Ας μιλήσουμε για την κεφαλοπυελική δυσαναλογία!

Καθώς πλησιάζετε στον τοκετό, έχετε πολλά πράγματα στο μυαλό σας, σωστά; Μερικές φορές μάλιστα φοβάστε λίγο. Σήμερα θα μιλήσουμε για κάτι που συμβαίνει αρκετά σπάνια, αλλά είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζει κάθε μητέρα. Δηλαδή, υπάρχει μια μικρή αναντιστοιχία, ή για την ακρίβεια, ένα πρόβλημα μεγέθους, μεταξύ του κεφαλιού του μωρού και της λεκάνης της μητέρας. Οι γιατροί το ονομάζουν αυτό Κεφαλοπυελική Δυσαναλογία (CPD) . Αν και το όνομα είναι λίγο μεγάλο, με απλά λόγια, είναι σαν ένα μικρό εμπόδιο στο δρόμο για να βγει το μωρό.

Τι είναι η κεφαλοπυελική δυσαναλογία;

Με απλά λόγια, αυτό συμβαίνει όταν το κεφάλι του μωρού σας δεν βγαίνει σωστά από τη λεκάνη σας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σκεφτείτε το σαν να βάζετε ένα κλειδί σε μια κλειδαριά. Μερικές φορές, αν το κλειδί είναι μεγαλύτερο από την κλειδαριά, κολλάει, σωστά; Αυτό συμβαίνει και εδώ.

Αυτή είναι στην πραγματικότητα μια σχετικά σπάνια επιπλοκή . Αλλά αν συμβεί, ο τοκετός μπορεί να διαρκέσει λίγο, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να είναι δύσκολος. Σε αυτή την περίπτωση, κάποιος με εμπειρία στη βοήθεια στον τοκετό - η μαία, ο μαιευτήρας ή άλλος εξειδικευμένος επαγγελματίας υγείας - θα πρέπει σίγουρα να παρέμβει και να βοηθήσει.

Γιατί δεν μπορεί το μωρό να βγει από τη λεκάνη; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Καλή ερώτηση! Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Ας δούμε τους κύριους:

1. Το κεφάλι του μωρού είναι μεγαλύτερο από το κανονικό.

Μερικές φορές το κεφάλι του μωρού μπορεί να είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από το άνοιγμα της λεκάνης της μητέρας. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί αυτό:

• Όταν το μωρό γεννιέται μέρες αργότερα από την αναμενόμενη ημερομηνία: Το μωρό μπορεί να είναι λίγο μεγαλύτερο.
• Εάν η μητέρα πάρει πάρα πολύ βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Αυτό μπορεί επίσης να έχει αντίκτυπο.
• Οικογενειακό ιστορικό: Μπορεί να έχετε ακούσει ότι ορισμένες οικογένειες τείνουν να έχουν μεγαλύτερα μωρά. Μπορεί επίσης να υπάρχει γενετική επιρροή.
• Ορισμένες ιατρικές παθήσεις της μητέρας: Για παράδειγμα, εάν η μητέρα έχει σακχαρώδη διαβήτη ή διαβήτη κύησης, ο οποίος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό μπορεί να είναι ελαφρώς μεγαλύτερο.
• Για μητέρες που έχουν γεννήσει στο παρελθόν (Πολλαπλή τεκνοποίηση): Μερικές φορές το δεύτερο και το τρίτο μωρό μπορεί να είναι ελαφρώς μεγαλύτερα από το πρώτο μωρό.
• Εάν ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) των γονέων είναι υψηλός: Δηλαδή, εάν οι γονείς είναι παχύσαρκοι (ΔΜΣ μεγαλύτερος από 30) ή υπέρβαροι (ΔΜΣ μεγαλύτερος από 25), υπάρχει πιθανότητα το μωρό να είναι επίσης μεγαλόσωμο.

2. Υπάρχει πρόβλημα με τη στάση του μωρού.

Το μωρό πρέπει να βρίσκεται στη σωστή θέση όταν μπαίνει στη λεκάνη. Διαφορετικά, αν το κεφάλι του μωρού είναι γυρισμένο στο πλάι ή με το πρόσωπο προς τα πάνω, μπορεί να είναι δύσκολο να βγει. Θα μιλήσουμε για το πώς θα έπρεπε να είναι κανονικά αργότερα.

3. Μείωση του μεγέθους ή αλλαγή στο σχήμα της λεκάνης της μητέρας

Ορισμένες μητέρες μπορεί να έχουν μικρότερο από το κανονικό άνοιγμα της πυέλου ή το σχήμα της λεκάνης μπορεί να αλλάξει ελαφρώς.

• Όταν μείνετε έγκυος σε πολύ νεαρή ηλικία, περίπου 15-16 ετών: Η λεκάνη μπορεί να μην έχει ωριμάσει πλήρως σκελετικά, γεγονός που δυσχεραίνει τον τοκετό.
• Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε πυελικές δυσπλασίες: Μερικές φορές, ανώμαλες αναπτύξεις των πυελικών οστών ή καταστάσεις όπου τα οστά είναι μετατοπισμένα μπορούν να επηρεάσουν αυτό.
• Εάν η μητέρα είναι πολύ λεπτή και έχει μικρό σώμα: Το άνοιγμα της πυέλου μπορεί να είναι μικρότερο ανάλογα.
• Εάν έχει υπάρξει προηγούμενος τραυματισμός στη λεκάνη, όπως κάταγμα λεκάνης: Οι πυελικές αρθρώσεις μπορεί να μην τεντώνονται σωστά κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Πώς γίνεται ένας φυσιολογικός τοκετός;

Για να κατανοήσουμε αυτή την πάθηση που ονομάζεται Χρόνια Πολλαπλή Διαταραχή (CPD), είναι χρήσιμο να έχουμε μια μικρή ιδέα για το πώς συνήθως συμβαίνει ο τοκετός.

Λίγες εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη γέννηση του μωρού, το μωρό αρχίζει να κινείται στη σωστή θέση. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό κινείται προς τα κάτω και μέσα στη λεκάνη. Αυτό ονομάζεται «μωρό που πέφτει».

Τότε το μωρό είναι συνήθως:

• Το κεφάλι γυρισμένο προς τα κάτω.
• Το πρόσωπο είναι στραμμένο προς την πλάτη της μητέρας.
• Το πηγούνι πιεσμένο στο στήθος.

Τώρα, όταν ξεκινά ο τοκετός:

1. Το κεφάλι του μωρού εισέρχεται στο πυελικό άνοιγμα της μητέρας.

2. Η πίεση από το κεφάλι του μωρού προκαλεί λίγο τέντωμα των πυελικών αρθρώσεων της μητέρας, γεγονός που κάνει τον τράχηλο λίγο πιο φαρδύ.

3. Στη συνέχεια, το σώμα του μωρού περιστρέφεται ελαφρώς, επιτρέποντας και στους δύο ώμους να περάσουν μέσα από τη λεκάνη.

4. Καθώς η μήτρα συστέλλεται ή «πονάει», το μωρό σταδιακά πιέζει προς τα κάτω.

5. Τέλος, το μωρό βγαίνει από τον κόλπο.

Σκεφτείτε το, αυτή είναι μια πολύ εκπληκτική, φυσική διαδικασία. Αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρξουν μικρές διαταραχές σε αυτό. Τότε μιλάμε για παθήσεις όπως η Συνεχής Επαγγελματική Ανάπτυξη (CPD).

Πόσο συχνή είναι η κεφαλοπυελική δυσαναλογία (CPD);

Αυτή η πάθηση είναι στην πραγματικότητα πολύ σπάνια . Χονδρικά, περίπου ένα στα 250 μωρά που γεννιούνται πάσχει από αυτήν την πάθηση. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Επηρεάζει και αυτό το σχήμα της λεκάνης;

Ναι, υπάρχουν ορισμένα σχήματα πυέλου που έχουν στενότερο άνοιγμα, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολο για το μωρό να βγει έξω. Δύο σχήματα πυέλου που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν Χρόνια Πολλαπλή Διαταραχή (CPD) είναι:

• Επίπεδη/Πλατυπελλοειδής πύελος: Η πύελος κάποιου με αυτόν τον τύπο πύελου είναι οβάλ, φαρδιά και στις δύο πλευρές αλλά στενή από πάνω προς τα κάτω.
• Καρδιοειδής/ανδροειδής λεκάνη: Σε αυτήν, το πυελικό άνοιγμα είναι φαρδύτερο στην κορυφή και στενεύει προς τα κάτω.

Αλλά το θέμα είναι ότι δεν μπορείς να πεις ότι η Χρόνια Πολλαπλή Ανάπτυξη (CPD) θα εμφανιστεί μόνο και μόνο επειδή έχεις αυτό το σχήμα πυέλου. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το μέγεθος του μωρού και η θέση στην οποία βρίσκεται.

Σε ποιο στάδιο του τοκετού εμφανίζεται η Συνεχής Επαγγελματική Ανάπτυξη (CPD);

Η Χρόνια Πολλαπλή Παρέμβαση (CPD) συνήθως διαγιγνώσκεται νωρίς στον τοκετό , ειδικά κατά την ενεργό φάση του τοκετού, όταν ο τράχηλος διαστέλλεται και το μωρό κινείται προς τα κάτω.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Χρόνιας Επαγγελματικής Ανάπτυξης (CPD); Πώς τη διαγιγνώσκουν οι γιατροί;

Οι γιατροί υποψιάζονται συνεχή επαγγελματική ανάπτυξη (CPD) όταν ο τοκετός δεν εξελίσσεται όπως αναμένεται. Αυτό ονομάζεται «αποτυχία εξέλιξης». Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό και η CPD είναι ένας από αυτούς.

Καταστάσεις όπου μπορεί να πιστεύετε ότι «ο τοκετός δεν προχωρά»:

• Αν πρόκειται για το πρώτο σας μωρό, ο τοκετός σας θα διαρκέσει 20 ώρες ή περισσότερο.
• Εάν έχετε ήδη γεννήσει, εάν ο τοκετός διαρκεί 14 ώρες ή περισσότερο.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις όπως αυτές:

• Το κεφάλι του μωρού δεν κατεβαίνει προς το άνοιγμα της πυέλου και φαίνεται να είναι κολλημένο σε ένα σημείο.
• Συμβαίνουν συσπάσεις της μήτρας, αλλά δεν είναι αρκετά ισχυρές για να σπρώξουν το μωρό προς τα κάτω.
• Η λέπτυνση και η διαστολή του τραχήλου μπορεί να είναι πολύ αργή ή μπορεί να μην συμβεί καθόλου.

Πώς διαγιγνώσκεται η Χρόνια Επαγγελματική Ανάπτυξη (CPD);

Συχνά είναι δύσκολο να διαγνωστεί αυτή η πάθηση πριν από την έναρξη του τοκετού . Εάν ο τοκετός δεν πάει όπως αναμένεται, οι έμπειροι βοηθοί τοκετού θα διερευνήσουν εάν η CPD είναι η αιτία.

Μπορούν να κάνουν πράγματα όπως τα εξής:

• Για να βρείτε την ακριβή θέση του μωρού ψηλαφώντας την κοιλιά σας.
• Έλεγχος του τραχήλου της μήτρας για να δείτε αν ανοίγει σωστά.
• Χρήση εμβρυϊκής οθόνης για την παρακολούθηση του καρδιακού παλμού του μωρού και των συσπάσεων της μήτρας.

Μπορεί η Χρόνια Επαγγελματική Ανάπτυξη (CPD) να διαγνωστεί πριν από τη γέννηση;

Όταν πηγαίνετε στον γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, σας κάνει υπερηχογράφημα για να μετρήσει την ανάπτυξη του μωρού, σωστά; Το υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να μετρήσει το μέγεθος του πυελικού σας ανοίγματος. Ωστόσο, αυτές οι μετρήσεις δεν είναι πάντα 100% ακριβείς. Επομένως, είναι λίγο δύσκολο να πείτε με βεβαιότητα εάν έχετε CPD πριν γεννήσετε.

Πώς αντιμετωπίζεται η Συνεχής Επαγγελματική Ανάπτυξη (CPD);

Ακόμα κι αν αυτή η κατάσταση προκύψει ξαφνικά, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους για να βοηθήσουν στον τοκετό.

• Μπορείτε να δοκιμάσετε να αφαιρέσετε προσεκτικά το μωρό μέσω της λεκάνης χρησιμοποιώντας μια συσκευή εξαγωγής κενού ή λαβίδα .
• Διαφορετικά, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε καισαρική τομή (καισαρική τομή) . Αυτό σημαίνει ότι το μωρό γεννιέται μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά σας. Αυτή είναι συχνά η ασφαλέστερη επιλογή για συνεχή επαγγελματική ανάπτυξη.

Ποιες άλλες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω της Συνεχούς Επαγγελματικής Ανάπτυξης (CPD);

Μερικές φορές, η προσπάθεια φυσιολογικού τοκετού κατά τη διάρκεια της CPD μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές για τη μητέρα ή το μωρό.

• Οι ώμοι του μωρού μπορεί να κολλήσουν στη λεκάνη. Αυτό ονομάζεται δυστοκία ώμων . Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα καισαρική τομή.
• Η μητέρα μπορεί να εμφανίσει κολπικές ρήξεις ή αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Γι' αυτό, εάν οι γιατροί υποψιάζονται Χρόνια Επαγγελματική Διαταραχή (CPD), συχνά καταφεύγουν αμέσως σε καισαρική τομή. Αυτό γίνεται για την ασφάλεια τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.

Μπορεί να προληφθεί η κεφαλοπυελική δυσαναλογία (CPD);

Στην πραγματικότητα, η Χρόνια Πολλαπλή ...

Ωστόσο, το πιο σημαντικό είναι να εντοπίσετε έγκαιρα τους παράγοντες κινδύνου , ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να σας μιλήσει και να συζητήσει τις ασφαλέστερες επιλογές πριν από τον τοκετό.

Επηρεάζει η Συνεχιζόμενη Επαγγελματική Ανάπτυξη το μωρό μετά τη γέννηση;

Συνήθως, η συνεχής επαγγελματική ανάπτυξη (CPD) δεν έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία του μωρού μετά τη γέννηση. Μόλις οι γιατροί τη διαχειριστούν σωστά και γεννήσουν το μωρό, το μωρό είναι υγιές.

Αν είχα Χρόνια Πολλαπλή Επαγγελματική Ανάπτυξη (CPD) σε προηγούμενη εγκυμοσύνη, είναι πιθανό να συμβεί ξανά;

Το γεγονός ότι είχατε ΧΑΠ σε προηγούμενη εγκυμοσύνη δεν σημαίνει ότι θα συμβεί ξανά σε κάθε επόμενη εγκυμοσύνη. Πολλές γυναίκες έχουν καταφέρει να γεννήσουν με επιτυχία τα μωρά τους φυσιολογικά σε επόμενες εγκυμοσύνες.

Ωστόσο, εάν το άνοιγμα της λεκάνης της μητέρας είναι πολύ μικρό ή εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό μεγάλων μωρών, μπορεί να υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης της Χρόνιας Πολλαπλής Διάγνωσης (ΧΠΔ). Επομένως, εάν είχατε ΧΠΔ στο παρελθόν, είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό κατά την επόμενη εγκυμοσύνη σας.

Μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, ελπίζω να έχετε τώρα μια καλύτερη ιδέα για την κεφαλοπυελική δυσαναλογία για την οποία μιλήσαμε σήμερα.

Με απλά λόγια, η Χρόνια Πολλαπλή ...

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους – όπως το μέγεθος του μωρού, η σμίκρυνση της λεκάνης της μητέρας ή μια αλλαγή στο σχήμα της.

• Αυτό συχνά διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασφαλέστερη θεραπεία είναι η καισαρική τομή.
• Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτή η πάθηση συνήθως δεν επηρεάζει τη μακροπρόθεσμη υγεία ούτε της μητέρας ούτε του μωρού.

Μην το φοβάστε λοιπόν αυτό άσκοπα. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ότι αυτή η πάθηση υπάρχει και ότι οι γιατροί μπορούν να την αντιμετωπίσουν. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για τα πάντα. Τότε το καλύτερο θα συμβεί σε εσάς και το μωρό σας!

` Δυσαναλογία κεφαλοπυελικής περιοχής, τοκετός, κεφάλι μωρού, πύελος μητέρας, καισαρική τομή, υγεία εγκυμοσύνης, μαιευτικές επιπλοκές`