Μήπως σας φαγουρίζουν αφόρητα οι παλάμες και τα πέλματά σας τη νύχτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αλλά όταν κοιτάτε, δεν υπάρχει ορατή βλάβη; Δεν πρόκειται απλώς για φαγούρα. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να είναι μια ειδική πάθηση που σχετίζεται με το ήπαρ και εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το ονομάζουμε Χολόσταση της Εγκυμοσύνης. Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για όλα με απλά λόγια.
Τι είναι η χολόσταση της εγκυμοσύνης;
Με απλά λόγια, πρόκειται για μια πάθηση του ήπατος που εμφανίζεται αργά στην εγκυμοσύνη. Προκαλεί έντονο κνησμό σε όλο το σώμα, ειδικά στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών. Μερικοί άνθρωποι την αποκαλούν επίσης «ενδοηπατική χολόσταση της εγκυμοσύνης (ICP)».
Σε αυτή την πάθηση, η ηπατική σας λειτουργία μειώνεται προσωρινά. Ως αποτέλεσμα, η ουσία που ονομάζεται χολή και παράγεται από το ήπαρ αρχίζει να συσσωρεύεται στο ήπαρ και στο αίμα αντί να αποβάλλεται σωστά από το σώμα.
Σκεφτείτε τι είναι αυτή η χολή. Η χολή είναι κάτι που παράγεται από το συκώτι και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Όταν τρώμε φαγητό, ειδικά λιπαρά τρόφιμα, αυτή η χολή είναι που βοηθά στη διάσπαση αυτών των λιπών και στην πέψη τους. Είναι σαν σαπούνι πιάτων. Έτσι, όταν αυτή η χολή συσσωρεύεται στο αίμα, όταν το επίπεδό της υπερβαίνει ένα ορισμένο επίπεδο, αρχίζετε να έχετε αυτή την αφόρητη φαγούρα.
Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές τόσο σε εσάς όσο και στο μωρό σας. Επομένως, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί πολύ στενά μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης σας.
Τι θα συμβεί αν συμβεί αυτή η κατάσταση;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό σας βασίζεται στο συκώτι σας για να απομακρύνει τα απόβλητα από το αίμα του. Έτσι, όταν το συκώτι σας δεν λειτουργεί σωστά, το επίπεδο της χολής στο αίμα σας μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που μπορεί να ασκήσει κάποια πίεση στο συκώτι του μωρού σας. Δεδομένου ότι το συκώτι είναι το κύριο όργανο που απομακρύνει τα απόβλητα από το σώμα μας, δεν είναι καλό να έχει υποστεί βλάβη.
Αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ο γιατρός σας θα εξετάζει εσάς και το μωρό σας τακτικά και θα κάνει ό,τι είναι απαραίτητο για να διασφαλίσει ότι αυτή η πάθηση δεν θα προκαλέσει καμία βλάβη.
Είναι συχνή αυτή η κατάσταση;
Πρόκειται στην πραγματικότητα για μια αρκετά σπάνια πάθηση. Επηρεάζει περίπου μία ή δύο στις 1.000 έγκυες γυναίκες. Αν και οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι τι την προκαλεί, είναι πιο συχνή κατά τους χειμερινούς μήνες. Είναι επίσης πιο συχνή σε ορισμένες εθνοτικές ομάδες.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος είναι ο κύριος λόγος;
Ο κύριος λόγος είναι η αύξηση των ορμονών στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης.Τα επίπεδα των ορμονών αυξάνονται δραματικά. Λόγω των επιδράσεων αυτών των ορμονών, το ήπαρ αδυνατεί να μεταφέρει σωστά τη χολή σε όλο το σώμα. Αυτό σημαίνει ότι η ροή της χολής παρεμποδίζεται.
Τι συμβαίνει τότε; Η χολή συσσωρεύεται στο ήπαρ και αρχίζει να διαρρέει στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτά τα χολικά άλατα που συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο το δέρμα σας έχει τόσο έντονη φαγούρα.
Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συνήθως στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, περίπου στις 28 εβδομάδες. Αυτό συμβαίνει επειδή τα επίπεδα ορμονών βρίσκονται στο υψηλότερο σημείο τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μερικές φορές μπορεί επίσης να οφείλεται σε γενετικές επιδράσεις. Αυτό σημαίνει ότι εάν η μητέρα σας ή κάποιος στην οικογένειά σας είχε αυτή την πάθηση, διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να την αναπτύξετε κι εσείς.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Το κύριο και πιο εμφανές σύμπτωμα είναι η αφόρητη φαγούρα. Αυτό το ονομάζουμε επίσης «Κνησμό» στην ιατρική ορολογία. Υπάρχουν πολλά ιδιαίτερα στοιχεία σχετικά με αυτήν την φαγούρα:
- Η φαγούρα ξεκινά στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών.
- Στη συνέχεια, μπορεί σταδιακά να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
- Η φαγούρα είναι χειρότερη τη νύχτα. Μερικοί άνθρωποι ξύνονται τόσο πολύ που δεν μπορούν καν να κοιμηθούν.
- Το πιο σημαντικό είναι ότι δεν θα δείτε κανένα εξάνθημα στο δέρμα.
Εκτός από αυτό το κύριο χαρακτηριστικό, υπάρχουν και άλλα χαρακτηριστικά που σπάνια εμφανίζονται. Ας τα δούμε πιο προσεκτικά.
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|---|
| Κύριο σύμπτωμα: έντονος κνησμός | Ένα ακίνδυνο, κνησμώδες εξάνθημα που ξεκινά από τις παλάμες και τα πέλματα και επιδεινώνεται τη νύχτα. |
| Ναυτία | Αίσθημα ναυτίας. |
| Σκούροχρωμα ούρα | Το χρώμα των ούρων γίνεται πιο σκούρο κίτρινο/καφέ από το κανονικό. |
| Ανοιχτόχρωμα κόπρανα | Τα κόπρανα αποκτούν ανοιχτό γκρι ή ανοιχτό καφέ χρώμα. |
| Ακραία κόπωση | Υπερβολική κόπωση και κόπωση στο σώμα. |
| Ορεξη | Μειωμένη επιθυμία για φαγητό. |
| Πόνος στην άνω δεξιά πλευρά του στομάχου | Αίσθημα κάποιου πόνου ή δυσφορίας στην περιοχή του ήπατος. |
| Ικτερός | Κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών. |
Πώς ακριβώς το αναγνωρίζετε αυτό;
Ο γιατρός σας θα κάνει κυρίως μια εξέταση αίματος για τη διάγνωση αυτής της πάθησης.
Θα ληφθεί δείγμα αίματος από εσάς και θα ελεγχθούν οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας και τα επίπεδα χολικών οξέων στον ορό.
Εάν το συνολικό επίπεδο χολικού οξέος στο αίμα είναι 10 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο ή υψηλότερο, επιβεβαιώνει την παρουσία χολόστασης.
Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα επίπεδα της χολής σας με αυτές τις εξετάσεις αίματος τακτικά καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Μερικές φορές, μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε υπερηχογράφημα για να ελέγξετε την ικανότητα πήξης του αίματός σας (δοκιμασία χρόνου προθρομβίνης) ή για να εξετάσετε το ήπαρ και τους χοληφόρους πόρους σας.
Ποια είναι η θεραπεία και η διαχείριση για αυτό;
Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία αυτής της πάθησης είναι το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA) . Αυτό το φάρμακο βοηθά στην αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας και στη μείωση του επιπέδου της χολής στο αίμα σας.
Ωστόσο, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε συμπτώματα όπως ο κνησμός:
- Φάρμακα για τον κνησμό: Ρωτήστε τον γιατρό σας και χρησιμοποιήστε την αλοιφή ή το φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε κανένα φάρμακο που αισθάνεστε ότι θέλετε να πάρετε.
- Να φοράτε μαλακά, φαρδιά ρούχα: Να φοράτε ρούχα που απορροφούν τον ιδρώτα και δεν είναι στενά, όπως βαμβακερά.
- Ξεκουραστείτε καλά: Είναι σημαντικό να ξεκουράζετε το σώμα.
- Μπάνιο σε χλιαρό νερό: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κνησμού καθώς δροσίζει το σώμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι σε θέση να ελέγξει τα επίπεδα της χολής, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να γεννήσει το μωρό λίγο νωρίτερα, περίπου στις 37 ή 38 εβδομάδες . Ο λόγος για αυτό είναι ότι κάτι τέτοιο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών για το μωρό.
Εάν το μωρό γεννηθεί πρόωρα, μπορεί να χορηγηθεί ένεση στεροειδών για να βοηθηθούν οι πνεύμονες του μωρού να ωριμάσουν σωστά και ένα συμπλήρωμα βιταμίνης Κ για την πρόληψη της υπερβολικής αιμορραγίας.
Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω αυτής της πάθησης;
Εάν αυτή η κατάσταση δεν ελεγχθεί, τόσο η μητέρα όσο και το μωρό μπορεί να εμφανίσουν ορισμένες επιπλοκές.
| Ποιος επηρεάζεται; | Πιθανές επιπλοκές |
|---|---|
| Στη μητέρα (σε εσένα) |
|
| Στο μωρό στη μήτρα |
|
Μην φοβάστε αυτά τα πράγματα. Αυτοί είναι οι κίνδυνοι που μπορεί να προκύψουν. Ο γιατρός σας γνωρίζει αυτούς τους κινδύνους και θα λάβει τα απαραίτητα μέτρα για να τους αποτρέψει. Η απόφαση να γεννήσετε το μωρό λίγο νωρίτερα αποσκοπεί επίσης στη μείωση αυτών των κινδύνων.
Είναι δυνατόν να αποκτήσω ένα υγιές μωρό με αυτή την πάθηση;
Ναι, σίγουρα μπορείτε! Το γεγονός ότι έχετε χολόσταση δεν σημαίνει ότι το μωρό σας δεν είναι υγιές. Με την κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία, οι περισσότερες μητέρες γεννούν υγιή μωρά.
Πρέπει κάποιος με αυτή την πάθηση να είναι προσεκτικός με το τι τρώει;
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δίαιτα για αυτήν την πάθηση. Ωστόσο, ανάλογα με την πάθησή σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να περιορίσετε ορισμένες τροφές. Όπως συμβαίνει με κάθε εγκυμοσύνη, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή. Στοχεύστε σε μια διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, άπαχο κρέας και πρωτεΐνες.
Θα υποχωρήσει αυτή η κατάσταση μετά τον τοκετό;
Ναι. Αυτά είναι τα καλύτερα νέα. Αυτή η πάθηση θα εξαφανιστεί εντελώς μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Τα επίπεδα χολής στο αίμα σας θα επανέλθουν στο φυσιολογικό. Μετά από αυτό, δεν θα χρειαστεί να πάρετε κανένα φάρμακο.
Αλλά υπάρχει κάτι που πρέπει να θυμάστε. Έχετε περίπου 60% πιθανότητα να εμφανίσετε ξανά αυτή την πάθηση στην επόμενη εγκυμοσύνη σας. Εάν αυτή τη φορά είχατε μια πιο σοβαρή περίπτωση, η πιθανότητα να την εμφανίσετε ξανά την επόμενη φορά μπορεί να αυξηθεί στο 90%.
Μπορεί αυτό να προληφθεί; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί η εμφάνιση αυτής της πάθησης. Υπάρχουν όμως ορισμένοι παράγοντες κινδύνου. Εάν διατρέχετε αυτούς τους κινδύνους, θα πρέπει να είστε λίγο πιο προσεκτικοί.
- Εάν κάποιος στην οικογένεια είχε αυτή την πάθηση.
- Εάν αυτή η πάθηση έχει εμφανιστεί σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
- Εάν κυοφορείτε δίδυμα ή τρίδυμα.
- Εάν είχατε προηγούμενη ηπατική νόσο ή πάθηση όπως ηπατίτιδα C.
- Εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη.
- Εάν έχετε κάποια γενετική πάθηση που επηρεάζει την παραγωγή ή τη χρήση της χολής.
Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;
Όταν είστε έγκυος,
- Εάν έχετε έντονο κνησμό που δεν υποχωρεί, ειδικά στις παλάμες των χεριών και στα πέλματα των ποδιών σας,
- Εάν το δέρμα ή τα μάτια σας φαίνονται κίτρινα,
Επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Μην αγνοείτε αυτά τα συμπτώματα. Η αναζήτηση ιατρικής συμβουλής το συντομότερο δυνατό είναι σημαντική τόσο για την ασφάλειά σας όσο και για την ασφάλεια του μωρού σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο έντονος κνησμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στις παλάμες και τα πέλματα, δεν πρέπει να θεωρείται φυσιολογικός. Μπορεί να είναι σύμπτωμα της Χολόστασης της Εγκυμοσύνης.
- Ο λόγος για αυτή την πάθηση είναι ότι οι ορμόνες της εγκυμοσύνης παρεμβαίνουν στην κίνηση της χολής στο ήπαρ.
- Με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα και επίβλεψη, πολλοί από τους κινδύνους για τη μητέρα και το μωρό μπορούν να ελεγχθούν.
- Αυτή η πάθηση θα θεραπευτεί πλήρως μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες σχετικά με αυτό, μην καθυστερείτε και συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για συμβουλές.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας