Ας ενημερωθούμε για το σύνδρομο HELLP, μια σπάνια αλλά σοβαρή πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ όμορφη και ελπιδοφόρα περίοδος στη ζωή κάθε μητέρας. Ωστόσο, είναι επίσης φυσιολογικό να έχετε κάποιους φόβους και αμφιβολίες για την υγεία του μωρού στη μήτρα, καθώς και για τη δική σας υγεία. Τις περισσότερες φορές, έχουμε ακούσει για παθήσεις όπως ο διαβήτης κύησης και η υψηλή αρτηριακή πίεση (προεκλαμψία). Αλλά σήμερα θα μιλήσουμε για μια σπάνια αλλά σοβαρή πάθηση που είναι πολύ σημαντικό να αναγνωριστεί έγκαιρα. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο HELLP.

Τι ακριβώς είναι το σύνδρομο HELLP;

Με απλά λόγια, το σύνδρομο HELLP είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επηρεάζοντας κυρίως το αίμα και το συκώτι σας. Εμφανίζεται συχνότερα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μεταξύ 28ης και 40ής εβδομάδας. Ωστόσο, μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης (μετά την 20ή εβδομάδα). Παραδόξως, ορισμένες μητέρες μπορούν να αναπτύξουν σύνδρομο HELLP ήδη από επτά ημέρες μετά τον τοκετό.

Πρόκειται για μια πολύ σπάνια πάθηση. Συνήθως επηρεάζει μία ή δύο στις 1.000 έγκυες γυναίκες. Αλλά επειδή είναι σπάνια, δεν πρέπει να την παίρνουμε αψήφιστα. Μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Τι σημαίνει το όνομα HELLP;

Αυτό δεν είναι απλώς ένα όνομα. Τα γράμματα HELLP αντιπροσωπεύουν τρία κύρια χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά.

Είναι η προεκλαμψία και το σύνδρομο HELLP το ίδιο πράγμα;

Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Το σύνδρομο HELLP θεωρείται συχνά μια σοβαρή μορφή υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προεκλαμψίας . Η προεκλαμψία είναι μια πάθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά την οποία αυξάνεται η αρτηριακή πίεση και αποβάλλεται πρωτεΐνη στα ούρα.

Πολλές μητέρες με σύνδρομο HELLP έχουν επίσης προεκλαμψία. Ωστόσο, μερικές φορές ένα άτομο με προεκλαμψία δεν έχει σύνδρομο HELLP. Επίσης, περίπου ένα στα πέντε άτομα με HELLP δεν έχουν συμπτώματα όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή πρωτεΐνη στα ούρα . Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου HELLP μπορεί μερικές φορές να είναι παρόμοια με αυτά της φυσιολογικής εγκυμοσύνης ή άλλων ασθενειών, επομένως είναι σημαντικό να είστε πολύ προσεκτικοί με αυτά τα συμπτώματα.

• Πόνος στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα: Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του συνδρόμου HELLP. Συγκεκριμένα, είναι ένας οξύς πόνος που εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά, ακριβώς κάτω από τα πλευρά, όπου βρίσκεται το ήπαρ.
• Έντονος πονοκέφαλος: Όχι σαν έναν κανονικό πονοκέφαλο, αλλά ένας έντονος πονοκέφαλος που δεν υποχωρεί ούτε με παυσίπονα.
• Θολή όραση: Αίσθημα ότι κουκκίδες αιωρούνται μπροστά στα μάτια, δυσκολία στην παρατήρηση του φωτός.
• Ναυτία και έμετος: Ενώ αυτό είναι φυσιολογικό στην αρχή της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ανησυχείτε για σοβαρή ναυτία και έμετο στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
• Κόπωση και κόπωση: Αισθάνεστε υπερβολική κόπωση ακόμα και αφού δεν έχετε κάνει τίποτα.
• Πρήξιμο σώματος (οίδημα) και απότομη αύξηση βάρους:Πρήξιμο, ειδικά στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια.
• Πόνος όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή: Μπορεί να αισθανθείτε πόνο στη δεξιά πλευρά του στήθους.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα:

• Ασταμάτητη ρινορραγία.
• Σπασμοί ή ανεξέλεγκτες κινήσεις του σώματος.

Τι προκαλεί το σύνδρομο HELLP; Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου;

Στην πραγματικότητα, οι γιατροί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν την ακριβή αιτία του συνδρόμου HELLP. Αυτό είναι το τόσο τρομακτικό σε αυτό. Ωστόσο, έχουν εντοπίσει αρκετούς παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης σε ορισμένες γυναίκες.

• Προεκλαμψία ή εκλαμψία: Μία στις πέντε έγκυες γυναίκες με αυτές τις παθήσεις μπορεί να αναπτύξει σύνδρομο HELLP.
• Σύνδρομο HELLP σε προηγούμενη εγκυμοσύνη: Εάν είχατε αυτή την πάθηση με προηγούμενο μωρό, υπάρχει περίπου 20% πιθανότητα να εμφανιστεί στην επόμενη εγκυμοσύνη σας.
• Να είστε άνω των 35 ετών.
• Έχοντας γεννήσει τουλάχιστον ένα παιδί στο παρελθόν.
• Έχοντας ιστορικό χρόνιων παθήσεων όπως νεφρική νόσο, διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Εάν το σύνδρομο HELLP δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Πιθανές επιπλοκές για τη μητέρα

• Προβλήματα αιμορραγίας και πήξης του αίματος: Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν μια πάθηση που ονομάζεται «Διάχυτη Ενδαγγειακή Πήξη (ΔΕΠ). Αυτό σημαίνει ότι σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε όλο το σώμα και αρχίζουν να αιμορραγούν ανεξέλεγκτα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αιμορραγία μετά τον τοκετό («Αιμορραγία μετά τον τοκετό»).
• Νεφρική ανεπάρκεια: Τα νεφρά μπορεί να υποστούν βλάβη και να σταματήσουν να λειτουργούν.
• Αιμορραγία από το ήπαρ ή ηπατική ανεπάρκεια: Το ήπαρ πρήζεται, αρχίζει να αιμορραγεί από μέσα και το ήπαρ μπορεί να χάσει εντελώς τη λειτουργία του.
• Πνευμονικό οίδημα: Αυτό προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή.
• Αποκόλληση πλακούντα: Ο πλακούντας αποκολλάται από το τοίχωμα της μήτρας πριν γεννηθεί το μωρό. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο επειδή διακόπτει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο μωρό.
• Εκλαμψία: Αυτό είναι το πιο σοβαρό στάδιο της προεκλαμψίας. Προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν στο μωρό στη μήτρα

• Πρόωρος τοκετός: Δεδομένου ότι η μόνη θεραπεία για το σύνδρομο HELLP είναι η γέννηση του μωρού, είναι συχνά απαραίτητο να γεννηθεί το μωρό στην ώρα του.
• Ενδομήτρια υπολειμματική ανάπτυξη (IUGR): Το μωρό δεν αναπτύσσεται σωστά στη μήτρα.
• Γεννημένο άτομο με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων, αναιμία ή άλλες αιματολογικές διαταραχές.
• Αναπνευστική δυσχέρεια.

Πώς διαγιγνώσκει ο γιατρός αυτό;

Όταν ενημερώσετε τον γιατρό σας ότι έχετε συμπτώματα του συνδρόμου HELLP, αυτός ή αυτή θα σας εξετάσει πρώτα σωματικά. Συγκεκριμένα,

• Υπάρχει πόνος στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα;
• Είναι τα πόδια σας πρησμένα;

Στη συνέχεια, θα μετρηθεί η αρτηριακή σας πίεση, θα γίνει εξέταση ούρων για τον έλεγχο της πρωτεΐνης. Θα γίνουν αρκετές εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιωθεί αυτό.

• Πλήρης αιμοληψία (CBC) : Ελέγχει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.
• Δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας : Ελέγξτε τα επίπεδα ηπατικών ενζύμων.
• Δοκιμασία νεφρικής λειτουργίας : Ελέγχει εάν οι νεφροί λειτουργούν σωστά.

Εάν η πάθηση είναι σοβαρή, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για να ελεγχθεί η ύπαρξη οιδήματος ή αιμορραγίας στο ήπαρ.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο HELLP;

Εάν είστε 34 εβδομάδες έγκυος ή περισσότερο ή εάν τα συμπτώματά σας είναι πολύ σοβαρά, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τον τοκετό το συντομότερο δυνατό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση του μωρού. Το σύνδρομο HELLP συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού.

Ωστόσο, εάν η εγκυμοσύνη είναι μικρότερη από 34 εβδομάδες και η μητέρα και το μωρό είναι σταθεροί, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να κερδίσουν χρόνο ώστε οι πνεύμονες του μωρού να ωριμάσουν λίγο περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα παραμείνετε στο νοσοκομείο και θα σας δοθούν θεραπείες όπως:

• Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Μετάγγιση αίματος εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι χαμηλός.
• Χορήγηση θειικού μαγνησίου για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων.
• Χορήγηση ενέσεων κορτικοστεροειδών για να βοηθηθούν οι πνεύμονες του μωρού να αναπτυχθούν ταχύτερα.
• Εξετάσεις αίματος για την τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και των επιπέδων αιμοπεταλίων.

Καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί παρακολουθούν συνεχώς την υγεία του μωρού μέσω εξετάσεων όπως ένα «βιοφυσικό προφίλ», ένα «τεστ μη στρες» και ένας «υπερήχος».

Πώς επηρεάζει αυτή η κατάσταση τη μητέρα και το μωρό;

Το σύνδρομο HELLP είναι μια σοβαρή πάθηση, αλλά μπορεί να θεραπευτεί εάν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά . Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Από την πλευρά της μητέρας, ο κίνδυνος θανάτου είναι μικρότερος από 1% εάν ληφθεί η κατάλληλη θεραπεία. Οι περισσότερες μητέρες αναρρώνουν πλήρως εντός λίγων ημερών από τον τοκετό.

Από την οπτική γωνία του μωρού, η επιβίωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία κύησης κατά τη γέννηση. Όσο περισσότερο καιρό παραμένει το μωρό στη μήτρα, τόσο καλύτερη είναι η υγεία του. Ο πρόωρος τοκετός μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως δυσκολίες στην αναπνοή, προβλήματα όρασης ή αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Μπορεί να προληφθεί το σύνδρομο HELLP;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος για την πρόληψη του συνδρόμου HELLP. Ωστόσο, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι να παρακολουθείτε τακτικά τον προγεννητικό έλεγχο . Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση και άλλα σημάδια, ώστε να εντοπίζονται έγκαιρα τυχόν προβλήματα.

Εάν ο γιατρός σας κρίνει ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης, μπορεί να σας συστήσει να λαμβάνετε χαμηλή δόση ασπιρίνης μετά το πρώτο τρίμηνο (περίπου 12 εβδομάδες).

Επιπλέον, τα παρακάτω θα σας βοηθήσουν να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη:

• Τρώγοντας μια θρεπτική διατροφή (δημητριακά, άπαχη πρωτεΐνη, φρούτα και λαχανικά).
• Άσκηση τακτικά.
• Κοιμηθείτε καλά για τουλάχιστον 8 ώρες κάθε μέρα.
• Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε προεκλαμψία ή υψηλή αρτηριακή πίεση, να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τα συμπτώματα του συνδρόμου HELLP. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.

• Πόνος στο στομάχι στη δεξιά πλευρά.
• Ναυτία και έμετος.
• Πονοκέφαλος ή θολή όραση.

Το σύνδρομο HELLP είναι μια τρομακτική πάθηση. Αλλά να θυμάστε ότι η ιατρική σας ομάδα κάνει ό,τι μπορεί για να σας κρατήσει εσάς και το μωρό σας ασφαλείς. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί.