Έχετε ακούσει ποτέ για το όνομα «Χόρδωμα»; Μάλλον όχι. Επειδή είναι μια πολύ σπάνια, δηλαδή μια κακοήθης πάθηση που σπάνια εμφανίζεται. Αυτός ο καρκινικός όγκος αναπτύσσεται σε δύο πολύ σημαντικά σημεία του σώματός μας. Το ένα είναι η σπονδυλική μας στήλη και το άλλο η βάση του κρανίου μας. Είναι λογικό να νιώθετε λίγο φόβο όταν η λέξη καρκίνος αναφέρεται σε ένα τέτοιο σημείο. Αλλά μην ανησυχείτε. Θα μιλήσουμε για τα πάντα με έναν απλό, σαφή και κατανοητό τρόπο για εσάς.
Με απλά λόγια, τι είναι το Χόρδωμα;
Το χόρδωμα είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται στα οστά μας. Για την ακρίβεια, ανήκει σε μια ομάδα καρκίνων που ονομάζονται σαρκώματα. Είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται πολύ αργά. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αυτός ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στη σπονδυλική στήλη, αλλά υπάρχουν τρεις πιο συχνές εντοπίσεις:
- Το χαμηλότερο σημείο της σπονδυλικής στήλης (Ιερό οστό): Περίπου το 35% όλων των χορδωμάτων αναπτύσσονται σε αυτήν την περιοχή.
- Βάση κρανίου: Ένα άλλο 35% των περιπτώσεων αναπτύσσεται εδώ. Το οστό σε αυτό το σημείο ονομάζεται «κλείσιμο». Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης «κλειβικό χορδώμα».
- Άλλοι σπόνδυλοι της σπονδυλικής στήλης: Το υπόλοιπο 30% εμφανίζεται σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Είναι πιο συχνοί στον δεύτερο αυχενικό σπόνδυλο, ακολουθούμενοι από τους οσφυϊκούς και θωρακικούς σπονδύλους.
Η μεγαλύτερη πρόκληση με αυτόν τον καρκίνο είναι ότι, αν και αναπτύσσεται αργά, εισβάλλει σε σημαντικά μέρη του γύρω νευρικού συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να βλάψει πολύ ευαίσθητες περιοχές όπως ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός.
Ένα άλλο πράγμα είναι ότι έχει υψηλή τάση να υποτροπιάζει, ακόμη και μετά τη θεραπεία. Συνήθως επανεμφανίζεται στο ίδιο σημείο που ήταν πριν. Επίσης, σε περίπου 30% - 40% των περιπτώσεων, αυτός ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί (να κάνει μετάσταση) σε άλλα μέρη του σώματος. Εάν συμβεί αυτό, συνήθως εξαπλώνεται σε:
- Στους πνεύμονες
- Στους περιβάλλοντες λεμφαδένες
- Σε άλλα οστά
- Στο συκώτι
- Στο δέρμα
Υπάρχουν είδη Χόρδωμα;
Ναι, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει εντοπίσει τρεις κύριους τύπους αυτού του καρκίνου. Αυτές οι ταξινομήσεις βασίζονται στο πώς φαίνονται τα καρκινικά κύτταρα στο μικροσκόπιο (ιστολογία). Ας δούμε τι είναι.
| Τύπος Χόρδωμα | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Κλασικό/Συμβατικό Χόρδωμα | Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Επηρεάζει το 80%-90% των ασθενών. Τα κύτταρά του μοιάζουν με «φυσαλίδες» στο μικροσκόπιο. Το χονδροειδές χόρδωμα, το οποίο σχηματίζεται στη βάση του κρανίου, είναι ένας υποτύπος αυτού του τύπου. |
| Αποδιαφοροποιημένο Χόρδωμα | Αυτό είναι πολύ σπάνιο (λιγότερο από 5%). Χαρακτηρίζεται από μια ανώμαλη συλλογή κυττάρων. Αναπτύσσεται ταχύτερα από τον φυσιολογικό τύπο, είναι πιο επιθετική και έχει υψηλότερο κίνδυνο εξάπλωσης (μετάστασης) σε άλλα μέρη του σώματος. |
| Κακή διαφοροποίηση Χόρδωμα | Αυτό είναι ακόμη πιο σπάνιο. Λιγότερες από 60 περιπτώσεις έχουν αναφερθεί στα ιατρικά αρχεία. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από την απώλεια ενός γονιδίου που ονομάζεται SMARCB1 ή INI1 στα κύτταρα. Αυτός ο τύπος είναι πιο συνηθισμένος σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες . |
Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την ασθένεια; Πόσο συχνή είναι;
Αν και το χόνδρωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνό σε ενήλικες ηλικίας μεταξύ 50 και 80 ετών. Ένα μικρό ποσοστό, περίπου 5%, το εμφανίζει σε παιδιά. Επίσης, οι άνδρες έχουν περίπου 1,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν την ασθένεια από τις γυναίκες.
Αυτό είναι τόσο σπάνιο που μόνο ένας στο ένα εκατομμύριο (100.000) άνθρωποι στον πληθυσμό αναπτύσσουν αυτή την ασθένεια κάθε χρόνο . Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και σε μια χώρα όπως η δική μας, πολύ λίγα νέα κρούσματα αναφέρονται κάθε χρόνο.
Το πιο σημαντικό είναι ότι το χόρδωμα είναι πάντα μια κακοήθης πάθηση. Δεν υπάρχει μη καρκινικός τύπος.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;
Καθώς το χόρδωμα μεγαλώνει, ασκεί πίεση στον περιβάλλοντα εγκέφαλο ή νωτιαίο μυελό. Αυτή η πίεση προκαλεί συμπτώματα. Επίσης, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση του όγκου.
Ας δούμε στον παρακάτω πίνακα πώς ποικίλλουν τα συμπτώματα ανάλογα με τη θέση του όγκου.
| Τοποθεσία του όγκου | Πιθανά συμπτώματα |
|---|---|
| Συνήθη συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν | Πόνος, αδυναμία ή/και μούδιασμα στην πλάτη, τα χέρια ή τα πόδια. |
| Ονόματα Βάσης Κρανίου | - Διπλή όραση (διπλωπία) - Θολή όραση - Πονοκέφαλος - Μούδιασμα ή πόνος στο πρόσωπο |
| Στο χαμηλότερο σημείο της σπονδυλικής στήλης (ουραίο οστό/ιερό οστό) | - Ένα ογκίδιο που γίνεται αισθητό μέσα από το δέρμα - Δυσκολία στην ούρηση ή την αφόδευση (απώλεια ελέγχου) - Πόνος στη βουβωνική χώρα ή στο κάτω μέρος της πλάτης |
Γιατί αναπτύσσεται αυτός ο τύπος καρκίνου; Ποια είναι η αιτία;
Οι ερευνητές δεν είναι ακόμη σε θέση να εντοπίσουν την ακριβή αιτία, αλλά πιστεύουν ότι εμπλέκονται μεταλλάξεις σε ένα γονίδιο που ονομάζεται TBXT .
Σκεφτείτε το, όταν ένα μωρό αναπτύσσεται για πρώτη φορά στη μήτρα της μητέρας του, πριν αναπτυχθεί η σπονδυλική στήλη, σχηματίζεται ένας μικρός σκελετός που ονομάζεται νωτιαία χορδή . Αυτή είναι που αργότερα θα εξελιχθεί στον νωτιαίο μυελό. Συνήθως, αυτή η νωτιαία χορδή εξαφανίζεται εντελώς μέχρι το μωρό να γίνει περίπου 8 εβδομάδων.
Αλλά πολύ σπάνια, ορισμένα από αυτά τα κύτταρα μπορούν να παραμείνουν στη βάση του κρανίου ή στα οστά της σπονδυλικής στήλης. Πιστεύεται ότι αργότερα, εάν υπάρξει κάποια αλλαγή στο γονίδιο TBXT για το οποίο μιλήσαμε, αυτά τα εναπομείναντα κύτταρα μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα και να μετατραπούν σε καρκίνο του χόνδρου.
Επιπλέον, τα άτομα με τη γενετική πάθηση οζώδης σκλήρυνση διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης χόρδωμα.
Πώς να διαγνώσετε την ασθένεια; (Διάγνωση)
Εάν έχετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει πρώτα να επισκεφτείτε τον γιατρό σας. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση και μια νευρολογική εξέταση.
Εάν υπάρχει υποψία για καρκινικό όγκο, ο γιατρός θα σας παραπέμψει για απεικονιστικές εξετάσεις.
- ακτινογραφία
- Αξονική τομογραφία (CT)
- Μαγνητική Τομογραφία (MRI)
Μετά από αυτές τις εξετάσεις, πιθανότατα θα παραπεμφθείτε σε γιατρό που ειδικεύεται στον καρκίνο των οστών. Μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η νόσος και να διαπιστωθεί εάν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Ο μόνος τρόπος για να είστε 100% σίγουροι για την ασθένεια είναι να κάνετε βιοψία , η οποία περιλαμβάνει τη λήψη ενός πολύ μικρού δείγματος ιστού από τον όγκο χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα και την εξέτασή του στο μικροσκόπιο.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η κύρια και καλύτερη θεραπεία για το χόρδωμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Τα καλύτερα αποτελέσματα για τον ασθενή επιτυγχάνονται με την αφαίρεση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του καρκινικού όγκου (en bloc εκτομή).
Ωστόσο, αυτό δεν είναι τόσο εύκολο όσο φαίνεται, επειδή, όπως συζητήσαμε νωρίτερα, αυτοί οι όγκοι σχηματίζονται κοντά σε πολύ ευαίσθητα, σημαντικά όργανα και νεύρα.
- Όγκοι στη βάση του κρανίου: Είναι πολύ δύσκολο να αφαιρεθούν εντελώς επειδή βρίσκονται κοντά στο εγκεφαλικό στέλεχος, σε σημαντικά νεύρα και αιμοφόρα αγγεία.
- Όγκοι σπονδυλικής στήλης: Αυτοί μπορούν να εισβάλουν στον νωτιαίο μυελό, τα νεύρα και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Εάν αυτά υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να προκληθεί μόνιμη αναπηρία ή ακόμη και θάνατος.
Επομένως, οι νευροχειρουργοί προσπαθούν να αφαιρέσουν τον όγκο όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς να βλάψουν τον ασθενή.
Ο καρκίνος του χορδώματος συνήθως δεν ανταποκρίνεται καλά στην ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία, επομένως αυτές σπάνια χρησιμοποιούνται ως πρωτογενείς θεραπείες. Ωστόσο, η ακτινοθεραπεία χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή τυχόν εναπομεινάντων καρκινικών κυττάρων και τη μείωση του κινδύνου υποτροπής του καρκίνου.
Οι ερευνητές διερευνούν επί του παρόντος σύγχρονες θεραπείες όπως η στοχευμένη θεραπεία και η ανοσοθεραπεία.
Ποια είναι η πρόγνωση της νόσου;
Η «πρόγνωση» είναι μια πρόβλεψη της πιθανότητας ανάρρωσης και επιβίωσης από μια ασθένεια. Στην περίπτωση του χόνδρωμα, αυτό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:
- Η θέση του όγκου και το πόσο αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης: Εάν ο όγκος αφαιρεθεί πλήρως, τα αποτελέσματα είναι καλύτερα.
- Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (έχει κάνει μετάσταση):Εάν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα του σώματος, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται.
- Ηλικία κατά τη διάγνωση: Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερα σε άτομα άνω των 60 ετών.
- Είδος καρκίνου: Οι συμβατικοί τύποι έχουν καλύτερα αποτελέσματα από τους πιο επιθετικούς τύπους όπως ο «Αποδιαφοροποιημένος» που συζητήσαμε.
Σύμφωνα με μια μελέτη, τα ποσοστά επιβίωσης των ασθενών με χορδώματα έχουν ως εξής:
- Μετά από 3 χρόνια: 80,5%
- Μετά από 5 χρόνια: 68,4%
- Μετά από 10 χρόνια: 39,2%
Αλλά μην ανησυχείτε για αυτά τα στατιστικά στοιχεία. Αυτά είναι απλώς μέσοι όροι από μια μεγάλη ομάδα ασθενών. Τα αποτελέσματά σας μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με την πάθησή σας, το θεραπευτικό σχήμα και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεται το σώμα σας. Μόνο η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας δώσει τις καλύτερες πληροφορίες σχετικά με αυτό. Μην διστάσετε λοιπόν να τους κάνετε ερωτήσεις.
Μπορεί να προληφθεί αυτή η ασθένεια; Πότε πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;
Δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτα για να αποτρέψουμε την ανάπτυξη χονδρώματος. Οι περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν τυχαία. Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει χονδρώμα ή οζώδη σκλήρυνση, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους.
Το πιο σημαντικό είναι η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση μετά τη θεραπεία. Το χονδρόμωμα είναι ένας καρκίνος που μπορεί να υποτροπιάσει ακόμη και χρόνια μετά τη θεραπεία. Επομένως, είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε σε τακτικούς ελέγχους, σύμφωνα με τις οδηγίες της ιατρικής σας ομάδας.
Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα ή εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.
Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο και αγωνία όταν μαθαίνετε για έναν τόσο σπάνιο καρκίνο. Αλλά να θυμάστε ότι η ιατρική σας ομάδα θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για εσάς και θα κάνει το καλύτερο δυνατό για να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το χόρδωμα είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στα οστά της σπονδυλικής στήλης ή στη βάση του κρανίου.
- Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την εντόπιση του καρκίνου και μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, διπλωπία, πόνο στην πλάτη και μούδιασμα στα άκρα.
- Η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου, αλλά αυτό μπορεί να είναι πολύ περίπλοκο ανάλογα με την εντόπισή του.
- Ακόμα και μετά τη θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής του καρκίνου, επομένως η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση από τον γιατρό σας είναι απαραίτητη.
- Μην σας τρομάζουν τα στατιστικά στοιχεία. Κάθε ασθενής είναι διαφορετικός. Συζητήστε με την ιατρική σας ομάδα για τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την περίπτωσή σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας