Νιώθετε το στήθος σας σαν να γεμίζει με νερό; Θα μπορούσε να είναι χυλοθώρακας!

Μήπως μερικές φορές ξαφνικά δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε; Ή μήπως νιώθετε κάτι βαρύ ή σφιχτό μέσα στο στήθος σας; Μπορεί να υπάρχει κάποιος λόγος γι' αυτό που ούτε καν σκέφτεστε. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια σπάνια αλλά πολύ σημαντική ιατρική πάθηση που πρέπει να γνωρίζετε. Αυτή είναι ο χυλοθώρακας . Το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίεργο, αλλά μην ανησυχείτε, ας το συζητήσουμε απλά.

Τι είναι ο χυλοθώρακας; Ας το καταλάβουμε απλά.

Με απλά λόγια, ο χυλοθώρακας είναι η διαρροή ενός ειδικού υγρού από το λεμφικό μας σύστημα , που ονομάζεται χυλός , στον κενό χώρο γύρω από τους πνεύμονές μας. Τώρα ίσως αναρωτιέστε, τι είναι αυτό το λεμφικό σύστημα, τι είναι αυτός ο χυλός;

Σκεφτείτε απλώς ότι το σώμα μας έχει ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων και ένα άλλο σύστημα λεπτών καναλιών. Αυτό ονομάζουμε λεμφικό σύστημα. Αυτό το σύστημα απομακρύνει την περίσσεια υγρού που συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματός μας. Επίσης, υπάρχουν στρατιώτες όπως τα λευκά αιμοσφαίρια σε αυτή τη λέμφο. Αναζητούν και καταστρέφουν μικρόβια, όπως βακτήρια και ιούς, που εισέρχονται στο σώμα μας.

Τώρα, ο χυλός είναι ένας ειδικός τύπος λέμφου. Παράγεται στο πεπτικό μας σύστημα . Αποτελείται από λευκά αιμοσφαίρια και λίπη από τις τροφές που τρώμε, επομένως έχει γαλακτώδες χρώμα. Αυτός ο χυλός ταξιδεύει σε όλο μας το σώμα μέσω ενός ειδικού σωλήνα που ονομάζεται θωρακικός πόρος . Είναι σαν σωλήνας. Αυτός ο σωλήνας πηγαίνει από το στομάχι μας, ανεβαίνει μέσα από το στήθος μας και επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος στον λαιμό.

Αλλά, αν αυτός ο θωρακικός πόρος υποστεί κάποια βλάβη, αυτό το χυλώδες υγρό αρχίζει να διαρρέει. Και όταν διαρρέει έτσι και συσσωρεύεται στον χώρο γύρω από τους πνεύμονές μας, αυτό ονομάζεται χυλοθώρακας. Κατάλαβες;

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι αυτής της πάθησης;

Ο χυλοθώρακας μπορεί να χωριστεί σε τρεις κύριους τύπους:

1. Τραυματικός χυλοθώρακας: Αυτό συμβαίνει όταν τα λεμφαγγεία στην κοιλιά ή το στήθος μας έχουν υποστεί βλάβη, είτε από ατύχημα είτε από χειρουργική επέμβαση. Σκεφτείτε το σαν μετά από μια μεγάλη επέμβαση στο στήθος.

2. Μη τραυματικός/αυθόρμητος χυλοθώρακας: Αυτό συμβαίνει λόγω απόφραξης των λεμφικών αγγείων μας, αποδυνάμωσης των τοιχωμάτων τους ή υπερβολικής συσσώρευσης χυλώδους υγρού και ρήξης των αγγείων. Μερικές φορές, αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που γεννιούνται με ορισμένες ανωμαλίες στο στήθος. Αυτό ονομάζεται συγγενής χυλοθώρακας . Επίσης, μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και μέσα σε λίγες ημέρες από τη γέννηση.

3. Ιδιοπαθής χυλοθώρακας:Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν την ακριβή αιτία αυτής της πάθησης.

Πώς ξέρετε αν το έχετε αυτό; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της πάθησης είναι η δύσπνοια . Μπορεί να νιώθετε σαν να ασφυκτιείτε και να μην μπορείτε να αναπνεύσετε. Εκτός από αυτό, μπορεί να υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα:

• Αίσθημα πίεσης, σφιξίματος ή βάρους στο στήθος .
• Συνεχώς αισθάνομαι πολύ κουρασμένος/η .
• Ακούσια απώλεια βάρους .

Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, είναι καλύτερο να ζητήσετε οπωσδήποτε ιατρική συμβουλή.

Γιατί εμφανίζεται ο χυλοθώρακας; Ποιες είναι οι κύριες αιτίες;

Στην πραγματικότητα, η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο συχνή αιτία αυτού. Δηλαδή, ο μετεγχειρητικός χυλοθώρακας. Ωστόσο, οτιδήποτε μπορεί να βλάψει τον θωρακικό πόρο, ο οποίος μεταφέρει το χυλώδες υγρό, μπορεί να τον προκαλέσει. Αυτό συμβαίνει όταν το χυλώδες υγρό διαρρέει από το λεμφικό σύστημα στο στήθος. Μερικές άλλες αιτίες είναι:

• Τραυματισμοί στο στήθος ή την πλάτη: Αυτοί μπορεί να είναι τραυματισμοί με αμβλύ τραύμα ή τραυματισμοί που περιλαμβάνουν τραύμα στο δέρμα (όπως τραύμα από μαχαίρι).
• Συγγενείς παθήσεις: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αυτή την πάθηση κατά τη γέννηση, είτε λόγω ορισμένων σωματικών αλλαγών είτε ιατρικών παθήσεων. Δηλαδή, είτε κατά τη γέννηση (συγγενής) είτε εντός λίγων ημερών από τη γέννηση.
• Διάφοροι τύποι καρκίνου: Πολλοί τύποι καρκίνου μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη ή βλάβη στις δομές του θώρακα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διαρροή του χυλού. Παραδείγματα περιλαμβάνουν λέμφωμα , χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία , καρκίνο του πνεύμονα , καρκίνο του οισοφάγου και σάρκωμα Kaposi .
• Λοιμώξεις: Μερικές φορές οι λοιμώξεις μπορούν να βλάψουν τους πόρους που μεταφέρουν τον χυλό, προκαλώντας διαρροή υγρού. Η κύρια αιτία αυτού είναι η φυματίωση .
• Απόφραξη: Οποιαδήποτε πάθηση που μπορεί να μπλοκάρει τον θωρακικό πόρο μπορεί να προκαλέσει αυτό. Παραδείγματα περιλαμβάνουν σαρκοείδωση , θρόμβους αίματος και βρογχοκήλη .

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξει αυτό;

Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης χυλοθώρακα εάν:

• Εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στο στήθος, τον αυχένα ή την κοιλιά σας , ειδικά σε χειρουργική επέμβαση πνεύμονα ή καρδιαγγειακής νόσου.
• Εάν υπάρχει τραυματισμός στο στήθος ή την πλάτη .
• Εάν έχετε καρκίνο ή κάποια ιατρική πάθηση που προκαλεί συμφόρηση στο στήθος ή συσσώρευση υγρού στο λεμφικό σύστημα.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτό; (Διάγνωση)

Αφού ακούσει τα συμπτώματα και το ιστορικό υγείας σας, ένας γιατρός θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση του χυλοθώρακα πραγματοποιώντας ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις και εξετάζοντας ένα δείγμα υγρού από το στήθος σας.

Μερικές από τις δοκιμές που γίνονται για αυτό είναι:

• Απεικόνιση: Για να διαπιστωθεί εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από υπερβολική ποσότητα υγρού στο στήθος σας, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να τραβήξει φωτογραφίες του εσωτερικού του θώρακα σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ακτινογραφίες , υπερήχους ή αξονικές τομογραφίες .
• Θωρακοκέντηση: Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη μιας μικρής ποσότητας υγρού από το στήθος σας από τον γιατρό σας και την αποστολή της σε ένα εργαστήριο για να μάθει περισσότερα για το πώς μοιάζει το υγρό και γιατί διαρρέει.
• Λεμφαγγειογραφία ή λεμφοσπινθηρογράφημα: Πρόκειται για ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις που εξετάζουν το λεμφικό σας σύστημα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό; Μπορεί να θεραπευτεί;

Η θεραπεία για τον χυλοθώρακα εξαρτάται από την αιτία. Αρχικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ειδική δίαιτα ή να παροχετεύσει το υγρό από το στήθος σας. Εάν αυτά δεν λειτουργήσουν, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να σταματήσετε τη διαρροή (λεμφαγγειογράφημα και εμβολισμός) ή κάποια άλλη διαδικασία για να σταματήσετε την εκ νέου συσσώρευση υγρού. Η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την επανεμφάνισή της.

Μερικές από τις ειδικές θεραπείες για αυτό είναι:

• Ξεκούραση του εντέρου: Το λεμφικό σας σύστημα, το οποίο μεταφέρει τον χυλό, χρειάζεται λίγη ξεκούραση για να επουλωθεί. Για αυτό, ο γιατρός σας θα σταματήσει εντελώς τη σίτισή σας και θα σας χορηγήσει την απαραίτητη θρεπτική αξία μέσω φυσιολογικού ορού (`IV`). Αυτό θα επιτρέψει στο πεπτικό σας σύστημα να εργαστεί λιγότερο σκληρά για την πέψη της τροφής.
• Αλλαγές στη διατροφή: Για να μειώσετε την ποσότητα λίπους που πρέπει να αφομοιώσει το σώμα σας, ένας διαιτολόγος μπορεί να σας βάλει σε μια δίαιτα πολύ χαμηλή σε λιπαρά ή τροποποιημένη σε λιπαρά . Αυτό είναι μόνο προσωρινό. Ο περιορισμός των υγιεινών λιπαρών με αυτόν τον τρόπο για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε υποθρεψία.
• Παροχέτευση υγρού: Ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει υγρό από το στήθος σας χρησιμοποιώντας θωρακοκέντηση . Αυτό μπορεί να γίνει μονομιάς ή μπορεί να τοποθετηθεί θωρακικός σωλήνας για μικρό χρονικό διάστημα. Ενώ αυτό από μόνο του δεν θα θεραπεύσει τη βλάβη, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων ενώ το σώμα σας επουλώνεται.
• Φάρμακα σωματοστατίνης ή οκτρεοτίδης: Αυτά είναι φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως. Δρουν αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά το λίπος και τα θρεπτικά συστατικά. Μερικές φορές οι γιατροί τα χρησιμοποιούν μαζί με άλλες θεραπείες, όπως αλλαγές στη διατροφή, για να βοηθήσουν το σώμα σας να επουλωθεί ταχύτερα.
• Απολίνωση ή εμβολισμός του θωρακικού πόρου: Εάν ο θωρακικός πόρος σας έχει υποστεί βλάβη ή δεν λειτουργεί σωστά, ένας γιατρός μπορεί να τον δέσει χειρουργικά (απολίνωση) ή να τον μπλοκάρει σκόπιμα (εμβολισμός). Αυτό μπορεί είτε να επιδιορθώσει τη ζημιά είτε να ανακατευθύνει το υγρό ώστε να μην διαρρεύσει.
• Πλευροδεσία: Η πλευροδεσία είναι μια χειρουργική επέμβαση που συνδέει τους πνεύμονές σας με την επένδυση του θωρακικού τοιχώματος, εξαλείφοντας τον χώρο στο στήθος σας όπου συλλέγεται υγρό.

Πόσο σοβαρή είναι αυτή η πάθηση; Είναι απειλητική για τη ζωή;

Ο χυλοθώρακας μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά . Μπορεί επίσης να προκληθεί από σοβαρές ιατρικές παθήσεις. Επομένως, μπορεί να είναι απαραίτητη η συνεχής θεραπεία για την υποκείμενη πάθηση.

Χρειάζεται να είστε προσεκτικοί με το φαγητό και το ποτό;

Ναι, εάν έχετε χυλοθώρακα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια ειδική δίαιτα. Αυτό σημαίνει κατανάλωση τροφών που έχουν πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ή περιέχουν συγκεκριμένα είδη λίπους .

Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε εντελώς να τρώτε. Εάν συμβεί αυτό, θα λάβετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε μέσω ενδοφλέβιας ένεσης. Αυτό θα δώσει στο σώμα σας χρόνο να επουλωθεί. Ωστόσο, θα πρέπει να μπορείτε να τρώτε κανονικά ξανά σε περίπου μία ή δύο εβδομάδες.

Ποιες είναι οι καλύτερες ώρες για να επισκεφτώ έναν γιατρό;

Εάν έχετε ανεξήγητη δύσπνοια, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Ειδικά εάν:

• Εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση.
• Εάν έχετε υποστεί πρόσφατα τραυματισμό στο στήθος ή την πλάτη.
• Εάν έχετε οποιαδήποτε ιατρική πάθηση που προκαλεί απόφραξη στο στήθος ή τον αυχένα.
• Εάν έχετε κάποια ιατρική πάθηση που επηρεάζει το λεμφικό σας σύστημα.

Πότε πρέπει να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) :

Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά εάν έχετε πόνο στο στήθος, πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών . Αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι μιας απειλητικής για τη ζωή πάθησης.

Μερικές σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό

Μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε στον γιατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση σε εμένα;
• Ποιες επιλογές θεραπείας έχω;
• Ποια φαγητά και ποτά πρέπει/δεν πρέπει να τρώω;
• Υπάρχει τρόπος να αποτρέψουμε την επανάληψη αυτού του γεγονότος;
• Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσω;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του χυλοθώρακα και της υπεζωκοτικής συλλογής;

Η πλευριτική συλλογή είναι οποιαδήποτε συσσώρευση υγρού στην πλευριτική κοιλότητα (τον χώρο μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος). Ο χυλοθώρακας είναι ένας ειδικός τύπος πλευριτικής συλλογής. Είναι η διαρροή χυλού στην πλευριτική κοιλότητα.

Τελικό μήνυμα για το σπίτι

Ο χυλοθώρακας είναι μια σπάνια αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή πάθηση εάν δεν αντιμετωπιστεί. Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο συχνή αιτία. Ωστόσο, μπορεί να προκληθεί από οτιδήποτε φράζει ή βλάπτει τον θωρακικό πόρο. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία αυτήν την πάθηση με προσωρινές αλλαγές στη διατροφή, ενδοφλέβια διατροφή και φάρμακα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν χειρουργική θεραπεία. Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τις επιλογές θεραπείας που είναι οι καλύτερες για εσάς. Επομένως, μην πανικοβάλλεστε και ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας. Σας ευχόμαστε ταχεία ανάρρωση!

Χυλοθώρακας , νερό στο στήθος, λεμφικό υγρό, δυσκολία στην αναπνοή, χειρουργική επέμβαση, πνεύμονας, θωρακικός πόρος