Μια απλή εξήγηση της κολπόκλεισης: μια χειρουργική επέμβαση για την υποβάθμιση των πυελικών οργάνων

Μερικές φορές, με την ηλικία, ειδικά για τις μητέρες και τις γιαγιάδες μας, μια από τις ενοχλήσεις που συνοδεύουν την ηλικία είναι ότι όργανα όπως η μήτρα και η ουροδόχος κύστη πέφτουν λίγο προς τα κάτω. Αυτό μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικό κατά το περπάτημα ή την εργασία. Στην ιατρική ορολογία, αυτό ονομάζεται πρόπτωση πυελικών οργάνων (POP). Σήμερα, μιλάμε για μια επιτυχημένη και χωρίς επιπλοκές χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση αυτής της πάθησης. Αυτή είναι η χειρουργική επέμβαση κολπόκλεισης.

Με απλά λόγια, τι είναι η κολπόκλειση;

Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στην πρόπτωση πυελικών οργάνων (POP). Σκεφτείτε το, το κάτω μέρος της κοιλιάς μας (πύελος) είναι το μέρος όπου βρίσκονται τα σημαντικά μας όργανα όπως η μήτρα, ο κόλπος, η ουροδόχος κύστη και το ορθό. Αυτά τα όργανα συγκρατούνται στη θέση τους από ένα πλέγμα μυών και ιστών που ονομάζεται πυελικό έδαφος. Καθώς μεγαλώνουμε και μετά από πολλά παιδιά, αυτοί οι μύες μπορεί να αποδυναμωθούν. Στη συνέχεια, αυτά τα όργανα μπορούν να πέσουν προς τα κάτω και μερικές φορές ακόμη και να προεξέχουν από τον κόλπο.

Η κολπόκλειση είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία το πρόπτωτο όργανο επαναφέρεται στο σώμα και τα τοιχώματα του κόλπου συρράπτονται μεταξύ τους για να αποφευχθεί η επανεμφάνισή του. Πρόκειται για μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για την πρόπτωση του κόλπου.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την POP, σωστά;

Ναι, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων. Η κολπόκλειση είναι ένας από αυτούς τους δύο. Ας δούμε ποια είναι η διαφορά μεταξύ των δύο.

Υπάρχουν κάποιοι τύποι χειρουργικής επέμβασης κολπόκλεισης;

Ναι, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποιος τύπος είναι κατάλληλος για εσάς.

• Ολική κολπόκλειση: Σε αυτήν, τα μπροστινά και πίσω τοιχώματα του κόλπου συρράπτονται πλήρως μεταξύ τους. Ο κόλπος βραχύνεται.
• Μερική/Le Fort κολπόκλειση: Αυτό περιλαμβάνει επίσης την κοπή του κόλπου. Ωστόσο, αφήνονται δύο μικρά ανοίγματα για την έξοδο των υγρών από τη μήτρα. Αυτή η μέθοδος είναι η καλύτερη για όσους δεν έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση μήτρας.

Σε ποιον είναι καταλληλότερη αυτή η επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση κολπόκλεισης δεν είναι για όλους. Είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για άτομα με συγκεκριμένους λόγους.

• Για όσους δεν έχουν πλέον καμία ελπίδα για σεξουαλική επαφή: Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Μετά την επέμβαση, ο κόλπος γίνεται πολύ κοντός για σεξουαλική επαφή. Επομένως, αυτή η επέμβαση εξετάζεται για γυναίκες που δεν έχουν πλέον καμία ελπίδα για σεξουαλική ζωή. Αυτό θα πρέπει να γίνει κατανοητό καλά πριν από την επέμβαση.
• Για όσους δεν μπορούν να ανεχθούν άλλες μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις: Αυτή είναι μια εξαιρετική επιλογή για ηλικιωμένους που έχουν άλλα προβλήματα υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις, διαβήτη ή που δεν μπορούν να ανεχθούν ώρες αναισθησίας. Πρόκειται για μια γρήγορη και λιγότερο αγχωτική χειρουργική επέμβαση.
• Για όσους τα όργανα τους βρίσκονται πολύ χαμηλά για να ελεγχθούν με άλλες θεραπείες: Μερικές φορές, οι ασκήσεις του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel) ή τα κολπικά πεσσά μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της πάθησης. Ωστόσο, εάν τα όργανα έχουν προεξέχει πλήρως από τον κόλπο, η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη λύση.

Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;

Πριν υποβληθείτε σε αυτή την επέμβαση, ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά την υγεία σας.

Έλεγχος υγείας

• Διεξάγονται αρκετές εξετάσεις αίματος.
• Θα πραγματοποιηθεί ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει καρδιακή πάθηση.
• Το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό θα σας ενημερώσει για τα φάρμακα που παίρνετε.
• Ρωτήστε αν υπάρχει κάποια δυσκολία στην ούρηση ή στα κόπρανα.
• Θα σας ρωτήσουν για τα συμπτώματά σας (νιώθετε ότι κάτι βγαίνει από τον κόλπο σας, πονάτε, αιμορραγείτε κ.λπ.).

Βασικές εξετάσεις που ενδέχεται να απαιτούνται

Δεδομένου ότι οι κολπικές εξετάσεις δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση κολπόκλεισης, γίνεται προληπτικός έλεγχος για τον έλεγχο τυχόν παραγόντων κινδύνου, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή ο καρκίνος της μήτρας.

• Τεστ Παπανικολάου
• Εξέταση ενός μικρού τεμαχίου ιστού από τη μήτρα (βιοψία ενδομητρίου)
• Διακολπικό υπερηχογράφημα

Εξετάσεις όπως: Μερικές φορές, εάν υπάρχει κίνδυνος καρκίνου της μήτρας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει υστερεκτομή μαζί με αυτή την επέμβαση.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αυτή η επέμβαση διαρκεί μόνο μία ώρα .

1. Θα σας χορηγηθεί είτε γενική αναισθησία (αναλγησία) είτε τοπική αναισθησία (περιφερειακή αναισθησία) ώστε να μην αισθάνεστε πόνο.

2. Εισάγεται καθετήρας για την παροχέτευση των ούρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

3. Φοριούνται ειδικές κάλτσες (κάλτσες συμπίεσης) για την πρόληψη θρόμβων αίματος στα πόδια.

4. Ο γιατρός αφαιρεί τη λεπτή μεμβράνη στο εσωτερικό του κόλπου, ράβει τα κολπικά τοιχώματα μεταξύ τους με διαλυτά νήματα.

Μετά την επέμβαση, το κολπικό άνοιγμα μικραίνει και ο κόλπος γίνεται πιο κοντός, αλλά δεν υπάρχει καμία αλλαγή στην εξωτερική εμφάνιση.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Μπορεί να μπορείτε να πάτε σπίτι το ίδιο βράδυ με την επέμβαση ή μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα. Φέρτε κάποιον να σας μεταφέρει σπίτι. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να επιστρέψετε σε περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Αυτά είναι τα πράγματα που μπορείτε συνήθως να περιμένετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης:

• Κολπική αιμορραγία και πόνος: Θα υποχωρήσουν μέσα σε μια εβδομάδα. Μπορείτε να πάρετε παυσίπονα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για τον πόνο.
• Κίτρινη έκκριση: Μην ανησυχείτε για αυτό. Είναι κάτι που βγαίνει όταν το διαλυτό νήμα που εισάγεται στο εσωτερικό διαλύεται. Θα επουλωθεί πλήρως σε 6-8 εβδομάδες.
• Επίσχεση ούρων: Μπορεί να είναι λίγο δύσκολο στην αρχή, αλλά η κατάσταση θα βελτιωθεί σταδιακά.
• Δυσκοιλιότητα: Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να αφοδεύσετε πιο εύκολα για κάποιο χρονικό διάστημα.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;

Μπορεί να χρειαστούν περίπου 6 εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως.

• Πρώτες δύο εβδομάδες: Θα νιώθετε κουρασμένοι και πόνους. Ξεκουραστείτε αρκετά.
• Μετά από μερικές εβδομάδες: Θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες, όπως το περπάτημα και την οδήγηση.
• Μετά από 6 εβδομάδες: Μπορείτε να ξεκινήσετε να πηγαίνετε στη δουλειά.

Αποφύγετε την άρση βαρών ή την έντονη άσκηση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Θα είναι χρήσιμο να έχετε μαζί σας και να αποθηκεύετε τα απαραίτητα αντικείμενα στο σπίτι πριν από την επέμβαση.

Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, θα μπορούσε να είναι σημάδι λοίμωξης ή άλλου προβλήματος. Γι' αυτό, μιλήστε αμέσως με τον γιατρό σας.

• Πυρετός
• Σοβαρός πόνος στο στομάχι
• Δυσκολία στην ούρηση
• Μια κολπική έκκριση με δυσάρεστη μυρωδιά
• Εάν ο πόνος από την πληγή επιδεινώνεται
• Υπερβολική αιμορραγία από το τραύμα ή αιμορραγία που δεν σταματά

Η κολπόκλειση είναι μια πολύ καλή χειρουργική επέμβαση που προσφέρει μεγάλη ανακούφιση και διευκολύνει τη ζωή πολλών ανθρώπων που πάσχουν από POP. Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να πάρετε την απόφαση που σας ταιριάζει καλύτερα.