Τι είναι το κώμα; Ας μιλήσουμε για αυτή τη σοβαρή κατάσταση απώλειας συνείδησης!

Πιθανότατα έχετε ακούσει κάποιον να λέει ότι «έπεσε σε κώμα» ή έχετε δει κάποιον σε μια ταινία με τα μάτια του κλειστά, χωρίς να κινείται καθόλου. Πρόκειται στην πραγματικότητα για μια πολύ σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Σήμερα, λοιπόν, θα μιλήσουμε για το τι ακριβώς είναι το κώμα, γιατί συμβαίνει και τι μπορούμε να κάνουμε γι' αυτό.

Τι ακριβώς είναι το κώμα;

Με απλά λόγια, το να βρίσκεστε σε κώμα σημαίνει ότι είστε αναίσθητοι , δεν έχετε επίγνωση του τι συμβαίνει γύρω σας και δεν αντιδράτε με κανέναν τρόπο . Δεν έχετε επίγνωση του σώματός σας ή των αναγκών του. Με απλά λόγια, το κώμα σημαίνει ότι ο εγκέφαλός σας δεν λειτουργεί σωστά .

Σκεφτείτε το ως εξής: ο εγκέφαλος είναι σαν το κέντρο ελέγχου του σώματός μας. Αυτό συμβαίνει όταν δεν λειτουργεί σωστά. Ένα κώμα μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παθήσεων που επηρεάζουν σοβαρά ή βλάπτουν τον εγκέφαλο. Δεν είναι όλα τα κώματα ίδια. Μερικά είναι βαθύτερα , πράγμα που σημαίνει ότι η λειτουργία του εγκεφάλου διαταράσσεται σοβαρότερα.

Το κώμα αποτελεί ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης . Εάν κάποιος στην περιοχή σας είναι αναίσθητος και δεν αντιδρά, καλέστε αμέσως το 911 (ή τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης) . Πολλά πράγματα που προκαλούν κώμα απαιτούν άμεση αντιμετώπιση. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και σε θάνατο.

Πόσο συχνά είναι τα κώματα;

Σύμφωνα με τις διαθέσιμες έρευνες, σε χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες και η Αγγλία, εμφανίζονται περίπου 250 νέες περιπτώσεις κώματος ανά 100.000 κατοίκους κάθε χρόνο. Ωστόσο, υπάρχει κάποια αβεβαιότητα σχετικά με το πόσο ακριβείς είναι αυτές οι εκτιμήσεις. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Ένας σημαντικός λόγος είναι ότι ορισμένες από τις παθήσεις που προκαλούν κώμα είναι θεραπεύσιμες και μπορούν να αντιμετωπιστούν γρήγορα. Μερικές φορές, αυτές μπορούν να αντιμετωπιστούν από τους πρώτους βοηθούς πριν καν φτάσουν στο νοσοκομείο. Ένας άλλος λόγος είναι ότι υπάρχουν και άλλες παθήσεις που μπορεί να μοιάζουν με κώμα, αλλά στην πραγματικότητα είναι διαφορετικές.

Ένα κώμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε πάσχει από οποιαδήποτε ιατρική πάθηση που επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου. Μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου, φυλής ή θρησκείας.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κώματος;

Υπάρχουν τρία κύρια συμπτώματα ενός κώματος:

• Απώλεια συνείδησης: Αυτό είναι σαν ένας πολύ βαθύς ύπνος. Δεν υπάρχει τρόπος να σας ξυπνήσει .
• Έλλειψη οφθαλμικής απόκρισης: Αυτό σημαίνει ότι τα μάτια σας είναι κλειστά. Δεν αντιδράτε ακόμα κι αν κάποιος προσπαθήσει να σας ανοίξει τα μάτια. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν κάποιες αντανακλαστικές κινήσεις στα μάτια. Για παράδειγμα, αντίδραση στο φως, ανοιγοκλείσιμο των ματιών και στροφή των ματιών σας όταν γυρίζετε το κεφάλι σας. Ωστόσο, εάν το κώμα είναι πολύ βαθύ, αυτά τα αντανακλαστικά μπορεί να μην εμφανιστούν όπως αναμένεται.
• Έλλειψη κινητικής απόκρισης:Αυτό σημαίνει ότι δεν κάνετε καμία σκόπιμη κίνηση . Μερικές φορές μπορεί να έχετε κάποια αντανακλαστικά. Αλλά αν το κώμα είναι πολύ βαθύ, μπορεί επίσης να χαθούν. Μπορείτε επίσης να καταλάβετε πόσο βαθύ είναι το κώμα από τον τύπο των αντανακλαστικών που εμφανίζετε.

Αν και αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σε κώμα, μπορεί να υπάρχουν κάποιες παραλλαγές. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αλλοιωμένες κινητικές αντιδράσεις.

Τι είναι η Κλίμακα Κώματος της Γλασκώβης (GCS);

Η Κλίμακα Κώματος Γλασκώβης (GCS) είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος παγκοσμίως για τη μέτρηση της σοβαρότητας ενός κώματος. Η GCS έχει τρεις κύριες κατηγορίες και κάθε κατηγορία βαθμολογείται. Η μέγιστη βαθμολογία είναι 15. Αυτό σημαίνει ότι έχετε πλήρη συνείδηση, επίγνωση του περιβάλλοντός σας, είστε σε θέση να κατανοείτε και να απαντάτε σε ερωτήσεις και είστε σε θέση να ακολουθείτε εντολές.

Γενικά, μια βαθμολογία 8 ή λιγότερο σημαίνει ότι βρίσκεστε σε κώμα. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο βαθύτερο είναι το κώμα. Η χαμηλότερη βαθμολογία είναι 3. Οι τρεις κατηγορίες που μετρώνται από το GCS είναι:

• Απόκριση των ματιών (1-4 βαθμοί)
• Απόκριση κίνησης (1-6 βαθμοί)
• Απάντηση ομιλίας (1-5 βαθμοί)

Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες του κώματος;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν ή να συμβάλουν σε ένα κώμα. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς:

• Μη φυσιολογικές αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα: Αυτό περιλαμβάνει κώματα που σχετίζονται με σακχαρώδη διαβήτη. Τόσο το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία) όσο και το υψηλό σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία) είναι επικίνδυνα.
• Φάρμακα και ιατρικές διαδικασίες: Αναισθησία για χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και ιατρικά προκλητό κώμα.
• Χρήση ναρκωτικών για ιατρικούς και μη ιατρικούς σκοπούς.
• Αλκοολική δηλητηρίαση και δηλητηρίαση από αλκοόλ.
• Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις: Πράγματα όπως οι διάσεισεις, οι οποίες συμβαίνουν όταν το κεφάλι χτυπηθεί σε ατύχημα, ή ακόμα πιο σοβαρά πράγματα όπως οι τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις (TBI) .
• Αιμορραγεί ο εγκέφαλος.
• Μειωμένη ροή αίματος προς τον εγκέφαλο: Μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε είδος εγκεφαλικού επεισοδίου, ειδικά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο .
• Έλλειψη οξυγόνου (εγκεφαλική υποξία).
• Τοξικές ουσίες: Για παράδειγμα , μονοξείδιο του άνθρακα , βαρέα μέταλλα και ορισμένα φυτοφάρμακα.
• Λοιμώξεις: Ειδικά εγκεφαλικές λοιμώξεις όπως η εγκεφαλίτιδα και η μηνιγγίτιδα , καθώς και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως η σήψη .
• Νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
• Φλεγμονώδεις καταστάσεις ή ασθένειες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα: Για παράδειγμα , «Σκλήρυνση κατά πλάκας» (MS) .
• Ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες: Καταστάσεις όπως πολύ λίγο νάτριο (υπονατριαιμία) ή πολύ πολύ ασβέστιο (υπερασβεστιαιμία) .
• Μη φυσιολογικές αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος: Πολύ χαμηλή (υποθερμία) και πολύ υψηλή (υπερθερμία) θερμοκρασία σώματος.
• Αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου (ενδοκρανιακή υπέρταση): Αυτό μπορεί να προκληθεί από παθήσεις όπως ο υδροκέφαλος .
• Επιληπτικές κρίσεις: Ειδικά η «Επιληπτική Κατάσταση», η οποία είναι μια επίμονη επιληπτική κατάσταση.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για κώμα;

Ορισμένες ιατρικές παθήσεις και παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πτώσης σε κώμα. Σε αυτές περιλαμβάνονται:

• Μεταβολικές παθήσεις: Παθήσεις που επηρεάζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα , όπως ο διαβήτης τύπου 1 και μια σπάνια επιπλοκή του διαβήτη τύπου 2, που ονομάζεται διαβητική κετοξέωση (DKA) .
• Χρόνιες ασθένειες: Παθήσεις όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και η υψηλή χοληστερόλη (υπερλιπιδαιμία) . Αυτές μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στον εγκέφαλο ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ: Εθισμός σε οποιαδήποτε ναρκωτική ουσία, συμπεριλαμβανομένων παράνομων ναρκωτικών, οπιοειδών παυσίπονων, υπνωτικών χαπιών, εθισμού στο αλκοόλ, εθισμού σε οπιοειδή και χρήσης εισπνεόμενων ναρκωτικών.
• Μη χρήση εξοπλισμού ασφαλείας: Η μη χρήση εξοπλισμού ασφαλείας, όπως κράνος και ζώνες ασφαλείας, μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς στο κεφάλι και σε παθήσεις όπως διάσειση ή τραυματικές κακώσεις .
• Καρδιακές παθήσεις: Πράγματα όπως ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί.
• Άλλες μακροπρόθεσμες παθήσεις: Παθήσεις όπως επιληψία , υποθυρεοειδισμός .

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές ενός κώματος;

Ένα άτομο σε κώμα δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του. Δεν μπορεί να κινηθεί, να φάει, να κάνει μπάνιο ή να κάνει οποιοδήποτε από αυτά τα πράγματα. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζεται ιατρική φροντίδα 24 ώρες το 24ωρο. Ένα άτομο σε κώμα μπορεί να χρειαστεί έναν ουροκαθετήρα για να βοηθήσει στην ούρηση. Είναι επίσης συνηθισμένο να χρειάζεται βοήθεια στην αναπνοή, κάτι που ονομάζεται μηχανικός αερισμός., δηλαδή, είναι φτιαγμένα να αναπνέουν με τη βοήθεια μιας μηχανής.

Μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω κώματος ή των σχετικών θεραπειών περιλαμβάνουν:

• Νοσοκομειακές λοιμώξεις: όπως πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα (VAP) και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με καθετήρα (CAUTIs) .
• Τραυματισμοί από πίεση/Κατακλίσεις: Ορισμένα μέρη του σώματος μπορεί να τραυματιστούν λόγω της παραμονής στην ίδια θέση.
• Σίτιση με σωλήνα.
• Μυϊκή ατροφία.
• Θρόμβωση: Για την πρόληψη αυτής της κατάστασης, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά και συσκευές διαλείπουσας πνευματικής συμπίεσης (IPC) . Αυτό μπορεί να αποτρέψει καταστάσεις όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο και η πνευμονική εμβολή.
• Παραλήρημα.
• Δημιουργία οπής στο λαιμό για αναπνοή (τραχειοστομία): Αυτό είναι συνήθως απαραίτητο μόνο εάν το κώμα διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες.

Πώς αναγνωρίζετε ένα κώμα;

Η εύρεση της αιτίας του κώματος - δηλαδή, ο εντοπισμός της υποκείμενης ιατρικής πάθησης - είναι κάτι που πρέπει να γίνει γρήγορα . Ένα από τα πρώτα βήματα στη διάγνωση ενός κώματος είναι η διενέργεια νευρολογικής εξέτασης . Ένας γιατρός μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιήσει κάτι όπως η Κλίμακα Κώματος της Γλασκώβης για να προσδιορίσει τη σοβαρότητα του κώματος.

Εκτός από μια νευρολογική εξέταση, οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν αρκετές εξετάσεις για να προσδιορίσουν την αιτία του κώματος και τη σοβαρότητα του προβλήματος. Για παράδειγμα, εάν έχει υπάρξει κρανιοεγκεφαλική κάκωση, είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί η αιτία. Στη συνέχεια, οι εξετάσεις θα εξετάσουν την έκταση της βλάβης. Όταν η αιτία είναι άγνωστη, η εύρεση της αιτίας του κώματος και ο προσδιορισμός της σοβαρότητας της αιτίας είναι σχεδόν το ίδιο πράγμα.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση αυτής της πάθησης;

Υπάρχουν πολλές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση ενός κώματος και στον προσδιορισμό της σοβαρότητάς του. Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:

• Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ): Αυτές είναι πολύ χρήσιμες για την εύρεση πολλών αιτιών κώματος. Μπορούν να ανιχνεύσουν πολλά πράγματα, όπως προβλήματα σακχάρου στο αίμα, ανισορροπίες αλάτων, δυσλειτουργία οργάνων, τοξίνες και σημάδια λοίμωξης.
• Διαγνωστική απεικόνιση: Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούν μια ποικιλία μεθόδων για να «δουν» τραυματισμούς ή βλάβες στο εσωτερικό του κεφαλιού σας. Οι πιο συνηθισμένες απεικονιστικές εξετάσεις είναι η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) .
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ):Αυτή η εξέταση ανιχνεύει και καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλό σας. Μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας ενός κώματος και στον εντοπισμό παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν κώμα, όπως η επιληψία.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό ενός προβλήματος καρδιακού ρυθμού που μπορεί να προκαλεί κώμα.

Εκτός από αυτές, μπορούν να γίνουν και άλλες εξετάσεις. Αυτό θα εξαρτηθεί από τη φύση του κώματος, την κατάστασή σας και το ιστορικό υγείας σας. Εάν κάποιος κοντινός σας άνθρωπος βρίσκεται σε κώμα, ο γιατρός είναι το καταλληλότερο άτομο για να σας εξηγήσει ποιες εξετάσεις γίνονται. Μόλις ανακτήσετε τις αισθήσεις σας, μπορεί να σας πει ποιες εξετάσεις έγιναν.

Πώς αντιμετωπίζεται το κώμα; Μπορεί να θεραπευτεί;

Η θεραπεία για το κώμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία . Επειδή υπάρχουν πολλές αιτίες κώματος, μπορεί να υπάρχουν πολλές θεραπείες. Αυτό που λειτουργεί για μια αιτία μπορεί να μην λειτουργεί για μια άλλη (ή μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει μια άλλη πάθηση).

Επομένως, ένας γιατρός είναι το καταλληλότερο άτομο για να σας πει ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες και συνιστώνται για τη συγκεκριμένη πάθησή σας ή για την πάθηση κάποιου κοντινού σας προσώπου.

Συνήθεις θεραπείες έκτακτης ανάγκης

Πριν γίνει γνωστή η αιτία του κώματος, υπάρχουν ορισμένες θεραπείες που μπορούν να ξεκινήσουν οι γιατροί ή οι φροντιστές. Αυτές οι θεραπείες συνήθως σχετίζονται με γνωστές ιατρικές παθήσεις ή με πράγματα που ένα άτομο πιστεύει ότι θα μπορούσαν να προκαλέσουν κώμα με βάση τα στοιχεία που υπάρχουν γύρω του. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση ενός ατόμου, στην πρόληψη της επιδείνωσης του κώματος ή ακόμα και στην πλήρη έξοδό του από το κώμα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Γλυκόζη ή ινσουλίνη: Αυτά βοηθούν στην αύξηση ή τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Εάν η γλυκόζη χορηγηθεί έγκαιρα, ένα κώμα μπορεί να αντιστραφεί γρήγορα.
• Φάρμακα αντιστροφής υπερβολικής δόσης φαρμάκων: Ένα παράδειγμα είναι η «Ναλοξόνη» . Αυτή μπορεί να αντιστρέψει τις επιπτώσεις της υπερβολικής δόσης οπιοειδών. Η ναλοξόνη μπορεί να αντιστρέψει τις επιπτώσεις της υπερβολικής δόσης οπιοειδών εντός δύο έως πέντε λεπτών.

Όσον αφορά τις επιπλοκές/παρενέργειες της θεραπείας, δεδομένου ότι υπάρχουν τόσες πολλές διαφορετικές θεραπείες για το κώμα, υπάρχουν πολλές επιπλοκές και παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν από τις θεραπείες. Ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να σας εξηγήσει ποιες παρενέργειες ή επιπλοκές μπορεί να προκύψουν και τι μπορεί να γίνει γι' αυτές.

Πώς είναι να βιώνεις να βρίσκεσαι σε κώμα;

Το να βρίσκεστε σε κώμα συνήθως σημαίνει ότι είστε αναίσθητοι , επομένως δεν γνωρίζετε ότι βρίσκεστε σε κώμα. Δεν δείχνετε καμία επίγνωση του κόσμου γύρω σας. Δεν αντιδράτε σκόπιμα στην κατάστασή σας, στο περιβάλλον σας ή στις ανάγκες του σώματός σας. Ανάλογα με το βάθος του κώματος, μπορεί να έχετε κάποια αντανακλαστικά, αλλά αυτά θα διαφέρουν από περίπτωση σε περίπτωση.

Όταν είσαι σε κώμα, μπορείς να ακούσεις πράγματα να συμβαίνουν γύρω σου; Μπορείς να θυμηθείς;

ΑυτόΜπορεί να συμβεί μερικές φορές, αλλά εξαρτάται από τον τύπο του κώματος και το πόσο βαθύ είναι το κώμα σας. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα άτομα που βρίσκονται σε κώμα μπορούν να ακούσουν πράγματα που συμβαίνουν γύρω τους. Μερικοί άνθρωποι που έχουν αναρρώσει από κώμα έχουν καταφέρει να θυμηθούν πράγματα που συνέβησαν κοντά τους, όπως συνομιλίες. Ωστόσο, αυτό μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πότε ή πώς κάποιος θα το βιώσει αυτό.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η διάγνωση του κώματος μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη. Οι γιατροί χρησιμοποιούν την εκπαίδευση, την εμπειρία και την κρίση τους για να διαγνώσουν αυτήν την πάθηση. Αλλά δεν είναι κάθε περίπτωση ίδια. Αυτό σημαίνει ότι ένα κώμα μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα ή το βάθος του να υποτιμηθεί λόγω άλλων παραγόντων. Επίσης, ένα άτομο μπορεί αρχικά να βρίσκεται σε κώμα και να ανακτήσει σε κάποιο βαθμό τις αισθήσεις του πριν ο γιατρός παρατηρήσει την αλλαγή στη συνείδηση.

Επειδή υπάρχουν τόσοι πολλοί παράγοντες, δεν είναι εύκολο να απαντηθεί αυτή η ερώτηση. Ένας γιατρός είναι το καταλληλότερο άτομο για να σας βοηθήσει να μάθετε αν εσείς ή κάποιος κοντινός σας άνθρωπος είχε τις αισθήσεις του και θυμόταν τι συνέβη κατά τη διάρκεια του κώματος. Ενώ μπορεί να μην είναι σε θέση να απαντήσει πλήρως σε αυτήν την ερώτηση, μπορεί τουλάχιστον να σας βοηθήσει να κατανοήσετε πώς αυτή η γνώση επηρεάζει τη διαδικασία ανάρρωσης και τι συμβαίνει στη συνέχεια (εάν συμβαίνει κάτι τέτοιο).

Πόσο διαρκεί ένα κώμα;

Ένα κώμα μπορεί να διαρκέσει πολύ σύντομα, μόλις λίγα λεπτά . Ή μπορεί να διαρκέσει για μία ή δύο εβδομάδες . Δυστυχώς, ο θάνατος μπορεί επίσης να συμβεί ενώ κάποιος βρίσκεται σε κώμα. Αυτό είναι πιθανότερο να συμβεί όταν το κώμα προκαλείται από πολύ σοβαρό τραυματισμό ή ασθένεια ή εάν κάποιος δεν λάβει άμεσα ιατρική βοήθεια μετά την εμφάνισή του σε κώμα.

Είναι πολύ σπάνιο ένα κώμα να διαρκέσει περισσότερο από μερικές εβδομάδες. Αυτό συμβαίνει επειδή η συνήθης έκβαση είναι είτε το άτομο να ξυπνήσει από το κώμα είτε ένα άτομο να μεταβεί σε μια άλλη κατάσταση μειωμένης ή ελάχιστης συνείδησης. Αυτά είναι:

• Φυτική Κατάσταση: Ένα άτομο σε αυτήν την κατάσταση είναι ξύπνιο αλλά δεν έχει επίγνωση του κόσμου γύρω του. Δεν δείχνει καμία σκόπιμη συμπεριφορά. Μπορεί να ανοίξει τα μάτια του και να κάνει πράγματα που φαίνεται να ανταποκρίνονται στον κόσμο γύρω του, αλλά στην πραγματικότητα δεν έχει επίγνωση και δεν κάνει τίποτα σκόπιμα. Εάν μια φυτική κατάσταση διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ονομάζεται επίσης επίμονη φυτική κατάσταση (PVS) . (Σύμφωνα με τους ειδικούς, μια φυτική κατάσταση που διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες χωρίς ατύχημα ή δώδεκα μήνες εάν προκαλείται από ατύχημα θεωρείται επίμονη.)
• «Κατάσταση Ελάχιστης Συνείδησης»: Αυτή είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο έχει κάποια επίγνωση του κόσμου γύρω του και επιδεικνύει κάποια σκόπιμη συμπεριφορά. Μπορεί να ακολουθεί απλές εντολές και να λέει σύντομες προτάσεις. Αλλά δεν είναι σε θέση να κάνει αυτά τα πράγματα με συνέπεια. Όταν δεν είναι σε θέση να τα κάνει αυτά, φαίνεται να βρίσκεται σε μια «Μόνιμη Φυτική Κατάσταση».

Αν και η «φυτική κατάσταση» είναι παρόμοια με το κώμα, δεν είναι καθόλου κώμα. Τα άτομα που βρίσκονται σε «φυτική κατάσταση» έχουν αναρρώσει σε σημείο που δεν βρίσκονται πλέον σε κώμα. Ωστόσο, οι εγκεφαλικές τους λειτουργίες και ικανότητες εξακολουθούν να είναι πολύ περιορισμένες.

Οι πιθανότητες ανάρρωσης από μια φυτική κατάσταση ποικίλλουν σημαντικά. Μερικοί άνθρωποι ανακτούν πλήρως ή μερικώς τις αισθήσεις τους. Αλλά πολλοί δεν το κάνουν. Οι άνθρωποι μπορούν να παραμείνουν σε φυτική κατάσταση για εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια. Ωστόσο, δεν είναι σε θέση να φροντίσουν τον εαυτό τους και χρειάζονται συνεχή ιατρική φροντίδα. Δυστυχώς, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Οι περισσότεροι άνθρωποι σε φυτική κατάσταση έχουν περιορισμένο προσδόκιμο ζωής.

Ποιες είναι οι πιθανότητες να ξεφύγει κανείς από αυτή την κατάσταση;

Οι πιθανότητες ανάρρωσης από κώμα μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά . Πολλοί παράγοντες το επηρεάζουν. Το καλύτερο άτομο για να σας ενημερώσει για μια συγκεκριμένη κατάσταση είναι ένας γιατρός που γνωρίζει την κατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός είναι ο γιατρός που θεράπευσε το αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αν δεν μπορείς να πάρεις αποφάσεις, πώς επικοινωνείς τις επιθυμίες σου;

Φανταστείτε, αν ήσασταν σε κώμα, δεν θα μπορούσατε να πάρετε αποφάσεις σχετικά με την ιατρική σας περίθαλψη ή να πείτε σε κανέναν τι θέλετε. Συχνά, αυτές οι αποφάσεις θα έπρεπε να ληφθούν από την οικογένεια ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα.

Είτε έχετε κάποια ιατρική πάθηση που θα μπορούσε να σας βάλει σε κώμα είτε όχι, είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με τα αγαπημένα σας πρόσωπα για το τι θέλετε, εάν δεν μπορείτε να πάρετε αποφάσεις σχετικά με την ιατρική σας περίθαλψη. Αυτή η συζήτηση μπορεί να σας φανεί άβολη και δύσκολη. Ωστόσο, κάνοντας αυτές τις συζητήσεις πριν να είναι πολύ αργά, θα βοηθήσετε τα αγαπημένα σας πρόσωπα να γνωρίζουν ποιες είναι οι επιθυμίες σας, εάν δεν μπορείτε να μιλήσετε.

Είναι επίσης καλή ιδέα να καταγράψετε τις επιθυμίες και τις αποφάσεις σας γραπτώς . Αυτό συνήθως ονομάζεται «Προκαταρκτική Οδηγία» ή «Διαθήκη σε Ζωή». Αφορά τα νομικά ζητήματα που αφορούν το τι συμβαίνει εάν αδυνατείτε να φροντίσετε τον εαυτό σας ή να λάβετε αποφάσεις για την ευημερία σας. Μπορείτε να λάβετε βοήθεια από έναν δικηγόρο για να προετοιμάσετε αυτά τα έγγραφα. Μπορείτε όμως και να προετοιμάσετε ορισμένα από αυτά μόνοι σας (ανάλογα με τους νόμους της περιοχής σας, ίσως χρειαστεί να τα υπογράψει συμβολαιογράφος).

Μπορούν να προληφθούν τα κώματα;

Πολλές παθήσεις που προκαλούν κώμα μπορούν να προληφθούν – ή ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί . Ακολουθούν μερικά από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε ή να μειώσετε τον κίνδυνο να βρεθείτε σε κώμα:

• Διαχείριση χρόνιων παθήσεών σας: Η τήρηση των οδηγιών του γιατρού σας για τη διαχείριση παθήσεων όπως ο διαβήτης και η επιληψία μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες να πέσετε σε κώμα στο μέλλον.
• Να φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό όταν είναι απαραίτητο: Οι τραυματισμοί στο κεφάλι, ειδικά οι διάσεισεις και οι τραυματικές κακώσεις εγκεφάλου (TBIs), είναι πολύ συχνές αιτίες κώματος. Προστατέψτε τον εαυτό σας φορώντας προστατευτικό εξοπλισμό όπως κράνη και ζώνες ασφαλείας όταν είναι απαραίτητο.
• Να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή: Πολλές από τις αιτίες του κώματος σχετίζονται με τη διατροφή. Για παράδειγμα, ανισορροπίες αλατιού, διατροφικές ελλείψεις. Η διατροφή σας επηρεάζει επίσης την υγεία του κυκλοφορικού σας συστήματος. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του κώματος που προκαλείται από παθήσεις όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Παραμείνετε σωματικά δραστήριοι και διατηρήστε ένα υγιές βάρος: Το βάρος και το επίπεδο δραστηριότητάς σας μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή την καθυστέρηση παθήσεων που επηρεάζουν τον εγκέφαλό σας, ειδικά εκείνων που οδηγούν σε κώμα.
• Αποφυγή χρήσης ναρκωτικών και μη ιατρικών φαρμάκων, καθώς και μέτριας κατανάλωσης αλκοόλ: Ο εθισμός στα ναρκωτικά αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κώματος. Επίσης, η λήψη του φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και παρενεργειών όπως το κώμα.

Για όσους έχουν ένα αγαπημένο τους πρόσωπο σε κώμα, αυτή μπορεί να είναι μια πολύ τρομακτική εμπειρία. Όταν το αγαπημένο σας πρόσωπο βρίσκεται σε κώμα, μπορεί να έχετε πολλά αναπάντητα ερωτήματα. Μπορεί να αναρωτιέστε αν θα αναρρώσει, πόσο καιρό θα χρειαστεί και αν θα αναρρώσει πλήρως. Ενώ δεν είναι εύκολο να ζούμε με ερωτήσεις και αβεβαιότητα, η συνεχιζόμενη έρευνα βοηθά τους ειδικούς να κατανοήσουν καλύτερα πώς λειτουργούν τα κώματα και πώς να τα αντιμετωπίζουν. Αυτό θα ανοίξει την πόρτα στην ανάρρωση από το κώμα τώρα και στο μέλλον.

Συνοπτικά, ακολουθούν τα πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε (Μήνυμα για το σπίτι):

Ελπίζω ότι αυτό σας δίνει κάποια εικόνα για το κώμα. Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε είναι:

• Το κώμα είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν δείτε κάποιον αναίσθητο και αναίσθητο , ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια .
• Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες για κώμα, μερικές από τις οποίες μπορούν να προληφθούν.
• Ο κίνδυνος κώματος μπορεί να μειωθεί προστατεύοντας το κεφάλι (κράνος, ζώνη ασφαλείας), ελέγχοντας χρόνιες ασθένειες (όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση) και αποφεύγοντας τα ναρκωτικά .
• Εάν βρίσκεστε σε μια κατάσταση όπου δεν μπορείτε να λάβετε αποφάσεις, είναι πολύ σημαντικό να συζητήσετε τις επιθυμίες σας για ιατρική περίθαλψη με την οικογένειά σας και, ει δυνατόν, να τις καταγράψετε γραπτώς .
• Οι πιθανότητες ανάρρωσης από κώμα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει τις καλύτερες πληροφορίες σχετικά με αυτό.

Ελπίζουμε ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας φανούν χρήσιμες. Να είστε υγιείς!

` Κώμα, απώλεια αισθήσεων, εγκέφαλος, θεραπεία, επείγον περιστατικό, συμπτώματα, υγεία`