Είναι οι μύες σας πρησμένοι, σφιγμένοι και πονάνε έντονα; Θα μπορούσε να είναι σύνδρομο διαμερίσματος!

Φανταστείτε ότι πέφτετε δυνατά ενώ παίζετε κρίκετ ή ότι πέφτετε από ένα ποδήλατο και τραυματίζετε το πόδι σας. Στην αρχή, ο τραυματισμός είναι επώδυνος, αλλά μέσα σε λίγες ώρες, οι μύες στην τραυματισμένη περιοχή γίνονται δύσκαμπτοι, πρησμένοι και επώδυνοι. Όταν αγγίζετε την περιοχή, την αισθάνεστε σκληρή σαν πέτρα. Σας έχει συμβεί αυτό; Σήμερα μιλάμε για μια δυνητικά επικίνδυνη πάθηση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, η οποία ονομάζεται Σύνδρομο Διαμερίσματος.

Τι είναι αυτό το Σύνδρομο Διαμερίσματος;

Με απλά λόγια, το σύνδρομο διαμερίσματος είναι όταν υπάρχει υπερβολική πίεση γύρω από τους μύες σας. Αυτή η πίεση περιορίζει τη ροή του αίματος, του οξυγόνου και των θρεπτικών συστατικών στους μύες σας. Πρόκειται για μια πολύ επώδυνη πάθηση.

Τώρα, κοιτάξτε, οι μύες, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα μας είναι οργανωμένα σε μικρές ομάδες ή «διαμερίσματα». Κάθε ένα από αυτά τα διαμερίσματα καλύπτεται από μια παχιά, λεπτή μεμβράνη που ονομάζεται «περιτονία». Είναι σαν το δέρμα γύρω από ένα λουκάνικο. Εάν για κάποιο λόγο η πίεση μέσα σε αυτό το διαμέρισμα αυξηθεί, οι μύες αρχίζουν να πιέζουν αυτήν την «περιτονία». Τότε εμφανίζεται το Σύνδρομο Διαμερίσματος.

Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε μυϊκή ομάδα, παρατηρείται συχνότερα στις ακόλουθες περιοχές:

• Πόδια, ειδικά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• Συμπεριλαμβανομένων των χεριών, των παλαμών και των καρπών.
• Κάτω μέρος.
• Κοιλιά (στομάχι).
• Περιοχή γλουτών.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι συνδρόμου διαμερίσματος:

Αυτή η πάθηση μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους ανάλογα με τον τρόπο εμφάνισής της. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτούς τους δύο, επειδή ο ένας είναι μια πάθηση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του συνδρόμου διαμερίσματος είναι:

• Ορατά πρησμένο: Η περιοχή όπου βρίσκεται ο μυς φαίνεται πρησμένη και διογκωμένη.
• Έντονος πόνος: Πολύ περισσότερος από τον πόνο ενός κανονικού τραυματισμού. Νιώθετε σαν να πιέζετε τον μυ από μέσα.
• Σκληρότητα: Όταν το αγγίζετε με το χέρι σας, είναι πολύ σκληρό, σαν πέτρα.
• Πόνος κατά το τέντωμα: Αφόρητος πόνος όταν ο μυς τεντώνεται.
• Μούδιασμα: Αίσθημα απώλειας αίσθησης σε μια περιοχή.
• Αίσθημα καύσου: Ένα αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή καύσου κάτω από το δέρμα. Στην ιατρική ορολογία, αυτό ονομάζεται «παραισθησία».
• Πλούσια αίσθηση στο πέος: Το πέος φαίνεται μεγαλύτερο και πιο γεμάτο από το συνηθισμένο.

Γιατί εμφανίζεται αυτό το σύνδρομο διαμερίσματος;

Αυτό συμβαίνει όταν ένας τραυματισμός ή μια παρατεταμένη πίεση προκαλεί αιμορραγία ή πρήξιμο μέσα στο μυϊκό διαμέρισμα. Η πίεση στο εσωτερικό αυξάνεται, πιέζοντας τον μυ προς την περιτονία.

Αυτή η περιτονία μπορεί να τεντωθεί λίγο, αλλά έχει ένα όριο. Καθώς η πίεση συνεχίζει να αυξάνεται, τελικά η περιτονία δεν μπορεί πλέον να τεντωθεί και αρχίζει να πιέζει τους μύες, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό της. Αυτή η συμπίεση είναι που προκαλεί αυτόν τον έντονο πόνο και άλλα συμπτώματα.

Αυτό είναι σαν να περπατάς όλη μέρα με ένα μικρό παπούτσι. Είναι εντάξει να το φοράς το πρωί, αλλά καθώς περπατάς όλη μέρα, τα πόδια σου πρήζονται λίγο. Μέχρι το βράδυ, το παπούτσι νιώθεις σαν να πιέζει τα πόδια σου. Το Σύνδρομο Διαμερίσματος είναι όταν αυτό το είδος συμπίεσης συμβαίνει μέσα στο σώμα. Γι' αυτό είναι επικίνδυνο.

Αιτίες του Οξείου Συνδρόμου Διαμερίσματος

Η κύρια αιτία αυτής της ξαφνικής πάθησης είναι ο σοβαρός τραυματισμός. Για παράδειγμα:

• Τροχαία ατυχήματα.
• Πτώσεις από ύψος, όπως από σκάλα ή στέγη.
• Κατάγματα: Ο κίνδυνος αυτής της πάθησης είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν έχει σπάσει το οστό της κνήμης.
• Τραυματισμοί από σύνθλιψη που προκαλούνται από πτώση κάτω από κάτι βαρύ.
• Σοβαρές μυϊκές κράμπες.
• Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Σύσφιξη γύψου ή νάρθηκα σε χέρι ή πόδι.
• Το να έχεις ένα χέρι ή ένα πόδι κολλημένο στην ίδια θέση για ώρες.

Αιτίες του Χρόνιου Συνδρόμου Διαμερίσματος

Αυτό συμβαίνει συνήθως με την πάροδο του χρόνου. Η κύρια αιτία είναι η συνεχής, έντονη άσκηση. Όταν συνεχίζετε να κάνετε τον ίδιο τύπο άσκησης, η ίδια μυϊκή ομάδα μπορεί να καταπονηθεί και να εμφανιστεί αυτή η πάθηση.

• Τρέξιμο
• Ποδηλασία
• Κολύμπι
• Άρση βαρών

Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα εξετάσει πρώτα τους τένοντές σας και τη γύρω περιοχή. Θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το πώς ξεκίνησε ο πόνος, τι κάνετε και αν επιδεινώνεται. Μπορεί επίσης να θέλει να αποκλείσει άλλες παθήσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, όπως τενοντίτιδα ή κνήμη.

Επιπλέον, μπορείτε επίσης να κάνετε δοκιμές όπως αυτές:

• Ακτινογραφία: Για έλεγχο άλλων τραυματισμών, όπως κατάγματα οστών.
• Δοκιμή μέτρησης πίεσης διαμερίσματος: Αυτή είναι η πιο συγκεκριμένη δοκιμή. Σε αυτήν τη δοκιμή, ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα στον μυ σας και χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα συνδεδεμένο σε αυτήν για να μετρήσει την πίεση στο εσωτερικό. Αυτό μπορεί να είναι λίγο επώδυνο. Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τον πόνο.
• Επαναλαμβανόμενη μέτρηση πίεσης: Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε σύνδρομο χρόνιου διαμερίσματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να ασκηθείτε και στη συνέχεια να μετρήσει ξανά την αρτηριακή σας πίεση.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του συνδρόμου διαμερίσματος που έχετε.

Το σύνδρομο οξέος διαμερίσματος είναι μια πάθηση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται «περιτονιοτομή». Σε αυτήν, ο χειρουργός εκτελεί μια επέμβαση και κόβει την «περιτονία», την σκληρή μεμβράνη που περιβάλλει τον μυ. Αυτό απελευθερώνει αμέσως την πίεση που έχει παγιδευτεί στο εσωτερικό και αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Το τραύμα κλείνει ξανά μόνο αφού υποχωρήσει πλήρως το πρήξιμο. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί «δερματικό μόσχευμα».

Το Χρόνιο Σύνδρομο Διαμερίσματος συνήθως δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με ανάπαυση και αλλαγές στο πρόγραμμα άσκησης. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες όπως:

• Παυσίπονα: Φάρμακα όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο και τον πόνο. Αλλά μην τα χρησιμοποιείτε συνεχώς για περισσότερο από 10 ημέρες χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
• Αλλαγή του προγράμματος άσκησής σας: Ο γιατρός συμβουλεύει να αλλάξετε το πρόγραμμα άσκησής σας και να επικεντρωθείτε σε ελαφρύτερες ασκήσεις. Για παράδειγμα, τρέξιμο σε ένα χορταριασμένο χωράφι αντί για τρέξιμο σε τσιμεντένιο δρόμο.
• Φυσικοθεραπεία:Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις για να ενδυναμώσετε και να βελτιώσετε την ευλυγισία σας.
• Ορθωτικά: Η χρήση ειδικών πελμάτων (ορθωτικά) που τοποθετούνται μέσα στα παπούτσια παρέχει καλή στήριξη στα πόδια.

Μόνο εάν αυτές οι θεραπείες δεν παρέχουν ανακούφιση ή εάν η πάθηση υποτροπιάσει, εξετάζεται η χειρουργική επέμβαση (περιτονιοτομή).

Ποιες είναι οι επικίνδυνες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από αυτό;

Το σύνδρομο διαμερίσματος δεν είναι κάτι που πρέπει να αντιμετωπίζεται ελαφρά. Όταν η πίεση μέσα σε ένα μυϊκό διαμέρισμα αυξάνεται υπερβολικά, οι ιστοί στερούνται του αίματος, του οξυγόνου και των θρεπτικών συστατικών που χρειάζονται.

Το Σύνδρομο Οξύ Διαμερίσματος είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Επομένως , είναι σημαντικό να μεταβείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα.