Μήπως κάποιο οστό στη σπονδυλική σας στήλη γλιστράει; Ας μιλήσουμε για σπονδυλολίσθηση!

Έχετε συχνά πόνο στην πλάτη; Πονάτε όταν στέκεστε ή περπατάτε για πολλή ώρα; Νιώθετε μερικές φορές σαν ο πόνος να κατεβαίνει στα πόδια σας; Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, αλλά μπορεί να υπάρχει κάποιος λόγος πίσω από αυτό που δεν σκέφτεστε. Είναι όταν ένα από τα οστά στην πλάτη σας, ένας σπόνδυλος, έχει γλιστρήσει ή γλιστρήσει ελαφρώς από το σημείο που θα έπρεπε. Στην ιατρική, ονομάζουμε αυτή την πάθηση σπονδυλολίσθηση . Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίεργο, αυτό είναι ένα σημαντικό θέμα για το οποίο πρέπει να μιλήσουμε και να κατανοήσουμε.

Με απλά λόγια, τι είναι η σπονδυλολίσθηση;

Φανταστείτε τη σπονδυλική σας στήλη ως μια σειρά από τούβλα στοιβαγμένα το ένα πάνω στο άλλο. Κάθε ένα από αυτά τα τούβλα ονομάζεται σπόνδυλος . Υπάρχουν περίπου 33 από αυτούς τους σπόνδυλους στη σπονδυλική μας στήλη. Αν και συνδέονται μεταξύ τους, μπορούν να κινηθούν λίγο όταν περπατάμε, σκύβουμε και κινούμε το σώμα μας.

Τώρα, στην περίπτωση της σπονδυλολίσθησης, ένα από τα τούβλα σε αυτή τη σειρά, δηλαδή ένας σπόνδυλος, γλιστράει λίγο περισσότερο από όσο θα έπρεπε, ασκώντας πίεση στον σπόνδυλο από κάτω του. Είναι σαν ένα τούβλο σε μια σειρά από τούβλα που προεξέχει λίγο. Όταν γλιστράει έτσι, τα νεύρα γύρω του μπορεί να συμπιεστούν. Τότε εμφανίζονται συμπτώματα όπως πόνος στην πλάτη και πόνος που κατεβαίνει στα πόδια.

Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στη σπονδυλική στήλη, παρατηρείται συχνότερα στο κάτω μέρος της σπονδυλικής μας στήλης, δηλαδή στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης . Μπορεί επίσης μερικές φορές να εμφανιστεί στον αυχένα (αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης) και στο άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης (θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης).

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι σπονδυλολίσθησης;

Η σπονδυλολίσθηση μπορεί να χωριστεί σε διάφορους κύριους τύπους ανάλογα με τον τρόπο εμφάνισής της. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς.

Πώς ξέρετε αν έχετε αυτή την πάθηση; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Είναι εκπληκτικό το πώς μερικοί άνθρωποι έχουν σπονδυλολίσθηση αλλά δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα.Ένα. Εάν η έκταση της κήλης του σπονδυλικού δίσκου είναι πολύ μικρή (χαμηλού βαθμού), μπορεί να μην προκαλεί μεγάλη πίεση στα νεύρα, επομένως μπορεί να μην αισθανθείτε πόνο.

Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να είναι τα εξής:

• Πόνος στη μέση: Αυτό είναι το κύριο και πιο συνηθισμένο σύμπτωμα.
• Ισχιαλγία: Πρόκειται για ένα αίσθημα πόνου, μουδιάσματος ή καύσου που ακτινοβολεί στο πόδι. Προκαλείται από ολίσθηση σπονδύλου που πιέζει το ισχιακό νεύρο.
• Δυσκαμψία στην πλάτη: Αίσθημα δυσκαμψίας στην πλάτη όταν ξυπνάτε το πρωί ή αφού καθίσετε για λίγο.
• Δυσκολία στο περπάτημα ή την ορθοστασία: Πόνος που φαίνεται να αυξάνεται όταν στέκεστε ή περπατάτε για περισσότερο από λίγα λεπτά.
• Μούδιασμα, αδυναμία ή αίσθημα μυρμηγκιάσματος στα πέλματα των ποδιών .

Η εντόπιση του πόνου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του σπονδύλου που έχει υποστεί ολίσθηση. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στους γλουτούς ή τους μηρούς.

Γιατί οι σπόνδυλοι γλιστρούν έτσι; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Ας ρίξουμε μια ματιά στις αιτίες μιας σπονδυλοολίσθησης και ποιοι διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να την εμφανίσουν.

Κύριοι λόγοι:

• Γήρανση: Η κύρια αιτία είναι η φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων στη σπονδυλική στήλη με την ηλικία.
• Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με λεπτούς σπονδύλους: Αυτό τους καθιστά πιο πιθανό να υποστούν κατάγματα.
• Αθλητικοί τραυματισμοί: Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός για όσους ασχολούνται με αθλήματα που ασκούν μεγάλη πίεση ή καταπόνηση στην πλάτη (π.χ. γυμναστική, άρση βαρών, γρήγορο μπόουλινγκ στο κρίκετ).
• Απότομη ανάπτυξη στα παιδιά: Αυτές οι παθήσεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω της ταχείας ανάπτυξης των οστών σε περιόδους κατά τις οποίες τα παιδιά και οι νεαροί ενήλικες παίρνουν ξαφνικά ύψος.
• Ατυχήματα: Τραυματισμοί στην πλάτη που προκαλούνται από πράγματα όπως πτώσεις και τροχαία ατυχήματα.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο;

• Για άτομα άνω των 50 ετών (ειδικά για τον εκφυλιστικό τύπο).
• Για γυναίκες.
• Για αθλητές (ειδικά εκείνους που ασχολούνται με αθλήματα που περιλαμβάνουν συχνό σκύψιμο της πλάτης και άλματα).
• Για όσους έχουν οικογενειακό ιστορικό αυτής της πάθησης ή παθήσεων που σχετίζονται με τα οστά.

Πώς να προσδιορίσετε με ακρίβεια αυτήν την κατάσταση;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό . Ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις και θα εξετάσει την πλάτη σας.

Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για το πότε ξεκίνησε ο πόνος, τι είδους πράγματα κάνετε που τον επιδεινώνουν και αν είχατε εμπλακεί σε κάποιο ατύχημα πριν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα.

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα συστήσει διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την ασθένεια:

• Ακτινογραφία οπίσθιας όψης: Αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί εάν ένας σπόνδυλος έχει ολισθήσει και πόσο ολισθαίνει.
• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία):Αυτό μπορεί να δώσει μια πιο σαφή εικόνα της δομής των οστών.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτή μπορεί να ελέγξει καλύτερα για βλάβη στους δίσκους και τα νεύρα μεταξύ των σπονδύλων.

Βαθμός στένωσης της σπονδυλικής στήλης (Βαθμοί)

Μετά την ακτινογραφία, ο γιατρός θα ταξινομήσει τους σπονδύλους σας σε βαθμό με βάση το πόσο καμπυλωμένοι είναι.

• Χαμηλού βαθμού (Βαθμός Ι και Βαθμός ΙΙ): Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια μικρή ποσότητα ολίσθησης. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν αυτό το επίπεδο. Αυτό συνήθως δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
• Υψηλού βαθμού (Βαθμού III και Βαθμού IV): Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει σημαντική ολίσθηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν ο πόνος είναι έντονος.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Πολλοί άνθρωποι με σπονδυλολίσθηση μπορούν να διαχειριστούν καλά τα συμπτώματά τους με μη χειρουργικές θεραπείες.

Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Δεν χρειάζονται όλοι όσοι πάσχουν από σπονδυλολίσθηση χειρουργική επέμβαση. Ειδικά αν πρόκειται για πάθηση χαμηλού βαθμού και τα συμπτώματα δεν είναι σοβαρά, μπορεί να είστε σε θέση να ζήσετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης:

• Εάν έχετε σπονδυλολίσθηση υψηλού βαθμού .
• Εάν ο πόνος είναι τόσο έντονος που δεν μπορείτε να σταθείτε ή να περπατήσετε.
• Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν παρά τις άλλες θεραπείες (μη χειρουργικές).

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει μια διαδικασία που ονομάζεται σπονδυλοδεσία . Αυτή περιλαμβάνει τη σύντηξη του ολισθαίνοντος σπονδύλου και του σπονδύλου από κάτω του για να σχηματίσουν ένα ενιαίο οστό. Αυτό δίνει στην περιοχή μεγαλύτερη δύναμη και σταθερότητα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης για την ανακούφιση της πίεσης στα νεύρα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε όταν ζείτε με αυτή την πάθηση;

Μόλις διαγνωστείτε με σπονδυλολίσθηση, τα συμπτώματά σας θα πρέπει να βελτιωθούν μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες με θεραπείες όπως ανάπαυση, φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπεία. Αλλά να θυμάστε ότι αυτές οι θεραπείες έχουν ως στόχο μόνο να μειώσουν τον πόνο και να σας βοηθήσουν να λειτουργήσετε κανονικά, όχι να επαναφέρουν τον ολισθαίνοντα σπόνδυλο στη θέση του. Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επαναφέρει τον ολισθαίνοντα σπόνδυλο στη θέση του.

Εάν είστε αθλητής, ίσως χρειαστεί να κάνετε ένα διάλειμμα από τα αθλήματα μέχρι να μπορείτε να κινείστε με ασφάλεια χωρίς πόνο. Φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ξανά να παίζετε.

Πότε θέλετε να δείτε τον γιατρό;

Εάν έχετε πόνο στην πλάτη που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες ή είναι αρκετά έντονος ώστε να επηρεάζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η πάθηση, τόσο πιο εύκολη είναι η θεραπεία και η ίασή της.

Πότε πρέπει να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ):

• Εάν είχατε κάποιο ατύχημα , όπως πτώση ή τροχαίο ατύχημα.
• Εάν χάσετε την αίσθηση στα πόδια σας ή δυσκολεύεστε να ελέγξετε τα ούρα ή τα κόπρανά σας , μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου. Πρόκειται για πολύ σοβαρές επείγουσες καταστάσεις.