Σύνθετο Κάταγμα: Μην φοβάστε, ας το έχουμε υπόψη μας

Φανταστείτε ότι πέφτετε ξαφνικά από μια σκάλα ή έχετε ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα. Εκείνη τη στιγμή, κοιτάτε ψηλά με αφόρητο πόνο και βλέπετε ένα σπασμένο κομμάτι οστού να προεξέχει από το δέρμα του χεριού ή του ποδιού σας. Στην πραγματικότητα, όποιος βλέπει κάτι τέτοιο φοβάται πολύ. Ανησυχεί. Στην ιατρική, ονομάζουμε αυτή την πάθηση Σύνθετο Κάταγμα ή Ανοιχτό Κάταγμα . Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή πάθηση και πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το Σύνθετο Κάταγμα;

Ο κύριος λόγος για το κάταγμα ενός οστού, ή όπως το ονομάζουμε, ενός κατάγματος, είναι η υπερβολική δύναμη που ασκείται σε αυτό. Αυτό μπορεί να συμβεί από κάτι σαν ατύχημα. Αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να οφείλεται σε συνεχή πίεση που ασκείται στο ίδιο σημείο. Για παράδειγμα, όταν ένας στρατιώτης περπατάει συνεχώς με ένα βαρύ σακίδιο στην πλάτη του, η συνεχής πίεση στο πόδι μπορεί να προκαλέσει μια μικρή ρωγμή στο οστό.

Ας δούμε τώρα τι είναι ένα «Σύνθετο» ή «Ανοιχτό» Κάταγμα. Με απλά λόγια, αυτό συμβαίνει όταν το σπασμένο οστό είναι ορατό μέσα από το δέρμα σας. Εάν πέσετε από μια σκάλα και σπάσετε το χέρι σας, και το σπασμένο οστό είναι ορατό μέσα από το δέρμα, πρόκειται για Σύνθετο Κάταγμα. Ωστόσο, εάν το οστό είναι σπασμένο αλλά το δέρμα είναι άθικτο, που σημαίνει ότι το σπασμένο οστό δεν είναι ορατό, το ονομάζουμε «Απλό» ή «Κλειστό» Κάταγμα.

Ποια οστά στο σώμα είναι πιο ευάλωτα σε αυτόν τον τραυματισμό;

Οποιοδήποτε οστό στο σώμα μας μπορεί να σπάσει. Ωστόσο, τα σύνθετα κατάγματα είναι πιο συχνά στα χέρια, τα πόδια, τα χέρια και τα πέλματα. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλα οστά που μπορούν επίσης να επηρεαστούν, αν και σε σχετικά χαμηλό ποσοστό.

• Παϊδάκια
• Οστό του τραχήλου
• Οστά ματιών
• Λεκάνη
• Οστά κρανίου
• Οστά προσώπου
• Σπονδυλική στήλη ή σπόνδυλοι

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες ενός σύνθετου κατάγματος;

Για να συμβεί ένα σοβαρό κάταγμα όπως αυτό, πρέπει να υπάρξει ένα σημαντικό χτύπημα ή πρόσκρουση (Σοβαρό Τραύμα) στο σώμα. Για παράδειγμα:

• Σοβαρό τροχαίο ατύχημα
• Μια πτώση από σημαντικό ύψος
• Ένα ατύχημα που συμβαίνει σε ένα άθλημα επαφής όπως το ποδόσφαιρο ή το ράγκμπι

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Το κύριο και πιο εμφανές σύμπτωμα είναι το κάταγμα οστού που προεξέχει μέσα από το δέρμα. Επιπλέον, υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν. Ας τα δούμε με σαφήνεια σε έναν πίνακα.

Πώς διαγιγνώσκει και αντιμετωπίζει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Δεν είναι τόσο δύσκολο για έναν γιατρό να διαγνώσει ένα σύνθετο κάταγμα. Επειδή το σπασμένο οστό είναι ορατό μέσα από το δέρμα. Αλλά οι γιατροί δεν απλώς το διαγιγνώσκουν και περιμένουν. Σίγουρα θα κάνουν μια ακτινογραφία για να δουν ακριβώς πώς έχει σπάσει το οστό, πόση ζημιά έχει προκληθεί και πώς πρέπει να επισκευαστεί. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία για να μελετηθεί η βλάβη σε μεγαλύτερο βάθος.

Επιπλέον, οι γιατροί ελέγχουν και για άλλες επιπλοκές:

• Ελέγξτε το χρώμα και τη θερμοκρασία του δέρματός σας (μάθετε για την παροχή αίματος).
• Ελέγχουν την αρτηριακή πίεση και τον σφυγμό για να δουν εάν υπάρχει υπερβολική αιμορραγία.
• Η αίσθηση ελέγχεται στις περιοχές γύρω και κάτω από το τραύμα για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει νευρική βλάβη.

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν σας μεταφέρουν στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), το πρώτο πράγμα που γίνεται είναι να ελεγχθεί ο πόνος. Αυτό γίνεται με τη χορήγηση παυσίπονων από το στόμα ή ενδοφλέβιων παυσίπονων για γρήγορη ανακούφιση. Μερικές φορές, γίνεται ένεση στα νεύρα γύρω από το τραύμα για να μουδιάσει η περιοχή. Αυτό ονομάζεται Νευρικός Αποκλεισμός .

Ανάλογα με τη φύση του τραύματος, χορηγείται επίσης εμβόλιο τετάνου και αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης.

Στη συνέχεια, το οστό επανατοποθετείται και λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για την επούλωση του. Αυτό απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός θα χορηγήσει παυσίπονα και αναισθητικά και στη συνέχεια θα μετακινήσει τα σπασμένα θραύσματα οστού πίσω στις σωστές τους θέσεις. Αυτό το ονομάζουμε ανάταξη του κατάγματος .

Για να συγκρατηθούν τα οστά στη σωστή θέση, χρησιμοποιούνται διάφορα εργαλεία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης:

• Καρφίτσες
• Ράβδοι
• Πιάτα
• Βίδες

Αφού τα οστά προετοιμαστούν με αυτόν τον τρόπο, χρησιμοποιείται ένας γύψος ή άλλη συσκευή για την ακινητοποίηση του μέρους και την αποτροπή της κίνησης.

Πώς επουλώνεται ένα σπασμένο οστό;

Το σώμα μας έχει μια εκπληκτική ικανότητα να δημιουργεί νέο οστικό ιστό. Όταν ένα οστό σπάει, νέος οστικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται γύρω από το σπασμένο οστό. Αυτό το ονομάζουμε Εξωτερικό Κάλο . Στην αρχή, είναι μαλακός, σαν ζελέ, αλλά με την πάροδο εβδομάδων και μηνών, σταδιακά σκληραίνει, εναποθέτει ασβέστιο και γίνεται φυσιολογικό οστό.

Αυτή η διαδικασία επούλωσης λαμβάνει χώρα σε τρία κύρια στάδια:

1. Στάδιο φλεγμονής

Μόλις ένα οστό σπάσει, το σώμα ξεκινά τη διαδικασία επούλωσης. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος σπεύδουν στο σημείο του τραυματισμού και αυξάνουν τη ροή του αίματος στην περιοχή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η περιοχή γύρω από τον τραυματισμό πρήζεται και κοκκινίζει.

2. Στάδιο επισκευής

Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σπασμένο οστό σας ακινητοποιείται με γύψο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα σχηματίζει αυτό που ονομάζουμε Εξωτερικό Κάλο.Φτιάχνεται. Επειδή είναι πολύ ευαίσθητο, είναι πολύ σημαντικό να το προστατεύσουμε.

3. Στάδιο ανακαίνισης

Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο νεοσχηματισμένος οστίτης ιστός (κάλλος) πυκνώνει, εναποτίθεται ασβέστιο και γίνεται ισχυρότερος. Σταδιακά, το οστό επιστρέφει στο κανονικό του σχήμα και αντοχή.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Ένα σύνθετο κάταγμα είναι ένας σύνθετος τραυματισμός. Επομένως, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές. Οι γιατροί το γνωρίζουν συνεχώς αυτό κατά την ETU, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και κατά την περίοδο ανάρρωσης.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;

Ένα σύνθετο κάταγμα μπορεί να χρειαστεί αρκετούς μήνες ή και περισσότερο για να επουλωθεί πλήρως. Είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο χρόνος επούλωσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Η σοβαρότητα του τραυματισμού.
• Η ηλικία σας (τα παιδιά αναρρώνουν πιο γρήγορα από τους ενήλικες).
• Επιπλοκές μετά τη θεραπεία.
• Εάν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως διαβήτη, η ανάρρωση μπορεί να καθυστερήσει.

Πώς να φροντίσω έναν γύψο;

Η καλή φροντίδα του γύψου σας είναι σημαντική για την ταχεία επούλωση του. Ακολουθούν μερικές συμβουλές:

• Εάν ο γιατρός δεν δώσει άδεια,Μην αφήνετε το επίθεμα να βραχεί. Αν βραχεί, θα είναι δύσκολο να στεγνώσει και μπορεί να προκαλέσει δερματικά τραύματα ή μολύνσεις.
• Ελέγχετε τακτικά το δέρμα γύρω από το επίθεμα. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν κοκκινίσει, εκκρίνει υγρό ή είναι επώδυνο.
• Για τις πρώτες 24-48 ώρες, κρατήστε το χέρι/πόδι σας ψηλά πάνω από την καρδιά σας με μαξιλάρια όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος.
• Εάν το δέρμα μέσα στο επίθεμα σας προκαλεί φαγούρα, μην βάλετε τίποτα μέσα για να το ξύσετε.
• Για να μειώσετε το πρήξιμο, είναι καλό να κινείτε τα δάχτυλά σας εάν σας έχει δώσει την άδεια ο γιατρός σας.
• Εάν οι άκρες του επιθέματος είναι τραχιές ή αιχμηρές, εφαρμόστε ένα επίθεμα ή ταινία για να αποτρέψετε τραυματισμό στο δέρμα.

Όταν σας βάλουν γύψο, υπό ποιες συνθήκες χρειάζεται να πάτε γρήγορα στο ETU;

Εάν έχετε γύψο στο σώμα σας, να είστε πολύ προσεκτικοί με τα ακόλουθα συμπτώματα. Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα.

• Εάν το επίθεμα μουδιάσει το χέρι/πόδι σας.
• Εάν αισθάνεστε ότι το χέρι/πόδι σας αδυνατίζει .
• Εάν ο πόνος επιμένει ή εντείνεται .
• Εάν το επίθεμα είναι πολύ σφιχτό .
• Εάν υπάρχει έντονη οσμή που προέρχεται από το σοβά.
• Εάν έχετε πυρετό .