Έχετε ακούσει ποτέ για μια ασθένεια που ονομάζεται Κρυπτοκόκκωση; Το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίεργο, ακόμη και λίγο τρομακτικό. Αλλά μην ανησυχείτε. Είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από έναν μύκητα. Όλοι είμαστε εκτεθειμένοι σε πολλά πράγματα στο περιβάλλον μας, όπως και αυτοί οι μύκητες. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση που ονομάζεται Κρυπτοκόκκωση με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Τι ακριβώς είναι η κρυπτοκοκκίαση;
Με απλά λόγια, η κρυπτοκόκκωση είναι όταν ένας τύπος μύκητα που ονομάζεται Cryptococcus εισέρχεται στο σώμα σας και προκαλεί λοίμωξη, ειδικά στον εγκέφαλο ή τους πνεύμονές σας. Μερικές φορές μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, κάτι που ονομάζουμε διάχυτη κρυπτοκόκκωση .
Φανταστείτε, αν αυτός ο μύκητας Cryptococcus μολύνει τον εγκέφαλό σας, η πάθηση ονομάζεται κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα . Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανίσετε πυρετό, έντονο πονοκέφαλο και πόνο στον αυχένα. Επίσης, αν επηρεάσει τους πνεύμονές σας, ονομάζεται κρυπτοκοκκική πνευμονία ή πνευμονική κρυπτοκόκκωση . Στη συνέχεια, μπορεί να έχετε συμπτώματα όπως βήχα και δυσκολία στην αναπνοή.
Υπάρχουν επίσης διαφορετικοί τύποι μυκήτων Cryptococcus.
- Cryptococcus neoformans: Αυτός ο τύπος συνήθως επηρεάζει άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Δηλαδή, όσοι έχουν χαμηλή ικανότητα αντίστασης του οργανισμού τους στις ασθένειες είναι αυτοί που επηρεάζονται περισσότερο από αυτές.
- Cryptococcus gattii: Αλλά αυτός ο τύπος μπορεί να σας αρρωστήσει ακόμα κι αν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι ισχυρό.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Πώς να το αναγνωρίσετε;
Τα συμπτώματα της κρυπτοκόκκωσης εξαρτώνται από το σημείο του σώματός σας που μολύνει ο μύκητας. Εάν επηρεάσει τους πνεύμονες, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα παρόμοια με την πνευμονία και εάν επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλο και νωτιαίο μυελό), μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα παρόμοια με μηνιγγίτιδα. Στη διάχυτη κρυπτοκόκκωση, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά μέρη του σώματος.
Συμπτώματα πνευμονικής λοίμωξης (κρυπτοκοκκική πνευμονία):
- Βήχας
- Δυσκολία στην αναπνοή, αίσθηση ότι πνίγεστε
- Πόνος στο στήθος
- Πυρετός
Συμπτώματα λοίμωξης του κεντρικού νευρικού συστήματος (κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα):
- Πυρετός
- Σοβαρός πονοκέφαλος
- Πόνος ή δυσκαμψία στον αυχένα (τόσο έντονη που δεν μπορείτε να βάλετε το πηγούνι σας στο στήθος σας)
- Ναυτία
- Έμετος
- Ευαισθησία στο φως (δυσκολία όρασης σε έντονο φως)
Τα συμπτώματα της διάχυτης κρυπτοκοκκίασης περιλαμβάνουν:
Εάν έχετε διάχυτη κρυπτοκοκκίαση, μπορεί να παρατηρήσετε δερματικές αλλαγές εκτός από συμπτώματα που αφορούν τους πνεύμονες ή το κεντρικό νευρικό σύστημα. Για παράδειγμα:
- Παχιά ή σκληρά έμπλαστρα (πλάκες)
- Εξανθήματα
- Πληγές
- Προσκρούσεις
- Φουσκάλες
Γιατί εμφανίζεται η κρυπτοκοκκίαση;
Η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας είναι δύο είδη μυκήτων , ο Cryptococcus gattii (C. gattii) και ο Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Αυτοί οι μύκητες ζουν στο περιβάλλον - ειδικά στο έδαφος, στον φλοιό δέντρων και στα περιττώματα πουλιών, ειδικά στα περιττώματα των περιστεριών.
Σκεφτείτε μόνο ότι, όταν μερικές φορές εργαζόμαστε σε σκονισμένα μέρη, κοντά σε παλιά κτίρια ή σε κήπους, αυτά τα σπόρια μυκήτων μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μας.
Αυτοί οι μύκητες, «C. gattii» και «C. neoformans», απαντώνται σε διάφορα μέρη του κόσμου. «Γ. Το gattii είναι ιδιαίτερα κοινό στην Αυστραλία, τη Βρετανική Κολομβία, τον Καναδά, τον Βορειοδυτικό Ειρηνικό των Ηνωμένων Πολιτειών και τη Νοτιοανατολική Ασία.
Πώς το καταλαβαίνεις αυτό;
Η κρυπτοκόκκωση προκαλείται από την εισπνοή αερομεταφερόμενων σπόρων του μύκητα Cryptococcus. Αυτά είναι αόρατα με γυμνό μάτι και μπορεί να είναι δύσκολο να αποφευχθούν εάν ζείτε σε μια περιοχή όπου αυτός ο μύκητας είναι κοινός.
Το σημαντικό είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που εισπνέουν αυτόν τον μύκητα δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα. Αλλά για μερικούς ανθρώπους, ο μύκητας αρχίζει να αναπτύσσεται στους πνεύμονές τους ή ταξιδεύει μέσω του σώματος στον εγκέφαλο και τους αρρωσταίνει. Μερικές φορές ο μύκητας μπορεί να βρίσκεται στους πνεύμονές σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αναπτύσσεται και προκαλεί συμπτώματα μόνο όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξασθενεί για κάποιο λόγο (για παράδειγμα, λόγω άλλης ασθένειας ή φαρμάκου που παίρνετε).
Είναι αυτό μεταδοτικό από το ένα άτομο στο άλλο;
Όχι. Η κρυπτοκοκκίαση δεν είναι ασθένεια που μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Δεν μπορείτε να την κολλήσετε από κάποιον που είναι μολυσμένος.
Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξει αυτό;
Όπως έχουμε συζητήσει προηγουμένως, ο τύπος του C. neoformans προκαλεί συχνότερα ασθένειες σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει:
- Άτομα με HIV/AIDS .
- Άτομα με ορισμένους τύπους καρκίνου, για παράδειγμα λεμφώματα και λευχαιμίες .
- Άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, οργάνου ή μυελού των οστών.
- Υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημαΆτομα με παθήσεις που απαιτούν λήψη φαρμακευτικής αγωγής (π.χ. ορισμένες χρόνιες πνευμονοπάθειες, αυτοάνοσες διαταραχές).
Ωστόσο, το στέλεχος «C. gattii» μπορεί να προκαλέσει ασθένεια σε άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;
Η κρυπτοκοκκίαση, ειδικά εάν έχετε κάποια λοίμωξη στον εγκέφαλό σας, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές . Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:
- Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση: Προκαλείται από την αύξηση της ποσότητας υγρού γύρω από τον εγκέφαλο, ασκώντας υπερβολική πίεση στον εγκέφαλο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη.
- Μερική ή ολική απώλεια όρασης.
- Οφθαλμικές παθήσεις ή φλεγμονώδεις καταστάσεις.
- Αδυναμία των μυών που ελέγχουν τα μάτια ( πάρεση εξωφθάλμιων μυών ).
- Υποτροπή: Μερικές φορές, τα συμπτώματα της κρυπτοκοκκίασης μπορεί να επανεμφανιστούν μετά τη θεραπεία.
- Σύνδρομο Ανοσολογικής Ανασύστασης (IRIS): Το IRIS είναι μια πάθηση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα αντιδρά υπερβολικά μετά τη θεραπεία, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα. Είναι πιο συχνό σε άτομα με HIV, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα χωρίς HIV.
Πώς διαγιγνώσκετε με ακρίβεια αυτή την ασθένεια;
Οι γιατροί διαγιγνώσκουν την κρυπτοκόκκωση εξετάζοντας τους ιστούς ή τα σωματικά σας υγρά για σημάδια του μύκητα Cryptococcus. Μπορούν να κάνουν τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Το αίμα σου.
- Εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ ). Λαμβάνεται με λήψη δείγματος υγρού από τη σπονδυλική στήλη (οσφυονωτιαία παρακέντηση).
- Πτύελα (φλέγμα που ανεβαίνει από τους πνεύμονες με βήχα).
Εκτός από αυτές τις εξετάσεις, τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό, το ιστορικό ταξιδιών και οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διάγνωση. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί επίσης να χρειαστείτε ακτινογραφίες θώρακος , αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) ή μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) για να αναζητήσετε αλλαγές στους πνεύμονες ή τον εγκέφαλό σας.
Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιμυκητιασικά για τη θεραπεία της κρυπτοκοκκίασης.Η συγκεκριμένη θεραπεία που θα λάβετε θα εξαρτηθεί από το πού βρίσκεται ο μύκητας Cryptococcus στο σώμα σας και την υγεία του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Για παράδειγμα, ένα άτομο με ήπια πνευμονική κρυπτοκόκκωση μπορεί να χρειαστεί μόνο ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο. Ωστόσο, άτομα με πιο σοβαρή νόσο ή κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα μπορεί να χρειαστούν πιο εντατική θεραπεία, πράγμα που σημαίνει λήψη αρκετών αντιμυκητιασικών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ειδικά φάρμακα και θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την κρυπτοκοκκίαση:
- Φλουκοναζόλη
- Αμφοτερικίνη Β (AmB)
- Φλουκυτοσίνη
- Κορτικοστεροειδή (χορηγούνται για τον έλεγχο παθήσεων όπως το οίδημα του εγκεφάλου)
- Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μεγάλων μυκητιακών όγκων (κρυπτοκόκκωμα).
- Θεραπευτική οσφυονωτιαία παρακέντηση ή διακλαδώσεις (ειδικοί σωλήνες) για τη μείωση της πίεσης στον εγκέφαλο.
Τι πρέπει να περιμένετε εάν αναπτύξετε αυτήν την ασθένεια;
Ανάλογα με το πού έχετε μολυνθεί και πόσο άρρωστοι είστε, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να σας χορηγήσει αντιμυκητιασικά φάρμακα για εβδομάδες ή μήνες για να απαλλαγείτε από την κρυπτοκόκκωση. Εάν έχετε HIV, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρειαστεί να αλλάξει την αντιρετροϊκή σας αγωγή . Εάν έχετε κάποια άλλη πάθηση που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, η θεραπεία αυτής της υποκείμενης πάθησης μπορεί να σας βοηθήσει να καταπολεμήσετε την κρυπτοκόκκωση.
Μπορεί αυτό να θεραπευτεί πλήρως;
Άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα μπορούν συνήθως να θεραπευτούν με αντιμυκητιασικές θεραπείες. Ωστόσο, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να δυσκολευτούν περισσότερο να τα θεραπεύσουν. Μερικές φορές, τα συμπτώματά σας μπορεί να επανεμφανιστούν μετά τη θεραπεία.
Ποιος είναι ο κίνδυνος θανάτου από αυτό;
Το ποσοστό θνησιμότητας για τους ασθενείς με κρυπτοκοκκίαση που λαμβάνουν θεραπεία στη Βόρεια Αμερική (συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών και του Καναδά) εκτιμάται ότι είναι περίπου 20% . Ωστόσο, σε ορισμένα μέρη της Αφρικής, το ποσοστό αυτό μπορεί να φτάσει το 70% . Ανάλογα με το πού ζείτε στον κόσμο, οι υπηρεσίες υγείας που λαμβάνετε έχουν μεγάλο αντίκτυπο. Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι σε οικονομικά μειονεκτούσες περιοχές του κόσμου διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου από πολλές ασθένειες. Αυτή είναι μια θλιβερή κατάσταση.
Πώς μπορώ να προστατευτώ από αυτό; Είναι δυνατόν;
Εάν ζείτε σε μια περιοχή όπου ο κρυπτόκοκκος είναι διαδεδομένος, μπορεί να είναι δύσκολο να αποφύγετε την εισπνοή του. Ωστόσο, εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να αρρωστήσετε με κρυπτόκοκκο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα:
- Στοχευμένος έλεγχος: Πριν από την έναρξη της θεραπείας για τον ιό HIV, ένας γιατρός μπορεί να σας εξετάσει για αντιγόνα κρυπτοκόκκου (αναγνωρίσιμα μέρη του μύκητα) ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα κρυπτοκόκκωσης. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας είναι θετικά, μπορούν να σας χορηγήσουν θεραπεία για κρυπτοκόκκωση για να αποτρέψουν την αρρώστια από τον μύκητα που υπάρχει ήδη στο σώμα σας.
- Πρόληψη: Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο κρυπτοκόκκωσης, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει αντιμυκητιασικά φάρμακα. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποτρέψετε την ασθένεια σε περίπτωση έκθεσης σε κρυπτοκόκκο.
Πώς φροντίζω την υγεία μου;
Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία για τυχόν ιατρικές παθήσεις που μπορεί να αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Να έχετε τακτικά ραντεβού με τους γιατρούς σας. Ρωτήστε τους πώς να αναγνωρίζουν τα σημάδια της λοίμωξης. Συζητήστε μαζί τους για τρόπους πρόληψης λοιμώξεων και τι πρέπει να κάνετε εάν νομίζετε ότι έχετε κάποια λοίμωξη.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
Εάν έχετε κάποια πάθηση που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, όπως ο ιός HIV, ρωτήστε τον γιατρό σας πώς να αποτρέψετε την ασθένεια. Εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και έχετε συμπτώματα κρυπτοκοκκίασης ή οποιασδήποτε άλλης λοίμωξης, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;
Εάν έχετε συμπτώματα σοβαρής ασθένειας, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υψηλός πυρετός (πάνω από 40 βαθμούς Κελσίου).
- Δυσκολία στην αναπνοή.
- Αλλαγές στην όραση.
- Πόνος στο στήθος.
- Μπλε αποχρωματισμός του δέρματος, των χειλιών ή των νυχιών.
- Σύγχυση.
- Επιληπτικές κρίσεις.
Σημαντικό: Εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ρωτήστε τον γιατρό σας για ποια συμπτώματα πρέπει να πάτε στα επείγοντα. Μπορεί να χρειαστείτε άμεση επείγουσα θεραπεία, ακόμη και αν τα συμπτώματά σας είναι λιγότερο σοβαρά από αυτά που αναφέρονται εδώ.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
Μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε στον γιατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Πόσο σοβαρή είναι αυτή η λοίμωξη;
- Πώς πρέπει να παίρνω το φάρμακό μου;
- Πόσο καιρό χρειάζεται να λαμβάνω θεραπεία;
- Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω μια μόλυνση στο μέλλον;
Το πιο σημαντικό μήνυμα που πρέπει να πάρετε σπίτι
Η κρυπτοκόκκωση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που μπορεί να είναι σοβαρή σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας κάνει εξετάσεις και να σας συνταγογραφήσει προληπτικά φάρμακα. Και με την πρόοδο στη θεραπεία, τα άτομα που ζουν με HIV διατρέχουν πλέον πολύ χαμηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρές ασθένειες. Σε συνεργασία με τον γιατρό σας, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα σχέδιο για να διατηρηθείτε όσο το δυνατόν πιο υγιείς. Επομένως, μην πανικοβάλλεστε και μην ξεχάσετε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες.
Κρυπτοκοκκίαση , μυκητιασική λοίμωξη, εγκεφαλικός πυρετός, πνευμονοπάθεια, ανοσία, HIV, αντιμυκητιασικά
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න