Διψάτε επίσης συνεχώς και ουρείτε συχνά; Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε διαταραχές της αργινίνης βαζοπρεσσίνης (άποιος διαβήτης)

Φανταστείτε ότι όσο νερό κι αν πίνετε, νιώθετε ότι διψάτε. Ταυτόχρονα, χρειάζεται να πηγαίνετε συχνά στην τουαλέτα. Δεν μπορείτε να κοιμηθείτε καλά το βράδυ και πρέπει να σηκωθείτε αρκετές φορές. Δεν είναι λίγο ανησυχητική αυτή η κατάσταση; Αν και πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτό είναι φυσιολογικό, μερικές φορές μπορεί να είναι σύμπτωμα κάποιου άλλου προβλήματος στο σώμα μας. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τόσο σπάνια, αλλά θεραπεύσιμη πάθηση. Αυτή είναι οι διαταραχές της αργινίνης βαζοπρεσσίνης ή άποιος διαβήτης, όπως τον γνωρίζουν πολλοί με την παλιά του ονομασία.

Με απλά λόγια, τι είναι οι διαταραχές της αργινίνης βαζοπρεσσίνης;

Αν και το όνομα είναι λίγο περίπλοκο, είναι πολύ εύκολο να καταλάβουμε τι συμβαίνει. Με απλά λόγια, πρόκειται για μια κατάσταση όπου το σώμα μας δεν μπορεί να συγκρατήσει την απαιτούμενη ποσότητα νερού. Επομένως, η απαιτούμενη ποσότητα νερού αποβάλλεται και στα ούρα.

Ο κύριος λόγος για αυτό είναι μια ορμόνη στο σώμα μας. Ονομάζεται Αργινίνη Βαζοπρεσσίνη (AVP) . Μερικοί γιατροί την αποκαλούν επίσης Αντιδιουρητική Ορμόνη (ADH) . Αυτή η ορμόνη AVP είναι σαν ένας διαχειριστής που δίνει οδηγίες στα νεφρά μας. Είναι αυτή που λέει στα νεφρά: «Εντάξει, το σώμα χρειάζεται νερό τώρα, οπότε εξοικονομήστε λίγο νερό και μειώστε την ποσότητα νερού που αποβάλλεται ως ούρα».

Σε αυτή την ασθένεια, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαταραχθεί με δύο κύριους τρόπους:

1. Ανεπάρκεια AVP (AVP-D): Αυτό συμβαίνει όταν ο εγκέφαλός μας δεν παράγει την ορμόνη AVP στην απαιτούμενη ποσότητα. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει κανείς να δώσει οδηγίες στα νεφρά.

2. Αντίσταση AVP (AVP-R): Σε αυτή την περίπτωση, παρόλο που ο εγκέφαλος παράγει αρκετή ορμόνη AVP, τα νεφρά δεν δέχονται τις συμβουλές. Ακριβώς όπως ο διευθυντής δίνει συμβουλές αλλά οι εργαζόμενοι τις αγνοούν.

Σε κάθε περίπτωση, το τελικό αποτέλεσμα είναι το ίδιο: τα νεφρά φιλτράρουν το νερό όπως χρειάζονται και το αποβάλλουν ως ούρα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα χάνει το νερό που χρειάζεται.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Τα κύρια και πιο εμφανή συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι:

• Υπερβολική δίψα (πολυδιψία): Αίσθημα ότι δεν διψάτε, ανεξάρτητα από το πόσο νερό πίνετε.
• Συχνουρία: Η ανάγκη να σηκωθείτε αρκετές φορές για να ουρήσετε, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και τη νύχτα (νυκτουρία).
• Υπερβολική ούρηση: Η ποσότητα ούρων που παράγεται είναι πολύ μεγάλη. Τα ούρα είναι άχρωμα και υδαρή.

Αυτά τα συμπτώματα αποτελούν ισχυρό σημάδι ότι κάτι δεν λειτουργεί σωστά μέσα στο σώμα σας. Επομένως, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Πώς εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα σε μικρά παιδιά;

Τα μικρά παιδιά μπορεί να μην είναι σε θέση να πουν με ακρίβεια «Διψάω». Έτσι, εάν έχουν αυτή την πάθηση, τα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται λίγο διαφορετικά.

• Σοβαρή αφυδάτωση
• Δυσκοιλιότητα
• Έμετος
• Συχνός πυρετός
• Συνεχώς ανήσυχος και κλαίγοντας
• Αποτυχία στην ανάπτυξη (μη αύξηση βάρους)

Γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση;

Υπάρχουν αρκετές πιθανές αιτίες για αυτό, ανάλογα με τον τύπο της πάθησης.

Αιτίες ανεπάρκειας αργινίνης βαζοπρεσσίνης (AVP-D)

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Προκαλείται από βλάβη στα μέρη του εγκεφάλου που παράγουν την ορμόνη AVP (ο υποθάλαμος ή η υπόφυση).

• Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις: Αυτά τα μέρη μπορεί να υποστούν βλάβη από χειρουργική επέμβαση ή ατύχημα στον εγκέφαλο.
• Όγκοι: Οφείλονται σε ορισμένους όγκους που σχηματίζονται στον εγκέφαλο.
• Φλεγμονή: Φλεγμονώδεις καταστάσεις που προκαλούνται από ασθένειες όπως η σαρκοείδωση ή η φυματίωση.
• Γενετικές αιτίες: Γενετικές αλλαγές που κληρονομούνται.
• Ιδιοπαθητική: Σε ορισμένες περιπτώσεις, περίπου στις μισές από όλες τις περιπτώσεις, δεν μπορεί να βρεθεί συγκεκριμένη αιτία .

Αιτίες της αντοχής στην αργινίνη βαζοπρεσσίνη (AVP-R)

Δεν υπάρχει πρόβλημα με τον εγκέφαλο που παράγει την ορμόνη, το πρόβλημα βρίσκεται στα νεφρά.

• Γενετικά αίτια: Γενετικά προβλήματα που μεταδίδονται από γενιά σε γενιά.
• Ορισμένα φάρμακα: Ειδικά ορισμένα φάρμακα για ψυχικές ασθένειες, όπως το λίθιο.
• Απόφραξη ουροποιητικού συστήματος.
• Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία).
• Χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).

Ειδικές καταστάσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολύ σπάνια, οι γυναίκες μπορούν να εμφανίσουν αυτή την πάθηση προσωρινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή ένα ένζυμο που παράγεται από τον πλακούντα διασπά την ορμόνη AVP της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για τις μητέρες που κυοφορούν δίδυμα και για τις μητέρες που έχουν παθήσεις όπως η προεκλαμψία, οι οποίες επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι αυτή η πάθηση συνήθως υποχωρεί εντελώς εντός δύο έως τριών εβδομάδων μετά τον τοκετό.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Η πιο επικίνδυνη και σημαντική επιπλοκή αυτής της πάθησης είναι η αφυδάτωση , που σημαίνει απώλεια επαρκούς ποσότητας νερού και ηλεκτρολυτών για τη λειτουργία του σώματος.

Κανονικά, μπορείτε να αντισταθμίσετε την απώλεια πίνοντας αρκετό νερό που να αντιστοιχεί στην ποσότητα ούρων που παράγετε. Αλλά αν για κάποιο λόγο δεν μπορείτε να πίνετε αρκετό νερό, μπορεί να αφυδατωθείτε πολύ γρήγορα.

Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;

Υπάρχουν και άλλες συχνές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν συχνή δίψα και ούρηση. Για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης. Επομένως, το πρώτο πράγμα που κάνει ένας γιατρός είναι να ελέγξει για άλλες παρόμοιες ασθένειες.

Για την ακριβή διάγνωση αυτής της ασθένειας, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις.

• Τεστ Στέρησης Νερού: Αυτός είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση αυτής της πάθησης. Σε αυτή την εξέταση, πρέπει να μην πιείτε υγρά για αρκετές ώρες. Αυτό γίνεται σε νοσοκομείο υπό την άμεση επίβλεψη γιατρού ή νοσηλευτή. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Εάν έχετε αυτήν την πάθηση, το σώμα σας θα συνεχίσει να παράγει μεγάλες ποσότητες ούρων, παρόλο που δεν έχετε πιει καθόλου νερό. Σε ένα υγιές άτομο, η παραγωγή ούρων σας θα είναι μειωμένη και θα παράγετε μόνο μια μικρή ποσότητα σκούρων κίτρινων, συμπυκνωμένων ούρων.
• Άλλες δοκιμές:
• Έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε διαβήτη).
• Ανάλυση ούρων - Ελέγξτε τη συγκέντρωση (ωσμωτικότητα) των ούρων.
• Εξετάσεις αίματος - μετρούν κάτι που ονομάζεται κοπεπτίνη, η οποία σχετίζεται με την ορμόνη AVP.
• Μαγνητική τομογραφία - για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει βλάβη στην υπόφυση ή τον υποθάλαμο στον εγκέφαλο.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από το αν έχετε AVP-D ή AVP-R, αλλά ανεξάρτητα από τη θεραπεία, η κατανάλωση αρκετού νερού είναι απαραίτητη.

Θεραπεία της κατάστασης AVP-D

Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται για αυτό είναι η Δεσμοπρεσσίνη . Πρόκειται για μια συνθετική ορμόνη που λειτουργεί για να αντικαταστήσει την ορμόνη AVP που λείπει. Μπορεί να ληφθεί ως χάπι, ρινικό σπρέι ή ένεση. Χορηγείται επίσης μερικές φορές για προσωρινές παθήσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία της κατάστασης AVP-R

Η αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος είναι λίγο περίπλοκη. Επειδή το πρόβλημα εδώ δεν είναι η έλλειψη ορμονών, αλλά μάλλον η μη ανταπόκριση των νεφρών σε αυτές. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί διαφορετικές θεραπείες.

• Θειαζιδικά διουρητικά: Αν και αυτά είναι ένας τύπος φαρμάκου που αυξάνει την παραγωγή ούρων, λειτουργούν διαφορετικά σε αυτή την πάθηση και μειώνουν την παραγωγή ούρων.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Ορισμένα φάρμακα στην κατηγορία των παυσίπονων.
• Εάν αυτή η πάθηση προκαλείται από κάποιο άλλο φάρμακο που παίρνετε, ο γιατρός σας θα αλλάξει αυτό το φάρμακο και θα σας συνταγογραφήσει κάποιο άλλο.

Γιατί άλλαξε το όνομα από «Άποιος Διαβήτης» σε «Άποιος Διαβήτης»;

Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Για πολύ καιρό, αυτή η ασθένεια ονομαζόταν άποιος διαβήτης. Αλλά το 2022, αρκετοί μεγάλοι ιατρικοί οργανισμοί ενώθηκαν και αποφάσισαν να αλλάξουν αυτό το όνομα.

Ο κύριος λόγος είναι η σύγχυση που προκαλείται από τη λέξη «Διαβήτης». Συνήθως χρησιμοποιούμε τον όρο «Διαβήτης» εννοώντας τον Σακχαρώδη Διαβήτη . Είναι μια πολύ συχνή ασθένεια στη χώρα μας. Χαρακτηρίζεται από αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Αν και και οι δύο ασθένειες έχουν κοινά συμπτώματα συχνής δίψας και ούρησης, πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές ασθένειες . Οι θεραπείες είναι επίσης εντελώς διαφορετικές.

Η ονομασία «άποιος διαβήτης» έχει οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη σε ορισμένους ασθενείς, ακόμη και σε σφάλματα στη θεραπεία. Για να εξαλειφθεί αυτή η σύγχυση, η ονομασία «Διαταραχή Αργινίνης Βαζοπρεσσίνης» χρησιμοποιείται πλέον για να αναφερθεί στην πάθηση.

Είναι δυνατόν να ζήσει κανείς με επιτυχία με αυτή την πάθηση;

Ναι, είναι σίγουρα δυνατό. Εάν λάβετε την κατάλληλη θεραπεία για αυτήν την πάθηση και πίνετε αρκετό νερό όπως σας συστήνει ο γιατρός σας, συνήθως δεν θα έχετε σοβαρά προβλήματα.

Ωστόσο, ορισμένες ομάδες διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο:

• Μικρά μωρά
• Άτομα άνω των 65 ετών
• Άτομα με ορισμένα προβλήματα ψυχικής υγείας ή αναπτυξιακές αναπηρίες

Αυτά τα άτομα μπορεί να δυσκολεύονται να αναγνωρίσουν πότε διψούν ή ζητούν νερό εκείνη τη στιγμή, γεγονός που τους θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο αφυδάτωσης.

Αν νιώθετε ότι βρίσκεστε συνέχεια στο μπάνιο και όσο κι αν πίνετε, δεν μπορείτε να σβήσετε τη δίψα σας, να θυμάστε ότι πρόκειται για μια διαχειρίσιμη πάθηση. Ο γιατρός σας θα καταρτίσει ένα θεραπευτικό πλάνο που είναι κατάλληλο για εσάς. Θα σας πει επίσης πόσο νερό πρέπει να πίνετε την ημέρα για να αποφύγετε την αφυδάτωση. Μην διστάσετε λοιπόν να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.