Μην μου κάνετε ΚΑΡΠΑ την τελευταία στιγμή - Ας μιλήσουμε για την εντολή DNR (Μη-Αναζωογονητικής Αναζωογόνησης)

Φανταστείτε ότι ένα αγαπημένο σας πρόσωπο, ίσως η μητέρα, ο πατέρας ή η γιαγιά σας, πάσχει από ανίατη ασθένεια. Αν η καρδιά του σταματήσει ξαφνικά να χτυπά ή σταματήσει να αναπνέει, οι γιατροί θα κάνουν ό,τι καλύτερο μπορούν για να τον σώσουν. Αλλά αυτές οι θεραπείες μπορεί μόνο να προκαλέσουν περισσότερο πόνο. Εδώ ακριβώς έρχεται στο προσκήνιο η έννοια της DNR. Αν και πρόκειται για ένα ευαίσθητο θέμα, είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε όλοι.

Με απλά λόγια, τι είναι μια εντολή DNR;

Το DNR είναι συντομογραφία των αγγλικών λέξεων "Do-Not-Resuscitate" . Στα Σινχάλα, σημαίνει "μην κάνετε ανάνηψη" . Πρόκειται για ιατρική εντολή. Για την ακρίβεια, είναι μια εντολή που δίνεται στο ιατρικό προσωπικό να μην προσπαθεί να επαναφέρει στη ζωή κάποιον εάν σταματήσει ο καρδιακός παλμός ή η αναπνοή του.

Υπό κανονικές συνθήκες, εάν η καρδιά κάποιου σταματήσει να χτυπά, οι γιατροί θα κάνουν ό,τι μπορούν για να σώσουν τη ζωή του. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• ΚΑΡΠΑ (Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση): Πιθανότατα το έχετε δει σε ταινίες όπου χορηγούν τεχνητή αναπνοή πιέζοντας το στήθος. Αυτό είναι η ΚΑΡΠΑ.
• Διασωλήνωση και αναπνευστήρας: Όταν η αναπνοή είναι δύσκολη, εισάγεται ένας σωλήνας από το στόμα ή τη μύτη και συνδέεται με μια μηχανή (μηχανικός αερισμός) για να παρέχει αναπνοή.
• Απινιδωτής: Μια προσπάθεια επανεκκίνησης μιας σταματημένης καρδιάς με την παροχή ηλεκτροσόκ στην καρδιά.

Αλλά φανταστείτε ότι κάποιος είναι ήδη πολύ άρρωστος, ίσως στα τελικά στάδια μιας ανίατης ασθένειας όπως ο καρκίνος. Για ένα τέτοιο άτομο, μια τέτοια θεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει τα βάσανά του. Εδώ είναι που μια εντολή DNR είναι χρήσιμη. Δίνει στον ασθενή την ευκαιρία να λάβει αποφάσεις σχετικά με το τέλος της ζωής του.

Αν μπορούν να σωθούν ζωές, γιατί κάποιος να ζητήσει εντολή DNR;

Αυτή η ερώτηση μπορεί να σας έχει έρθει και εσάς. Αν η ΚΑΡΠΑ μπορεί να σώσει ζωές, γιατί να πει κάποιος όχι σε αυτήν; Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό.

Ένα άτομο με ανίατη ασθένεια μπορεί να θέλει να ζήσει τις τελευταίες μέρες της ζωής του με αξιοπρέπεια και χωρίς πόνο. Η ΚΑΡΠΑ δεν είναι τόσο απλή όσο φαίνεται. Μπορεί να σπάσει τα πλευρά και να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες. Για κάποιον που είναι πολύ άρρωστος, ακόμα κι αν είναι σε θέση να ζήσει μετά από κάτι τέτοιο, η ζωή του μπορεί να είναι ακόμη πιο άθλια.

Επίσης, η ΚΑΡΠΑ δεν είναι πάντα 100% επιτυχημένη. Η πιθανότητα επιτυχίας είναι πολύ χαμηλότερη, ειδικά στους ηλικιωμένους ή σε άτομα με πολλαπλές παθήσεις. Είναι απαραίτητο ο γιατρός να μιλήσει ανοιχτά γι' αυτό με τον ασθενή και την οικογένειά του.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι εντολών DNR;

Ναι, υπάρχουν και μικρές παραλλαγές σε αυτές τις παραγγελίες. Μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το νοσοκομείο, τη χώρα και τις προτιμήσεις του ασθενούς. Ας δούμε μερικούς από τους κύριους τύπους.

Μπορείτε να επιλύσετε τυχόν ερωτήσεις που έχετε σχετικά με αυτά μιλώντας με τον γιατρό σας ή τον γιατρό ενός μέλους της οικογένειάς σας.

Πώς μπορώ να εκφράσω τη συγκατάθεσή μου;

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα.

1. Συζητήστε με τον γιατρό σας:Συζητήστε ανοιχτά για αυτό με τον γιατρό σας ή τον οικογενειακό σας γιατρό. Αυτός ή αυτή θα σας εξηγήσει τα οφέλη, τα μειονεκτήματα και τους κινδύνους της ΚΑΡΠΑ.

2. Ενημερωμένη Συναίνεση: Δεν πρόκειται απλώς για μια ιστορία. Αφού ο γιατρός σας εξηγήσει τα πάντα, θα πρέπει να λάβετε αυτήν την απόφαση με πλήρη κατανόηση. Αυτό ονομάζεται «(Ενημερωμένη Συναίνεση)».

3. Αφιερώστε χρόνο για να σκεφτείτε: Δεν πρόκειται για μια απόφαση που πρέπει να ληφθεί βιαστικά. Εάν χρειάζεστε χρόνο για να το σκεφτείτε και να μιλήσετε με την οικογένειά σας, ενημερώστε τον γιατρό σας.

4. Τεκμηρίωση: Μόλις λάβετε μια απόφαση, ο γιατρός θα καταγράψει την παραγγελία στο ιατρικό σας αρχείο. Μπορείτε επίσης να λάβετε ένα αντίγραφο αυτού. Ορισμένες χώρες έχουν ακόμη και ειδικά βραχιόλια ταυτότητας για τον σκοπό αυτό.

Συνήθως, όταν ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο, οι γιατροί ρωτούν τον ασθενή ή την οικογένειά του σχετικά με αυτό.

Τι συμβαίνει αν βρεθώ σε μια κατάσταση όπου δεν μπορώ να πάρω μια απόφαση για τον εαυτό μου;

Φανταστείτε ότι κάποιος έχει χάσει τις αισθήσεις του μετά από ένα ατύχημα ή δεν είναι σε θέση να λάβει μια απόφαση για κάποιο άλλο λόγο.

• Εάν έχετε ήδη μια εντολή DNR: Εάν έχετε ήδη κάνει μια εντολή DNR και υπάρχει στα ιατρικά σας αρχεία, ούτε καν η οικογένειά σας μπορεί να την αλλάξει. Ουσιαστικά, αυτό γίνεται ως τρόπος σεβασμού των επιθυμιών σας.
• Εάν δεν υπάρχει εντολή DNR: Εάν έχετε πληρεξούσιο, αυτό το άτομο μπορεί να λαμβάνει αποφάσεις για εσάς. Στη Σρι Λάνκα, συνήθως ένα στενό μέλος της οικογένειας (π.χ. σύζυγος, παιδιά) λαμβάνει αποφάσεις σε αυτές τις περιπτώσεις.

Τι γίνεται αν αλλάξω γνώμη μετά την υποβολή μιας εντολής DNR;

Έχετε το δικαίωμα να αλλάξετε γνώμη ανά πάσα στιγμή. Εάν αλλάξετε γνώμη, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας, ώστε να καταγράψει την αλλαγή στο ιατρικό σας αρχείο.

Επίσης, ενημερώστε την οικογένεια και τους φροντιστές σας για αυτό. Εάν έχετε αντίγραφα της εντολής DNR, καταστρέψτε τα.

Τι συμβαίνει με μια εντολή DNR κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης;

Αυτό είναι κάτι που ρωτούν πολλοί άνθρωποι. Εάν έχετε εντολή DNR και πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, φροντίστε να μιλήσετε με τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο σας σχετικά.

Μερικές φορές, οι συνήθεις διαδικασίες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και της αναισθησίας (όπως ο έλεγχος της αναπνοής) μπορεί να έρχονται σε αντίθεση με μια εντολή DNR. Επομένως, οι γιατροί μπορεί να σας ζητήσουν να αναστείλετε προσωρινά την εντολή DNR για όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ρωτήστε τους για τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με αυτό.

Είναι σημαντικό να συζητήσετε αυτά τα πράγματα με τον γιατρό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα προτού καταστούν απαραίτητα. Με αυτόν τον τρόπο, όλοι γνωρίζουν τις επιθυμίες σας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να λάβετε φροντίδα που να ανταποκρίνεται στις ανάγκες και τις προτεραιότητές σας μέχρι το τέλος.