Θα πρέπει να γνωρίζουμε ακριβώς για αυτά τα δύο φάρμακα που χορηγούνται μετά την τοποθέτηση stent για καρδιακή νόσο; (Διπλή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία)

Έχετε υποστεί πρόσφατα καρδιακή προσβολή; Ή σας έχει τοποθετηθεί stent σε κάποια αρτηρία στην καρδιά σας; Ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει συνταγογραφήσει δύο είδη φαρμάκων. Το ένα μπορεί να είναι ασπιρίνη. Το άλλο μπορεί να είναι ένα χάπι με διαφορετικό όνομα. Επομένως, μπορεί να αναρωτιέστε: «Γιατί μου χορηγούνται δύο διαφορετικά φάρμακα για την ίδια πάθηση;» Αυτή είναι μια ερώτηση που έχουν πολλοί άνθρωποι. Σήμερα, μιλάμε για την DAPT, ή Διπλή Αντιαιμοπεταλιακή Θεραπεία, η οποία είναι μια σημαντική, σωτήρια θεραπεία για πολλούς από εσάς.

Τι είναι το DAPT; Ας το καταλάβουμε απλά.

Για να το κατανοήσουμε αυτό, πρέπει πρώτα να μάθουμε λίγα πράγματα για το αίμα μας. Το αίμα μας περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και άλλα μικροσκοπικά κομμάτια κυττάρων. Αυτά ονομάζονται αιμοπετάλια . Η κύρια λειτουργία αυτών των αιμοπεταλίων είναι να σταματούν την αιμορραγία όταν υπάρχει κάποιος τραυματισμός κάπου στο σώμα μας και σπεύδουν στο σημείο, κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζουν ένα πλέγμα για να σταματήσουν την αιμορραγία. Είναι σαν να βάζουμε γρήγορα ένα επίθεμα σε έναν σπασμένο σωλήνα. Αυτό ονομάζουμε πήξη του αίματος . Αυτή είναι μια διαδικασία που είναι πραγματικά σημαντική για να σώσουμε τη ζωή μας. Ωστόσο, το πρόβλημα ξεκινά εκεί που δεν υποτίθεται ότι συμβαίνει αυτή η πήξη του αίματος, δηλαδή αν συμβεί μέσα σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία μας. Φανταστείτε τι συμβαίνει αν σχηματιστεί ένας θρόμβος αίματος σε μια φλέβα που μεταφέρει αίμα στην καρδιά; Αυτό το αιμοφόρο αγγείο φράξει, σταματώντας τη ροή του αίματος προς την καρδιά και προκαλώντας καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου) . Επίσης, αν αυτός ο θρόμβος αίματος πάει στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο . Έτσι, η Διπλή Αντιαιμοπεταλιακή Θεραπεία (DAPT) είναι μια θεραπεία που εμποδίζει τον σχηματισμό αυτών των επικίνδυνων θρόμβων αίματος μέσα στις φλέβες. Σε αυτή την περίπτωση, χορηγούνται μαζί δύο τύποι φαρμάκων που ονομάζονται «αντιαιμοπεταλιακά» . Τα αντιαιμοπεταλιακά είναι ένα φάρμακο που εμποδίζει τα αιμοπετάλια να κολλάνε μεταξύ τους, πράγμα που σημαίνει ότι εμποδίζει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. «Διπλή» σημαίνει δύο. Έτσι, αυτό ονομάζεται Διπλή Αντιαιμοπεταλιακή Θεραπεία επειδή χορηγούνται μαζί δύο τύποι φαρμάκων.

Ποιος χρειάζεται αυτή τη θεραπεία DAPT;

Οι γιατροί δεν χορηγούν αυτή τη θεραπεία σε όλους. Χορηγείται μόνο σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος στις φλέβες τους. Αυτή η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ποια φάρμακα χορηγούνται για το DAPT;

Λέμε ότι δύο τύποι φαρμάκων χορηγούνται μαζί στη θεραπεία DAPT. Αυτοί οι δύο τύποι φαρμάκων είναι: 1. Ασπιρίνη: Αυτό είναι ένα φάρμακο για το οποίο πολλοί από εσάς έχετε ακούσει. Αν και συνήθως χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις ως παυσίπονο, χορηγείται σε πολύ χαμηλές δόσεις για την πρόληψη θρόμβων αίματος σε καρδιοπαθείς. 2. Ένα φάρμακο στην ομάδα των αναστολέων P2Y12: Αυτό είναι το δεύτερο φάρμακο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα.

• Κλοπιδογρέλη
• Πρασουγρέλη
• Τικαγρελόρ

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποιο από αυτά τα τρία φάρμακα θα σας δώσει και σε ποια δοσολογία.Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ιατρική σας κατάσταση, η ηλικία σας και το αν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι της θεραπείας DAPT;

Όπως συμβαίνει με κάθε θεραπεία, η θεραπεία DAPT έχει οφέλη και ορισμένους κινδύνους. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε και τα δύο.

Λίγα περισσότερα για τον κίνδυνο αιμορραγίας...

Μην φοβάστε όταν ακούτε «κίνδυνος αιμορραγίας». Αυτό μπορεί να σημαίνει οτιδήποτε, από μικρά έως σοβαρά πράγματα.

• Μικρή αιμορραγία: Η αιμορραγία των ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών, οι ρινορραγίες και η γρήγορη μπλε απόχρωση μετά από έναν μικρό τραυματισμό είναι συνηθισμένα.
• Σοβαρή αιμορραγία: Αν και πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο στομάχι ή τα έντερα (γαστρεντερική αιμορραγία ). Αυτό μπορεί να προκαλέσει αίμα στα κόπρανα ή να τα κάνει μαύρα. Ακόμα πιο σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία μέσα στον εγκέφαλο .

Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν DAPT μπορεί να εμφανίσουν μικρές παρενέργειες.

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αίμα στα ούρα (αιματουρία)
• Μώλωπες
• Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα ( θρομβοπενία )
• Ρινικοί πολύποδες
• Ρινορραγία (Επίσταξη)

Επίσης, όταν λαμβάνετε DAPT, θα πρέπει να ενημερώνετε τον γιατρό σας για άλλα φάρμακα που λαμβάνετε. Επειδή ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα του DAPT. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με αυτά τα φάρμακα.

• Άλλα φάρμακα αραίωσης του αίματος ( αντιπηκτικά ): Εάν λαμβάνετε φάρμακα όπως η βαρφαρίνη, ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι πολύ υψηλότερος.
• Παυσίπονα (ΜΣΑΦ): Η συχνή χρήση φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας στομάχου.
• Ορισμένα φάρμακα για την κατάθλιψη (αντικαταθλιπτικά).
• Φάρμακα για γαστρίτιδα (Αναστολείς αντλίας πρωτονίων): Φάρμακα όπως η ομεπραζόλη.

Επομένως, μην ξεχάσετε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα όσα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των χαπιών, των βιταμινών και των παραδοσιακών φαρμάκων.

Για πόσο καιρό χρειάζεται να παίρνω αυτό το φάρμακο;

Αυτό αποτελεί επίσης πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους. Η διάρκεια λήψης του DAPT δεν είναι η ίδια για όλους. Διαφέρει από άτομο σε άτομο.

• Μερικοί άνθρωποι μπορούν να το χορηγήσουν για μικρό χρονικό διάστημα, όπως ένα ή δύο μήνες.
• Πολλοί άνθρωποι πρέπει να πίνουν για ένα χρόνο ή και περισσότερο.
• Ακόμα και μετά τη διακοπή της θεραπείας με DAPT, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να παίρνετε μόνο ασπιρίνη για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Αυτή η χρονική στιγμή καθορίζεται από τον γιατρό σας. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που την επηρεάζουν:

• Ποιος ήταν ο λόγος που ξεκινήσατε DAPT (καρδιακή προσβολή; Επειδή τοποθετήθηκε stent;).
• Η ηλικία σας και η γενική σας υγεία.
• Πόσο κίνδυνο αιμορραγίας έχετε;
• Ο κίνδυνος να υποστείτε ξανά καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο στο μέλλον.

Τι πρέπει να κάνετε για να προστατευτείτε όταν παίρνετε DAPT;

Πρέπει επίσης να σκεφτείτε την ασφάλειά σας κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας. Ακολουθούν μερικά απλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε.

• Πάρτε το φάρμακό σας στην ώρα του: Πάρτε το φάρμακό σας ακριβώς όπως σας έχει πει ο γιατρός σας, χωρίς να παραλείψετε καμία ημέρα . Εάν παραλείψετε μια δόση, μπορεί να προκληθεί σχηματισμός θρόμβου αίματος. Μην σταματάτε ποτέ να παίρνετε το φάρμακό σας χωρίς να ρωτήσετε τον γιατρό σας.
• Να φοράτε ιατρική κάρτα:Εάν είναι δυνατόν, να έχετε πάντα μαζί σας ένα βραχιόλι ή μια κάρτα που να αναφέρει ότι λαμβάνετε DAPT. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αυτό θα βοηθήσει όσους σας φροντίζουν να γνωρίζουν ότι λαμβάνετε αντιπηκτικά.
• Ενημερώστε όλους τους γιατρούς σας: Ακόμα κι αν πρόκειται να επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο ή να υποβληθείτε σε οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να τους ενημερώσετε ότι παίρνετε DAPT, καθώς ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν να διακόψετε προσωρινά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Ποια είναι τα συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα μπορούσε να είναι σημάδι σοβαρής αιμορραγίας. Επομένως, μην καθυστερείτε και καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου. Επίσης, εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πάρει υπερβολική δόση φαρμάκου, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. Διαφορετικά,Μπορείτε επίσης να καλέσετε το Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών για Δηλητηριάσεις στο Εθνικό Νοσοκομείο του Κολόμπο για συμβουλές. DAPT, Διπλή Αντιαιμοπεταλιακή Θεραπεία, πήξη αίματος, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, stent, ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, Κλοπιδογρέλη, καρδιακή νόσος, αραιωτικά αίματος