Έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή ή έχετε υποβληθεί σε επέμβαση bypass ή μήπως σε επέμβαση bypass και ο γιατρός σας σας έχει συνταγογραφήσει να παίρνετε δύο φάρμακα ταυτόχρονα; Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν λίγο για αυτό. Είναι φυσιολογικό να έρχονται στο μυαλό ερωτήσεις όπως «Γιατί μου χορηγήθηκαν δύο φάρμακα;» και «Θα προκαλέσει αυτό κάποιο πρόβλημα;». Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτή τη μέθοδο φαρμακευτικής θεραπείας, δηλαδή τη Διπλή Αντιαιμοπεταλιακή Θεραπεία (DAPT).
Με απλά λόγια, τι είναι το DAPT;
Η DAPT είναι μια συνδυαστική θεραπεία που χρησιμοποιεί δύο τύπους φαρμάκων που αντιπηκτικά. Συγκεκριμένα, σας χορηγείται ασπιρίνη μαζί με ένα άλλο φάρμακο που ονομάζεται αναστολέας P2Y12 .
Τώρα, κοιτάξτε, όταν τραυματιζόμαστε κάπου στο σώμα μας, η αιμορραγία σταματά επειδή το αίμα πήζει και η πληγή κλείνει. Αυτό είναι καλό. Αλλά, τι συμβαίνει αν σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στα αιμοφόρα αγγεία μας χωρίς λόγο; Φανταστείτε ένα μποτιλιάρισμα στο δρόμο, όπως τα αυτοκίνητα που κολλάνε μεταξύ τους, αυτοί οι θρόμβοι αίματος μπορούν να κολλήσουν στα αιμοφόρα αγγεία μας. Εάν ένας τέτοιος θρόμβος αίματος κολλήσει σε ένα αιμοφόρο αγγείο που οδηγεί στην καρδιά, συμβαίνει καρδιακή προσβολή. Εάν κολλήσει σε ένα αιμοφόρο αγγείο που οδηγεί στον εγκέφαλο, συμβαίνει εγκεφαλικό επεισόδιο.
Αυτό που κάνει λοιπόν αυτή η θεραπεία DAPT είναι να εμποδίζει τα αιμοπετάλια, τα μικρά κύτταρα στο αίμα μας, να κολλάνε μεταξύ τους και να πήζουν. Με αυτόν τον τρόπο, αυτή η θεραπεία μπορεί να σταματήσει τον σχηματισμό επικίνδυνων θρόμβων αίματος (θρόμβωση).
Ποιος χρειάζεται περισσότερο θεραπεία DAPT;
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτή τη θεραπεία μετά από ένα συμβάν υγείας και για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο να το ξανασυμβεί. Δείτε τον παρακάτω πίνακα.
| Όταν χρειάζεται θεραπεία | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Μετά από καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου) | Για την πρόληψη επιπλοκών που προκαλούνται από καρδιακή προσβολή ή εκ νέου θρόμβωση αίματος. |
| Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA («μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο») | Για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης νέου εγκεφαλικού επεισοδίου. Το TIA είναι μια προσωρινή πάθηση κατά την οποία τα συμπτώματα εμφανίζονται και εξαφανίζονται. |
| Μετά την τοποθέτηση στεντ | Αυτό είναι απαραίτητο για την αποτροπή σχηματισμού θρόμβων αίματος μέσα σε αυτή τη μικρή συσκευή που μοιάζει με πλέγμα και τοποθετείται για να διατηρεί τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς ανοιχτά. |
| Μετά την αγγειοπλαστική | Όταν ένα φραγμένο αιμοφόρο αγγείο διευρύνεται με κάτι σαν μπαλόνι, εμποδίζει τον επανασχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτό το σημείο. |
| Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας | Για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος σε νεοσυνδεδεμένα αιμοφόρα αγγεία μετά από χειρουργική επέμβαση. |
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι της θεραπείας DAPT;
Όπως κάθε θεραπεία, έτσι και αυτή έχει οφέλη αλλά και ορισμένους κινδύνους.
Το πιο σημαντικό είναι ότι ο γιατρός σας συνταγογραφεί αυτή τη θεραπεία επειδή τα οφέλη υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων.
- Το κύριο όφελος: Με την πρόληψη των θρόμβων αίματος, ο κίνδυνος εμφάνισης άλλης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου μειώνεται σημαντικά . Αυτό το φάρμακο είναι σωτήριο, ειδικά για κάποιον που έχει τοποθετηθεί στεντ.
- Κύριος κίνδυνος: Επειδή αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την πήξη του αίματος, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.
- Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η γαστρεντερική αιμορραγία .
- Ακόμα και ένα μικρό τραύμα ή κόψιμο μπορεί να προκαλέσει περισσότερη αιμορραγία από το κανονικό.
- Πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παθήσεις όπως αιμορραγία εντός του εγκεφάλου.
Παρενέργειες και προβλήματα με άλλα φάρμακα
Συχνά εμφανιζόμενες παρενέργειες
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου:
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Αίμα στα ούρα (αιματουρία)
- Ανεξήγητοι μώλωπες στο σώμα
- Ρινορραγία (Επίσταξη)
- Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα (θρομβοπενία)
- Ρινικοί πολύποδες
Εάν αυτό συνεχιστεί, μιλήστε με τον γιατρό σας.
Άλλα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με αυτό το φάρμακο
Εάν λαμβάνετε DAPT, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν λαμβάνετε άλλα φάρμακα, ειδικά αυτά:
- Αντιπηκτικά (άλλα αραιωτικά αίματος):Φάρμακα όπως η βαρφαρίνη και η απιξαμπάνη. Εάν αυτά ληφθούν μαζί, ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι πολύ υψηλότερος.
- ΜΣΑΦ (παυσίπονα): Φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη, η δικλοφενάκη και το μεφεναμικό οξύ που συνήθως λαμβάνουμε για πονοκεφάλους και πόνους στο σώμα. Αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας στομάχου όταν συνδυάζονται με DAPT.
- Αντικαταθλιπτικά: Ορισμένα φάρμακα λαμβάνονται για την κατάθλιψη.
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs): Φάρμακα όπως η ομεπραζόλη που χρησιμοποιούμε συχνά για γαστρίτιδα.
Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώνετε τον γιατρό σας για κάθε φάρμακο που παίρνετε (ακόμα και για ένα παυσίπονο που αγοράζετε από το φαρμακείο).
Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνεται το DAPT;
Αυτό δεν ισχύει για όλους. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει για πόσο καιρό χρειάζεστε DAPT. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που το επηρεάζουν:
- Η ηλικία σας και η γενική σας υγεία.
- Ποιος είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας σας;
- Ο κίνδυνος να υποστείτε ξανά καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Ο λόγος για την έναρξη της DAPT εξαρχής (λόγω stent; λόγω καρδιακής προσβολής;).
Ενώ ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται αυτή τη θεραπεία για ένα ή δύο μήνες, πολλοί άλλοι μπορεί να τη χρειάζονται για ένα χρόνο ή περισσότερο . Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λαμβάνετε μόνο ασπιρίνη για το υπόλοιπο της ζωής σας, ακόμη και μετά τη διακοπή της DAPT.
Πότε πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική συμβουλή
Δεδομένου ότι κάποιος που λαμβάνει DAPT διατρέχει κίνδυνο αιμορραγίας, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τα ακόλουθα συμπτώματα. Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
| Προειδοποιητικά σημάδια | |
|---|---|
| Έμετος με αίμα | Έμετος με κόκκινο αίμα ή καφετιά ούρα που μοιάζουν με κατακάθι καφέ. |
| Αλλαγή στα κόπρανα | Μαύρα κόπρανα που μοιάζουν με πίσσα ή αίμα στα κόπρανα. |
| Ξαφνικός έντονος πονοκέφαλος | Ένας ξαφνικός, αφόρητος πονοκέφαλος που δεν έχω ξαναζήσει. |
| Άλλα χαρακτηριστικά | Έντονος πόνος στο στομάχι, πόνος στο στήθος, απώλεια συνείδησης, έντονη ζάλη, σύγχυση. |
Μήνυμα για το σπίτι
- Το DAPT είναι μια θεραπεία που σώζει ζωές και συνδυάζει την ασπιρίνη και ένα άλλο φάρμακο για την πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
- Μην διακόψετε τη λήψη αυτού του φαρμάκου χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας για κανέναν λόγο . Η παράλειψη έστω και μίας ημέρας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβου αίματος.
- Ο κύριος κίνδυνος αυτής της θεραπείας είναι η αιμορραγία, γι' αυτό να είστε πάντα ενήμεροι για τα προειδοποιητικά σημάδια (μαύρα κόπρανα, έμετος με αίμα).
- Είτε πηγαίνετε σε οδοντίατρο είτε σε οποιονδήποτε άλλο γιατρό, ενημερώστε τους πρώτα ότι παίρνετε DAPT.
- Μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε προσωρινά τη λήψη αυτού του φαρμάκου πριν από χειρουργική επέμβαση ή εξαγωγή δοντιού, αλλά αυτό πρέπει να γίνεται μόνο κατόπιν συμβουλής του καρδιολόγου σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας