Ρίξτε μια ματιά στην παλάμη σας. Μερικές φορές μπορεί να νιώσετε κάτι σαν ένα μικρό εξόγκωμα κάτω από το δέρμα της παλάμης σας. Στην αρχή, μπορεί να μην φαίνεται πολύ, αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτό κάνει τα δάχτυλά σας να κυρτώνουν προς τα μέσα, σαν να σφίγγετε τη γροθιά σας. Δυσκολεύεστε να ισιώσετε το χέρι σας, να το βάλετε στην τσέπη σας ή ακόμα και να σφίξετε το χέρι κάποιου; Αυτή η πάθηση είναι αυτό που ιατρικά ονομάζουμε νόσο του Dupuytren ή σύσπαση του Dupuytren. Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά και ξεκάθαρα.
Τι είναι η νόσος Dupuytren;
Με απλά λόγια, υπάρχει ένα στρώμα ιστού κάτω από το δέρμα των χεριών μας. Αυτό το στρώμα το ονομάζουμε περιτονία. Συνήθως είναι πολύ χαλαρό και εύκαμπτο. Η ευελιξία αυτού του ιστού μας επιτρέπει να λυγίζουμε και να εκτείνουμε τα χέρια μας με όποιον τρόπο θέλουμε.
Ωστόσο, στη νόσο Dupuytren, αυτός ο ιστός που ονομάζεται «περιτονία» σταδιακά πυκνώνει και αρχίζει να σφίγγεται χωρίς προφανή λόγο.
Φανταστείτε, μέσα σε αυτόν τον ιστό υπάρχουν ίνες που μοιάζουν με σχοινιά. Σε αυτή την ασθένεια, αυτές οι ίνες σταδιακά σφίγγονται και αρχίζουν να συστέλλονται. Τότε είναι που τα δάχτυλα αρχίζουν σταδιακά να τραβούν προς την παλάμη. Τις περισσότερες φορές, αυτή η πάθηση επηρεάζει το μικρό δάχτυλο και τον παράμεσο . Μερικές φορές, και τα δύο χέρια σας μπορεί να επηρεαστούν. Αλλά συνήθως, το ένα χέρι επηρεάζεται περισσότερο από το άλλο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το χέρι μπορεί να παραλύσει εντελώς και να παραμορφωθεί.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας; Πώς να την αναγνωρίσετε;
Τα συμπτώματα της σύσπασης Dupuytren δεν εμφανίζονται ξαφνικά. Συνήθως εμφανίζονται σταδιακά, με την πάροδο του χρόνου. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά τα στάδια.
| Φάση του συμπτώματος | Τι συμβαίνει και πώς το νιώθετε |
|---|---|
| Οζίδια | Αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα που βιώνουν πολλοί άνθρωποι. Μοιάζει με μικρά, σκληρά εξογκώματα κάτω από το δέρμα της παλάμης. Στην αρχή, αυτά τα εξογκώματα μπορεί να είναι λίγο επώδυνα και ευαίσθητα στην αφή. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος και η ευαισθησία συνήθως υποχωρούν. |
| Κορδόνια | Με την πάροδο του χρόνου, αυτοί οι σβώλοι αρχίζουν να σχηματίζουν σφιχτές, σαν σχοινί ταινίες κάτω από το δέρμα. Αυτές δεν είναι εύκαμπτες. Αυτές οι σφιχτές, σαν σχοινί ταινίες είναι αυτές που κάνουν τα δάχτυλα να λυγίζουν σταδιακά και να τραβιούνται προς τον καρπό. |
| Σύσπαση | Όταν η κάμψη των δακτύλων γίνεται έντονη, καθίσταται αδύνατο να τα ισιώσετε πλήρως. Αυτό καθιστά πολύ δύσκολη την εκτέλεση καθημερινών εργασιών, όπως το μάζεμα μεγάλων αντικειμένων, το να βάλετε το χέρι σας στην τσέπη για χρήματα ή μια ταυτότητα, το ίσιωμα του χεριού σας σε ένα τραπέζι, το να φορέσετε γάντια ή να σφίξετε τα χέρια σας με κάποιον. |
Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για αυτό;
Η ακριβής αιτία αυτής της ασθένειας είναι ακόμη άγνωστη, αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν ότι εμπλέκονται διάφοροι βιοχημικοί παράγοντες που επηρεάζουν τον συνδετικό ιστό στο χέρι.
Το σημαντικό είναι ότι δεν προκαλείται από τραυματισμό ή υπερβολική χρήση του χεριού. Ούτε πρόκειται για ασθένεια που επηρεάζει τους τένοντες που βοηθούν στην κίνηση του χεριού.
Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της νόσου. Αυτοί είναι:
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ: Αλλά να θυμάστε ότι δεν είναι όλοι όσοι πάσχουν από αυτή την ασθένεια εθισμένοι στο αλκοόλ.
- Έχοντας διαβήτη.
- Έχοντας ασθένειες που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις, όπως η επιληψία.
- Κάπνισμα.
- Η ύπαρξη αυτής της ασθένειας σε κάποιον στην οικογένεια: Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχει κάποια κληρονομική σύνδεση με αυτήν.
- Άνδρας άνω των 40 ετών: Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
- Έχοντας βορειοευρωπαϊκή (αγγλική, ιρλανδική, σκωτσέζικη, γαλλική, ολλανδική) ή σκανδιναβική (σουηδική, νορβηγική, φινλανδική) καταγωγή: Αυτό δεν είναι ένα πολύ σημαντικό ζήτημα για τους ανθρώπους στη χώρα μας, αλλά είναι καλό να το γνωρίζουμε.
Πώς διαγιγνώσκει ο γιατρός αυτό; (Διάγνωση)
Όταν πάτε να δείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας, το ιστορικό υγείας σας και αυτό της οικογένειάς σας και στη συνέχεια θα εξετάσει προσεκτικά τα χέρια, τους καρπούς και τα δάχτυλά σας.
Σε αυτή την εξέταση, η παλάμη εξετάζεται για τυχόν εξογκώματα και τον αριθμό τους. Επίσης, η κύρια εξέταση που συνήθως γίνεται είναι να διαπιστωθεί εάν το χέρι μπορεί να τοποθετηθεί επίπεδα σε ένα τραπέζι (δοκιμή επιτραπέζιας τοποθέτησης). Ένα άτομο με αυτή την ασθένεια συνήθως δεν μπορεί να κρατήσει το χέρι του εντελώς επίπεδα σε ένα τραπέζι.
Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει πράγματα όπως:
- Θα δει πόσο καλά μπορείς να διαχειριστείς τα πράγματα.
- Δείχνει πώς να τσιμπάτε μικρά αντικείμενα με τα δάχτυλά σας.
- Μετράται η αίσθηση στον αντίχειρα και στα άλλα δάχτυλα.
- Το εύρος κίνησης των δακτύλων ελέγχεται για να διαπιστωθεί εάν μπορούν να ισιώσουν πλήρως.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να τραβήξει φωτογραφίες του χεριού σας για να δει εάν η κατάσταση αλλάζει με την πάροδο του χρόνου.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να πούμε είναι ότι δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Αλλά μην ανησυχείτε, δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν με αυτήν για χρόνια χωρίς κανένα πρόβλημα. Μερικές φορές, μπορεί να μην χρειαστούν ποτέ θεραπεία.
Ωστόσο, εάν οι όζοι προκαλούν πόνο ή εάν το τράβηγμα των δακτύλων παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να γίνουν.
Σημαντικό: Οι νάρθηκες δεν θα βοηθήσουν σε αυτή την πάθηση. Μάλιστα, αν προσπαθήσετε να ισιώσετε το δάχτυλό σας με δύναμη, μπορεί να το διαστρέμετε ακόμα πιο γρήγορα. Μην κάνετε λοιπόν τέτοια πράγματα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
Μη χειρουργική θεραπεία
- Ένεση στεροειδών: Εάν ένας όγκος είναι πολύ επώδυνος, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένεση κορτικοστεροειδούς. Πρόκειται για ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Μειώνει το πρήξιμο και τον πόνο. Μερικές φορές μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της κατάστασης ενός δακτύλου. Ωστόσο, αυτή η ένεση δεν θα ισιώσει ένα δάχτυλο που είναι ήδη λυγισμένο.
- Έγχυση ενζύμου: Εάν τα δάχτυλά σας είναι ήδη λυγισμένα, ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει ένεση με ένα μείγμα ενζύμων που ονομάζεται «κολλαγενάση» (Xiaflex). Αυτά τα ένζυμα βοηθούν στη διάλυση του παχύρρευστου, άκαμπτου ιστού. Αυτό αποδυναμώνει τις σφιχτές, σαν σχοινί ταινίες, επιτρέποντας στον γιατρό να χειριστεί λίγο τα δάχτυλά σας.
Χειρουργική θεραπεία
Εάν η κατάσταση συνεχίσει να επιδεινώνεται και επηρεάζει σοβαρά τη λειτουργία του χεριού, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
- Περιτονιοτομή: Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την κοπή και τον διαχωρισμό του παχέος, ινώδους ιστού. Αυτό επιτρέπει στο δάχτυλο να κινείται ελεύθερα. Ο γιατρός μουδιάζει την περιοχή και κάνει μια μικρή τομή στην παλάμη.
- Μερική παλαμιαία απονευρεκτομή:Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται όσο το δυνατόν περισσότερος παχύς ιστός και τένοντες. Αυτό επιτρέπει την ευθυγράμμιση του δακτύλου. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας τομής "ζιγκ-ζαγκ" στην παλάμη. Αυτή η επέμβαση είναι λίγο πιο περίπλοκη από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Επίσης, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να επουλωθεί. Μετά την επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί φυσικοθεραπεία και μερικές φορές ακόμη και δερματικό μόσχευμα.
Μπορεί να υπάρχει πρήξιμο και κάποιος πόνος στο χέρι μετά την επέμβαση. Κρατώντας το χέρι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς και κάμπτοντας και τεντώνοντας τα δάχτυλα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος και του πόνου και να βοηθήσει στην ταχύτερη διαδικασία επούλωσης.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
Παρόλο που η νόσος Dupuytren δεν είναι μια επικίνδυνη πάθηση, μπορεί να προκαλέσει αναπηρία εάν επιδεινωθεί. Επομένως, εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, μην καθυστερήσετε την επίσκεψη σε γιατρό.
| Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό. |
|---|
| Εάν έχετε έναν ή περισσότερους όγκους στην παλάμη σας (είτε επώδυνους είτε όχι). |
| Εάν δυσκολεύεστε να ισιώσετε τα δάχτυλά σας. |
| Εάν δυσκολεύεστε να κρατήσετε μεγάλα ή μικρά αντικείμενα. |
| Εάν δεν μπορείτε να τοποθετήσετε το χέρι σας σε επίπεδη επιφάνεια ή να το βάλετε σε μια τσέπη. |
Μήνυμα για το σπίτι
- Η νόσος Dupuytren είναι μια πάθηση κατά την οποία ο ιστός κάτω από το δέρμα του χεριού πάχυνε και τα δάχτυλα κυρτώνουν προς τα μέσα. Δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή πάθηση.
- Τα κύρια συμπτώματα είναι οι όγκοι στην παλάμη, η δυσκολία στο ίσιωμα των δακτύλων και η δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών εργασιών.
- Αν και δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία για αυτό, ο διαβήτης, το κάπνισμα και οι γενετικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο.
- Η θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο εάν τα συμπτώματα επηρεάζουν την καθημερινή ζωή. Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες θεραπείες, όπως ενέσεις και χειρουργική επέμβαση.
- Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην πανικοβληθείτε και συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Αυτό είναι το καλύτερο που έχετε να κάνετε.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας