Δυσκολεύεστε να καταπιείτε την τροφή; Μήπως σας έχει κολλήσει στο λαιμό; Ας μιλήσουμε για τη Δυσφαγία!

Όλοι μας έχουμε βιώσει αυτή την εμπειρία κάποια στιγμή. Όταν τρώμε ή πίνουμε κάτι βιαστικά, ξαφνικά νιώθουμε σφιγμένο το λαιμό μας, βραχνάμε και νιώθουμε σαν να πνιγόμαστε. Λέμε: «Πήγαμε λάθος δρόμο». Συνήθως, υποχωρεί αφού πιούμε λίγο νερό. Αν αυτό συμβαίνει περιστασιακά, δεν είναι λόγος ανησυχίας. Αλλά αν έχετε αυτή τη δυσκολία στην κατάποση φαγητού και ποτού σε τακτική βάση, σημαίνει ότι υπάρχει κάτι που εμποδίζει τον τρόπο που η τροφή ταξιδεύει από το στόμα σας στο στομάχι σας. Στην ιατρική, ονομάζουμε αυτή την πάθηση δυσφαγία .

Αυτό δεν είναι απλώς μια ενόχληση. Μερικές φορές μπορεί να είναι σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας. Για παράδειγμα, αυτή η πάθηση είναι συχνή σε άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τροφές ή ποτά μπορούν να εισέλθουν στους αεραγωγούς σας, δηλαδή στους πνεύμονές σας. Στην ιατρική, αυτό το ονομάζουμε εισρόφηση . Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παθήσεις όπως πνευμονικές λοιμώξεις και πνευμονία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Υπάρχουν είδη δυσφαγίας;

Με απλά λόγια, ναι. Αυτές οι δυσκολίες στην κατάποση μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριους τύπους ανάλογα με το πού εμφανίζονται. Σκεφτείτε το σαν ένα ταξίδι από το στόμα στο στομάχι. Υπάρχουν τρεις κύριες στάσεις σε αυτό το ταξίδι: το στόμα (στοματική κοιλότητα), ο λαιμός (φάρυγγας) και ο σωλήνας που μεταφέρει την τροφή στο στομάχι, ο οισοφάγος. Εάν υπάρχει πρόβλημα σε οποιαδήποτε από αυτές τις στάσεις, το ταξίδι γίνεται συντομότερο, πράγμα που σημαίνει ότι η κατάποση γίνεται δύσκολη.

Ποιες είναι οι αιτίες της δυσφαγίας;

Οποιαδήποτε ιατρική πάθηση που επηρεάζει τα νεύρα ή τους μύες που βοηθούν στη διαδικασία κατάποσης μπορεί να προκαλέσει αυτό.

Ασθένειες του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου

Οι κινήσεις του σώματός μας ελέγχονται από τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα. Ασθένειες που επηρεάζουν αυτό το σύστημα μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες στην κατάποση.

• Εγκεφαλικό επεισόδιο: Η απόφραξη της ροής του αίματος προς τον εγκέφαλο μπορεί να βλάψει τα μέρη που ελέγχουν τη διαδικασία της κατάποσης.
• Νόσος Πάρκινσον: Σταδιακή εξασθένηση των τμημάτων του εγκεφάλου που επηρεάζουν τον συντονισμό των κινήσεων.
• Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS): Μια αυτοάνοση ασθένεια που βλάπτει τα νευρικά έλυτρα.
• Αμυοτροφική Πλευρική Σκλήρυνση (ALS): Μια ασθένεια που αποδυναμώνει τα νεύρα που ελέγχουν τους μύες.
• Άνοια: Μια πάθηση που επηρεάζει τη μνήμη και τον συντονισμό των κινήσεων.
• Όγκοι εγκεφάλου: Αυτοί μπορεί να είναι καρκινικοί ή καλοήθεις. Μπορούν να επηρεάσουν τα νευρικά σήματα.
• Εγκεφαλική παράλυση: Μια πάθηση που εμφανίζεται κατά τη γέννηση και επηρεάζει τον μυϊκό συντονισμό.

Μυϊκές διαταραχές

Η δυσφαγία μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες που επηρεάζουν τους μύες του λαιμού και του οισοφάγου που βοηθούν στην κατάποση.

• Αχαλασία: Μια σπάνια πάθηση κατά την οποία οι μύες στο κάτω άκρο του οισοφάγου δεν χαλαρώνουν, εμποδίζοντας την τροφή να περάσει στο στομάχι.
• Σκληρόδερμα: Μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί σκλήρυνση των ιστών του οισοφάγου, καθιστώντας δύσκολο για τους μύες να ωθήσουν την τροφή προς τα κάτω.
• Μυϊκή δυστροφία: Μια ομάδα κληρονομικών ασθενειών που προκαλούν προοδευτική μυϊκή αδυναμία.
• Μυασθένεια gravis: Μια αυτοάνοση ασθένεια που παρεμβαίνει στα σήματα από τα νεύρα στους μύες.

Στένωση, απόφραξη και δομικά προβλήματα του οισοφάγου

• Καρκίνος: Οι καρκινικοί όγκοι στο κεφάλι, τον αυχένα ή τον οισοφάγο μπορούν να εμποδίσουν τη δίοδο της τροφής.
• ΓΟΠΝ (Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση): Η συνεχής παλινδρόμηση οξέος στομάχου μπορεί να βλάψει τους ιστούς του οισοφάγου, προκαλώντας ουλές και στένωση. Αυτό ονομάζεται οισοφαγική στένωση .
• Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα: Ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων (ηωσινόφιλα) συσσωρεύεται στον οισοφάγο, με αποτέλεσμα να σκληραίνει και να δυσκολεύεται στην κατάποση.
• Εκκόλπωμα οισοφάγου:Μια μικρή περιοχή που μοιάζει με σακούλα σχηματίζεται σε ένα αδύναμο σημείο στο τοίχωμα του οισοφάγου. Σωματίδια τροφής μπορούν να κολλήσουν σε αυτήν την περιοχή, προκαλώντας την αίσθηση ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό.

Πώς να αναγνωρίσετε αυτήν την πάθηση;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα ακούσει προσεκτικά τα συμπτώματά σας και θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση. Στη συνέχεια, μπορεί να συστήσει ορισμένες ειδικές εξετάσεις για να εντοπίσει την αιτία.

• Κατάποση βαρίου (Esophagram ή Barium swapping test): Σε αυτή τη δοκιμή, πίνετε ένα υγρό που ονομάζεται βάριο. Αυτό το υγρό εμφανίζεται λευκό σε μια ακτινογραφία, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε τον οισοφάγο να λειτουργεί σαν βίντεο καθώς το καταπίνετε.
• Ανώτερη ενδοσκόπηση (EGD): Σε αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός σας εισάγει έναν μικρό σωλήνα εξοπλισμένο με κάμερα στο λαιμό σας για να εξετάσει τον λαιμό, τον οισοφάγο και το στομάχι σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο για όγκους και μπλοκαρίσματα.
• FEES (Ενδοσκοπική Αξιολόγηση Κατάποσης με Οπτικές Ινες): Μια εξέταση που εκτελείται από Λογοπαθολόγο (SLP). Μια μικρή κάμερα εισάγεται μέσω της μύτης σας για να διαπιστωθεί εάν χρωματιστά τρόφιμα ή ποτά εισέρχονται στους αεραγωγούς σας όταν τα καταπίνετε.
• Μανομετρία οισοφάγου: Ένας σωλήνας εισάγεται μέσω της μύτης σας στο στομάχι σας και μετρά την πίεση ή τη συστολή των μυών στον οισοφάγο σας όταν πίνετε νερό.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της δυσφαγίας σας και τη σοβαρότητά της.

• Φάρμακα: Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για μια λοίμωξη και φάρμακα που ελέγχουν την οξύτητα μπορούν να συνταγογραφηθούν για παθήσεις όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Ο γιατρός ή ο λογοθεραπευτής σας μπορεί να σας πει να κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας. Μπορεί να σας συμβουλεύσει να τρώτε μαλακές, καλά θρυμματισμένες τροφές, να μασάτε καλά την τροφή σας και να τρώτε μικρές μπουκιές.
• Άλλες ιατρικές θεραπείες: Εάν ο οισοφάγος έχει στενώσει, υπάρχουν τρόποι για να διευρυνθεί. Οι ενέσεις Botox® χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία ορισμένων μυϊκών προβλημάτων.
• Σωλήνας σίτισης: Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, δηλαδή όταν δεν είναι δυνατή η κατανάλωση φαγητού και ποτού και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος πνιγμού, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την παροχή θρέψης.
• Ασκήσεις αποκατάστασης: Ένας λογοθεραπευτής (SLP) μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών της κατάποσης. Μπορούν επίσης να σας διδάξουν πώς να τρώτε με ασφάλεια, πώς να κρατάτε το κεφάλι σας και τον σωστό τρόπο για να αφαιρείτε την τροφή εάν αυτή κολλήσει.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν δεν αντιμετωπιστούν;

Οι κύριοι κίνδυνοι είναι:

• Αφυδάτωση: Έλλειψη νερού στο σώμα λόγω αδυναμίας κατανάλωσης επαρκούς ποσότητας νερού.
• Υποσιτισμός: Έλλειψη επαρκούς διατροφής.
• Πνιγμός: Μπορεί ακόμη και να είναι απειλητικός για τη ζωή.
• Πνευμονία από εισρόφηση: Μια σοβαρή πνευμονία που προκαλείται από εισπνοή τροφής ή ποτού στους πνεύμονες. Μερικές φορές, ειδικά σε άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η τροφή μπορεί να εισπνευστεί στους πνεύμονες χωρίς καν να βήξει (σιωπηλή εισρόφηση). Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε ότι αντιμετωπίζετε αυτή τη δυσκολία στην κατάποση συχνότερα από μία ή δύο φορές, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Είναι απαραίτητο να εντοπίσετε και να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη αιτία.

Παρόλο που πράγματα όπως ο βήχας και ο συριγμός μπορεί να είναι δυσάρεστα, αποτελούν προειδοποίηση από το σώμα σας. Μην αγνοείτε λοιπόν αυτά τα σημάδια.

δυσφαγία, δυσκολία στην κατάποση, πνιγμός, πνιγμός, δυσκολία στην κατάποση στα σινχάλα, δυσφαγία στα σινχάλα, εισρόφηση, οισοφάγος