Έκτοπος ουρητήρας: Ας το συζητήσουμε απλά

Μήπως το μικρό σας έχει συχνές ουρολοιμώξεις (ΟΥ); Ή μήπως ουρεί πάνω στα ρούχα του χωρίς καν να το συνειδητοποιεί; Μερικές φορές νομίζουμε ότι αυτά είναι φυσιολογικά πράγματα, αλλά θα μπορούσε να υπάρχει ένα μικρό δομικό πρόβλημα πίσω από αυτό που υπάρχει από τη γέννηση. Αυτό θα συζητήσουμε σήμερα. Αυτό ονομάζεται έκτοπος ουρητήρας. Μην ανησυχείτε, θα σας εξηγήσουμε τα πάντα σχετικά με αυτό με απλά λόγια.

Τι ακριβώς είναι ένας έκτοπος ουρητήρας;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια συγγενή πάθηση. Έχουμε δύο νεφρά στο σώμα μας. Αυτά τα νεφρά φιλτράρουν τα απόβλητα στο σώμα μας και παράγουν ούρα (ούρα). Τα ούρα που παράγονται με αυτόν τον τρόπο μεταφέρονται στην ουροδόχο κύστη μέσω δύο λεπτών σωλήνων. Αυτοί οι δύο σωλήνες ονομάζονται ουρητήρες . Συνήθως, υπάρχει ένας ουρητήρας ανά νεφρό, οι οποίοι συνδέονται άμεσα με την ουροδόχο κύστη.

Ωστόσο, στην περίπτωση του «εκτοπικού ουρητήρα», ο ένας (ή πιθανώς και οι δύο) από αυτούς τους ουρητηρικούς σωλήνες συνδέονται με την ουροδόχο κύστη σε λάθος σημείο αντί να συνδέονται με αυτήν.

Σκεφτείτε το σαν έναν δρόμο που παίρνει λάθος στροφή. Υπάρχουν πολλά σημεία όπου μπορείτε να κάνετε μια λανθασμένη σύνδεση όπως αυτή:

• Ουρήθρα (ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη)
• Αυχένας της ουροδόχου κύστης
• Πρωκτός
• Στις γυναίκες, η μήτρα, ο τράχηλος ή ο κόλπος
• Στους άνδρες, οι σπερματοζωάριοι

Αυτή η πάθηση συχνά εμφανίζεται σε συνδυασμό με μια πάθηση που ονομάζεται «διπλό νεφρό» . Αυτό σημαίνει ότι δύο ουρητήρες συνδέονται με τον ίδιο νεφρό. Στη συνέχεια, ένας από τους δύο ουρητήρες συχνά συνδέεται σε λάθος σημείο.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Ένας λόγος για τον οποίο αυτή η πάθηση μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί είναι ότι τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με εκείνα άλλων κοινών ασθενειών, όπως οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ΟΥ). Ωστόσο, εάν τα ακόλουθα συμπτώματα επιμένουν, θα πρέπει να ανησυχήσετε.

Είναι αυτή μια επώδυνη πάθηση;

Η πάθηση που ονομάζεται «έκτοπος ουρητήρας» από μόνη της δεν είναι επώδυνη. Ωστόσο, οι παρενέργειες που προκαλεί μπορεί να είναι επώδυνες. Για παράδειγμα:

• Φλεγμονή και πόνος που προκαλούνται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).
• Λοίμωξη και φλεγμονή των όρχεων στους άνδρες (επιδιδυμίτιδα).
• Λοίμωξη του προστάτη (Προστατίτιδα).

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία αυτού. Προκαλείται από μια πολύ μικρή αλλαγή στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος καθώς ένα μωρό μεγαλώνει στη μήτρα. Αυτό δεν οφείλεται σε κάποιο λάθος της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, υπάρχουν ομάδες που διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την πάθηση:

• Κορίτσια: Αν και ο λόγος δεν είναι σαφής, τα κορίτσια έχουν περίπου 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτή την πάθηση από τα αγόρια.
• Οικογενειακό ιστορικό: Εάν ένας από τους γονείς έχει αυτή την πάθηση, υπάρχει μικρός κίνδυνος να την έχει και το παιδί.

Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;

Μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες παθήσεις. Μερικές φορές ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια ενός προγεννητικού υπερηχογραφήματος, ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα.

Διαφορετικά, όταν πάτε το παιδί σας στον γιατρό, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματα, θα το εξετάσει και στη συνέχεια, εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία για την πάθηση, θα σας ζητήσει να κάνετε κάποιες ειδικές εξετάσεις για να την επιβεβαιώσετε.

Τι κάνεις ως θεραπεία;

Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η επανασύνδεση του ουρητήρα που έχει τοποθετηθεί λανθασμένα στη σωστή του θέση και η πρόληψη βλάβης στο νεφρό. Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων για αυτό. Η καταλληλότερη χειρουργική επέμβαση επιλέγεται με βάση την πάθηση του παιδιού.

• Ουρητηροουρητηροστομία: Αυτή περιλαμβάνει τη σύνδεση του λανθασμένα συνδεδεμένου ουρητήρα με τον άλλο σωστό ουρητήρα, δημιουργώντας μια σύνδεση σε σχήμα Υ.
• Επανεμφύτευση ουρητήρα: Σε αυτή τη διαδικασία, ο ουρητηρικός σωλήνας που είχε τοποθετηθεί λανθασμένα αφαιρείται και επανατοποθετείται στη σωστή θέση στην ουροδόχο κύστη.
• Νεφρεκτομή: Μερικές φορές, αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο νεφρό και να μειώσει σημαντικά τη λειτουργία του. Εάν ο άλλος νεφρός είναι απόλυτα υγιής, μόνο ως έσχατη λύση μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί μέρος του κατεστραμμένου νεφρού (μερική νεφρεκτομή) ή ολόκληρος ο νεφρός (ριζική νεφρεκτομή).

Αυτή η χειρουργική επέμβαση δίνει πολύ επιτυχημένα αποτελέσματα, επομένως δεν υπάρχει λόγος να τη φοβάστε άσκοπα.

Τι συμβαίνει αν δεν το αντιμετωπίσετε; Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;

Εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επίμονων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και, με την πάροδο του χρόνου, μόνιμης βλάβης στα νεφρά .

Ωστόσο, με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη χειρουργική επέμβαση, το παιδί μπορεί να ζήσει μια εντελώς φυσιολογική ζωή. Πολλοί άνθρωποι δεν αισθάνονται καμία διαφορά. Ακόμα κι αν χρειαστεί να αφαιρεθεί ένας νεφρός, ο εναπομείνας νεφρός δυναμώνει και συνεχίζει να λειτουργεί χωρίς προβλήματα στον οργανισμό. Ωστόσο, όπως λέει ο γιατρός, είναι σημαντικό να συνεχίσει να εξετάζεται από έναν νεφρολόγο (νεφρολόγο).

Αυτή η πάθηση συνήθως δεν επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία ή την ικανότητα τεκνοποίησης στο μέλλον (γονιμότητα).

Ερωτήματα και φόβοι που έρχονται στο μυαλό ενός γονέα

Είναι δύσκολο να περιγράψεις με λόγια πώς είναι να ανακαλύπτεις ότι το παιδί σου έχει ένα συγγενές πρόβλημα. Είναι φυσιολογικό να έχεις χιλιάδες ερωτήσεις που τριγυρνούν στο μυαλό σου, όπως: «Γιατί μου συνέβη αυτό;», «Έκανα κάτι λάθος;»

Ακόμα και οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί αυτή την πάθηση. Αυτά είναι μερικές φορές τυχαία πράγματα που συμβαίνουν. Δεν είναι κάτι που έπρεπε να κάνετε ή κάτι που κάνατε λάθος. Μην κατηγορείτε λοιπόν τον εαυτό σας.

Το πιο σημαντικό είναι ότι μόλις διαγνωστεί αυτό, η πρόγνωση είναι πολύ καλή. Οι θεραπείες είναι πολύ αποτελεσματικές. Αυτό δεν θα εμποδίσει το παιδί σας να ζήσει μια υγιή και ευτυχισμένη ζωή. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Αυτός ή αυτή θα σας εξηγήσει τα πάντα.