Κάνει το μωρό σας κακά με τα ρούχα του; Ας μιλήσουμε για εγκόπρηση!

Τι γίνεται αν το παιδί σας χρησιμοποιεί πολύ καλά την τουαλέτα και την κάνει πολύ καλά, και ξαφνικά αρχίσει να βρέχει ξανά τα ρούχα του; Μπορεί να είστε θυμωμένοι. Μπορεί να νιώθετε πολύ απογοητευμένοι και λυπημένοι. «Γιατί το κάνει αυτό το παιδί μου;» Μπορεί να σκέφτεστε. Αλλά περιμένετε ένα λεπτό. Αυτό μπορεί να μην είναι κάτι που το παιδί σας κάνει επίτηδες. Στην ιατρική ορολογία, ονομάζουμε αυτή την πάθηση εγκόπρηση. Ας μιλήσουμε για όλα αυτά με απλά λόγια σήμερα.

Τι ακριβώς είναι η εγκόπρηση;

Με απλά λόγια, αν ένα παιδί άνω των 4 ετών, το οποίο έχει συνηθίσει να πηγαίνει στην τουαλέτα, αφοδεύσει έξω από την τουαλέτα, δηλαδή με τα εσώρουχά του ή κάπου αλλού, αυτή η κατάσταση ονομάζεται εγκόπρηση. Αυτό μερικές φορές συμβαίνει ασυνείδητα. Μερικά παιδιά προσπαθούν ακόμη και να το κρύψουν βάζοντας κακά στα ρούχα τους.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης; Πώς την αναγνωρίζετε;

Αρχικά μπορεί να το προσέξετε από τη μυρωδιά. Στη συνέχεια, μπορεί να παρατηρήσετε ότι τα εσώρουχα του παιδιού είναι ελαφρώς λερωμένα με χαλαρά κόπρανα, παρόμοια με τη διάρροια. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Επιπλέον, υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα.

Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα στο παιδί σας, είναι καλή ιδέα να κρατάτε ένα μικρό ημερολόγιο. Καταγράψτε πράγματα όπως πόσο συχνά κάνει κακά το παιδί σας, τι είδους κακά έχει και πότε κάνει. Αυτές οι πληροφορίες θα είναι πολύ σημαντικές όταν επισκεφτείτε τον γιατρό.

Γιατί συμβαίνει αυτό στα μικρά παιδιά; Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι;

Υπάρχουν τρεις κύριες κατηγορίες λόγων που συμβάλλουν σε αυτό. Ας τις εξετάσουμε μία προς μία.

1. Δυσκοιλιότητα - ο κύριος ένοχος!

Η αιτία για το 95% των παιδιών που αναπτύσσουν αυτή την πάθηση είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα, που σημαίνει ξηρά κόπρανα. Σκεφτείτε το ως εξής.

Τα κόπρανα στο παχύ έντερο (κόλον) του παιδιού συσσωρεύονται και σκληραίνουν σαν πέτρες. Στη συνέχεια, όταν πηγαίνει στην τουαλέτα, νιώθει πολύ δύσκολα και επώδυνα. Αφού πονάει έτσι μία ή δύο φορές, το παιδί φοβάται να πάει την επόμενη φορά που θα έχει κένωση. Έτσι, τα κρατάει μέσα του και δεν κάνει κακά.

Όταν το τεντώνετε έτσι, ένας σκληρός όγκος κόπρανα κολλάει στα έντερά σας. Αλλά επειδή δεν υπάρχει πουθενά να πάει το νεοσχηματισμένο υγρό κόπρανο, ο κολλημένος όγκος διαρρέει και καταλήγει στα εσώρουχά σας χωρίς καν να το καταλάβετε. Αυτό σας κάνει να νιώθετε ότι έχετε διάρροια. Αυτό το ονομάζουμε ακράτεια υπερχείλισης .

Εάν η εγκόπρηση εμφανιστεί λόγω δυσκοιλιότητας με αυτόν τον τρόπο, ονομάζεται συγκρατητική εγκόπρηση .

2. Άλλοι ιατρικοί λόγοι (Υποκείμενες ιατρικές παθήσεις)

Αυτό δεν παρατηρείται πολύ συχνά. Ωστόσο, πολύ σπάνια, αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως σύμπτωμα άλλης ασθένειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από το εξάνθημα από την πάνα, το παιδί μπορεί επίσης να εμφανίσει άλλα συμπτώματα όπως απώλεια βάρους, κακή ανάπτυξη, αίμα στα κόπρανα και έμετο .

Υπάρχουν αρκετοί πιθανοί λόγοι για αυτό:

• Ορισμένες παθήσεις είναι συγγενείς - όπως η «(νόσος Hirschsprung)», ο «(δεμένος νωτιαίος μυελός)».
• Ορισμένες νευρολογικές παθήσεις - Εγκεφαλική παράλυση, τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού.
• Παθήσεις του πεπτικού συστήματος - `(Κοιλιοκάκη)`, `(Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου)`.
• Προβλήματα που σχετίζονται με το ορθό.

Εάν αυτή η κατάσταση εμφανιστεί χωρίς δυσκοιλιότητα, ονομάζεται μη κατακρατητική εγκόπρηση .

3. Ψυχολογικά και συμπεριφορικά αίτια (Ψυχολογικοί παράγοντες ενεργοποίησης)

Μερικές φορές αυτό μπορεί να συμβεί λόγω άγχους, φόβου ή κάποιου προβλήματος συμπεριφοράς στο μυαλό του παιδιού.

• Φόβος για την τουαλέτα: Μερικά παιδιά φοβούνται την τουαλέτα, ειδικά τις δημόσιες τουαλέτες. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι δεν είναι αρκετά καθαρές ή για άλλους λόγους.
• Αλλαγές στη ζωή: Αυτό μπορεί να προκληθεί από το άγχος που βιώνει ένα παιδί, όπως η έναρξη ενός νέου σχολείου, η απόκτηση ενός νέου αδελφού ή η μετακόμιση.
• Αγάπη για το παιχνίδι: Μερικά παιδιά είναι πολύ τεμπέλικα για να σταματήσουν να παίζουν και να πάνε στην τουαλέτα, με αποτέλεσμα να κρατούν την αναπνοή τους.
• Προβλήματα συμπεριφοράς: Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν παθήσεις όπως η Αντιθετική Προκλητική Διαταραχή ή ΔΕΠΥ, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με την ανυπακοή στις οδηγίες των γονέων και την παραβίαση κανόνων.

Γιατρέ, πώς ακριβώς το βρίσκεις αυτό;

Όταν πηγαίνετε το παιδί σας στον γιατρό, θα σας κάνει πολλές ερωτήσεις.

• Πότε ξεκίνησε αυτό;
• Συμβαίνει περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της νύχτας;
• Ποιο είναι το χρώμα και η υφή των κοπράνων; Υπάρχει αίμα;
• Φοβάται το παιδί να πάει στην τουαλέτα; Διστάζει;
• Πώς είναι οι διατροφικές και οι διατροφικές σας συνήθειες;
• Έχει υπάρξει κάποια μεγάλη αλλαγή στη ζωή σου πρόσφατα;

Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει το παιδί.

• Κοιλιακή εξέταση: Η κοιλιά ψηλαφείται και ελέγχεται για τυχόν σβώλους κοπράνων.
• Εξέταση ορθού: Έλεγχος για πρωκτικές πληγές και ραγάδες.
• Δακτυλική εξέταση ορθού: Εάν το παιδί είναι πρόθυμο, ο γιατρός μπορεί να εισάγει ένα δάχτυλο με γάντι στο ορθό για να ελέγξει για τυχόν κόπρανα που έχουν κολλήσει μέσα.
• Άλλες εξετάσεις: Μερικές φορές, μπορεί να συνιστώνται εξετάσεις όπως η ακτινογραφία κοιλίας ή η εξέταση ούρων.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Αυτή είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση. Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από δύο βήματα.

Βήμα 1: Καθαρισμός του εντέρου

Η θεραπεία ξεκινά με έναν πλήρη καθαρισμό του εντέρου, ο οποίος περιλαμβάνει την αποβολή όλων των παλιών, σκληρών κοπράνων που έχουν κολλήσει στο παχύ έντερο. Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για αυτό.

• Καθαρτικά: Μπορούν να χορηγηθούν καθαρτικά σε σκόνη (προπυλενογλυκόλη) ή υγρά καθαρτικά (διάλυμα υδροξειδίου του μαγνησίου).
• Υπόθετο ή Κλύσμα: Φάρμακα που εισάγονται στο ορθό. Αυτά βοηθούν στην γρήγορη χαλάρωση και αποβολή των κολλημένων κοπράνων.

Εάν τα κόπρανα έχουν πολύ σοβαρή απόφραξη, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί το παιδί για αυτόν τον καθαρισμό.

Βήμα 2: Πρόγραμμα Συντήρησης

Μετά τον καθαρισμό του παχέος εντέρου, πρέπει να σταματήσετε την επανεμφάνιση της δυσκοιλιότητας. Αυτό απαιτεί ένα μακροπρόθεσμο πρόγραμμα συντήρησης.

Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί επίσης να παραπέμψει το παιδί σε ειδικές θεραπείες, όπως η εκπαίδευση βιοανάδρασης , η οποία βοηθά το παιδί να ελέγχει τους μύες γύρω από τον πρωκτό και να τους εκπαιδεύει να αποβάλλουν σωστά τα κόπρανα.

Πώς μπορείτε εσείς ως γονέας να βοηθήσετε το παιδί σας;

Ο ρόλος σας σε αυτό το ταξίδι είναι πολύ σημαντικός.

• Να είστε υπομονετικοί: Αυτές οι θεραπείες μπορεί να διαρκέσουν μήνες. Ενδέχεται να αισθανθείτε κάποια δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, να είστε υπομονετικοί και μην θυμώνετε ή αναστατώνεστε.
• Μην κατηγορείτε το παιδί σας: Ποτέ μην λέτε πράγματα όπως «Είσαι τόσο κακό παιδί» ή «Δεν ντρέπεσαι;» Αυτό θα κάνει το παιδί να νιώσει ακόμη πιο καταθλιμμένο.
• Ενθαρρύνετε: Ακόμα κι αν το παιδί σας κάθεται στην τουαλέτα ή κάνει κακά, επαινέστε τις προσπάθειές του, όσο μικρές κι αν είναι. Πείτε πράγματα όπως «Αυτό είναι υπέροχο», «Είσαι τόσο έξυπνος». Μπορείτε να κάνετε πράγματα όπως να φτιάξετε ένα διάγραμμα με αυτοκόλλητα, να κολλήσετε ένα αυτοκόλλητο την ημέρα που το παιδί σας πηγαίνει στην τουαλέτα και να του κάνετε ένα μικρό δώρο στο τέλος της εβδομάδας.
• Μιλήστε ανοιχτά: Πείτε στο παιδί σας με αγάπη: «Αυτό δεν συμβαίνει μόνο σε εσάς, συμβαίνει και σε άλλα παιδιά. Ας το ξεπεράσουμε μαζί».