Υπάρχει κάποιο πρόβλημα στα αιμοφόρα αγγεία σας; Ας μάθουμε για την ενδοθηλιακή δυσλειτουργία.

Έχετε σκεφτεί ποτέ πόσο σημαντικά είναι τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα μας; Είναι σαν μικροί δρόμοι που μεταφέρουν μηνύματα και θρεπτικά συστατικά σε όλο μας το σώμα. Τι συμβαίνει λοιπόν εάν υπάρχει μια αδυναμία στην ευαίσθητη επένδυση μέσα σε αυτούς τους δρόμους, που ονομάζεται ενδοθήλιο; Αυτό ονομάζουμε «ενδοθηλιακή δυσλειτουργία». Ας μιλήσουμε λίγο περισσότερο για αυτό, εντάξει;

Τι είναι η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία;

Με απλά λόγια, η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία είναι όταν το λεπτό στρώμα κυττάρων μέσα στα αιμοφόρα αγγεία σας, που ονομάζεται ενδοθήλιο, δεν λειτουργεί σωστά. Αυτά τα ενδοθηλιακά κύτταρα κανονικά βοηθούν να διατηρούνται τα αιμοφόρα αγγεία σας ανοιχτά (διασταλμένα) όταν χρειάζεται. Αλλά όταν εμφανίζεται αυτή η δυσλειτουργία, συμβαίνει το αντίθετο. Δηλαδή, τα αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να συστέλλονται και να στενεύουν.

Σκεφτείτε το σαν έναν σωλήνα νερού. Αν η εσωτερική επένδυση δεν είναι σωστή, θα είναι δύσκολο να περάσει το νερό, σωστά; Έτσι είναι. Ο κύριος λόγος για αυτήν την πάθηση είναι μια πάθηση που ονομάζεται «αγγειοσπασμός» και σχετίζεται με τις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς. Σε αυτήν, παρόλο που τίποτα δεν είναι στην πραγματικότητα μπλοκαρισμένο μέσα στις στεφανιαίες αρτηρίες σας, οι αρτηρίες απλώς στενεύουν. Επίσης, η «ενδοθηλιακή δυσλειτουργία» αυξάνει τον κίνδυνο «αθηροσκλήρωσης», η οποία είναι η εναπόθεση λίπους στα τοιχώματα των αρτηριών και η στένωσή τους.

Ποιος είναι λοιπόν ο ρόλος αυτού του ενδοθηλίου;

Κάθε αιμοφόρο αγγείο στο σώμα μας (δηλαδή αρτηρίες, φλέβες, τριχοειδή αγγεία) είναι επενδεδυμένο εσωτερικά με ένα μόνο στρώμα κυττάρων που ονομάζονται ενδοθηλιακά κύτταρα. Γνωρίζατε ότι αυτό το ενδοθήλιο είναι ένα από τα μεγαλύτερα συστήματα οργάνων στο σώμα μας;

Τα ενδοθηλιακά κύτταρα εκκρίνουν διάφορες ουσίες. Αυτές οι ουσίες ελέγχουν το άνοιγμα και το κλείσιμο των αρτηριών (αυτό ονομάζεται «Αγγειακός Τόνος»). Αυτός ο «Αγγειακός Τόνος» καθορίζει την αρτηριακή μας πίεση και το πόσο δυνατά πρέπει να αντλεί αίμα η καρδιά.

Όχι μόνο αυτό, αλλά το ίδιο το ενδοθήλιο σας εκτελεί πολλές άλλες σημαντικές λειτουργίες:

• Ρυθμίζει τα υγρά και τους ηλεκτρολύτες στο αίμα σας.
• Βοηθά στην πήξη του αίματος όταν χρειάζεται.
• Αποτρέπει την είσοδο τοξινών στους ιστούς.
• Ρυθμίζει τη φλεγμονή στους ιστούς.

Φανταστείτε πόση δουλειά κάνει αυτό το μικρό στρώμα κυττάρων στο σώμα μας!

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση που ονομάζεται ενδοθηλιακή δυσλειτουργία;

Για πολύ καιρό, οι ιατρικοί ειδικοί πίστευαν ότι το ενδοθήλιο ήταν απλώς ένα φράγμα μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Αλλά αργότερα έγινε αντιληπτό ότι αυτό είναι επίσης ένα σημαντικό σύστημα οργάνων. Τότε ήταν που αυτή η πάθηση που ονομάζεται «Ενδοθηλιακή Δυσλειτουργία» αναγνωρίστηκε ως ξεχωριστή ασθένεια.

Αυτές οι ανακαλύψεις έγιναν στα τέλη της δεκαετίας του 1990, πράγμα που σημαίνει ότι η πάθηση δεν είχε εντοπιστεί για πολύ καιρό. Έτσι, οι ειδικοί δεν μπορούν ακόμη να πουν με ακρίβεια πόσο διαδεδομένη είναι στους ανθρώπους.

Γιατί συμβαίνει αυτή η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία;

Ο κύριος λόγος για αυτήν την πάθηση είναι ότι δεν υπάρχει αρκετό αέριο που ονομάζεται μονοξείδιο του αζώτου (NO) μέσα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σας. Το εκπληκτικό είναι ότι αυτό το μονοξείδιο του αζώτου παράγεται από το ίδιο το ενδοθήλιο σας! Αυτό το μονοξείδιο του αζώτου είναι «αγγειοδιασταλτικό», που σημαίνει ότι ανοίγει τα αιμοφόρα αγγεία και επιτρέπει στο αίμα να ρέει ελεύθερα.

Τι συμβαίνει, λοιπόν, όταν μειώνονται τα επίπεδα μονοξειδίου του αζώτου;

• Στένωση των αιμοφόρων αγγείων: Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Η φλεγμονή εμφανίζεται στα τοιχώματα των αρτηριών: Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αθηροσκλήρωση ή σκλήρυνση των αρτηριών.
• Αυξάνεται η παραγωγή αιμοπεταλίων: Αυτό μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος.
• Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται πορώδη: Αυτό εκθέτει τους ιστούς σε επιβλαβείς λιποπρωτεΐνες και άλλες τοξίνες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας;

Το κύριο σύμπτωμα της στεφανιαίας νόσου (ενδοθηλιακή δυσλειτουργία) είναι η στηθάγχη , η οποία είναι πόνος στο στήθος. Αυτός ο πόνος στο στήθος εμφανίζεται επειδή οι αρτηρίες σας κλείνουν ενώ θα έπρεπε να ανοίγουν. Αυτός ο πόνος στο στήθος είναι συχνά χειρότερος κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν επίμονο πόνο στο στήθος («στηθάγχη») ακόμα και όταν δεν κάνουν τίποτα. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι καρδιακής προσβολής. Εάν συμβεί αυτό, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίμονο πόνο στο στήθος, υπερβολική κόπωση και δύσπνοια. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από αυτό; (Παράγοντες κινδύνου)

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας. Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εάν έχετε τις ακόλουθες παθήσεις:

• Διαβήτης («Σακχαρώδης Διαβήτης»)
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα («Υπεργλυκαιμία»)
• Υψηλή χοληστερόλη
• Μεταβολικό Σύνδρομο
• Κάπνισμα
• Ευσαρκία
• Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες

Ποιες άλλες παθήσεις μπορεί να προκληθούν από ενδοθηλιακή δυσλειτουργία;

Αυτή η πάθηση (ενδοθηλιακή δυσλειτουργία) αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων (καρδιαγγειακών παθήσεων) και μιας σειράς άλλων παθήσεων. Για παράδειγμα:

• Αθηροσκλήρωση και στεφανιαία νόσος
• Θρόμβοι αίματος και εγκεφαλικά επεισόδια
• Διευρυμένη καρδιά (υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια)
• Καρδιακές προσβολές και καρδιακή ανεπάρκεια
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Νεφρική Ανεπάρκεια
• Περιφερική Αρτηριακή Νόσος (PAD)
• Πνευμονική Υπέρταση (ΠΥ)
• Νόσος Μικροαγγείων (Στεφανιαία Μικροαγγειακή Νόσος)

Ποιες είναι οι επιπλοκές αυτής της πάθησης;

Η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε μια πάθηση που ονομάζεται οξύ στεφανιαίο σύνδρομο . Πρόκειται για έναν συνδυασμό τριών τύπων στεφανιαίας νόσου. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης μιας λιπώδους εναπόθεσης (πλάκας) μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Μια τέτοια ρήξη εναπόθεσης μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος προς τον καρδιακό μυ και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια; (Διάγνωση)

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες απεικονιστικές εξετάσεις για να εξετάσουν άμεσα πώς ρέει το αίμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να δει εάν υπάρχουν ενδείξεις ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (`Ηλεκτροκαρδιογράφημα - ΗΚΓ`)
• Αγγειογράφημα, συμπεριλαμβανομένης της αξονικής τομογραφίας στεφανιαίων αγγείων (CCTA).

Επίσης, ορισμένες εξετάσεις «απεικόνισης στρες» μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν η ροή του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων σας μειώνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλεί την εντατικοποίηση της εργασίας της καρδιάς σας. Παραδείγματα:

• Ηχοκαρδιογράφημα (`Ηχοκαρδιογράφημα - ηχώ`)
• Μαγνητική τομογραφία (`MRI`)
• Τομογραφία Εκπομπής Ποζιτρονίων (PET scan)

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό; (Θεραπεία)

Εάν έχετε στεφανιαία ή περιφερική αρτηριακή νόσο (ΧΑΠ) λόγω ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα. Για παράδειγμα:

• Ασπιρίνη ή αραιωτικά αίματος.
• Φάρμακα που ελέγχουν την αρτηριακή πίεση, όπως οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
• Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη όπως οι στατίνες.
• Φάρμακα που διανοίγουν τα αιμοφόρα αγγεία, όπως τα νιτρικά.

Επίσης, εάν έχετε ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, μπορείτε να μειώσετε τα συμπτώματά σας κάνοντας αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής . Αυτές περιλαμβάνουν:

• Τρώγοντας μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή και ασκούμενοι τακτικά.
• Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ.
• Χάστε βάρος (εάν είναι απαραίτητο) και διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Εύρεση υγιών τρόπων διαχείρισης του στρες .
• Ζητήστε βοήθεια για να κόψετε το κάπνισμα και να αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα.
• Καλός έλεγχος παθήσεων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και η υψηλή χοληστερόλη.

Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με ενδοθηλιακή δυσλειτουργία;

Η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή.Είναι μια πολύ θεραπεύσιμη πάθηση. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με μη αποφρακτική στεφανιαία νόσο (NOCAD) μπορεί να συνεχίσουν να έχουν πόνο στο στήθος παρά τη θεραπεία.

Αυτός ο τύπος χρόνιου πόνου στο στήθος μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καταστάσεις όπως το άγχος και η κατάθλιψη. Η ψυχοθεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή και οι τεχνικές διαχείρισης του στρες μπορούν να βοηθήσουν.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό:

• Πόνος στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Συμπτώματα καρδιακής προσβολής (π.χ., έντονος πόνος στο στήθος, πόνος που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι, πόνος στο σαγόνι, εφίδρωση, ναυτία)
• Υπερβολική κόπωση χωρίς λόγο

Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό μου;

Μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Γιατί ανέπτυξα αυτή την πάθηση (ενδοθηλιακή δυσλειτουργία);
• Χρειάζομαι φαρμακευτική αγωγή;
• Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή πρέπει να κάνω;
• Διατρέχω κίνδυνο να αναπτύξω καρδιακή νόσο; Πώς μπορώ να μειώσω αυτόν τον κίνδυνο;
• Πρέπει να γνωρίζω τα συμπτώματα των επιπλοκών;

Μήνυμα για το σπίτι

Η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία είναι ένας τύπος στεφανιαίας νόσου. Όταν δεν υπάρχει αρκετό μονοξείδιο του αζώτου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σας, οι αρτηρίες στενεύουν. Αυτή η στένωση μειώνει τη ροή του αίματος προς την καρδιά. Αυτή η πάθηση προκαλεί στηθάγχη ή πόνο στο στήθος και αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Το καλύτερο είναι ότι, αν το εντοπίσετε έγκαιρα και λάβετε την κατάλληλη θεραπεία, καθώς και κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, έχετε μεγάλες πιθανότητες να προστατευτείτε από σοβαρές καρδιακές παθήσεις. Επομένως, μην αγνοείτε κανένα σύμπτωμα. Σε περίπτωση αμφιβολίας, είναι συνετό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

` Ενδοθηλιακή Δυσλειτουργία, Καρδιακή Νόσος, Αιμοφόρα Αγγεία, Στηθάγχη, Μονοξείδιο του Αζώτου, Αρτηριακή Πίεση, Χοληστερόλη