Νιώθετε σαν να έχετε κολλήσει κάτι στο λαιμό σας ή έναν κόμπο στο λαιμό σας όταν καταπίνετε; Μερικές φορές, μετά από λίγο, ειδικά όταν σκύβετε ή στρίβετε, νιώθετε σαν το φαγητό που έχετε φάει να επιστρέφει στο λαιμό σας; Η αιτία αυτού μπορεί να είναι ένας μικρός θύλακας που σχηματίζεται στον οισοφάγο σας, τον σωλήνα μέσω του οποίου καταπίνουμε την τροφή. Στην ιατρική ορολογία, αυτό το ονομάζουμε οισοφαγικό εκκόλπωμα . Μην φοβάστε όταν ακούσετε αυτό το όνομα, ας το συζητήσουμε απλά.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το οισοφαγικό εκκόλπωμα;
Σκεφτείτε τον οισοφάγο σας, τον μυϊκό σωλήνα που μεταφέρει τροφή από το στόμα σας στο στομάχι σας, σαν ένα λάστιχο αυτοκινήτου. Μερικές φορές, αν υπάρχει ένα αδύναμο σημείο σε ένα λάστιχο, η πίεση του αέρα στο εσωτερικό προκαλεί μια μικρή φυσαλίδα να διογκωθεί από αυτό το αδύναμο σημείο, σωστά; Έτσι είναι και με αυτό.
Εάν υπάρχει κάποιο αδύναμο σημείο στον βλεννογόνο του οισοφάγου μας, η πίεση που δημιουργείται όταν καταπίνουμε τροφή προκαλεί το σχηματισμό μιας μικρής οπής ή σακούλας έξω από αυτό το αδύναμο σημείο. Αυτό ονομάζεται οισοφαγικό εκκόλπωμα . Μερικά από τα τρόφιμα και τα υγρά που καταπίνετε μπορούν να παγιδευτούν μέσα σε αυτήν την οπή.
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι αυτής της πάθησης;
Οι γιατροί χωρίζουν αυτά τα εκκολπώματα σε διάφορους τύπους με βάση τον τρόπο σχηματισμού τους και τη θέση τους. Ας ρίξουμε μια ματιά στους κύριους τύπους.
Καταρχάς, υπάρχουν δύο τύποι αυτών: «αληθινό» και «ψευδές».
- Αληθινό Εκκόλπωμα: Σε αυτή την περίπτωση, ο θύλακας σχηματίζεται προεξέχοντας προς τα έξω από όλα τα στρώματα του οισοφαγικού τοιχώματος, συμπεριλαμβανομένων των μυών.
- Ψευδές εκκόλπωμα: Σε αυτό, μόνο μερικά από τα εσωτερικά στρώματα του τοιχώματος διογκώνονται προς τα έξω.
Ας δούμε τώρα πώς ταξινομούνται αυτά ανάλογα με τη θέση τους στον οισοφάγο.
| Τύπος εκκολπώματος | Τοποθεσία και απλή περιγραφή |
|---|---|
| Εκκόλπωμα Zenker | Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος . Αναπτύσσεται στο άνω μέρος του οισοφάγου, κοντά στην αρχή του λαιμού. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για «ψευδή» εκκολπώματα. Η κύρια αιτία είναι η πίεση που προκαλείται από τη δυσκολία στην κατάποση της τροφής. |
| Εκκόλπωμα Killian-Jamieson | Αυτό είναι λίγο μικρότερο από το εκκόλπωμα Zenker. Εμφανίζεται στην περιοχή του λαιμού. Συνήθως εμφανίζεται ως ένας μικρός, ενιαίος θύλακας. Μπορεί να οφείλεται σε συγγενή αδυναμία των ιστών σε αυτήν την περιοχή. |
| Μεσοοισοφαγικό Εκκόλπωμα | Αυτά αναπτύσσονται στη μέση του οισοφάγου, το οποίο είναι το τμήμα μέσα στην θωρακική κοιλότητα. Αυτά συχνά ονομάζονται «αληθινά» εκκολπώματα. Προκαλούνται από εξωτερική έλξη. Λοιμώξεις στο στήθος μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό τους όταν ο ιστός πρήζεται και κολλάει στον οισοφάγο, τραβώντας τον προς τα έξω. |
| Επιφρενικό εκκόλπωμα | Αυτά αναπτύσσονται στο κάτω μέρος του οισοφάγου, κοντά στο σημείο που συνδέεται με το στομάχι. Αυτά ονομάζονται επίσης «ψευδή» εκκολπώματα, τα οποία προκαλούνται από εσωτερική πίεση. Για παράδειγμα, εάν το κάτω μέρος του οισοφάγου είναι φραγμένο, μπορούν να σχηματιστούν καθώς η τροφή προσπαθεί να προωθηθεί στο στομάχι. |
Είναι αυτή μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση;
Όχι, πρόκειται στην πραγματικότητα για μια πολύ σπάνια πάθηση . Επηρεάζει περίπου το 1% του πληθυσμού. Είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών, ειδικά μετά την ηλικία των 70 ετών. Είναι επίσης ελαφρώς πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Έχετε κι εσείς αυτά τα συμπτώματα;
Πολλοί άνθρωποι έχουν αυτό το εκκόλπωμα αλλά δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα. Μπορεί να μην το γνωρίζετε καν για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αλλά αν το έχετε, πιθανότατα πρόκειται για εκκόλπωμα Zenker. Δείτε αν εμφανίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:
- Νιώθεις σαν γαργάλημα στο λαιμό και γι' αυτό βήχεις .
- Αίσθημα σαν να έχετε έναν κόμπο στο λαιμό σας κατά την κατάποση τροφής.
- Αίσθημα ότι το φαγητό έχει κολλήσει στο λαιμό .
- Η παλινδρόμηση είναι η επιστροφή τροφής στον λαιμό όταν σκύβετε ή γέρνετε.
- Κακή αναπνοή χωρίς συγκεκριμένο λόγο.
- Μερικές φορές ακούγεται ένας συριγμός από το στήθος.
Γιατί συμβαίνει κάτι τέτοιο; Ποιοι είναι οι λόγοι;
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αιτιών για την εμφάνισή τους. Ο ένας είναι η εσωτερική πίεση (ώθηση) και ο άλλος η εξωτερική έλξη (έλξη).
1. Λόγω πίεσης (Pulsion Diverticula)
Τα περισσότερα οισοφαγικά εκκολπώματα αναπτύσσονται με αυτόν τον τρόπο. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει συνεχής πίεση στο ίδιο σημείο μέσα στον οισοφάγο. Τις περισσότερες φορές, αυτή η πίεση εμφανίζεται όταν καταπίνουμε. Αυτή η ανώμαλη πίεση μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες ιατρικές παθήσεις που δυσκολεύουν την κατάποση.
Μερικές τέτοιες συνθήκες είναι:
- Αχαλασία: Αδυναμία χαλάρωσης των μυών στο κάτω μέρος του οισοφάγου.
- Οισοφαγικοί σπασμοί: Ακανόνιστες συσπάσεις των μυών στον οισοφάγο.
- Στένωση οισοφάγου: Στένωση ή στένωση του οισοφάγου.
- Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα: Φλεγμονή του οισοφάγου λόγω αλλεργίας.
2. Λόγω έλξης (Ελκτικά εκκολπώματα)
Αυτό συμβαίνει όταν κάτι έξω από τον οισοφάγο ωθεί το τοίχωμα προς τα έξω. Αυτό δημιουργεί «αληθινά» εκκολπώματα, που σημαίνει ότι ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος ωθείται προς τα μέσα. Αυτά συχνά σχηματίζονται στη μέση του οισοφάγου. Αυτό προκαλείται από ιστό από το εσωτερικό της θωρακικής κοιλότητας που πρήζεται, κολλάει στον οισοφάγο και στη συνέχεια τον τραβάει προς τα έξω.
Λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο του θωρακικού ιστού περιλαμβάνουν:
- Φυματίωση
- Ιστοπλάσμωση (μυκητιασική λοίμωξη)
Το σημαντικό είναι ότι αυτή η πάθηση συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας άλλης υποκείμενης ιατρικής πάθησης. Είναι πολύ σπάνιο ένα εκκόλπωμα να αναπτυχθεί μόνο του.
Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;
Με την πάροδο του χρόνου, αυτός ο θύλακος (εκκόλπωμα) μπορεί σταδιακά να μεγαλώσει. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο να κολλήσει τροφή μέσα σε αυτόν. Όταν η τροφή κολλάει έτσι, μπορεί να νιώσετε σαν κόμπο στο λαιμό σας. Επίσης, η κολλημένη τροφή μπορεί να προκαλέσει μόλυνση, πόνο και πρήξιμο .
Η κολλημένη τροφή μπορεί να προκαλέσει κακοσμία του στόματος, άσχημη γεύση στο στόμα και, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να μοιάζει με εξόγκωμα στον λαιμό.
Ένα άλλο πράγμα είναι ότι η κολλημένη τροφή μπορεί να επιστρέψει στον λαιμό όταν αλλάζετε στάση, για παράδειγμα όταν σκύβετε. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βήχα και δύσπνοια. Το πιο επικίνδυνο είναι ότι αν αυτό συμβεί τη νύχτα ενώ κοιμάστε , σωματίδια τροφής μπορούν να εισέλθουν στους πνεύμονές σας χωρίς καν να το καταλάβετε. Στην ιατρική, αυτό ονομάζεται σιωπηλή εισρόφηση . Αυτό μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη στους πνεύμονες, η οποία ονομάζεται πνευμονία από εισρόφηση .
Είναι καρκίνος αυτό; Υπάρχει κίνδυνος;
Αυτή η ερώτηση μπορεί να σας έχει έρθει και εσάς. Αυτή η πάθηση δεν είναι στην πραγματικότητα καρκίνος. Αλλά πολύ σπάνια , δηλαδή, σε άτομα με αυτό το εκκόλπωμα.Ένα πολύ μικρό ποσοστό, περίπου 0,05%, έχει βρεθεί ότι αναπτύσσει πλακώδες καρκίνωμα μέσα σε αυτόν τον θύλακα. Δεν είναι ακόμη σαφές εάν ο χρόνιος ερεθισμός από την παρατεταμένη κατακράτηση τροφής σε αυτόν τον θύλακα θα μπορούσε να είναι μια αιτία. Αλλά να θυμάστε ότι αυτός ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός .
Πώς αναγνωρίζετε αυτήν την πάθηση;
Τις περισσότερες φορές, αυτό ανακαλύπτεται τυχαία. Αυτός ο θύλακος ανακαλύπτεται μόνο όταν ο οισοφάγος σας εξετάζεται για κάποια άλλη πάθηση. Ωστόσο, εάν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε μια εξέταση για να εξετάσετε τον οισοφάγο σας. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για αυτό. Αυτές είναι η ακτινολογία και η ενδοσκόπηση.
Ακολουθούν ορισμένοι τύποι δοκιμών που μπορείτε να κάνετε:
- Οισοφάγογραμμα (Δοκιμασία Κατάποσης Βαρίου): Αυτό είναι σαν ακτινογραφία. Σας δίνεται ένα ασβεστώδες υγρό που ονομάζεται βάριο για να πιείτε. Όταν το καταπίνετε, το εσωτερικό του οισοφάγου μπορεί να φανεί καθαρά. Στη συνέχεια, καθώς το καταπίνετε, λαμβάνεται μια βιντεοακτινογραφία (ακτινοσκόπηση). Αυτή θα σας δείξει εάν υπάρχει κάποιος σάκος.
- Ανώτερη Ενδοσκόπηση (EGD Test): Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα εξοπλισμένου με κάμερα μέσα από το στόμα σας για να εξετάσετε τον οισοφάγο και το στομάχι σας. Θα σας χορηγηθεί αναισθησία για να βεβαιωθεί ότι δεν θα αισθανθείτε καμία ενόχληση κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Οι εικόνες από την κάμερα μπορούν να προβληθούν σε οθόνη υπολογιστή, επιτρέποντας στον γιατρό να δει ακριβώς πού και πόσο μεγάλο είναι το εκκόλπωμα.
- Οισοφαγική Μανομετρία: Αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει εάν υποψιάζεστε ότι το εκκόλπωμα προκαλεί δυσκολία στην κατάποση. Αυτή η εξέταση ελέγχει πόσο δυνατοί είναι οι μύες σας και πόσο καλά λειτουργούν.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Τα καλά νέα είναι ότι τα περισσότερα οισοφαγικά εκκολπώματα δεν απαιτούν καμία θεραπεία . Εάν δεν έχετε συμπτώματα ή επιπλοκές, μπορείτε απλώς να τα αφήσετε να περάσουν.
Ωστόσο, εάν τα συμπτώματά σας επηρεάζουν την καθημερινότητά σας ή εάν εμφανιστούν επιπλοκές, ο σάκος μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ή να κλείσει. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το κάνετε αυτό. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη πάθηση που τον προκάλεσε.
Μέθοδοι θεραπείας
- Χειρουργική αποκατάσταση: Ένας χειρουργός μπορεί να κόψει και να αφαιρέσει εντελώς τον θύλακα (εκκολπωματεκτομή). Ή, μπορεί να τον ράψει ξανά στο τοίχωμα του οισοφάγου (εκκολπωματοπηξία). Μερικές φορές, εάν η αιτία είναι η μυϊκή σύσπαση, μπορεί να γίνει μια διαδικασία που ονομάζεται μυοτομή (κοπή και χαλάρωση ενός μυός) ταυτόχρονα με αυτή τη χειρουργική επέμβαση.
- Θεραπεία μέσω ενδοσκοπίου (Ενδοσκοπική Εκκολπωματοτομή):Αυτή είναι μια απλούστερη διαδικασία από τη χειρουργική επέμβαση. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται από το στόμα και το διάφραγμα κόβεται μεταξύ του θύλακα και του οισοφαγικού τοιχώματος. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας λέιζερ, ηλεκτροκαυτηρίαση ή συσκευή συρραπτικού. Αυτές οι συσκευές κόβουν και σφραγίζουν το τραύμα ταυτόχρονα.
Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τη μέθοδο θεραπείας που ταιριάζει καλύτερα στην περίπτωσή σας.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω μετά τη θεραπεία;
Μετά τη θεραπεία, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου μία ημέρα. Στη συνέχεια, θα χρειαστεί να πάτε σπίτι και να ξεκουραστείτε για μερικές εβδομάδες. Τις πρώτες ημέρες, ο λαιμός σας μπορεί να είναι πονόλαιμος και πρησμένος. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει λίγο την κατάποση.
Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει παυσίπονα. Θα σας δώσει επίσης οδηγίες για το πώς να ξεκινήσετε με υγρές τροφές, σταδιακά μεταβαίνοντας σε μαλακές τροφές και στη συνέχεια σε κανονικές τροφές. Η τήρηση αυτών των οδηγιών είναι πολύ σημαντική για μια γρήγορη ανάρρωση.
Συμπερασματικά, οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την πάθηση δεν αντιμετωπίζουν κανένα πρόβλημα. Ακόμα κι αν αντιμετωπίζουν, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για αυτήν. Το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας είναι πάνω από 90%.
Επομένως, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην διστάσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να ζητήσετε συμβουλές. Αυτός ή αυτή θα σας κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις, θα σας εξηγήσει με σαφήνεια εάν έχετε αυτήν την πάθηση και, εάν ναι, τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ένα οισοφαγικό εκκόλπωμα είναι ένας μικρός θύλακος που αναπτύσσεται από ένα αδύναμο σημείο στο τοίχωμα του οισοφαγικού σωλήνα μέσω του οποίου καταπίνουμε τροφή.
- Πολλοί άνθρωποι το έχουν αυτό αλλά δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα.
- Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην κατάποση, κόλλημα τροφής στο λαιμό, κακοσμία του στόματος και αίσθηση ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό.
- Αυτό δεν είναι καρκίνος και ο κίνδυνος να εξελιχθεί σε καρκίνο είναι πολύ, πολύ χαμηλός.
- Εάν έχετε συμπτώματα, η πάθηση αυτή μπορεί εύκολα να διαγνωστεί με εξέταση κατάποσης βαρίου ή ενδοσκόπηση.
- Τις περισσότερες φορές, δεν απαιτείται θεραπεία. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, η χειρουργική επέμβαση ή η ενδοσκοπική θεραπεία μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες σχετικά με αυτό, μιλήστε οπωσδήποτε με τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας