Η λέξη «ακτινοβολία» πιθανώς σας τρομάζει λίγο. Ειδικά όταν πρόκειται για τη θεραπεία του καρκίνου, αυτός ο φόβος μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερος. Αλλά η τεχνολογία έχει προχωρήσει πολύ στις μέρες μας. Σε αντίθεση με το παρελθόν, αυτές οι θεραπείες μπορούν πλέον να γίνουν με μεγάλη ακρίβεια και προσοχή. Έτσι, σήμερα μιλάμε για την πιο κοινή ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο, την Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Δέσμης ή EBRT εν συντομία.
Με απλά λόγια, τι είναι το EBRT;
Φανταστείτε ότι είστε ξαπλωμένοι άνετα σε ένα κρεβάτι. Χωρίς να αγγίζετε το σώμα σας, μια μεγάλη μηχανή από απόσταση εκπέμπει πολύ ακριβή σχεδιασμένες δέσμες ακτινοβολίας, που στοχεύουν μόνο στον όγκο στο σώμα σας. Αυτό ονομάζουμε απλώς EBRT.
Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων υψηλής ενέργειας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Ο κύριος στόχος είναι η ελαχιστοποίηση της βλάβης στα υγιή κύτταρα γύρω τους, καταστρέφοντας παράλληλα τα καρκινικά κύτταρα. Πρόκειται για εξωτερική θεραπεία, επομένως δεν τοποθετείται τίποτα μέσα στο σώμα σας.
Σε αυτή τη θεραπεία, η συσκευή ακτινοβολίας δεν αγγίζει ποτέ το σώμα σας. Αντίθετα, η ιατρική ομάδα προγραμματίζει τη συσκευή να στοχεύει μόνο τα καρκινικά κύτταρα από απόσταση, καταστρέφοντάς τα.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ εξωτερικής και εσωτερικής ακτινοθεραπείας;
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους.
1. Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Δέσμης (EBRT): Πρόκειται για τη μέθοδο που εξετάζουμε. Περιλαμβάνει την χορήγηση ακτινοβολίας από μια συσκευή έξω από το σώμα.
2. Εσωτερική Ακτινοθεραπεία: Αυτή περιλαμβάνει τη χειρουργική τοποθέτηση μιας μικρής ραδιενεργού συσκευής μέσα ή κοντά στον όγκο.
Αν και οι δύο αυτές μέθοδοι καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα, ο τρόπος με τον οποίο το κάνουν είναι διαφορετικός.
Τι είδους ενεργειακές ακτίνες χρησιμοποιούνται για αυτή τη θεραπεία;
Η ακτινοβολία είναι μια δέσμη ενέργειας που περιέχει υπερφορτισμένα σωματίδια. Αυτά τα σωματίδια έχουν τη δύναμη να καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Η κύρια πρόκληση αυτής της θεραπείας είναι να καταστρέψει μόνο τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάψει τα υγιή κύτταρα. Για αυτό χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι σωματιδίων.
- Φωτόνια (ακτίνες Χ και ακτίνες γάμμα): Αυτά είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα στη θεραπεία EBRT. Είναι σαν τις ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας. Μπορούν να διεισδύσουν βαθιά στον ιστό σας και να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα.
- Πρωτόνια:Αυτά είναι σωματίδια που έχουν θετικό φορτίο. Η θεραπεία που χρησιμοποιεί αυτά ονομάζεται «(Θεραπεία Πρωτονίων)». Πρόκειται για μια σχετικά νέα τεχνολογία. Η ιδιαιτερότητα εδώ είναι ότι αφού η δέσμη πρωτονίων χτυπήσει τον καρκινικό όγκο, σταματά χωρίς να τον παρακάμψει. Επομένως, η βλάβη στον υγιή ιστό που βρίσκεται δίπλα στον καρκίνο είναι πολύ ελάχιστη. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν είναι ακόμη πολύ συνηθισμένη στον κόσμο.
- Ηλεκτρόνια: Αυτά είναι αρνητικά φορτισμένα σωματίδια. Δεν μπορούν να ταξιδέψουν τόσο βαθιά όσο τα φωτόνια ή τα πρωτόνια. Επομένως, χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία όγκων στην επιφάνεια του σώματος, όπως ο καρκίνος του δέρματος.
Οι περισσότερες θεραπείες EBRT χρησιμοποιούν μια μηχανή που ονομάζεται «Γραμμικός Επιταχυντής» ή «LINAC» για να επιταχύνουν αυτά τα σωματίδια και να τα μεταφέρουν στα καρκινικά κύτταρα.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας EBRT;
Ναι, με την πρόοδο της τεχνολογίας, υπάρχουν πλέον αρκετές διαφορετικές στρατηγικές και τύποι θεραπείας EBRT. Ανάλογα με τη φύση και την εντόπιση του καρκίνου σας, ο γιατρός σας θα επιλέξει τη μέθοδο που είναι η καταλληλότερη για εσάς.
| Τύπος θεραπείας | Με απλά λόγια... (Απλή εξήγηση) |
|---|---|
| Τρισδιάστατη Σύμμορφη Ακτινοθεραπεία | Χρησιμοποιώντας τεχνικές όπως η αξονική τομογραφία, δημιουργείται ένα τρισδιάστατο (3D) μοντέλο του καρκίνου και οι δέσμες ακτινοβολίας κατευθύνονται προς αυτό από διαφορετικές γωνίες για να ταιριάζουν. |
| Ακτινοθεραπεία με διαμόρφωση έντασης (IMRT) | Αυτή είναι μια προηγμένη ευκαιρία στην τρισδιάστατη μέθοδο. Εδώ, όχι μόνο μπορεί να στοχεύσει το σχήμα του όγκου, αλλά και οι περιοχές με περισσότερα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αντιμετωπιστούν με μεγαλύτερη ισχύ , ενώ οι περιοχές με λιγότερη ισχύ μπορούν να αντιμετωπιστούν με λιγότερη ισχύ . |
| Ακτινοθεραπεία με Απεικονιστικό Καθοδηγούμενο (IGRT) | Πριν από κάθε θεραπεία, πραγματοποιείται μια απεικονιστική εξέταση (όπως αξονική τομογραφία) για τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης του καρκίνου και στη συνέχεια χορηγείται η ακτινοβολία. Αυτό καθιστά την ακρίβεια πολύ υψηλή. |
| Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική (π.χ. Gamma Knife) | Αυτό δεν είναι χειρουργική επέμβαση, παρόλο που ονομάζεται «χειρουργική επέμβαση». Είναι μια μέθοδος χορήγησης πολύ υψηλών δόσεων ακτινοβολίας σε μικρούς όγκους στον εγκέφαλο, είτε με μία δόση είτε με πολλαπλές δόσεις, με πολύ ακριβή τρόπο. |
| Στερεοτακτική Ακτινοθεραπεία Σώματος (SBRT) | Αυτή είναι η ίδια μέθοδος με την παραπάνω, αλλά χρησιμοποιείται για καρκίνους που βρίσκονται εκτός του εγκεφάλου, ειδικά σε μέρη όπως οι πνεύμονες, το ήπαρ και η σπονδυλική στήλη. |
| Διεγχειρητική Ακτινοβολία (IORT) | Αυτό γίνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του καρκίνου. Η ακτινοβολία χορηγείται ταυτόχρονα στα μέρη του καρκίνου που δεν μπορούσαν να αφαιρεθούν πλήρως με χειρουργική επέμβαση. |
Σε ποιους τύπους περιπτώσεων χρησιμοποιείται η θεραπεία EBRT;
Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για διάφορους κύριους σκοπούς.
- Για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων: Η EBRT χρησιμοποιείται ως η κύρια θεραπεία για πολλούς τύπους καρκίνου.
- Για την υποστήριξη άλλων θεραπειών: Χρησιμοποιείται για τη συρρίκνωση του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση (νεοεπικουρική θεραπεία) ή για την καταστροφή τυχόν καρκινικών κυττάρων που υπάρχουν υποψίες ότι έχουν απομείνει μετά τη χειρουργική επέμβαση και την πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου (επικουρική θεραπεία).
- Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων: Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις ο καρκίνος δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αυτή η θεραπεία βοηθά στον έλεγχο συμπτωμάτων όπως ο πόνος που προκαλείται από καρκινικούς όγκους και στη διατήρηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Τύποι καρκίνων που αντιμετωπίζονται με EBRT
Η EBRT είναι μια σημαντική θεραπεία για πολλούς τύπους εντοπισμένου καρκίνου, όπως:
- Καρκίνος του μαστού
- Καρκίνος του παχέος εντέρου
- Καρκίνος του πνεύμονα
- Καρκίνος του προστάτη
- Καρκίνος της μήτρας
- Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου
- Καρκίνοι του αίματος όπως λευχαιμία και λέμφωμα
Τι συμβαίνει πριν από τη θεραπεία; (Φάση σχεδιασμού)
Αυτή η φάση σχεδιασμού, γνωστή και ως «προσομοίωση», είναι ένα κρίσιμο μέρος της επιτυχίας της θεραπείας EBRT. Περιλαμβάνει την προετοιμασία όλων των στοιχείων για την πρώτη σας θεραπεία.
1. Τοποθέτηση:Θα τοποθετηθείτε στο κρεβάτι αυτήν την ημέρα σχεδιασμού, όπως ακριβώς βρισκόσασταν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
2. Σαρώσεις: Στη συνέχεια, πραγματοποιείται αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή PET σάρωση για να ληφθούν ακριβείς εικόνες του καρκίνου σας και των γύρω υγιών οργάνων. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του ακριβούς μεγέθους, του σχήματος και της θέσης του καρκίνου.
3. Σήμανση: Στη συνέχεια, θα γίνουν μερικά πολύ μικρά σημάδια σε σχήμα κουκκίδας στο δέρμα σας με ένα στυλό για να εντοπιστεί η περιοχή που θα αντιμετωπιστεί. Αυτά θα πρέπει να διατηρηθούν στη θέση τους μέχρι το τέλος της περιόδου θεραπείας.
4. Κατασκευή Καλουπιών/Μάσκων: Για να σας βοηθήσουμε να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να κατασκευαστεί ένα ειδικό καλούπι ή μάσκα που να ταιριάζει στο μέρος του σώματός σας.
Χρησιμοποιώντας αυτές τις πληροφορίες, η ιατρική σας ομάδα θα αφιερώσει αρκετές ημέρες στη δημιουργία ενός θεραπευτικού σχεδίου που είναι ειδικά για εσάς.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Δεν θα αισθανθείτε κανένα πόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Θα τοποθετηθείτε στην ίδια θέση που βρισκόσασταν κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης. Εάν είναι απαραίτητο, θα σας δοθεί μια ειδική μάσκα ή νάρθηκας. Στη συνέχεια, ο ακτινοθεραπευτής θα φύγει από το δωμάτιο και θα ενεργοποιήσει το μηχάνημα. Ωστόσο , μπορεί να σας παρακολουθεί σε μια οθόνη και να συνομιλεί μαζί σας μέσω ενδοεπικοινωνίας .
Το μηχάνημα περιστρέφεται γύρω σας, παράγει διαφορετικούς ήχους και εστιάζει την ακτινοβολία σε συγκεκριμένες περιοχές. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να παραμείνετε ήρεμοι, ακίνητοι και να αναπνέετε κανονικά. Ολόκληρη η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περίπου 15-30 λεπτά. Ωστόσο, η ακτινοβολία εφαρμόζεται στην πραγματικότητα μόνο για λίγα λεπτά.
Ποιες είναι οι συχνές παρενέργειες;
Ακόμα κι αν προσπαθούμε να ελαχιστοποιήσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο τη βλάβη στα υγιή κύτταρα, είναι δύσκολο να αποτρέψουμε κάποιες βλάβες. Η βλάβη σε αυτά τα υγιή κύτταρα είναι αυτή που προκαλεί παρενέργειες.
Είναι σημαντικό ότι αυτές οι παρενέργειες δεν είναι οι ίδιες για όλους . Εξαρτώνται επίσης από το μέρος του σώματος που υποβάλλεται σε ακτινοθεραπεία. Για παράδειγμα, κάποιος που λαμβάνει θεραπεία στο κεφάλι μπορεί να παρουσιάσει τριχόπτωση, αλλά κάποιος που λαμβάνει θεραπεία στην κοιλιά μπορεί να μην παρουσιάσει.
Μερικές από τις συχνές παρενέργειες που μπορούν να παρατηρηθούν είναι:
- Αίσθημα έντονης κόπωσης (κόπωση): Αυτή είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια.
- Ναυτία και έμετος
- Ορεξη
- Ερυθρότητα, ξηρότητα ή κνησμός του δέρματος στην περιοχή θεραπείας
- Τριχόπτωση στην περιοχή που έχει υποστεί θεραπεία
- Δυσκολία στην κατάποση κατά τη θεραπεία του στόματος και του λαιμού
- Πονοκέφαλο
Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες υποχωρούν σταδιακά μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με τις συγκεκριμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανίσετε και πώς να τις διαχειριστείτε.Εάν κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι σοβαρή ή αισθανθείτε κάτι ασυνήθιστο, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό ή το κέντρο θεραπείας σας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι σημαντικό να μεταβείτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του νοσοκομείου.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η EBRT είναι μια πολύ κοινή, ανώδυνη και ιδιαίτερα στοχευμένη μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται για τον καρκίνο σήμερα.
- Αυτή η επέμβαση εκτελείται από μια ομάδα εξειδικευμένων ιατρών. Ο κύριος στόχος της είναι να καταστρέψει μόνο τα καρκινικά κύτταρα, προστατεύοντας παράλληλα τα υγιή κύτταρα.
- Οι παρενέργειες είναι συχνές, αλλά συνήθως είναι προσωρινές. Ο τύπος των παρενεργειών που εμφανίζονται εξαρτάται από την περιοχή του σώματος που αντιμετωπίζεται.
- Είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε ανοιχτά και ειλικρινά με τον γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία, τις παρενέργειες ή τυχόν φόβους ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας