Μήπως και το μωρό σας έχει ισχιακή προβολή; Μην ανησυχείτε! Ας μιλήσουμε για το ECV! (Εξωτερική Κεφαλική Έκδοση - ECV)

Κάνατε κάποιο υπερηχογράφημα στο τέλος της εγκυμοσύνης σας που σας έδειξε ότι το μωρό σας βρίσκεται σε ισχιακή θέση, όχι με το κεφάλι προς τα κάτω; Αυτό σημαίνει ότι βρίσκεται σε «ισχιακή» θέση. Πολλές μητέρες φοβούνται λίγο όταν το ακούν αυτό, σκεπτόμενες: «Α, θα πρέπει να κάνω καισαρική τομή τώρα;» Αλλά μην ανησυχείτε. Δεν χρειάζεται κάθε μωρό σε ισχιακή θέση καισαρική τομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να γυρίσουν το μωρό προς τα έξω, χωρίς να χρειαστεί να χειρουργηθούν . Σήμερα μιλάμε για αυτή την ειδική διαδικασία, η οποία ονομάζεται Εξωτερική Κεφαλική Έκδοση ή ECV όπως την γνωρίζουμε όλοι.

Τι είναι απλά το ECV;

Σκεφτείτε το μωρό σας σαν ένα μικρό σπιτάκι στη μήτρα σας. Συνήθως, καθώς πλησιάζει ο τοκετός, το μωρό σας θα γυρίζει το κεφάλι προς τα κάτω, ετοιμαζόμενο να βγει με τον ευκολότερο δυνατό τρόπο. Αυτό το ονομάζουμε «κεφαλική» θέση. Αυτή είναι η καλύτερη και ασφαλέστερη θέση για να γεννηθεί το μωρό σας.

Αλλά μερικές φορές τα μωρά είναι λίγο διαφορετικά. Είναι με το κεφάλι ψηλά, με τα οπίσθια ή τα πόδια τους στραμμένα προς τα κάτω. Στην ιατρική ορολογία, αυτό το ονομάζουμε «ισχιακή θέση» . Όταν βρίσκονται σε αυτή τη θέση, ο φυσιολογικός τοκετός, δηλαδή ο φυσιολογικός, μπορεί να είναι λίγο πιο περίπλοκος και επικίνδυνος.

Σε εκείνο το σημείο, ο γιατρός θα τοποθετήσει τα χέρια του στην κοιλιά σας και, πολύ προσεκτικά και χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική, θα γυρίσει το μωρό σας σε θέση με το κεφάλι προς τα κάτω, η οποία ονομάζεται Εξωτερική Κεφαλική Εκδοχή (ECV) . Με απλά λόγια, πρόκειται για μια μικρή «στροφή» του μωρού μέσα στη μήτρα, φέρνοντάς το στη σωστή θέση.

Πώς γίνεται αυτή η μέθοδος ECV;

Αυτό μπορεί να ακούγεται λίγο τρομακτικό, αλλά γίνεται πολύ προσεκτικά και με ασφάλεια.

• Γιατρός: Αυτό συνήθως γίνεται από τον μαιευτήρα που θα σας φροντίζει καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
• Παρακολούθηση: Ο καρδιακός παλμός του μωρού παρακολουθείται συνεχώς από μια μηχανή για περίπου 30 λεπτά πριν από την έναρξη της ECV. Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί ότι το μωρό είναι καλά.
• Χαλάρωση της μήτρας: Μερικές φορές, ένα φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως στο χέρι σας για να χαλαρώσει τους μύες της μήτρας. Αυτό δεν θα βλάψει το μωρό, αλλά μπορεί να διευκολύνει τον γιατρό να γυρίσει το μωρό.
• Γύρισμα του μωρού: Στη συνέχεια, ο γιατρός θα τοποθετήσει τα χέρια του στην κοιλιά σας και θα ασκήσει σταθερή, αλλά απαλή πίεση για να προσπαθήσει να γυρίσει το μωρό πολύ απαλά.
• Χρήση υπερήχων :Καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα υπερήχων για να δει ακριβώς πού βρίσκεται το μωρό, πού είναι ο πλακούντας και προς ποια κατεύθυνση γυρίζει το μωρό.

Πονάει πολύ το ECV;

Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα για πολλές μητέρες. Για να είμαστε ειλικρινείς, διαφέρει από άτομο σε άτομο. Ο γιατρός πρέπει να ασκήσει λίγη πίεση για να γυρίσει το μωρό. Έτσι, ορισμένες μητέρες το βρίσκουν αυτό άβολο, ενώ άλλες μπορεί να αισθάνονται λίγο πόνο.

Μπορούν όλοι να κάνουν ECV; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Παρόλο που η ECV είναι γενικά μια πολύ ασφαλής διαδικασία, δεν είναι κατάλληλη για όλες τις έγκυες γυναίκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκτέλεσή της μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό. Ας δούμε μερικούς από τους λόγους για τους οποίους δεν πρέπει να κάνετε ECV.

Εκτός από αυτές τις παθήσεις, υπάρχουν ορισμένοι πολύ σπάνιοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την εξωσωματική γονιμοποίηση (ECV). Για παράδειγμα, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό του μωρού, αποκόλληση πλακούντα ή η έναρξη πρόωρου τοκετού. Γι' αυτό το λόγο η εξωσωματική γονιμοποίηση (ECV) εκτελείται πάντα σε αίθουσα τοκετού με δυνατότητα επείγουσας καισαρικής τομής, εάν χρειαστεί.

Ποιες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας ενός ECV;

Το ποσοστό επιτυχίας ενός ECV είναι περίπου 50% . Αυτό σημαίνει ότι ένας στους δύο ανθρώπους που το έχουν κάνει θα επιτύχει. Μερικές φορές, εάν δεν λειτουργήσει την πρώτη φορά, ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει ξανά σε περίπου μία εβδομάδα.

Ευκαιρίες με μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχίας

• Αυτό γίνεται μετά τις 36 εβδομάδες κύησης , πριν το μωρό γίνει πολύ μεγάλο.
• Εάν έχετε γεννήσει στο παρελθόν (η μήτρα είναι ελαφρώς τεντωμένη, επομένως υπάρχει περισσότερος χώρος).
• Εάν υπάρχει αρκετό αμνιακό υγρό γύρω από το μωρό.

Λιγότερες πιθανότητες επιτυχίας

• Εάν το μωρό έχει εμπλακεί/πέσει πολύ χαμηλά στη λεκάνη.
• Εάν η μήτρα σας είναι σφιχτή και τεταμένη.
• Εάν ο γιατρός δυσκολεύεται να ψηλαφήσει το κεφάλι του μωρού και να το βρει σωστά.

Μερικές φορές, ακόμη και μετά από επιτυχή εξωσωματική γονιμοποίηση και στροφή του μωρού προς τη δεξιά πλευρά, τα μωρά που βρίσκονται σε ισχιακή θέση γυρίζουν πίσω στην παλιά τους θέση. Ομοίως, ορισμένα μωρά γυρίζουν προς τη δεξιά πλευρά την τελευταία στιγμή μόνα τους, ακόμη και χωρίς εξωσωματική γονιμοποίηση.

Εάν το ECV δεν είναι επιτυχές, ποιες είναι οι επιλογές;

Φανταστείτε ότι ο γιατρός προσπάθησε αλλά δεν κατάφερε να κάνει το μωρό να γυρίσει πίσω. Μην ανησυχείτε, έχετε ακόμα ασφαλείς επιλογές.

1. Τοκετός του μωρού με φυσικό τρόπο σε ισχιακή θέση: Το αν αυτό μπορεί να γίνει ή όχι εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η κατάσταση της υγείας σας και του μωρού σας, η φύση της ισχιακής θέσης κ.λπ. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τους κινδύνους που προκύπτουν.

2. Τοκετός με καισαρική τομή (Κασαρική τομή):Η καισαρική τομή θεωρείται γενικά λιγότερο επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό από έναν φυσιολογικό τοκετό για ένα μωρό σε ισχιακή προβολή, επομένως οι γιατροί συχνά προτείνουν αυτήν την επιλογή.

Συζητήστε αυτές τις επιλογές με τον γιατρό σας για να αποφασίσετε ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς και το μωρό σας και ποια είναι η ασφαλέστερη.