Έχετε κι εσείς προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη; (Νόσος της χοληδόχου κύστης) Ας μάθουμε ακριβώς γι' αυτό!

Έχετε νιώσει ποτέ οξύ πόνο στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας, ειδικά κάτω από το δεξί θωρακικό κλουβί; Ή μήπως αισθάνεστε ναυτία ή αδιαθεσία μετά από ένα λιπαρό γεύμα; Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια προβλήματος με τη χοληδόχο κύστη σας. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για τη νόσο της χοληδόχου κύστης.

Τι είναι η νόσος της χοληδόχου κύστης;

Με απλά λόγια, η νόσος της χοληδόχου κύστης είναι οποιαδήποτε πάθηση που επηρεάζει την υγεία της χοληδόχου κύστης. Γνωρίζατε ότι η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο στο πεπτικό μας σύστημα ; Είναι σαν μια μικρή σακούλα. Η κύρια λειτουργία της είναι να αποθηκεύει μέρος της χολής που παράγεται από το συκώτι μας και στη συνέχεια, αφού φάμε, να βοηθά στην πέψη της τροφής που τρώμε, στέλνοντας σταδιακά αυτή τη χολή στο λεπτό έντερο . Αυτό συμβαίνει μέσω ενός συστήματος χοληφόρων αγωγών που μοιάζουν με σωλήνες νερού.

Απλώς σκεφτείτε, αν υπάρχει κάποια λοίμωξη ή απόφραξη στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους που συνδέονται με αυτήν, αυτό μπορεί να επηρεάσει τη χοληδόχο κύστη. Επειδή η χοληδόχος κύστη συνδέεται με πολλά άλλα όργανα, όπως το ήπαρ και το πάγκρεας, μέσω αυτών των χοληφόρων πόρων. Έτσι, αν υπάρχει κάποια ασθένεια στη χοληδόχο κύστη, μπορεί να επηρεάσει και άλλα όργανα.

Ποιες είναι οι κύριες ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν τη χοληδόχο κύστη;

Υπάρχουν αρκετές ιατρικές παθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν τη χοληδόχο κύστη. Ας ρίξουμε μια ματιά στις κυριότερες.

1. Χολολιθίαση (Χολολίθοι / Χολολιθίαση)

Αυτή είναι η πιο συχνή πάθηση της χοληδόχου κύστης. Αλλά δεν έχουν όλοι προβλήματα με πέτρες στη χολή. Οι χολόλιθοι σχηματίζονται όταν ουσίες στη χολή, ειδικά η χοληστερόλη, συσσωρεύονται στη χοληδόχο κύστη και σχηματίζουν μικρούς σβόλους. Αυτοί οι σβώλοι μπορεί να γίνονται όλο και μεγαλύτεροι με την πάροδο του χρόνου. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν κανένα σύμπτωμα και μπορεί καν να μην γνωρίζουν ότι έχουν πέτρες στη χολή. Ωστόσο, τα προβλήματα ξεκινούν όταν αυτές οι πέτρες εμποδίζουν τη ροή της χολής στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους αγωγούς.

Σκεφτείτε το σαν μια πέτρα που σφηνώνεται σε έναν σωλήνα νερού. Τότε το νερό δεν θα ρέει. Ομοίως, όταν η κύστη δεν μπορεί να κινηθεί, αρχίζουν να εμφανίζονται πόνος και άλλα συμπτώματα.

2. Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα)

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, ή χολοκυστίτιδα, είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα της νόσου της χοληδόχου κύστης. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα. Η χολοκυστίτιδα μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη της χοληδόχου κύστης, χολόλιθους, δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης ή, πολύ σπάνια, καρκίνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι οι χολόλιθοι που εμποδίζουν τη ροή της χολής.Εάν η φλεγμονή συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί ουλοποίηση του ιστού της χοληδόχου κύστης, οδηγώντας τελικά σε θάνατο του ιστού (γάγγραινα) και πιθανώς ακόμη και σε διάτρηση της χοληδόχου κύστης.

3. Δυσκινησία χοληφόρων

Αυτό ονομάζεται επίσης «(Λειτουργική διαταραχή της χοληδόχου κύστης)». Η «(Χολική δυσκινησία)» είναι ένα πρόβλημα με την κίνηση της χοληδόχου κύστης ή την ικανότητα ώθησης της χολής προς τα έξω και μέσα στους χοληφόρους πόρους. Για την ακρίβεια, αυτό μπορεί να προκληθεί από κάποιο μηχανικό πρόβλημα με τους μύες ή τα νεύρα της χοληδόχου κύστης. Αυτό είναι παρόμοιο με αυτό που συμβαίνει όταν ένας χολόλιθος κολλάει. Η χολή δεν εξέρχεται από τη χοληδόχο κύστη και συσσωρεύεται, προκαλώντας πρήξιμο και φλεγμονή της χοληδόχου κύστης με την πάροδο του χρόνου.

4. Νέκρωση του ιστού της χοληδόχου κύστης (Γάγγραινα)

Η γάγγραινα είναι μια σοβαρή επιπλοκή της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Όταν η χοληδόχος κύστη συνεχίζει να πρήζεται και να διαστέλλεται, ο ιστός τελικά καταστρέφεται και αρχίζει να νεκρώνεται. Αυτός ο νεκρός ιστός είναι πιο πιθανό να υποστεί ρήξη. Εάν υποστεί ρήξη ένα τοίχωμα της χοληδόχου κύστης, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη της κοιλιακής κοιλότητας, προκαλώντας μια επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται περιτονίτιδα . Γι' αυτό δεν πρέπει να παίρνουμε τη χολοκυστίτιδα αψήφιστα.

5. Καρκίνος της χοληδόχου κύστης

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή ασθένεια . Τα συμπτώματα του καρκίνου της χοληδόχου κύστης συχνά δεν εμφανίζονται μέχρι να εξαπλωθεί η ασθένεια, επομένως οι γιατροί θα λάβουν μέτρα για να την αντιμετωπίσουν εάν υπάρχει μικρός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της χοληδόχου κύστης. Οι περισσότεροι πολύποδες στη χοληδόχο κύστη είναι ακίνδυνοι. Ωστόσο, εάν έχετε έναν μεγαλύτερο πολύποδα στη χοληδόχο κύστη σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεσή του για λόγους ασφαλείας.

6. Παθήσεις των χοληφόρων οδών (Χολαγγειοπάθεια)

Η «(χολαγγειοπάθεια)» αναφέρεται σε οποιαδήποτε ασθένεια που εμφανίζεται στους χοληφόρους πόρους. Συνήθως ξεκινά με φλεγμονή των χοληφόρων πόρων «(χολαγγειίτιδα).» Η αιτία μπορεί να είναι μια προσωρινή λοίμωξη, απόφραξη ή μια αυτοάνοση ασθένεια όπως η «(πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα).» Εάν η φλεγμονή των χοληφόρων πόρων συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι χοληφόροι πόροι μπορεί να γίνουν ουλώδεις και να στενώσουν (χολική στένωση). Στη συνέχεια, η χολή δεν ρέει σωστά και αρχίζει να επιστρέφει στη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ.

Πόσο συχνή είναι η νόσος της χοληδόχου κύστης;

Οι χολόλιθοι λέγεται ότι επηρεάζουν περίπου το 15% του πληθυσμού. Ωστόσο, μόνο το 20% των ατόμων με αυτούς τους λίθους αναπτύσσουν επιπλοκές ή συμπτώματα. Άλλες παθήσεις της χοληδόχου κύστης που δεν σχετίζονται με τους χολόλιθους είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει νόσο της χοληδόχου κύστης; (Παράγοντες κινδύνου)

Εάν έχετε χολόλιθους, έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε νόσο της χοληδόχου κύστης. Ας δούμε τους κύριους παράγοντες κινδύνου:

• Δίαιτα με υψηλή χοληστερόλη:Η πλειονότητα των χολόλιθων σχηματίζονται από την περίσσεια χοληστερόλης που συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη. Έτσι, τα άτομα που τρώνε συχνά τροφές πλούσιες σε λάδι και λίπος διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
• Υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία: Καθώς παίρνετε βάρος, το σώμα σας παράγει περισσότερη χοληστερόλη, ειδικά εάν ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι πάνω από 30.
• Άνω των 60 ετών: Ο κίνδυνος εμφάνισης χολόλιθων αυξάνεται με την ηλικία. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι επιπλέον ουσίες έχουν περισσότερο χρόνο να συσσωρευτούν στη χολή με την πάροδο του χρόνου.
• Ως γυναίκα: Οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν χολόλιθους από τους άνδρες. Η περίσσεια οιστρογόνων στον οργανισμό (ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) αυξάνει τα επίπεδα χοληστερόλης και επιβραδύνει την κένωση της χοληδόχου κύστης.
• Οικογενειακό ιστορικό νόσου της χοληδόχου κύστης: Περίπου το 25% των περιπτώσεων νόσου της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι κληρονομικές. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει περίπου 12 γονίδια που εμπλέκονται σε αυτό.
• Ινδιάνικης ή μεξικανοαμερικανικής καταγωγής: Τα άτομα αυτών των εθνοτικών ομάδων έχουν 30% έως 70% πιθανότητα να αναπτύξουν χολόλιθους. Τόσο οι διατροφικοί όσο και οι γενετικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε αυτό.
• Διαβήτης: Τα άτομα με διαβήτη έχουν δύο έως τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν χολόλιθους. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αυξημένα επίπεδα λιπαρών οξέων.
• Νόσος του Crohn: Τα άτομα με νόσο του Crohn έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν χολόλιθους επειδή η χοληδόχος κύστη τους είναι λιγότερο ικανή να απορροφήσει τα χολικά άλατα, τα οποία βοηθούν στη διάλυση της χοληστερόλης.
• Κίρρωση του ήπατος: Αυτό είναι το τελικό στάδιο της ηπατικής νόσου. Σε αυτή την πάθηση, η ροή της χολής από το ήπαρ στη χοληδόχο κύστη επιβραδύνεται και η χολή μπορεί να συσσωρευτεί.
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία: Αυτή η πάθηση προκαλεί συσσώρευση χολερυθρίνης στη χοληδόχο κύστη, οδηγώντας στο σχηματισμό μελαγχρωστικών χολόλιθων, οι οποίοι συνήθως είναι λιγότερο ορατοί.
• Ολική παρεντερική διατροφή: Για άτομα που λαμβάνουν υγρή διατροφή μέσω φλέβας λόγω ορισμένων ιατρικών παθήσεων, υπάρχει κίνδυνος συσσώρευσης χολής στη χοληδόχο κύστη λόγω μειωμένης πεπτικής λειτουργίας.
• Ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη: Αν και αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα, προκαλούν επίσης συσσώρευση χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη.

Ποια είναι τα "5 F" της νόσου της χοληδόχου κύστης;

Τα «5 F» είναι ένας συντομογραφικός τρόπος με τον οποίο οι γιατροί θυμούνται τους κοινούς παράγοντες κινδύνου για νόσο της χοληδόχου κύστης. Τα πέντε F αντιστοιχούσαν σε: Fair (ανοιχτόχρωμο δέρμα), Female (γυναίκα), Fat (παχύσαρκη), Fertile (γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία) και Forty (ηλικίας σαράντα).Αν και αυτά βασίζονται σε στατιστικά στοιχεία, υπάρχει διαμάχη σχετικά με αυτό σήμερα. Επειδή αυτό είναι σαν να βάζουμε ένα πλαίσιο σε μια συγκεκριμένη κατηγορία. Εάν οι γιατροί αναζητούν μια συγκεκριμένη εμφάνιση και συμπτώματα κατά τη διάγνωση μιας νόσου της χοληδόχου κύστης, μπορεί να παραβλέψουν ασθενείς που δεν ταιριάζουν σε αυτήν και μπορεί να παραβλέψουν άλλες ασθένειες σε ασθενείς που ταιριάζουν.

Ωστόσο, τα πράγματα που αναφέρονται σε αυτά τα "5 F" είναι στην πραγματικότητα κοινοί παράγοντες κινδύνου.

• Η «Δίκαιη» εκτίμηση βασίζεται στο γεγονός ότι οι λευκοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν χολόλιθους. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε γενετικές επιρροές καθώς και σε μια δυτική διατροφή.
• «Θηλυκό» σημαίνει «θηλυκό» επειδή οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτή την ασθένεια.
• Το «λίπος» είναι ένας γενικός όρος για άτομα που τρώνε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και μπορεί να έχουν διαβήτη.
• «Γόνιμη» είναι επειδή οι γυναίκες που ήταν ή είναι έγκυες έχουν μεγαλύτερη επίδραση στην ορμόνη οιστρογόνα.
• «Σαράντα» σημαίνει ότι ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία, επομένως τα άτομα άνω των σαράντα ετών είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή την πάθηση.

Πώς επηρεάζει η νόσος της χοληδόχου κύστης το σώμα σας;

Όταν η χοληδόχος κύστη δεν μπορεί να κάνει σωστά τη δουλειά της, η χολή αρχίζει να συσσωρεύεται στο αίμα αντί να πηγαίνει στο λεπτό έντερο για να βοηθήσει στην πέψη της τροφής. Επειδή η χολή στο λεπτό έντερο είναι σημαντική για την πέψη των λιπών, μπορεί να έχετε δυσκολία στην πέψη της τροφής , ειδικά των λιπαρών τροφών. Επίσης, επειδή η χολή βοηθά στην απομάκρυνση των τοξινών από το συκώτι, όταν η χολή συσσωρεύεται στο αίμα, μπορεί να αρρωστήσετε. Μια άρρωστη χοληδόχος κύστη μπορεί επίσης να προκαλέσει έντονο πόνο .

Πολλές παθήσεις της χοληδόχου κύστης μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση. Είτε αφαιρούνται οι χολόλιθοι είτε αφαιρείται η χοληδόχος κύστη. Οι χειρουργοί συνδέουν τους χοληφόρους πόρους απευθείας από το ήπαρ στο λεπτό έντερο, παρακάμπτοντας τη χοληδόχο κύστη. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να συνεχίσετε να χωνεύετε την τροφή κανονικά και να ζείτε καλά χωρίς χοληδόχο κύστη. Ωστόσο, η βλάβη που μπορεί να προκαλέσει η νόσος της χοληδόχου κύστης σε άλλα μέρη του σώματος μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις εάν δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της νόσου της χοληδόχου κύστης;

Η νόσος της χοληδόχου κύστης μπορεί να επηρεάσει τους χοληφόρους πόρους, το ήπαρ ή το πάγκρεας.

1. Χολαγγειίτιδα

Η νόσος της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, λοίμωξη ή/και απόφραξη των χοληφόρων οδών (χολαγγειίτιδα). Αυτό μπορεί να συμβεί ειδικά εάν ένας χολόλιθος μετακινηθεί από τη χοληδόχο κύστη στους χοληφόρους αγωγούς. Όταν συμβαίνει κάτι, ακολουθούν και άλλα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να προκαλέσει ουλοποίηση των χοληφόρων οδών, στένωσή τους και μακροχρόνια προβλήματα με τη ροή της χολής.

2. Κίρρωση του ήπατος

Εάν η χολή επιστρέψει στο ήπαρ λόγω προβλημάτων με τη χοληδόχο κύστη, τους χοληφόρους πόρους ή και τα δύο, μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του ήπατος και τελικά ουλοποίηση. Αυτό ονομάζεται κίρρωση . Αυτό μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια βλάβη στη λειτουργία του ήπατος. Η κίρρωση μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές σε άλλα όργανα.

3. Παγκρεατίτιδα

Εάν ένας χολόλιθος ταξιδέψει από τη χοληδόχο κύστη κατά μήκος του χοληδόχου πόρου και φράξει εκεί που ξεκινά ο παγκρεατικός πόρος, μπορεί να προκαλέσει την αναδρομή της χολής στον παγκρεατικό πόρο και το πάγκρεας. Αυτή είναι μια συχνή αιτία παγκρεατίτιδας . Εάν η παγκρεατίτιδα είναι σοβαρή ή παρατεταμένη, μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια βλάβη στο πάγκρεας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης;

Τα συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες.

1. Πόνος στο στομάχι (χοληφόρος κολικός)

Πρόκειται για πόνο που προέρχεται από το εσωτερικό της κοιλιάς, «(χοληφόρος κολικός)». Συνήθως, αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα που γίνεται αισθητό εάν υπάρχει πρόβλημα με τη χοληδόχο κύστη. Το ίδιο το όνομα υποδηλώνει ότι εμπλέκονται και οι χοληφόροι πόροι. Στην πραγματικότητα, σχετίζονται, είτε άμεσα είτε έμμεσα. Εάν υπάρχει απόφραξη στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους, η πίεση και στους δύο αυξάνεται. Συχνά η αιτία είναι μια πέτρα στη χολή. Ωστόσο, σε περίπτωση πρηξίματος λόγω λοίμωξης, στένωσης των χοληφόρων πόρου «(χοληφόρος στένωση)» ή προβλήματος με τη διαδικασία κένωσης της χοληδόχου κύστης, η πίεση μπορεί να αυξηθεί. Ο πόνος είναι ανάλογος με αυτήν την πίεση.

• Μπορεί αρχικά να ξεκινήσει ως ένας θαμπός, επώδυνος πόνος που έρχεται και φεύγει , ειδικά μετά από ένα γεύμα, όταν η χοληδόχος κύστη συστέλλεται.
• Νιώθετε αυτόν τον πόνο στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας, κάτω από το δεξί θωρακικό κλουβί , όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη σας.
• Μπορεί επίσης να γίνει αισθητό στη μέση της κοιλιάς ή ο πόνος μπορεί να αντανακλά στον δεξιό ώμο.
• Είναι σύνηθες αυτός ο πόνος να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο .
• Αυτός ο πόνος συνήθως διαρκεί μερικές ώρες. Δεν συμβαίνει πάντα, αλλά συμβαίνει κατά καιρούς. Αυτό αναφέρεται σε μια απόφραξη που συμβαίνει όταν η χοληδόχος κύστη συστέλλεται και μειώνεται όταν η χοληδόχος κύστη χαλαρώνει, αλλά δεν είναι πλήρης και εμφανίζεται περιστασιακά.

2. Οξεία χολοκυστίτιδα

Η οξεία χολοκυστίτιδα, η οποία μπορεί να προκληθεί από επίμονη απόφραξη, λοίμωξη ή όγκο στη χοληδόχο κύστη, μπορεί να είναι πιο σοβαρή από τον πόνο του χοληφόρου κολικού.

• Η ναυτία και ο έμετος μπορεί να συνοδεύονται από πυρετό και ρίγη .
• Ο πόνος είναι συνεχής, μερικές φορές αρκετά έντονος ώστε να απαιτεί επίσκεψη στα επείγοντα .
• Καθώς η χοληδόχος κύστη συστέλλεται, όπως μετά από ένα γεύμα, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ή η αρτηριακή πίεση να μειωθεί απότομα.
• Όταν η παγιδευμένη χολή αρχίσει να συσσωρεύεται στο αίμα, μπορεί να εμφανιστούν εξωτερικά συμπτώματα όπως ίκτερος (κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος), σκούρα ούρα και ωχρά κόπρανα .

3. Χρόνια χολοκυστίτιδα

Τα χρόνια, δηλαδή μακροπρόθεσμα, συμπτώματα είναι λιγότερο σοβαρά από τα οξέα συμπτώματα. Μπορεί να μην είναι αισθητά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να εμφανίσετε μόνο πεπτική δυσφορία. Για παράδειγμα, φούσκωμα, αίσθημα πληρότητας μετά το φαγητό, συνεχή αέρια, ναυτία ή διάρροια.Τέτοια πράγματα. Δεδομένου ότι μπορεί να υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες για αυτά τα συμπτώματα, δεν θεωρείται απαραίτητα πρόβλημα της χοληδόχου κύστης. Ακόμα και με τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υπάρχει μακροχρόνια φλεγμονή με ήπιο ίκτερο χωρίς πόνο. Λόγω της αόριστης φύσης αυτών των συμπτωμάτων και της έλλειψης έντονου πόνου, η χρόνια χολοκυστίτιδα μπορεί να μην διαγνωστεί και να προκαλέσει μακροχρόνια βλάβη.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου της χοληδόχου κύστης;

Οι χολόλιθοι είναι η πιο συχνή αιτία προβλημάτων στη χοληδόχο κύστη. Ωστόσο, δεν προκαλούν πάντα προβλήματα. Όταν συμβαίνουν, είναι συνήθως επειδή εμποδίζουν τη ροή της χολής στη χοληδόχο κύστη, στους χοληφόρους πόρους ή και στα δύο. Επιπλέον, σπάνια, η χολή μπορεί να συσσωρευτεί στους χοληφόρους πόρους επειδή η χοληδόχος κύστη αργεί να αδειάσει ή λόγω άλλης ιατρικής πάθησης. Αυτή η αντίστροφη ροή χολής είναι η πιο συχνή αιτία χολοκυστίτιδας. Αλλά μερικές φορές, η φλεγμονή μπορεί επίσης να προκληθεί από ξεχωριστή λοίμωξη. Η φλεγμονή προκαλεί πρήξιμο της χοληδόχου κύστης, αυξάνοντας την πίεση στο εσωτερικό. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει την επανασυσσώρευση χολής ως δευτερογενές αποτέλεσμα.

Πώς να διαγνώσετε τη νόσο της χοληδόχου κύστης;

Όπως συμβαίνει με κάθε άλλη ασθένεια, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πρώτα για το ιατρικό σας ιστορικό και τα συμπτώματά σας . Θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημεία (καρδιακό ρυθμό, αρτηριακή πίεση, θερμοκρασία σώματος - εάν υπάρχει πυρετός, κ.λπ.). Στη συνέχεια, θα κάνει μια κλινική εξέταση, ελέγχοντας για σημάδια ίκτερου και πρήξιμο στην κοιλιά. Μπορεί να ψηλαφήσει την περιοχή όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη. Εάν η χοληδόχος κύστη είναι ευαίσθητη, είναι σημάδι πρηξίματος. Το εάν υπάρχει πόνος όταν αγγίζετε την περιοχή μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση μεταξύ οξείας φλεγμονής που σχετίζεται με χολόλιθους και χρόνιας φλεγμονής που σχετίζεται με καρκίνο. Στη συνέχεια, θα ζητήσει εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές εξετάσεις.

Ποιες είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις;

• Πλήρης εξέταση αίματος: Αυτή ελέγχει το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων. Εάν είναι υψηλά, υποδηλώνει λοίμωξη ή φλεγμονή.
• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας: Αυτές οι εξετάσεις αίματος βοηθούν στην ανίχνευση μπλοκαρισμάτων στους χοληφόρους αγωγούς.
• Δοκιμές λειτουργίας του παγκρέατος: Αυτές οι εξετάσεις αίματος βοηθούν στην ανίχνευση απόφραξης του παγκρεατικού πόρου.
• Υπερηχογράφημα κοιλίας: Πρόκειται για μια ανώδυνη, εξωτερική απεικονιστική εξέταση που μπορεί να ανιχνεύσει πράγματα όπως πρήξιμο, μπλοκαρίσματα ή όγκους στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους.
• Σάρωση HIDA (σάρωση HIDA / Χολοσκινογραφία): Αυτή η απεικονιστική εξέταση μετρά την κένωση της χολής από τη χοληδόχο κύστη στο λεπτό έντερο και τη ροή της χολής μέσω των χοληφόρων αγωγών.
• Ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP):Πρόκειται για μια εξέταση που συνδυάζει την ενδοσκόπηση (ένας λεπτός σωλήνας με κάμερα) με ακτίνες Χ. Το ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στον λαιμό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προβολή των οργάνων στην κοιλιά. Ειδικές ακτίνες Χ (ακτινοσκοπικές ακτίνες Χ) μπορούν να δείξουν με σαφήνεια τους χοληφόρους πόρους. Εάν εντοπιστεί κάποια απόφραξη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να την αντιμετωπίσει περνώντας μικρά όργανα μέσω του ενδοσκοπίου.
• Ενδοσκοπικός Υπερηχογράφος (EUS): Συνδυάζει επίσης την τεχνολογία υπερήχων με την ενδοσκόπηση. Μια συσκευή υπερήχων είναι προσαρτημένη στην άκρη του ενδοσκοπίου. Αυτή εισάγεται μέσω του λαιμού και επιτρέπει στα κοιλιακά όργανα, ειδικά στους χοληφόρους πόρους, το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ, να φαίνονται πολύ καθαρά. Εάν παρατηρηθούν ανωμαλίες, ενδέχεται να χρειαστούν άλλες εξετάσεις ή θεραπείες.

Πώς αντιμετωπίζονται οι παθήσεις της χοληδόχου κύστης;

• Παυσίπονα: Σε περιπτώσεις οξέος πόνου όπως ο «χοληφόρος κολικός», γνωστός και ως «κρίση χοληδόχου κύστης», μπορεί να χρειαστούν παυσίπονα που θα σας συνταγογραφήσει γιατρός για τον έλεγχο του πόνου. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καταλληλότερη φαρμακευτική αγωγή με βάση το ιατρικό σας ιστορικό και τα συμπτώματά σας.
• Αντιβιοτικά: Εάν έχετε κάποια λοίμωξη, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να την αντιμετωπίσετε. Αυτή είναι συχνά απλώς μια θεραπεία πρώτης γραμμής πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Ενδοσκοπική επέμβαση: Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μικρά προβλήματα της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Μια ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) ή/και ένας ενδοσκοπικός υπέρηχος (EUS) μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση μπλοκαρισμάτων, όγκων και λίθων. Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, τα εργαλεία στο άκρο του ενδοσκοπίου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση χολόλιθων, την τοποθέτηση στεντ για να διατηρηθούν ανοιχτοί οι χοληφόροι πόροι και τη λήψη δειγμάτων ιστών (βιοψίες).
• Χειρουργική επέμβαση: Η μόνη μόνιμη και πιο αποτελεσματική λύση για την επίμονη νόσο της χοληδόχου κύστης είναι η χολοκυστεκτομή . Πρόκειται για μια κοινή θεραπεία. Μπορείτε να ζήσετε καλά χωρίς χοληδόχο κύστη. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να αφαιρέσουν τη χοληδόχο κύστη τους μέσω λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης ( μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται μέσω μερικών μόνο μικρών τομών). Σε περίπλοκες περιπτώσεις, όπως λοίμωξη ή καρκίνος της χοληδόχου κύστης, μπορεί να χρειαστεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο εμφάνισης χολόλιθου;

Δεν μπορούμε να ελέγξουμε όλους τους παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, μπορείτε να διατηρήσετε την χοληδόχο κύστη σας υγιή διατηρώντας μια υγιεινή διατροφή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής . Η σημερινή δυτική διατροφή είναι πλούσια σε λιπαρά και χοληστερόλη και χαμηλή σε φυτικές ίνες, κάτι που βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας λίπους από το σώμα. Προσπαθήστε να τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες και μειώστε τις λιπαρές, επεξεργασμένες τροφές . Η τακτική άσκηση είναι επίσης σημαντική.Βοηθά στη μείωση του κινδύνου επειδή βελτιώνει την κινητικότητα - δηλαδή, τις τακτικές συσπάσεις - των οργάνων στο πεπτικό σας σύστημα.

Τι μπορώ να περιμένω εάν έχω νόσο της χοληδόχου κύστης;

Τα περισσότερα προβλήματα της χοληδόχου κύστης τελικά καταλήγουν σε χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση χοληδόχου κύστης). Αλλά αν συμβεί αυτό, δεν είστε οι μόνοι, πολλοί άνθρωποι περνούν από αυτό. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν γρήγορα και δεν έχουν μακροχρόνιες παρενέργειες μετά την επέμβαση . Μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποια προσωρινή πεπτική δυσφορία κατά την ανάρρωσή σας. Δεδομένου ότι το σώμα σας δεν βρίσκεται πλέον στη χοληδόχο κύστη, μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε την πρόσληψη λιπαρών τροφών για λίγο μέχρι να προσαρμοστεί το σώμα σας σε αυτήν. Μετά από μερικούς μήνες, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν σε μια κανονική, αλλά υγιεινή, διατροφή.

Η νόσος της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι σοβαρή χωρίς καν να το συνειδητοποιείτε. Μέχρι να εμφανίσετε συμπτώματα, μπορεί ήδη να είναι σοβαρή. Ευτυχώς, οι περισσότεροι χολόλιθοι μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν με μια μικρή επέμβαση. Το πιο σημαντικό είναι να ζητήσετε ιατρική συμβουλή, ακόμη και αν τα συμπτώματα δεν είναι σοβαρά. Μπορεί να έχετε ήπιο, διαλείποντα χοληφόρο πόνο που μπορεί να φαίνεται ότι υποχωρεί από μόνο του. Αλλά μπορεί να είναι ένα επίμονο, προοδευτικό πρόβλημα. Μην περιμένετε μέχρι να εμφανίσετε σοβαρά προειδοποιητικά σημάδια οξείας χολοκυστίτιδας ή μακροχρόνιας βλάβης από χρόνια χολοκυστίτιδα. Ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει και πιθανώς να αφαιρέσει προβληματικούς χολόλιθους κατά τη διάρκεια τακτικών εξωτερικών εξετάσεων.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Η νόσος της χοληδόχου κύστης είναι κάτι που πρέπει να προσέξετε. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο, ειδικά εάν έχετε πόνο στο στομάχι μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή επίμονο πόνο στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό . Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, η θεραπεία είναι πολύ πιο εύκολη και οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν. Η διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής και ενός ενεργού τρόπου ζωής είναι οι καλύτεροι τρόποι για να προστατευτείτε από τέτοιες ασθένειες.

Χοληδόχος κύστη, χολόλιθοι, χολοκυστίτιδα, χοληστερόλη, ίκτερος, πέψη, χειρουργική επέμβαση