Μεσοθωρακοσκόπηση: Ας μάθουμε για αυτή την χειρουργική επέμβαση για την ανίχνευση καρκίνου του θώρακα με απλό τρόπο (Μεσθωρακοσκόπηση)

Σας έχει πει ο γιατρός σας ότι πρέπει να κάνετε μεσοθωρακοσκόπηση; Πρέπει να φοβηθήκατε λίγο όταν ακούσατε αυτό το όνομα, σωστά; Πρέπει να είχατε πολλές ερωτήσεις όπως: «Τι είναι αυτό; Είναι μια μεγάλη επέμβαση; Θα πονέσει;» Είναι πολύ φυσιολογικό. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι όταν ακούτε μια νέα λέξη, και ακόμα και όταν ονομάζεται χειρουργική επέμβαση, νιώθετε λίγο νευρικοί. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η μεσοθωρακοσκόπηση, γιατί γίνεται, πώς γίνεται και τι συμβαίνει μετά, με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι η μεσοθωρακοσκόπηση;

Εντάξει, ας το αναλύσουμε πρώτα. Η μεσοθωρακοσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση που επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει πιο προσεκτικά το εσωτερικό του στήθους σας, ειδικά τον χώρο μεταξύ των πνευμόνων σας (αυτό που ονομάζουμε μεσοθωράκιο στην ιατρική).

Σκεφτείτε το, αυτός ο χώρος ανάμεσα στους δύο πνεύμονες μέσα στο στήθος μας είναι πολύ σημαντικός. Επειδή πολλά ζωτικά όργανα όπως η καρδιά, η τραχεία και ο οισοφάγος βρίσκονται εδώ. Έτσι, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν θέλουμε να δούμε αν υπάρχει κάτι ασυνήθιστο σε αυτήν την περιοχή, όπως ένας όγκος ή ένας διευρυμένος λεμφαδένας.

Για αυτήν τη διαδικασία χρησιμοποιείται ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται μεσοθωρακοσκόπιο . Είναι σαν ένας λεπτός σωλήνας με μια κάμερα και ένα φως προσαρτημένο σε αυτόν. Χρησιμοποιώντας αυτό το όργανο, οι γιατροί μπορούν να δουν καθαρά τι υπάρχει μέσα στο στήθος. Όχι μόνο μπορούν να δουν, αλλά μπορούν επίσης να λάβουν ένα δείγμα ιστού από έναν λεμφαδένα ή άλλο όγκο που βρίσκεται εκεί και να το στείλουν για εξέταση (αυτό το ονομάζουμε βιοψία).

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Μεσοθωρακοσκόπησης και Μεσοθωρακοτομής;

Μπορεί επίσης να ακούσετε τον όρο μεσοθωρακοτομή. Και οι δύο γίνονται για να εξεταστεί η περιοχή του μεσοθωρακίου του θώρακα. Υπάρχει όμως μια μικρή διαφορά.

• Μεσοθωρακοσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής (περίπου 2,5 εκατοστά) στον λαιμό και την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου μέσω αυτής. Η τομή είναι μικρή, επομένως επουλώνεται γρήγορα.
• Μεσοθωρακοτομή: Αυτή περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας ελαφρώς μεγαλύτερης τομής στο στήθος και την άμεση εξέταση του εσωτερικού. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον γιατρό να δει περισσότερο από το εσωτερικό, αλλά η τομή είναι μεγαλύτερη, επομένως ο χρόνος επούλωσης είναι μεγαλύτερος.

Γιατί θέλετε να κάνετε αυτό το τεστ;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει αυτήν την εξέταση. Οι κύριοι λόγοι είναι:

• Επιβεβαίωση υποψίας καρκίνου:Εάν δείτε κάτι ασυνήθιστο στο στήθος σας σε μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία, πρέπει να πάρετε ένα κομμάτι ιστού και να το εξετάσετε για να διαπιστώσετε με βεβαιότητα εάν πρόκειται για καρκίνο ή όχι. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ σημαντική για αυτό.
• Προσδιορισμός του σταδίου του καρκίνου: Εάν κάποιος έχει ήδη διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο του θύμου αδένα ή καρκίνο του οισοφάγου , αυτή η εξέταση γίνεται για να διαπιστωθεί πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί. Συγκεκριμένα, βοηθά να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Έτσι προσδιορίζεται το στάδιο του καρκίνου και επιλέγεται η καλύτερη θεραπεία.
• Διάγνωση άλλων ασθενειών: Όχι μόνο του καρκίνου, αλλά αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται μερικές φορές για την αναζήτηση λοιμώξεων στους πνεύμονες και για τη διάγνωση άλλων παθήσεων όπως λέμφωμα, σαρκοείδωση ή μεσοθηλίωμα .

Υπάρχουν άτομα που δεν θέλουν να κάνουν αυτή την επέμβαση;

Ναι, αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι κατάλληλη για όλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι επικίνδυνη. Ειδικά για άτομα όπως:

• Για όσους έχουν μη χειρουργήσιμο όγκο που είναι πολύ μεγάλος για να αφαιρεθεί χειρουργικά.
• Για όσους έχουν υποβληθεί σε μεσοθωρακοσκόπηση στο παρελθόν (επειδή ο ουλώδης ιστός από την προηγούμενη τομή μπορεί να δυσκολέψει και να καταστήσει επικίνδυνη τη δεύτερη τομή).
• Για όσους έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα (η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι περίπλοκη επειδή ο ιστός σε αυτήν την περιοχή έχει αλλάξει λόγω της ακτινοβολίας).

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και θα λάβει την καλύτερη απόφαση σχετικά με αυτό.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Δεδομένου ότι πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες ακριβώς.

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση;

Εντάξει, τώρα ας δούμε τι συμβαίνει μέσα στο χειρουργείο. Μην ανησυχείτε, όλα αυτά συμβαίνουν υπό γενική αναισθησία, που σημαίνει ότι σας βάζουν για ύπνο για να μην νιώσετε τίποτα.

1. Αναισθησία: Αρχικά, τοποθετείται ενδοφλέβια ένεση σε μια φλέβα στο χέρι σας και σας χορηγείται φαρμακευτική αγωγή που θα σας κάνει να κοιμηθείτε εντελώς.

2. Αναπνευστικός σωλήνας: Χωρίς να το γνωρίζετε, ένας αναπνευστικός σωλήνας τοποθετείται στο λαιμό σας και σας επιτρέπεται να αναπνέετε μέσω μιας συσκευής (αναπνευστήρα).

3. Μικρή τομή: Μια μικρή τομή γίνεται περίπου 2,5 εκατοστά κάτω από τον λαιμό σας, ακριβώς πάνω από το στέρνο σας.

4. Εισαγωγή του οργάνου: Ο χειρουργός εισάγει ένα όργανο που ονομάζεται μεσοθωρακοσκόπιο μέσω της τομής.

5. Εξέταση και δειγματοληψία: Ο γιατρός το εισάγει και εξετάζει τις περιοχές που θα εξεταστούν με κάμερα. Εάν υπάρχουν ύποπτοι λεμφαδένες ή ιστός, λαμβάνεται δείγμα (βιοψία) χρησιμοποιώντας ένα μικρό ψαλιδωτό εργαλείο στο ίδιο όργανο.

6. Αφαίρεση της συσκευής και ράψιμο: Αφού ολοκληρωθεί η εργασία, βγάλτε τη συσκευή και ράψτε τη μικρή τομή με ένα διαλυτό νήμα ή ένα κανονικό νήμα.

7. Ξύπνημα από την αναισθησία: Τέλος, θα ξυπνήσετε ξανά και θα αφαιρεθεί ο αναπνευστικός σωλήνας.

Όλη αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα , αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερο.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Πώς είναι ο χρόνος ανάρρωσης;

Θα εξακολουθείτε να αισθάνεστε λίγο ζαλισμένοι για λίγες ώρες αφού ξυπνήσετε από την αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για μια εξωτερική επέμβαση, που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να παραμείνετε στο νοσοκομείο.

• Επιστροφή στο σπίτι: Ωστόσο, επειδή σας έχει χορηγηθεί αναισθησία , δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε. Θα χρειαστείτε ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο για να σας μεταφέρει σπίτι.
• Δυσκολίες:Από την τοποθέτηση του αναπνευστικού σωλήνα, ενδέχεται να αισθανθείτε ένα μυρμήγκιασμα στο λαιμό και το στόμα σας, πόνο και βήχα για την επόμενη μέρα. Μην ανησυχείτε γι' αυτό. Το σημείο της τομής θα είναι επίσης λίγο επώδυνο για μερικές ημέρες. Ο γιατρός θα σας δώσει παυσίπονα για αυτό.
• Εξετάσεις: Μερικές φορές μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να κάνετε ακτινογραφία θώρακος για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν προβλήματα με τους πνεύμονές σας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της μεσοθωρακοσκόπησης;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι μικροί κίνδυνοι. Αν και η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι πολύ χαμηλή, είναι σημαντικό να τους γνωρίζετε.

Ο κίνδυνος θανάτου από αυτή την επέμβαση είναι πολύ, πολύ χαμηλός (περίπου 0,09%). Μην το φοβάστε λοιπόν άσκοπα.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να έρθουν τα αποτελέσματα;

Η βιοψία θα σταλεί σε εργαστήριο για εξέταση και μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να φτάσει η αναφορά. Μόλις φτάσει η αναφορά, ο γιατρός σας θα σας την εξηγήσει και θα συζητήσει τα επόμενα βήματα και τη θεραπεία.

Τι ώρα πρέπει να δω τον γιατρό;

Είναι φυσιολογικό να έχετε κάποιους ήπιους πόνους και ενοχλήσεις αφού επιστρέψετε στο σπίτι. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας . Ή να πάτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

• Σοβαρός πόνος στο στήθος
• Πολύ υψηλός πυρετός
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Εάν η περιοχή της τομής είναι πολύ κόκκινη, πρησμένη και βγαίνει πυώδες έκκριμα

Μην αγνοείτε τέτοια πράγματα.