Έχετε παρατηρήσει κάποιο μικρό εξόγκωμα στον καρπό ή στο δάχτυλό σας; Ας μάθουμε για αυτή την γαγγλιακή κύστη!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ένα μικρό εξόγκωμα κάτω από το δέρμα στον καρπό, το δάχτυλο ή τον αστράγαλό σας; Μπορεί να είναι λίγο επώδυνο όταν πιέζεται ή μπορεί να μην είναι καθόλου επώδυνο. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο φόβο όταν βλέπετε τέτοιους εξογκώματα. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για το τι ακριβώς είναι μια γαγγλιακή κύστη.

Τι ακριβώς είναι μια γαγγλιακή κύστη;

Με απλά λόγια, μια χολόλιθος είναι ένας μικρός σάκος γεμάτος με υγρό που σχηματίζεται κάτω από το δέρμα σας, συχνά κοντά σε μια άρθρωση ή τένοντα. Σκεφτείτε το σαν ένα μικρό μπαλόνι νερού. Αυτό το υγρό είναι συνήθως σαν ζελέ και ελαφρώς παχύρρευστο.

Για την ακρίβεια, ο τρόπος με τον οποίο σχηματίζονται αυτές είναι ότι όταν υπάρχει μια μικρή ρήξη ή αδυναμία στον ιστό που καλύπτει την άρθρωση, το αρθρικό υγρό μέσα στην άρθρωση σταδιακά διαρρέει και συσσωρεύεται, σχηματίζοντας αυτήν την κύστη. Μερικοί άνθρωποι την αποκαλούν επίσης «Κύστη της Βίβλου». Ο λόγος γι' αυτό είναι ότι στο παρελθόν, κάποιοι προσπαθούσαν να ισοπεδώσουν μια τέτοια κύστη τοποθετώντας ένα βαρύ βιβλίο (όπως μια Βίβλο) πάνω της. Ωστόσο , αυτό δεν είναι κάτι που συνιστούμε στις μέρες μας, επειδή μπορεί επίσης να προκαλέσει τραυματισμό.

Το σημαντικό είναι ότι αυτοί οι χολόλιθοι δεν είναι καρκινικοί. Αυτό σημαίνει ότι δεν προκαλούνται από κάποια επικίνδυνη ασθένεια και, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ακίνδυνοι.

Πού εμφανίζονται συχνότερα αυτές οι γαγγλιακές κύστεις;

Τα μέρη που μπορείτε να δείτε πιο συχνά αυτά τα καρύδια είναι:

• Καρπός: Εμφανίζεται συχνότερα στην άνω πλευρά (πίσω) του καρπού. Μερικές φορές μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην πλευρά της παλάμης (μπροστά).
• Δάχτυλα: Κοντά σε μια άρθρωση σε οποιοδήποτε δάχτυλο του χεριού ή του ποδιού. Τις περισσότερες φορές, μπορούν να σχηματιστούν στη βάση του δακτύλου, κοντά στην παλάμη ή κοντά στην τελευταία άρθρωση που βρίσκεται πιο κοντά στο νύχι (ονομάζεται επίσης «βλεννώδης κύστη»).
• Στο πόδι: Μπορεί να παρατηρηθεί κοντά στον αστράγαλο, στην κορυφή του ποδιού ή κοντά στα δάχτυλα των ποδιών.

Μερικές φορές, όταν η άρθρωση με αυτήν την κύστη μετακινείται ή χρησιμοποιείται υπερβολικά, η κύστη μπορεί να αισθάνεται σαν να μεγαλώνει και ο πόνος μπορεί επίσης να αυξηθεί.

Ποια θα μπορούσαν να είναι τα συμπτώματα αυτού του όγκου;

Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας όγκος που μοιάζει με όγκο κάτω από το δέρμα. Μπορεί να έχει μέγεθος από την άκρη ενός στυλό έως το μέγεθος μιας μπάλας του γκολφ. Μπορεί να έχει στρογγυλό ή οβάλ σχήμα. Μπορεί να μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου, μερικές φορές να μικραίνει και στη συνέχεια να μεγαλώνει ξανά.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην αισθάνονται καμία δυσφορία ή πόνο από αυτόν τον όγκο. Ωστόσο, εάν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να εμφανίσουν πράγματα όπως:

• Πόνος: Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να προκαλέσει πόνο εάν πιέσει ένα κοντινό νεύρο. Αυτός ο πόνος μπορεί να υπάρχει ακόμα και όταν ο όγκος είναι ακίνητος ή μπορεί να επιδεινωθεί με την κίνηση της προσβεβλημένης άρθρωσης.
• Αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή αδυναμία: Ένα τσίμπημα νεύρου μπορεί να προκαλέσει αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή ελαφρά αδυναμία σε ένα χέρι ή πόδι.
• Δυσκολία στην κίνηση της άρθρωσης: Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, μπορεί να είναι δύσκολο να λυγίσει ή να εκταθεί πλήρως η προσβεβλημένη άρθρωση.
• Άβολη εμφάνιση: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται άβολα με την εμφάνιση του όγκου.

Αυτό ονομάζεται «φαινόμενο μάζας». Δηλαδή, επειδή ο όγκος βρίσκεται εκεί, τα γύρω νεύρα ή ιστοί συμπιέζονται και μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή.

Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι χολόλιθοι είναι λίγο σκληροί στην αφή. Ωστόσο, ορισμένοι μπορεί να είναι λίγο μαλακοί. Μπορούν να κινούνται λίγο κάτω από το δέρμα. Μερικές φορές, όταν παρατηρούνται από μια συγκεκριμένη γωνία, η κύστη μπορεί να φαίνεται ημιδιαφανής.

Σκεφτείτε ότι ορισμένοι όγκοι είναι τόσο μικροί που μπορεί να μην είναι ορατοί ως μεγάλοι όγκοι, αλλά μπορεί απλώς να είναι επώδυνοι. Αυτά ονομάζονται «κρυφά γάγγλια» . Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να κάνει «μαγνητική τομογραφία» ή «υπερηχογράφημα» για να δει εάν υπάρχει κάποιος κρυφός όγκος.

Γιατί σχηματίζονται αυτές οι γαγγλιακές κύστεις;

Στην πραγματικότητα, κανείς δεν γνωρίζει ακριβώς τι προκαλεί τον σχηματισμό αυτών των όγκων. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που οι γιατροί θεωρούν πιθανά:

• Τραυματισμός σε άρθρωση ή τένοντα: Μερικές φορές, όταν μια άρθρωση ή ένας τένοντας υποστεί ένα μικρό ατύχημα, τραυματισμό ή υπερβολική χρήση, ο ιστός εκεί μπορεί να εξασθενήσει και αυτός ο όγκος μπορεί να αρχίσει να σχηματίζεται.
• Αποδυνάμωση των ιστών: Μερικές φορές, χωρίς προφανή λόγο, οι ιστοί που καλύπτουν την άρθρωση μπορεί να αποδυναμωθούν και να παρουσιάσουν διαρροή υγρού.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει γαγγλιακές κύστεις;

Οποιοσδήποτε μπορεί να το αναπτύξει. Ωστόσο, έχει βρεθεί ότι ορισμένα άτομα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τα εξής:

• Φύλο: Οι γυναίκες έχουν περίπου τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα από τους άνδρες.
• Ηλικία: Είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών. Δηλαδή, από νέους έως μεσήλικες. Είναι λιγότερο συχνή στα παιδιά, αλλά δεν είναι αδύνατη.
• Προηγούμενοι τραυματισμοί ή παθήσεις στις αρθρώσεις: Εάν έχετε τραυματίσει στο παρελθόν μια άρθρωση ή εάν έχετε αναπτύξει μια πάθηση όπως η τενοντίτιδα λόγω συχνής χρήσης μιας άρθρωσης όπως ο καρπός, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε χολόλιθο στο μέλλον.
• Αρθρίτιδα:Τα άτομα με αρθρίτιδα (ειδικά οστεοαρθρίτιδα) στα δάχτυλα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν βλεννώδεις κύστεις κοντά στις άκρες των δακτύλων (τις αρθρώσεις που βρίσκονται πιο κοντά στα νύχια). Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ύπαρξη βλεννώδους κύστης σε ένα δάχτυλο δεν σημαίνει ότι έχετε αρθρίτιδα ή ότι θα την αναπτύξετε.

Πώς μπορεί ένας γιατρός να διαγνώσει με ακρίβεια μια γαγγλιακή κύστη;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτούς τους χολόλιθους εξετάζοντάς σας (φυσική εξέταση) .

• Εμφάνιση και θέση του όγκου: Ένας γιατρός μπορεί να είναι ύποπτος όταν δει έναν όγκο που μοιάζει με έναν τυπικό όγκο σε περιοχές όπου σχηματίζονται συνήθως χολόλιθοι, όπως ο καρπός, τα δάχτυλα ή τα πόδια.
• Εξέταση: Ο γιατρός θα εξετάσει τον όγκο για να δει αν πονάει, αν είναι σκληρός, πρησμένος ή αν κινείται.
• Διαφωτισμός: Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός ρίχνει ένα μικρό φως (σαν φακό) πάνω στον όγκο. Εάν πρόκειται για χολόλιθο, το φως θα τον διαπεράσει και θα κάνει τον όγκο να φαίνεται μερικώς διαφανής επειδή περιέχει υγρό στο εσωτερικό του. Αυτό δεν θα συμβεί με έναν συμπαγή όγκο.
• Ακτινογραφία: Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε μια ακτινογραφία για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποιο άλλο πρόβλημα, όπως αρθρίτιδα, στην άρθρωση κοντά στον όγκο ή εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με κάποιο οστό. Ένας χολόλιθος μπορεί να μην είναι ορατός σε μια ακτινογραφία, αλλά μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό άλλων προβλημάτων.
• Υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία: Μερικές φορές, μπορεί να συνιστάται υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για να επιβεβαιωθεί η ακριβής θέση του όγκου ή για να αναζητηθούν πολύ μικρά, αόρατα «κρυφά» γάγγλια. Αυτά μπορούν να δουν καθαρά εάν ο όγκος είναι υγρός ή στερεός και εάν επηρεάζει τον περιβάλλοντα ιστό.
• Βιοψία: Πολύ σπάνια, και μόνο εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία για τον όγκο, ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα μικρό δείγμα (που ονομάζεται βιοψία) από το εσωτερικό του όγκου και να το στείλει σε εργαστήριο για εξέταση. Οι χολόλιθοι συνήθως περιέχουν ένα υγρό που μοιάζει με ζελέ, όχι στερεά κύτταρα.

Τι μπορώ να κάνω για να απαλλαγώ από την γαγγλιακή κύστη μου;

Τις περισσότερες φορές, εάν μια χολόλιθος δεν σας προκαλεί πόνο ή δυσφορία, δεν χρειάζεται θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να περιμένετε λίγο και να δείτε αν θα υποχωρήσει από μόνη της. Ωστόσο, εάν ο όγκος σας προκαλεί πόνο, δυσκολεύει την εργασία ή σας κάνει να φαίνεστε αδιάθετοι, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες:

1. Παρατήρηση: Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, εάν δεν υπάρχει πρόβλημα, ο γιατρός θα σας πει απλώς να περιμένετε. Μερικοί όγκοι θα υποχωρήσουν από μόνοι τους.

2. Νάρθηκες ή σιδεράκια:Η μείωση της κίνησης της επώδυνης άρθρωσης μπορεί να μειώσει την πίεση στον όγκο, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και του οιδήματος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να φοράτε νάρθηκα ή νάρθηκα για την πάσχουσα άρθρωση.

3. Παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα συνηθισμένα παυσίπονα όπως η παρακεταμόλη ή τα ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη που συνταγογραφούνται από γιατρό μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος.

4. Αναρρόφηση : Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια μικρή ποσότητα αναισθητικού φαρμάκου και μια βελόνα για να αφαιρέσει το υγρό από την κύστη. Αυτό συνήθως γίνεται στο ιατρείο. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια ανακούφιση αμέσως και η κύστη θα συρρικνωθεί. Αλλά να θυμάστε ότι αυτό αφαιρεί μόνο το υγρό, όχι τη ρίζα της κύστης. Επομένως, πολλοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να υποτροπιάσει η κύστη μετά από αυτό το είδος αναρρόφησης. Μερικές φορές, ο γιατρός μπορεί επίσης να εγχύσει ένα στεροειδές στην κύστη μετά την αφαίρεση του υγρού για να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισής του.

Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για μια χολόλιθο;

Εάν άλλες θεραπείες (φαρμακευτική αγωγή, νάρθηκες, αναρρόφηση ) δεν παρέχουν ανακούφιση, εάν υπάρχει έντονος πόνος λόγω του όγκου, εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως μούδιασμα και αδυναμία λόγω συμπίεσης νεύρων ή εάν ο όγκος συνεχίζει να υποτροπιάζει, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης , αφαιρείται ολόκληρος ο όγκος, μαζί με το μίσχο ή τη ρίζα του. Αυτή η ρίζα είναι αυτή που συνδέει την άρθρωση ή το οστό με τον τένοντα. Εάν δεν αφαιρεθεί σωστά, ο όγκος θα προσπαθήσει να αναπτυχθεί ξανά.

Ο χειρουργός μπορεί να εκτελέσει αυτήν την επέμβαση είτε μέσω μιας μικρής τομής (ανοιχτή χειρουργική επέμβαση) είτε μέσω αρθροσκόπησης , η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας κάμερας και λεπτών εργαλείων μέσω πολύ μικρών τομών. Η αρθροσκόπηση αφήνει μικρότερες ουλές και απαιτεί λιγότερο χρόνο για να επουλωθεί.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αυτών των γαγγλιακών κύστεων ονομάζεται γαγγλιοεκτομή . Αυτή είναι συχνά μια εξωτερική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια ημέρα με την επέμβαση. Μπορεί να χρειαστούν δύο έως έξι εβδομάδες για να αναρρώσετε πλήρως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να χρειαστεί να ξεκουράσετε το χέρι ή το πόδι σας και μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε νάρθηκα. Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί είναι εκπαιδευμένοι να εκτελούν αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματά σας. Επίσης, ο κίνδυνος υποτροπής ενός όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πολύ χαμηλότερος από ό,τι μετά από αναρρόφηση . Ωστόσο, αναφέρεται ότι μεταξύ 5% και 15% των όγκων μπορούν να υποτροπιάσουν μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τι συμβαίνει εάν μια γαγγλιακή κύστη αφεθεί χωρίς θεραπεία;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, εάν δεν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τους χολόλιθους σας, μπορεί να μην χρειάζεστε καμία θεραπεία. Μερικές φορές, αυτοί οι χολόλιθοι υποχωρούν μόνοι τους μέσα σε λίγους μήνες ή ένα ή δύο χρόνια.

Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν υπάρχει πόνος λόγω του όγκου: Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί όταν ο όγκος πιέζει ένα νεύρο ή έναν αρθρικό ιστό.
• Εάν δυσκολεύεστε να εκτελέσετε ορισμένες καθημερινές εργασίες, όπως το περπάτημα, το γράψιμο ή η άρση βαρών.
• Εάν υπάρχει μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή μυϊκή αδυναμία λόγω συμπίεσης νεύρων που προκαλείται από τον όγκο.
• Εάν αισθάνεστε αμηχανία για την εμφάνισή σας λόγω του όγκου.

Είναι επικίνδυνες οι γαγγλιακές κύστεις;

Όχι. Οι χολόλιθοι δεν είναι επικίνδυνοι. Είναι μη καρκινικοί (καλοήθεις) όγκοι. Αυτό σημαίνει ότι δεν εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος. Δεν είναι καρκινικοί. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με γαγγλιακές κύστεις; (Πρόγνωση)

Αν και ορισμένοι χολόλιθοι μπορεί να είναι επώδυνοι, δεν αποτελούν σημαντική, μακροπρόθεσμη απειλή για την υγεία σας. Με ή χωρίς θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι ζουν φυσιολογική ζωή.

Μπορεί να προληφθεί ο σχηματισμός γαγγλιακών κύστεων;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος για να αποτρέψετε τον σχηματισμό χολόλιθων, καθώς οι ιατρικοί ειδικοί δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς τι προκαλεί τον σχηματισμό τους. Ενώ η φροντίδα των αρθρώσεών σας και η μείωση της υπερβολικής χρήσης μιας άρθρωσης μπορούν να βοηθήσουν, δεν υπάρχει καμία εγγύηση.

Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό μου;

Εάν έχετε χολόλιθο, καλό είναι να ρωτήσετε τον γιατρό σας για τα ακόλουθα:

• Χρειάζομαι θεραπεία για αυτό αμέσως; Ή μπορώ να περιμένω λίγο ακόμα;
• Ποιες επιλογές θεραπείας θα προτείνατε να δοκιμάσετε πρώτα; Γιατί;
• Πόσο επιτυχημένες είναι αυτές οι θεραπείες; Υπάρχουν παρενέργειες;
• Ποια είναι η πιθανότητα επανεμφάνισης του όγκου μετά τη θεραπεία;
• Υπό ποιες συνθήκες θα εξετάζατε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για αυτούς τους όγκους;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης γαγγλιοεκτομής; Πόσος χρόνος χρειάζεται για την ανάρρωση;

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Επομένως, εάν έχετε ένα ογκίδιο γεμάτο με υγρό κάτω από το δέρμα σας, που ονομάζεται γαγγλιακή κύστη, μην ανησυχείτε. Πιθανότατα δεν χρειάζεστε άμεση θεραπεία. Εάν το ογκίδιο δεν σας ενοχλεί, ο γιατρός σας πιθανότατα θα το παρακολουθήσει απλώς για λίγο για να δει αν αλλάζει.

Οι χολόλιθοι είναι μη καρκινικοί (καλοήθεις) όγκοι. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι καρκινικοί. Δεν αποτελούν μακροπρόθεσμη απειλή για την υγεία σας.

Οι περισσότεροι χολόλιθοι υποχωρούν μόνοι τους. Ωστόσο, εάν επηρεάζουν τη ζωή σας με οποιονδήποτε τρόπο, όπως προκαλούν πόνο, δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων ή μούδιασμα, θα πρέπει οπωσδήποτε να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία. Μπορεί να είστε σε θέση να ανακουφιστείτε με σιδεράκια, παυσίπονα, αναρρόφηση ή χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας πει τι είναι καλύτερο για εσάς.

` Κύστη γαγγλίων, κύστη χεριού, κύστη αρθρώσεων, κύστη βιβλίων, κύστη καρπού, κύστη δακτύλου