Έχετε επίσης κάποια τρύπα στο πεπτικό σας σύστημα; (Γαστρεντερική διάτρηση) Μην πανικοβάλλεστε, ας το προσέξουμε!

Ω, έχετε νιώσει ποτέ έναν ξαφνικό, έντονο πόνο στο στομάχι; Νιώθετε σαν κάποιος να σας μαχαιρώνει με ένα μαχαίρι από μέσα, σαν έναν αφόρητο πόνο που γεμίζει το στομάχι σας; Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι κάτι σοβαρού. Σήμερα θα μιλήσουμε για τη διάτρηση του πεπτικού σωλήνα ή «(Γαστρεντερική Διάτρηση)» , μια πάθηση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Τι είναι αυτή η γαστρεντερική διάτρηση;

Με απλά λόγια, «(Γαστρεντερική Διάτρηση)» σημαίνει μια τρύπα ή ένα παρακέντημα κάπου στο πεπτικό μας σύστημα. Σκεφτείτε τι συμβαίνει εάν σχηματιστεί μια τρύπα σε έναν σωλήνα νερού. Αυτό είναι παρόμοιο.

Τώρα ρωτάτε, «Τι είναι αυτό το σύστημα του πεπτικού σωλήνα;»

Το πεπτικό μας σύστημα («(Γαστρεντερική οδός)» ή «(Γαστρεντερική οδός)» είναι ένα σύστημα διασυνδεδεμένων οργάνων που προσλαμβάνει την τροφή που τρώμε, την χωνεύει, απορροφά θρεπτικά συστατικά και αποβάλλει τα άχρηστα προϊόντα. Είναι σαν ένας μακρύς σωλήνας. Περιλαμβάνει κυρίως τα ακόλουθα όργανα:

• Οισοφάγος: Ο σωλήνας που μεταφέρει την τροφή από το στόμα μας στο στομάχι μας.
• Στομάχι: Το κύριο μέρος όπου χωνεύεται η τροφή.
• Λεπτό έντερο: Όπου η τροφή χωνεύεται περαιτέρω και τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται από τον οργανισμό.
• Παχύ έντερο (κόλον): Όπου τα άπεπτα σωματίδια τροφής μετατρέπονται σε κόπρανα.

Έτσι, εάν σχηματιστεί μια οπή στο τοίχωμα ενός από αυτά τα όργανα, αυτό ονομάζεται γαστρεντερική διάτρηση .

Γιατί είναι τόσο επικίνδυνο αυτό; Τι συμβαίνει στο σώμα μας;

Η διάτρηση του πεπτικού σωλήνα είναι μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη . Για παράδειγμα, εάν δημιουργηθεί μια οπή στο παχύ έντερο, δηλαδή στο έντερο («(Διάτρηση εντέρου)»), τα κόπρανα μπορεί να διαρρεύσουν στο στομάχι. Εάν υπάρχει μια οπή στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο, πράγματα όπως η χωνεμένη τροφή και τα γαστρικά υγρά μπορούν να διαρρεύσουν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εδώ είναι τι μπορεί να συμβεί όταν αυτά τα πράγματα εισέλθουν στο στομάχι:

• Εσωτερική αιμορραγία και υπερβολική αιμορραγία: Μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
• Περιτονίτιδα: Πρόκειται για λοίμωξη και φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας. Είναι επίσης πολύ επικίνδυνη.
• Μόνιμη βλάβη στο πεπτικό σύστημα: Μερικές φορές, εάν η βλάβη είναι σοβαρή, το συγκεκριμένο μέρος μπορεί να καταστεί μόνιμα ανενεργό.
• Σήψη: Μια σοβαρή λοίμωξη που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Είναι επίσης απειλητική για τη ζωή.

Το πιο σημαντικό: Εάν συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Το να μείνετε σπίτι δεν θα κάνει τη διαφορά.

Τι θα μπορούσε να το προκαλεί αυτό;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί διάτρηση του οισοφάγου. Μερικοί είναι ατυχήματα, ενώ άλλοι μπορεί να προκληθούν από άλλες ασθένειες.

Ατυχήματα και εξωτερικές αιτίες

• Τυχαία κατάποση κάποιου επιβλαβούς αντικειμένου: Μερικές φορές τα μικρά παιδιά μπορούν να καταπιούν μικρά κομμάτια μπαταριών, νομίσματα, κομμάτια μαγνητών ή αιχμηρά αντικείμενα (όπως καρφίτσα ή ψαροκόκαλο). Και οι ενήλικες μπορούν επίσης να τα έχουν. Επίσης, εάν μια διαβρωτική χημική ουσία (όπως οξύ) εισέλθει στο στομάχι, μπορεί να προκαλέσει διάτρηση του οισοφάγου, του στομάχου ή των εντέρων.
• Σοβαρή δυσκοιλιότητα («ενσφήνωση του εντέρου»): Εάν τα κόπρανα παραμείνουν κολλημένα στα έντερα για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχηματίζοντας ένα σβώλο και σκληραίνοντας, μπορούν να ασκήσουν πίεση στα έντερα και να προκαλέσουν διάτρηση.
• Τυχαίοι τραυματισμοί: Εάν δεχτείτε ένα δυνατό χτύπημα στην κοιλιά, όπως σε τροχαίο ατύχημα ή πτώση από ύψος.
• Σοβαρός έμετος: Ο συνεχής, δυνατός έμετος μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει βλάβη στον οισοφάγο.
• Τραυματισμοί από αιχμηρά όπλα: Εάν τραυματιστείτε στην κοιλιά ή το στήθος από κάτι όπως μαχαίρι ή πυροβολισμό.
• Ιατρικές επεμβάσεις: Μερικές φορές, τέτοιες διατρήσεις μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ή εξετάσεων στο πεπτικό σύστημα (π.χ., ενδοσκοπικές εξετάσεις όπως «κολονοσκοπήσεις»). Ωστόσο, αυτό είναι πολύ σπάνιο .

Μπορεί αυτή η πάθηση να οφείλεται σε ορισμένες ασθένειες;

Ναι, ορισμένες ιατρικές παθήσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο διάτρησης του οισοφάγου. Μερικά παραδείγματα είναι:

• Σκωληκοειδίτιδα: Φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.
• Καρκίνοι του πεπτικού συστήματος: όπως καρκίνος του παχέος εντέρου, καρκίνος του οισοφάγου και καρκίνος του στομάχου.
• Εκκολπωματίτιδα: Μόλυνση των μικρών θυλάκων (εκκολπώματα) στα έντερα.
• Κήλη: Προεξοχή ενός μέρους του σώματος, όπως το έντερο, μέσω ενός αδύναμου σημείου.
• Εντερική απόφραξη: Απόφραξη του εντερικού σωλήνα.
• Χολολίθοι: Αυτές μπορεί μερικές φορές να βλάψουν τα έντερα καθώς περνούν από τους χοληφόρους αγωγούς.
• Φλεγμονώδης Νόσος του Εντέρου (IBD): Αυτό περιλαμβάνει παθήσεις όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.
• Πεπτικό έλκος: Πληγές που σχηματίζονται στο στομάχι ή στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Αυτά τα έλκη μπορούν να γίνουν βαθιά και να προκαλέσουν διάτρηση.

Δεν θα εμφανίσουν όλοι όσοι πάσχουν από αυτές τις παθήσεις διάτρηση του οισοφάγου. Ωστόσο, ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος . Γι' αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα και να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν τα εμφανίσετε.

Πώς νιώθουμε γι' αυτό; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Εάν έχετε γαστρεντερική διάτρηση, ενδέχεται να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Έντονος κοιλιακός πόνος ή κράμπες: Αυτό είναι το κύριο και πιο σοβαρό σύμπτωμα. Ξεκινά ξαφνικά και είναι αφόρητο.
• Φούσκωμα ή πρήξιμο στο στομάχι: Το στομάχι σας μπορεί να είναι πολύ φουσκωμένο.
• Πυρετός ή ρίγη: Ένα σημάδι λοίμωξης.
• Ναυτία και έμετος.
• Αίσθημα πόνου ή σφιξίματος όταν αγγίζετε το στομάχι.

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως σε νοσοκομείο . Μην χάνετε χρόνο.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτό; (Διάγνωση)

Όταν πάτε στο νοσοκομείο, ένας γιατρός θα σας εξετάσει πρώτα.

• Θα ψηλαφήσουν το στομάχι σας και θα το πιέσουν για να δουν πού πονάει και αν υπάρχει κάποιο σφίξιμο στο στομάχι σας.
• Τα ζωτικά σας σημεία ελέγχονται:
• Αρτηριακή πίεση
• Θερμοκρασία σώματος
• Σφυγμός και καρδιακός ρυθμός
• Ρυθμός αναπνοής

Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να σας κάνει ερωτήσεις όπως:

• Έχετε άλλες ασθένειες;
• Έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε κάποια χειρουργική επέμβαση ή ιατρικές εξετάσεις;
• Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα; Πώς αισθάνεστε;
• Έχει κάποιος στην οικογένειά σας περάσει καρκίνο ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD);

Ποιες εξετάσεις γίνονται;

Μετά από μια κλινική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να κάνει διάφορες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν υπάρχει διάτρηση:

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε για λοιμώξεις και πώς λειτουργούν τα νεφρά και το συκώτι σας.
• Ακτινογραφίες: Ελέγξτε για αέρα στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν υπάρχει τρύπα στον οισοφάγο, ο αέρας μπορεί να διαρρεύσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό είναι ένα σημαντικό σημάδι διάτρησης.
• Αξονική τομογραφία: Αυτή μπορεί να παράγει πιο καθαρές και λεπτομερείς εικόνες. Είναι πολύ χρήσιμη για τον ακριβή εντοπισμό της οπής.
• Άνω ενδοσκόπηση: Ένας σωλήνας με προσαρτημένη κάμερα εισάγεται μέσω του στόματος για να εξετάσει τον οισοφάγο, το στομάχι και το άνω μέρος του λεπτού εντέρου.
• Κολονοσκόπηση: Ένας σωλήνας με προσαρτημένη κάμερα εισάγεται μέσω του πρωκτού για να εξεταστεί το παχύ έντερο (κόλον).

Κάνοντας μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις, οι γιατροί μπορούν να διαπιστώσουν με ακρίβεια εάν έχετε όντως τρύπα στον οισοφάγο σας, πού βρίσκεται και πόσο σοβαρή είναι.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Εάν ένας γιατρός επιβεβαιώσει ότι έχετε γαστρεντερική διάτρηση, συχνά απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να κλείσει η τρύπα.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που θα εκτελεστεί εξαρτάται από το μέγεθος της οπής, την τοποθεσία της και τη συνολική σας υγεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

• Ενδοσκοπική επέμβαση:Ορισμένες μικρές οπές μπορούν να επισκευαστούν χωρίς μεγάλη τομή χρησιμοποιώντας μικρά εργαλεία που εισάγονται μέσω του ενδοσκοπίου (του σωλήνα με την κάμερα).
• Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση: Αυτή περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μερικών μικρών τομών στην κοιλιά και την εισαγωγή μιας κάμερας και χειρουργικών εργαλείων μέσω αυτών. Αυτό ονομάζεται επίσης «χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας». Η ανάρρωση είναι ταχύτερη.
• Παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση: Πρόκειται για μια διαδικασία όπου γίνεται μια μεγαλύτερη τομή στην κοιλιά. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν η οπή είναι μεγάλη ή εάν η πάθηση είναι περίπλοκη.

Μερικές φορές, για να δώσετε χρόνο στο έντερό σας να επουλωθεί, μπορεί να χρειαστεί να δημιουργήσετε έναν προσωρινό τρόπο διέλευσης των κοπράνων σας . Αυτό ονομάζεται δημιουργία στομίας . Ο χειρουργός θα κάνει στη συνέχεια:

1. Ένα μικρό άνοιγμα («στόμα») δημιουργείται στο δέρμα της κοιλιάς σας.

2. Ένα μέρος του λεπτού ή του παχέος εντέρου σας συνδέεται με αυτό το άνοιγμα.

3. Ένας σάκος («σάκος κολοστομίας») είναι προσαρτημένος στο εξωτερικό αυτού του στομίου.

Ένας σάκος κολοστομίας είναι ένας κλειστός, αόρατος σάκος που συλλέγει τα κόπρανα. Εσείς ή κάποιος που σας φροντίζει μπορείτε να αδειάζετε τον σάκο καθημερινά. Αφού επουλωθεί το έντερό σας, ο γιατρός σας συχνά θα αφαιρεί τη στομία και τον σάκο .

Δεν θα βελτιωθεί αυτό χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Οι πολύ μικρές διατρήσεις του πεπτικού σωλήνα μπορούν μερικές φορές να επουλωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτό δεν είναι κάτι που μπορείτε να αποφασίσετε στο σπίτι. Δεν γνωρίζετε πόσο σοβαρή είναι η πάθηση μέχρι να λάβετε τη διάγνωση. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια .

Εάν αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, συνήθως θα σας χορηγηθούν ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά και θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για πολύ στενή παρακολούθηση.

Να θυμάστε! Οι διατρήσεις του οισοφάγου μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Μην προσπαθήσετε ποτέ να τις αντιμετωπίσετε στο σπίτι. Εάν έχετε συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο.

Ποια είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία;

Πολλοί άνθρωποι, είτε έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση είτε όχι, λαμβάνουν αντιβιοτικά για τη θεραπεία μιας διάτρησης του οισοφάγου. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται για την πρόληψη και τον έλεγχο λοιμώξεων που μπορούν να αναπτυχθούν στο εσωτερικό του στομάχου λόγω της διάτρησης. Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για αρκετές εβδομάδες. Πάρτε το φάρμακο ακριβώς όπως σας το συστήσει ο γιατρός σας. Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο μέχρι να σας το συστήσει ο γιατρός σας.

Τι μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε αυτόν τον κίνδυνο;

Μπορεί να μην είναι δυνατή η πλήρης πρόληψη μιας διάτρησης του οισοφάγου. Ωστόσο, μπορείτε να κάνετε τα εξής για να μειώσετε τον κίνδυνο:

• Αποφύγετε το κάπνισμα και τη χρήση προϊόντων καπνού.
• Να τρώτε υγιεινά. Ιδιαίτερα, συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα και όσπρια). Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας και θα διατηρήσει την πέψη σας ομαλή.
• Εάν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις (π.χ. πεπτικό έλκος, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου), μείνετε σε επαφή με τον γιατρό σας για να τις διαχειριστείτε. Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν νέα συμπτώματα, ειδικά για πόνο στο στομάχι ή πεπτικά προβλήματα.

Σχετικά με την ανάκαμψη και το μέλλον

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως ο ασθενής μετά από χειρουργική επέμβαση για διάτρηση του οισοφάγου. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως μετά από επιτυχή θεραπεία. Μην ξεχάσετε να παρακολουθείτε τα ραντεβού σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Μπορεί αυτή η πάθηση να εμφανιστεί περισσότερες από μία φορές; Ναι, μπορεί. Αλλά είναι πολύ σπάνιο . Συζητήστε τακτικά με τον γιατρό σας για να διαχειρίζεστε τα προβλήματα υγείας σας και να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μιας τέτοιας τρύπας στο μέλλον.

Πότε πρέπει να δούμε σύντομα έναν γιατρό;

Μια διάτρηση του οισοφάγου μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, επομένως εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα. Μην περιμένετε μέχρι να «υγιεινεί από μόνο του».

Συνοπτικά, ακολουθούν τα πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε (Μήνυμα για το σπίτι):

Εντάξει, λοιπόν, η γαστρεντερική διάτρηση για την οποία μιλήσαμε σήμερα είναι μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Αλλά μην πανικοβάλλεστε. Με τις σημερινές προηγμένες χειρουργικές τεχνικές και φάρμακα, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως εάν λάβουν θεραπεία γρήγορα.

Το πιο σημαντικό είναι να γνωρίζετε τα συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχετε. Με αυτή τη γνώση, μπορείτε να υιοθετήσετε μια προληπτική προσέγγιση στην υγεία σας και να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή εάν έχετε ασυνήθιστο κοιλιακό πόνο, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό είναι το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε!

` Γαστρεντερική διάτρηση, Τρύπα στομάχου, Γαστρεντερική διάτρηση, Πόνος στο στομάχι, Περιτονίτιδα, Σήψη, Επείγουσα χειρουργική επέμβαση, Κολοστομία