Όσα πρέπει να γνωρίζετε για την επικίνδυνη λοίμωξη που ονομάζεται γάγγραινα Fournier!

Έχετε ξαφνικά εμφανίσει έντονο πόνο, ερυθρότητα ή πρήξιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή γύρω από τον πρωκτό σας; Νιώθετε αδυναμία ή πυρετό; Μην αγνοείτε αυτά τα συμπτώματα. Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια μιας πολύ επικίνδυνης, ταχέως εξαπλούμενης λοίμωξης που ονομάζεται γάγγραινα Fournier. Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό, καθώς η άμεση θεραπεία μπορεί να σώσει μια ζωή.

Τι είναι η γάγγραινα του Fournier;

Με απλά λόγια, η γάγγραινα Fournier είναι μια σοβαρή, ταχέως εξαπλούμενη βακτηριακή λοίμωξη των γεννητικών οργάνων σας, του σάκου που περιέχει τους όρχεις σας (όσχεο) ή της περιοχής γύρω από αυτούς (περίνεο). Είναι ένας τύπος πάθησης που ονομάζεται «νεκρωτική απονευρωσίτιδα», η οποία είναι επίσης γνωστή ως ασθένεια που λιώνει τη σάρκα.

Η γάγγραινα είναι ο θάνατος των ιστών του σώματος λόγω μόλυνσης ή έλλειψης αιμάτωσης. Στη γάγγραινα Fournier, τα βακτήρια εισέρχονται στους ιστούς κάτω από το δέρμα και εξαπλώνονται γρήγορα, καταστρέφοντας τους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τους μύες, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτός ο νεκρός ιστός μπορεί να εξαπλωθεί στους μηρούς, την κοιλιά και το στήθος.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Πρόκειται στην πραγματικότητα για μια πολύ σπάνια ασθένεια. Περίπου 1,6 στους 100.000 άνδρες εμφανίζουν αυτήν την ασθένεια κάθε χρόνο. Οι γυναίκες και τα παιδιά είναι πολύ λιγότερο πιθανό να την εμφανίσουν. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε άσκοπα, αλλά είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα συμπτώματα.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άνδρες άνω των 50 ετών. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, μεταξύ 20% και 40% όσων προσβάλλονται από αυτήν την ασθένεια μπορεί να πεθάνουν. Αλλά να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να σωθεί μια ζωή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της γάγγραινας Fournier;

Να είστε ενήμεροι για αυτά τα συμπτώματα. Εάν εντοπιστούν έγκαιρα, η θεραπεία είναι πολύ πιο εύκολη.

Τι προκαλεί αυτή την επικίνδυνη κατάσταση;

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους αυτά τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στους ιστούς κάτω από το δέρμα.

• Ουρολοίμωξη: Η εξάπλωση της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα ή στην ουροδόχο κύστη.
• Αποστήματα : Ογκίδια γεμάτα με πύον που σχηματίζονται γύρω από τον πρωκτό ή την περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Χειρουργική επέμβαση: Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν στην περιοχή αυτή.
• Μικροί τραυματισμοί : Γρατζουνιές ή πληγές που προκλήθηκαν από σεξουαλική επαφή , τσιμπήματα εντόμων ή οποιαδήποτε άλλη αιτία.
• Άλλα: Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πολύ σπάνια μετά από τρυπήματα γεννητικών οργάνων ή περιτομή παιδιών.

Μερικοί συνηθισμένοι τύποι βακτηρίων που μπορούν να προκαλέσουν αυτό είναι:

• Στρεπτόκοκκοι ομάδας Α
• ` Σταφυλόκοκκος aureus`
• `Ε. coli`
• ` Ψευδομονάδα της αερουργίας`

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει γάγγραινα Fournier;

Τα άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα και όσοι πάσχουν από άλλες χρόνιες παθήσεις διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια.

• Διαβήτης: Αυτός είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου . Μεταξύ 20% και 70% των ατόμων που εμφανίζουν γάγγραινα Fournier έχουν διαβήτη. Ωστόσο, δεν τον εμφανίζουν όλοι οι ασθενείς με διαβήτη.
• Κατάχρηση αλκοόλ
• HIV λοίμωξη
• Ηπατική βλάβη
• Ευσαρκία
• Χρόνιες ασθένειες όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσος και καρδιακές παθήσεις .
• Κάπνισμα.
• Χημειοθεραπεία για καρκίνο ή μακροχρόνια χρήση στεροειδών φαρμάκων .

Μπορεί αυτό να οφείλεται σε φάρμακα για τον διαβήτη;

Ο FDA έχει αναφέρει περιπτώσεις αυτής της πάθησης σε ορισμένα άτομα που λαμβάνουν αναστολείς SGLT2 (π.χ. καναγλιφλοζίνη, δαπαγλιφλοζίνη, εμπαγλιφλοζίνη), μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, αλλά υπάρχει η υποψία ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Εάν παίρνετε κάποιο από αυτά τα φάρμακα, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά.

Γιατρέ, πώς το διαγιγνώσκετε αυτό;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται αυτήν την ασθένεια με βάση τα συμπτώματά σας, θα εξετάσει το δέρμα σας. Εάν η πάθηση είναι σοβαρή, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει πριν από τη διενέργεια άλλων εξετάσεων. Οι συνήθεις εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Αξονική τομογραφία: Μπορεί να δει πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί η λοίμωξη.
• Υπερηχογράφημα: Βοηθά στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων που παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα.
• Ακτινογραφίες: Αναζητήστε φυσαλίδες αέρα στον κατεστραμμένο ιστό. Αυτό είναι ένα σημαντικό σημάδι επειδή ορισμένα βακτήρια παράγουν αέρια.
• Εξετάσεις αίματος: Εντοπισμός λοιμώξεων και άλλων σημείων.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Οι δύο κύριες θεραπείες είναι η χειρουργική επέμβαση και τα αντιβιοτικά .

1. Απομάκρυνση νεκρού ιστού: Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται αμέσως μόλις τεθεί η διάγνωση. Αυτή περιλαμβάνει την κοπή και την αφαίρεση όλων των νεκρών και κατεστραμμένων ιστών. Αυτό είναι απαραίτητο για να σταματήσει η εξάπλωση της λοίμωξης. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις για την πλήρη αφαίρεση του νεκρού ιστού.

2. Αντιβιοτικά: Πολύ ισχυρά αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλεβίως (IV) για την εξόντωση των βακτηρίων. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στα φάρμακα να φτάσουν στον οργανισμό πιο γρήγορα από τη λήψη χαπιών.

3. Θεραπεία με Υπερβαρικό Οξυγόνο: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό θάλαμο με υψηλή συγκέντρωση οξυγόνου. Αυτό το οξυγόνο επιταχύνει την επούλωση του τραύματος και σταματά την ανάπτυξη βακτηρίων.

Μόλις η λοίμωξη τεθεί υπό έλεγχο, η κατεστραμμένη περιοχή μπορεί να αποκατασταθεί με επανορθωτική χειρουργική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για αρκετές εβδομάδες για να αναρρώσετε από αυτή την πάθηση.

Τι μπορούμε να κάνουμε για να το αποτρέψουμε αυτό;

Υπάρχουν μερικά απλά βήματα που μπορούμε να ακολουθήσουμε για να προστατευτούμε από αυτή την επικίνδυνη ασθένεια.

• Καθαριότητα: Διατηρείτε πάντα την περιοχή των γεννητικών οργάνων σας και τη γύρω περιοχή καθαρή και στεγνή.
• Έλεγχος διαβήτη: Εάν έχετε διαβήτη, διατηρήστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας υπό έλεγχο. Λάβετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Ελέγχετε τακτικά την περιοχή των γεννητικών οργάνων σας για τυχόν μικρές τομές, γρατζουνιές ή ερυθρότητα.
• Φροντίστε τις πληγές: Εάν έχετε κάποια πληγή ή γρατζουνιά στην περιοχή, πλύνετε την καλά με σαπούνι και διατηρήστε την καθαρή και στεγνή.
• Υγιεινός τρόπος ζωής: Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι. Αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα.