Υπάρχει κάποιο πρόβλημα με το στομάχι σας; Ας μάθουμε για τη γαστροπάθεια με απλά λόγια!

Συχνά βιώνουμε στομαχικές διαταραχές και καούρα. Μερικές φορές νομίζουμε ότι είναι φυσιολογικό ή ίσως είναι απλώς κάτι που συμβαίνει όταν το φαγητό είναι λίγο πικάντικο. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν καταστάσεις πίσω από αυτά τα συμπτώματα για τις οποίες πρέπει να ανησυχούμε λίγο. Έτσι θα μιλήσουμε για μια πάθηση που ονομάζεται γαστροπάθεια, η οποία είναι βλάβη στο βλεννογόνο του στομάχου μας, δηλαδή στον βλεννογόνο. Αυτός μπορεί να ακούγεται σαν λίγο ιατρικός όρος, αλλά ας το καταλάβουμε απλά.

Τι ακριβώς είναι η γαστροπάθεια;

Με απλά λόγια, γαστροπάθεια σημαίνει «νόσος του στομάχου». Τώρα, ίσως να σκέφτεστε: «Όταν λέμε νόσο του στομάχου, μπορεί να εννοούμε οποιαδήποτε ασθένεια που αναπτύσσεται στο στομάχι». Ναι, αυτό ισχύει. Όχι μόνο η κοινή γαστρεντερίτιδα, το πεπτικό έλκος, η γαστροπάρεση, η οποία είναι μια πάθηση κατά την οποία η λειτουργία του στομάχου διαταράσσεται λόγω ορισμένων νευρικών προβλημάτων, αλλά ακόμη και ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να εμπίπτει στην κατηγορία της γαστροπάθειας με αυτή την ευρεία έννοια.

Ωστόσο, οι γιατροί, ειδικά όσοι ειδικεύονται σε γαστρεντερικές παθήσεις, χρησιμοποιούν τη λέξη «γαστροπάθεια» με πιο συγκεκριμένη έννοια. Εάν ένας γιατρός σας πει «Έχετε γαστροπάθεια», πιθανότατα αναφέρεται σε κάτι που βλάπτει το βλεννογόνο του στομάχου σας .

Τι σημαίνει να έχεις γαστροπάθεια;

Το στομάχι μας είναι ένα καταπληκτικό όργανο. Περιέχει πολύ ισχυρές πεπτικές χημικές ουσίες που μας βοηθούν να χωνέψουμε την τροφή που τρώμε. Έτσι, για να προστατεύσουμε το στομάχι από αυτές τις ισχυρές χημικές ουσίες, το τοίχωμα του στομάχου έχει ένα προστατευτικό στρώμα φτιαγμένο από μια παχιά βλεννογόνο. Είναι σαν να βάζουμε ένα «προστατευτικό οθόνης» στην οθόνη του τηλεφώνου μας.

Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο αυτό το προστατευτικό τοίχωμα διαταραχθεί ή φθαρεί, οι σκληρές χημικές ουσίες στο εσωτερικό του στομάχου αρχίζουν να βλάπτουν το τοίχωμα του στομάχου. Αυτή η διαδικασία βλάβης του βλεννογόνου του στομάχου ονομάζεται γαστροπάθεια.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ γαστροπάθειας και γαστρίτιδας;

Πολλοί από εσάς έχετε ακούσει για γαστρίτιδα. Η γαστρίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου. Η φλεγμονή είναι η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού σε κάτι που προσπαθεί να βλάψει το στομάχι. Είναι σαν όταν έχετε μια μικρή πληγή, αυτή κοκκινίζει και πρήζεται. Εάν αυτή η ανοσολογική αντίδραση δεν μπορεί να ελέγξει την επιβλαβή απειλή, το βλεννογόνο μπορεί να διαβρωθεί.

Ωστόσο, οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ διαβρωτικής γαστρίτιδας με φλεγμονή και διαβρωτικής γαστροπαθεΐας με ελάχιστη ή καθόλου φλεγμονή.Υπάρχει μια διαφορά μεταξύ των δύο. Δηλαδή, ο όρος γαστροπάθεια χρησιμοποιείται για περιπτώσεις όπου το βλεννογόνο του στομάχου είναι κατεστραμμένο και ερεθισμένο, αλλά δεν υπάρχει σημαντική φλεγμονή . Παραδόξως, οι αιτίες και των δύο παθήσεων μπορεί μερικές φορές να είναι οι ίδιες.

Με απλά λόγια:

* Γαστρίτιδα: Βλάβη στο βλεννογόνο του στομάχου + φλεγμονή (συμπτώματα όπως πρήξιμο, ερυθρότητα)

* Γαστροπάθεια: Βλάβη στο βλεννογόνο του στομάχου, χωρίς σημαντική φλεγμονή

Ποιες είναι οι αιτίες της γαστροπάθειας;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους το βλεννογόνο του στομάχου μπορεί να υποστεί βλάβη, είτε ξαφνικά είτε σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Οι κυριότεροι είναι:

• Ουσίες που λαμβάνουμε: υπερβολική χρήση αλκοόλ, ορισμένα φάρμακα (ειδικά παυσίπονα όπως τα «(ΜΣΑΦ)»).
• Χημικές ουσίες του πεπτικού συστήματος: οξύ στομάχου, ένζυμα και πιθανώς χολή που ρέει πίσω.
• Ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
• Πρήξιμο και στένωση των αιμοφόρων αγγείων στο βλεννογόνο του στομάχου.
• Απώλεια ροής αίματος στο βλεννογόνο του στομάχου.

Με βάση αυτούς τους λόγους, η γαστροπάθεια χωρίζεται σε διαφορετικούς υποτύπους.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι γαστροπάθειας;

Ας δούμε μερικούς από τους κύριους τύπους.

1. Οξεία αιμορραγική διαβρωτική γαστροπαθεΐα

Αυτό συμβαίνει όταν το βλεννογόνο του στομάχου υφίσταται ξαφνικά και σοβαρή βλάβη για κάποιο λόγο. «Οξεία» σημαίνει ξαφνική. Αυτή η βλάβη προκαλεί μικρές γρατζουνιές (διαβρώσεις) ή πληγές (έλκη) στο βλεννογόνο του στομάχου. Αυτές οι πληγές μπορούν στη συνέχεια να επιδεινωθούν με το οξύ του στομάχου και να αρχίσουν να αιμορραγούν (αιμορραγούν) . Αυτό μπορεί να προκληθεί από:

• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ: (αυξημένη συγκέντρωση αλκοόλ στο στομάχι πάνω από 10%).
• Λήψη υψηλών δόσεων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ): Για παράδειγμα, φάρμακα όπως η δικλοφενάκη και η ιβουπροφαίνη.
• Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο.
• Αιφνίδια μείωση της ροής του αίματος στα έντερα (Οξεία μεσεντερική ισχαιμία).

2. Αντιδραστική γαστροπάθεια

Αυτό που συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση είναι ότι το βλεννογόνο του στομάχου καταστρέφεται λόγω της συνεχούς έκθεσης σε ουσίες που είναι επιβλαβείς για το στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα . Το βλεννογόνο σταδιακά φθείρεται λόγω χημικής αντίδρασης με αυτές τις ουσίες. Επομένως, αυτό ονομάζεται επίσης χημική γαστροπάθεια. Οι κύριες αιτίες είναι:

• Μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ.
• Παλινδρόμηση χολής: Η χολή που μας βοηθά να χωνέψουμε την τροφή βρίσκεται στο λεπτό έντερο. Αλλά μερικές φορές αυτή η χολή μπορεί να ρέει πίσω στο στομάχι. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο βλεννογόνο του στομάχου.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που αποδυναμώνουν τους αμυντικούς μηχανισμούς του βλεννογόνου του στομάχου και εμποδίζουν την επούλωση:

• Μακροχρόνια χρήση αλκοόλ.
• Κάπνισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Μακροχρόνια βακτηριακή λοίμωξη από H. pylori.
• Η χρόνια ισχαιμία είναι μια παρατεταμένη μείωση της παροχής αίματος.

3. Συμφορητική γαστροπάθεια

Αυτό συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία στο βλεννογόνο του στομάχου πρήζονται και σφίγγονται, και μπορούν εύκολα να σκάσουν και να αιμορραγήσουν . Λόγω των συχνών μικρών τραυματισμών και αιμορραγίας, σχηματίζεται ένα μωσαϊκό μοτίβο από κηλίδες στο βλεννογόνο του στομάχου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απώλεια σημαντικής ποσότητας αίματος από το σώμα μας. Η κύρια αιτία αυτού είναι η πυλαία υπέρταση. Πρόκειται για αύξηση της πίεσης σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που συνδέεται με το ήπαρ. Αυτό συμβαίνει συχνά ως παρενέργεια της ηπατικής νόσου. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης πυλαία υπερτασική γαστροπάθεια.

4. Υπερτροφική γαστροπαθεΐα

Πρόκειται για μια σπάνια, γενετική πάθηση . Εμφανίζεται όταν ορισμένοι τύποι κυττάρων στο βλεννογόνο του στομάχου αναπτύσσονται υπερβολικά, αλλάζοντας τη φυσική σύνθεση του βλεννογόνου. Η νόσος του Menetrier είναι μία από αυτές τις παθήσεις. Προκαλεί το βλεννογόνο του στομάχου να παράγει υπερβολική βλέννα και ταυτόχρονα, απελευθερώνονται πρωτεΐνες από το σώμα. Το σύνδρομο Zollinger-Ellison είναι μια άλλη τέτοια πάθηση, στην οποία το στομάχι παράγει υπερβολική ποσότητα οξέος.

Ποια είναι τα συμπτώματα της γαστροπάθειας;

Πολλοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν κανένα σύμπτωμα . Ωστόσο, εάν εμφανίσετε συμπτώματα, μπορεί να αντιμετωπίσετε πράγματα όπως:

• Πόνος ή δυσφορία στο στομάχι.
• Ναυτία.
• Φούσκωμα, δυσπεψία.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές που σχετίζονται με γαστρεντερική αιμορραγία, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως:

• Συμπτώματα σιδηροπενικής αναιμίας: χλωμό δέρμα, υπερβολική κόπωση.
• Μαύρα, σαν πίσσα κακά.
• Εμετός που μοιάζει με κατακάθι καφέ.

Είναι η γαστροπάθεια μια συχνή πάθηση;

Ορισμένοι τύποι είναι συχνοί. Η οξεία και αντιδραστική γαστροπάθεια, ειδικά αυτές που προκαλούνται από το αλκοόλ και τα ΜΣΑΦ, είναι οι πιο συχνές. Η γαστροπάθεια που προκαλείται από παλινδρόμηση χολής και μειωμένη παροχή αίματος είναι λιγότερο συχνή. Η συμφορητική γαστροπάθεια, που προκαλείται από πυλαία υπέρταση, είναι μια συχνή παρενέργεια, ειδικά σε άτομα με κίρρωση του ήπατος. Η υπερτροφική γαστροπάθεια είναι πολύ σπάνια.

Πώς διαγιγνώσκεται η γαστροπάθεια;

Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι έχετε γαστροπάθεια, θα θελήσει να εξετάσει το βλεννογόνο του στομάχου σας. Ο καλύτερος τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι με μια εξέταση άνω ενδοσκόπησης (οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση - EGD).

Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός οργάνου που ονομάζεται ενδοσκόπιο - ενός μακριού, λεπτού σωλήνα με μια μικρή κάμερα προσαρτημένη στο άκρο - μέσω του στόματος και κάτω από τον οισοφάγο στο στομάχι. Οι καθαρές εικόνες από αυτήν την κάμερα μπορούν να προβληθούν σε μια οθόνη. Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει αυτό το ενδοσκόπιο για να λάβει ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία) από το βλεννογόνο του στομάχου και να το εξετάσει σε εργαστήριο. Αυτό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οποιασδήποτε αιμορραγίας που μπορεί να υπάρχει.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη γαστροπάθεια;

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της γαστροπάθειας που έχετε. Εάν είναι δυνατόν, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει πρώτα να εξαλείψει την αιτία της βλάβης στο βλεννογόνο του στομάχου σας - θα μπορούσε να είναι ένα φάρμακο που παίρνετε, κάτι όπως το αλκοόλ, μια βακτηριακή λοίμωξη, παλινδρόμηση χολής ή κάτι πιο περίπλοκο. Κατά τη θεραπεία αυτής της υποκείμενης αιτίας, θα προσπαθήσει επίσης να εξουδετερώσει το οξύ του στομάχου σας για να βοηθήσει το βλεννογόνο του στομάχου σας να επουλωθεί ταχύτερα.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φάρμακα που μειώνουν το οξύ του στομάχου: Φάρμακα όπως οι αναστολείς ισταμίνης (αναστολείς H2) και οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs).
• Φάρμακα που προστατεύουν το βλεννογόνο του στομάχου: Φάρμακα όπως το υποσαλικυλικό βισμούθιο και η σουκραλφάτη.
• Αντιβιοτικά για βακτηριακές λοιμώξεις.
• Φάρμακα που εξουδετερώνουν τα χολικά άλατα στο στομάχι: Φάρμακα όπως το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA).
• Φάρμακα για την πυλαία υπέρταση: Αγγειοσυσπαστικά ή βήτα-αναστολείς.
• Εξειδικευμένες χειρουργικές επεμβάσεις για ορισμένες παθήσεις που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα.

Μπορεί να θεραπευτεί η γαστροπάθεια;

Ναι, το βλεννογόνο του στομάχου σας μπορεί να επουλωθεί. Αλλά για να έχει μια πιθανότητα, η βλάβη πρέπει να σταματήσει. Αυτό μπορεί συχνά να γίνει με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, ορισμένες αιτίες γαστροπάθειας μπορεί να είναι λίγο πιο περίπλοκες. Εάν υπάρχει συνεχιζόμενη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή πυλαία υπέρταση, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε κάτι σαν μια μικρή χειρουργική επέμβαση για να τη διορθώσετε. Η υπερτροφική γαστροπάθεια μπορεί να είναι ή να μην είναι πλήρως αναστρέψιμη με θεραπεία. Ωστόσο, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί συχνά να αποτρέψει περαιτέρω αλλαγές στο βλεννογόνο.

Να θυμάστε ότι το βλεννογόνο του στομάχου μας είναι πολύ ισχυρό. Χρειάζεται πολύς χρόνος για να διασπαστούν οι άμυνές του. Η γαστροπάθεια μπορεί να προκληθεί είτε από έναν πολύ σοβαρό, ξαφνικό τραυματισμό είτε από βλάβη που συμβαίνει εδώ και πολύ καιρό. Χρειάζεστε ιατρική περίθαλψη για να εντοπίσετε, να σταματήσετε και να αντιστρέψετε αυτή τη διαδικασία βλάβης. Αλλά, με λίγη βοήθεια, το βλεννογόνο του στομάχου μας μπορεί να ανακάμψει και να επουλωθεί καλύτερα από τα περισσότερα άλλα όργανα. Μόλις οι άμυνές του επανέλθουν στη θέση τους, δεν καταστρέφεται ξανά τόσο εύκολα.

Μήνυμα για το σπίτι

• Η γαστροπάθεια είναι η βλάβη στο βλεννογόνο του στομάχου (βλεννογόνος) χωρίς φλεγμονή (ή με πολύ μικρή φλεγμονή) .
• Το αλκοόλ, ορισμένα παυσίπονα (ΜΣΑΦ), η παλινδρόμηση χολής και ορισμένες ιατρικές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν αυτό.
• Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πόνος στο στομάχι, ναυτία και δυσπεψία, αλλά ορισμένα άτομα μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα.
• Εάν έχετε σημάδια αιμορραγίας (μαύρα κόπρανα, εμετό που μοιάζει με κατακάθι καφέ), ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή .
• Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια μέσω ενδοσκόπησης.
• Η γαστροπάθεια μπορεί να θεραπευτεί με την κατάλληλη θεραπεία, ανάλογα με την αιτία και τον τύπο της.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ακριβώς. Μην συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα όπως παυσίπονα χωρίς ιατρική συμβουλή.

Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν γαστρεντερολόγο. Να είστε υγιείς!

` Γαστροπάθεια, παθήσεις του στομάχου, βλεννογόνος στομάχου, έλκος στομάχου, ΜΣΑΦ, αλκοόλ, ενδοσκόπηση