Δεν είναι ο πόνος στο στομάχι σας απλώς ένα πρόβλημα στο στομάχι; Ας μιλήσουμε για GIST (Γαστρεντερικό Στρωματικό Όγκο)!

Έχετε κι εσείς μερικές φορές στομαχικές διαταραχές, πόνο στο στομάχι ή αίσθημα βάρους; Μερικές φορές πιστεύουμε ότι ένα τρόφιμο είναι κακό, «γαστρική διαταραχή» ή απλώς «μετεωρισμός». Αλλά, σκεφτείτε το, μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μια πιο σοβαρή ιστορία πίσω από τόσο μικρά συμπτώματα. Μια τέτοια, όχι τόσο συχνή, αλλά πολύ σημαντική για να γνωρίζουμε για την καρκινική πάθηση είναι οι GIST, που σημαίνει Gastrointestinal Stromal Tumor (Γαστρεντερικός Στρωματικός Όγκος ). Ας μιλήσουμε γι' αυτό λίγο πιο λεπτομερώς, αλλά πολύ απλά, εντάξει;

Τι είναι αυτός ο γαστρεντερικός στρωματικός όγκος (GIST);

Με απλά λόγια, οι GIST είναι καρκινικοί όγκοι που σχηματίζονται στα τοιχώματα του πεπτικού σας συστήματος — το μέρος του σώματός σας όπου τα τρόφιμα και τα ποτά ταξιδεύουν από το στόμα σας στο στομάχι σας και στη συνέχεια μέσω των εντέρων σας για να χωνευτούν. Αυτοί οι όγκοι, για την ακρίβεια, εμπίπτουν σε αυτό που οι γιατροί ονομάζουν «σάρκωμα μαλακών ιστών».

Σκεφτείτε το τώρα, ορισμένοι όγκοι GIST είναι πολύ μικροί, όπως μια γόμα μολυβιού ή ένα μπιζέλι. Εάν πρόκειται για πολύ μικρό όγκο, μπορεί να μην τον προσέξετε καν ή να αισθανθείτε πόνο. Ωστόσο, ορισμένοι όγκοι αρχίζουν να αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου. Τότε είναι που αυτοί οι GIST μπορούν να αρχίσουν να σας προκαλούν διάφορα συμπτώματα και άλλα προβλήματα υγείας. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί αντιμετωπίζουν αυτή την πάθηση GIST πραγματοποιώντας χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση του όγκου ή των όγκων.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση που ονομάζεται GIST;

Στην πραγματικότητα, οι GIST είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου . Ακόμα και σε σύγκριση με άλλες χώρες του κόσμου, είναι το ίδιο. Για παράδειγμα, σε μια χώρα όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, διαγιγνώσκονται μόνο 4.000 έως 6.000 νέες περιπτώσεις GIST κάθε χρόνο. Μπορείτε λοιπόν να φανταστείτε πόσο σπάνια είναι αυτή η πάθηση. Γι' αυτό είναι σημαντικό να το γνωρίζετε, ώστε εάν εμφανίσετε συμπτώματα, να μπορείτε να ζητήσετε γρήγορα ιατρική συμβουλή.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός GIST;

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, εάν οι όγκοι GIST είναι πολύ μικροί, μπορεί να μην εμφανίσετε κανένα σύμπτωμα. Τις περισσότερες φορές, ένας όγκος GIST ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, όπως ένα υπερηχογράφημα κοιλίας ή κατά τη διάρκεια μιας άλλης χειρουργικής επέμβασης.

Ωστόσο, καθώς ο όγκος μεγαλώνει ή ανάλογα με την τοποθεσία του, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα. Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα:

• Αίσθημα πόνου ή δυσφορίας στο στομάχι . Αυτό μπορεί απλώς να είναι ένα αίσθημα πληρότητας ή κάτι που έχει κολλήσει στο στομάχι σας.
• Αίμα στα κόπρανά σας ή αιματηρά κόπρανα. Μερικές φορές τα κόπρανα μπορεί να είναι σκούρα μαύρα, κάτι που αποτελεί επίσης ένδειξη εσωτερικής αιμορραγίας.
• Δυσκοιλιότητα σημαίνει ότι δεν υπάρχει κένωση για αρκετές ημέρες.
• ΠάντοτεΑισθάνομαι πολύ κουρασμένος και εξαντλημένος . Σαν να μην υπάρχει ζωή στο σώμα.
• Χάνοντας βάρος χωρίς να προσπαθείς.
• Ανορεξία σημαίνει ότι δεν θέλεις να φας.
• Έμετος με αίμα . Αυτό είναι ένα κάπως σοβαρό σημάδι.

Αν βιώνετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα για κάποιο χρονικό διάστημα, είναι συνετό να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις, αντί να αναρωτιέστε απλώς: «Τι είναι αυτό;»

Ποιες είναι οι αιτίες των GIST;

Τις περισσότερες φορές, τα GIST αναπτύσσονται όταν υπάρχει μια αλλαγή ή μετάλλαξη σε ένα γονίδιο που ονομάζεται KIT στο σώμα μας. Σκεφτείτε το, αυτό το γονίδιο KIT είναι σαν ένας μικρός αγγελιοφόρος που λέει σε ορισμένα κύτταρα στο πεπτικό μας σύστημα να «διαιρούνται και να πολλαπλασιάζονται». Έτσι, όταν υπάρχει ένα ελάττωμα σε αυτό το γονίδιο, αυτά τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται και να πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα και ανεξέλεγκτα. Αυτό το κομμάτι, ή GIST, σχηματίζεται όταν αυτά τα κύτταρα αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Αυτή η γονιδιακή μετάλλαξη εμφανίζεται συνήθως μετά τη γέννησή μας, κατά τη διάρκεια της ζωής μας. Δεν είναι κάτι που κληρονομείται από τους γονείς στα παιδιά.

Αυτό το γονίδιο KIT δίνει εντολή στα κύτταρα να παράγουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται KIT CD117 . Αυτή η πρωτεΐνη διεγείρει τη διαίρεση των κυττάρων στο πεπτικό σύστημα. Στο GIST, αυτή η διαδικασία πηγαίνει στραβά, προκαλώντας το σχηματισμό όγκων.

Ωστόσο, αν και πολύ σπάνιες, ορισμένες κληρονομικές παθήσεις μπορεί να αυξήσουν ελαφρώς τον κίνδυνο ανάπτυξης GIST. Ορισμένες από αυτές τις παθήσεις περιλαμβάνουν:

• Οικογενές σύνδρομο GIST: Αυτό είναι πολύ σπάνιο. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι ένα ελάττωμα στο γονίδιο KIT κληρονομείται από τους γονείς στα παιδιά. Εάν συμβεί αυτό, ο κίνδυνος ανάπτυξης GIST αυξάνεται. Επίσης, το GIST μπορεί να αναπτυχθεί σε νεότερη ηλικία από το συνηθισμένο και μπορεί να αναπτυχθούν περισσότεροι από ένας όγκοι.
• Νευροϊνωμάτωση τύπου 1: Πρόκειται επίσης για μια γενετική ασθένεια. Προκαλεί ορισμένους τύπους κυττάρων να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα και να σχηματίζουν όγκους σε διάφορα μέρη του σώματος. Τα GIST είναι ένας τύπος όγκου που μπορεί να αναπτυχθεί με αυτόν τον τρόπο.
• Σύνδρομο Carney-Stratakis: Πρόκειται επίσης για μια πολύ σπάνια, κληρονομική πάθηση. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν GIST από άλλα.

Πώς διαγιγνώσκεται το GIST;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό με τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας, για πόσο καιρό υπάρχουν και στη συνέχεια θα σας κάνει μια κλινική εξέταση . Αυτό σημαίνει πράγματα όπως το να ψηλαφήσετε το στομάχι σας.

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αρκετές άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει εάν έχετε GIST, το μέγεθός του και εάν έχει εξαπλωθεί. Οι κυριότερες είναι:

• Άνω ενδοσκόπηση:Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα με μια μικρή κάμερα μέσα από το στόμα σας και την εξέταση του εσωτερικού του λαιμού, του οισοφάγου (τροφικός σωλήνας) και του στομάχου σας. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε απευθείας εάν υπάρχει κάτι, όπως ένας όγκος.
• Αξονική τομογραφία: Χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να τραβήξει λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού της κοιλιάς σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του όγκου.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET): Πρόκειται επίσης για έναν ειδικό τύπο σάρωσης. Βοηθά να διαπιστωθεί πόσο ενεργά είναι τα καρκινικά κύτταρα και αν έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
• Βιοψία: Αυτή είναι η εξέταση που χρησιμοποιείται για να επιβεβαιωθεί εάν έχετε GIST. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός πολύ μικρού κομματιού ιστού από τον όγκο και την εξέτασή του στο μικροσκόπιο από έναν παθολόγο . Αυτό θα βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν πρόκειται για GIST ή για κάτι άλλο. Μερικές φορές η βιοψία μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με την ενδοσκόπηση.

Πώς αντιμετωπίζεται το GIST;

Ο κύριος ιατρός που αντιμετωπίζει τους GIST είναι ένας ογκολόγος . Οι GIST συνήθως αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Ωστόσο, ο τύπος θεραπείας που είναι κατάλληλος για εσάς θα εξαρτηθεί από το τι θα βρουν οι εξετάσεις. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί θα εξετάσουν παράγοντες όπως το μέγεθος του όγκου, πού βρίσκεται και αν έχει εξαπλωθεί (κάνει μετάσταση) από το σημείο που ξεκίνησε αρχικά.

Για παράδειγμα:

• Εάν ο όγκος είναι πολύ μικρός, ο ογκολόγος χειρουργός σας μπορεί να είναι σε θέση να τον αφαιρέσει πλήρως με χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, μπορεί να μην χρειάζεται άλλη θεραπεία.
• Αλλά εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος ή σε μια δύσκολη στη χειρουργική επέμβαση θέση, ο ογκολόγος σας μπορεί να αποφασίσει να σας χορηγήσει ένα είδος φαρμάκου που ονομάζεται στοχευμένη θεραπεία για τη συρρίκνωση του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν και επιτίθενται σε συγκεκριμένα πράγματα που βοηθούν τα κύτταρα GIST να αναπτυχθούν. Αυτό συρρικνώνει τον όγκο και διευκολύνει τη χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές, αυτές οι στοχευμένες θεραπείες μπορούν να συνεχιστούν μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση των GIST.

Να θυμάστε ότι δεν λαμβάνουν όλοι οι ασθενείς με GIST την ίδια θεραπεία. Η ιατρική σας ομάδα θα συζητήσει μαζί σας το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για την περίπτωσή σας.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, η θεραπεία με GIST μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες.

Μερικές πιθανές παρενέργειες της στοχευμένης θεραπείας:

• Παρεμπόδιση
• Διάρροια (πόνος στο στομάχι)
• Κόπωση και κόπωση
• Μυϊκές κράμπες
• Ναυτία (αίσθημα εμετού)

Συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης:

• Αντιδράσεις στην αναισθησία (π.χ. ζάλη, έμετος)
• Πόνος στο χειρουργικό σημείο
• Αιμορραγία

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν συμβαίνουν σε όλους με τον ίδιο τρόπο. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αρκετές από αυτές, ενώ άλλοι μπορεί να μην εμφανίσουν καμία. Εάν αισθανθείτε οποιαδήποτε ενόχληση, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό ή τον νοσηλευτή σας. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Τι να περιμένω στη συνέχεια εάν έχω GIST;

Ακόμα και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ογκολόγος σας θα συνεχίσει να σας παρακολουθεί. Αυτό σημαίνει ότι θα σας ζητείται να επισκέπτεστε τακτικά ραντεβού για να ελέγχεται η ανάρρωσή σας και η γενική σας υγεία. Αυτά τα ραντεβού είναι συνήθως κάθε τρεις έως έξι μήνες.

Κατά τη διάρκεια αυτών των επισκέψεων, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, θα σας εξετάσει και μπορεί επίσης να κάνει άλλες εξετάσεις, όπως σαρώσεις, για να δει εάν ο GIST έχει επανεμφανιστεί ή πώς ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Οι συνήθεις εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Αξονικές τομογραφίες του ήπατος και της πυέλου.
• Μαγνητικές τομογραφίες (Μαγνητική τομογραφία (MRI)) .
• Σάρωση PET για να διαπιστωθεί η ανταπόκριση σε στοχευμένες θεραπείες.

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει πόσο συχνά θα πρέπει να κάνετε αυτές τις εξετάσεις, ανάλογα με την πάθησή σας.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης με GIST;

Πρόκειται για ένα ευαίσθητο ζήτημα. Το ποσοστό επιβίωσης για κάποιον με GIST ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν αυτό το ποσοστό. Για παράδειγμα, το μέγεθος του όγκου κατά τη διάγνωση του GIST, η ενεργότητά του, η συνολική σας υγεία και ο τρόπος με τον οποίο ο όγκος ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Σύμφωνα με δεδομένα που συλλέχθηκαν από ιδρύματα όπως το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των ΗΠΑ (NCI) , περίπου το 85% των ατόμων με GIST εξακολουθούν να ζουν πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου.

Ωστόσο, όταν βλέπετε στατιστικά στοιχεία όπως αυτό, θα πρέπει να έχετε κατά νου ορισμένα πράγματα:

• Αυτές είναι απλώς εκτιμήσεις: βασίζονται στις εμπειρίες πολλών ανθρώπων που είχαν GIST στο παρελθόν. Η περίπτωσή σας μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Για παράδειγμα, η ηλικία σας και το αν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις μπορούν να επηρεάσουν αυτούς τους αριθμούς.
• Αυτοί οι αριθμοί είναι ιστορικοί: τα δεδομένα συλλέγονται περίπου κάθε πέντε χρόνια. Επομένως, ο αντίκτυπος των τελευταίων θεραπειών δεν περιλαμβάνεται σε αυτούς τους αριθμούς. Με νέες θεραπείες, αυτοί οι αριθμοί θα μπορούσαν να βελτιωθούν ακόμη περισσότερο.
• Τα ποσοστά επιβίωσης και το προσδόκιμο ζωής είναι δύο διαφορετικά πράγματα: Το ποσοστό επιβίωσης δεν σας λέει πόσο καιρό θα ζήσετε. Τα δεδομένα για το προσδόκιμο ζωής είναι ιδιαίτερα δύσκολο να ληφθούν για άτομα με GIST.

Μην σας κουράζουν, λοιπόν, αυτοί οι αριθμοί. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ρωτήστε τον ογκολόγο σας. Αυτός ή αυτή θα μπορεί να σας εξηγήσει πώς αυτά τα στατιστικά στοιχεία εφαρμόζονται στην περίπτωσή σας.

Πώς φροντίζεις τον εαυτό σου;

Η φροντίδα της συνολικής σας υγείας είναι το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για τον εαυτό σας, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη θεραπεία για GIST.

• Τρώτε σωστά: Προσπαθήστε να τρώτε μια ποικίλη διατροφή που είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, χαμηλή σε λιπαρά και όσο το δυνατόν περισσότερη. Συμπεριλάβετε χόρτα, λαχανικά και φρούτα στην καθημερινή σας διατροφή. Μια ισορροπημένη διατροφή θα δώσει στο σώμα σας την ενέργεια για γρήγορη ανάκαμψη.
• Ασκηθείτε: Η ασθένεια μπορεί να σας προκαλέσει άγχος. Κατά την ανάρρωσή σας από τη θεραπεία, η ελαφριά άσκηση (όπως το περπάτημα) μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε το άγχος. Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε μια νέα ρουτίνα άσκησης ή πριν συνεχίσετε μια ρουτίνα άσκησης που ακολουθείτε.
• Αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα: Η χρήση οποιουδήποτε είδους προϊόντος καπνού (συμπεριλαμβανομένων των ηλεκτρονικών τσιγάρων) αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νέου καρκίνου, καθώς και τον κίνδυνο επανεμφάνισης ενός GIST.

Μια πάθηση όπως το GIST μπορεί να μην προκαλέσει σημαντικά συμπτώματα στην αρχή. Ακόμα κι αν τα προκαλέσει, μπορεί να νομίζετε ότι πρόκειται απλώς για δυσπεψία ή γαστρεντερική γρίππη. Έτσι, η ανακάλυψη ότι έχετε έναν σπάνιο καρκινικό όγκο όπως αυτός μπορεί να είναι ένα τεράστιο σοκ. Εάν έχετε αυτήν την πάθηση, αφιερώστε λίγο χρόνο για να ενημερωθείτε σχετικά με αυτή τη σπάνια ασθένεια και τις επιλογές θεραπείας σας. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας και ακόμη και να θεραπεύσει το GIST. Θα έχετε πολλές ερωτήσεις. Η ιατρική σας ομάδα θα είναι εκεί για να απαντήσει σε όλες και να σας υποστηρίξει.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Αν και οι γαστρεντερικοί ιστοί (GIST) είναι κάτι που πρέπει να φοβάστε, είναι μια πάθηση που μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα εάν την γνωρίζετε και λάβετε έγκαιρη θεραπεία.

• Μην αγνοείτε: Εάν έχετε οποιονδήποτε ασυνήθιστο, επίμονο πόνο στο στομάχι, σημάδια αιμορραγίας ή ανεξήγητη απώλεια βάρους, ζητήστε ιατρική συμβουλή.
• Η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική: Απαιτούνται ειδικές εξετάσεις για τη διάγνωση του GIST. Επομένως, ζητήστε τη γνώμη ενός ειδικού.
• Υπάρχουν θεραπείες: Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για τους GIST, όπως η χειρουργική επέμβαση και η στοχευμένη θεραπεία.
• Δεν είστε μόνοι: η ιατρική σας ομάδα, η οικογένεια και οι φίλοι σας θα σας βοηθήσουν σε αυτό το ταξίδι.

Το πιο σημαντικό είναι να παραμείνετε δυνατοί και να ακολουθείτε τις ιατρικές συμβουλές.

` Στρωματικός όγκος γαστρεντερικού σωλήνα, GIST, καρκίνος, πεπτικό σύστημα, γονίδιο KIT, χειρουργική επέμβαση, στοχευμένη θεραπεία