Τι είναι η διαδικασία Mitrofanoff; Ας μιλήσουμε γι' αυτήν απλά.

Μερικές φορές πρέπει να αντιμετωπίσουμε προβλήματα υγείας που δεν μπορούμε καν να φανταστούμε. Η αδυναμία ούρησης είναι ένα από αυτά. Σήμερα μιλάμε για μια ειδική χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται ως λύση όταν η κύστη δεν μπορεί να ελεγχθεί σωστά λόγω ορισμένων ιατρικών παθήσεων. Μην φοβάστε να το ακούσετε αυτό. Είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε.

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση Mitrofanoff;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός μικρού καναλιού που μοιάζει με σωλήνα από την ουροδόχο κύστη σας στην επιφάνεια του στομάχου σας. Σκεφτείτε το σαν να δημιουργείτε μια νέα είσοδο στην ουροδόχο κύστη σας. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ένα μέρος του σώματός σας που ονομάζεται σκωληκοειδής απόφυση για να δημιουργήσουν αυτό το κανάλι.

Στη συνέχεια, ένας ειδικός σωλήνας, που ονομάζεται καθετήρας, εισάγεται σε αυτό το μικρό άνοιγμα στην κοιλιά (που ονομάζεται στομία ) για να αδειάσει η ουροδόχος κύστη. Αυτό είναι ευκολότερο και λιγότερο επώδυνο για πολλούς ανθρώπους από την εισαγωγή καθετήρα μέσω της ουρήθρας.

Για να το καταλάβουμε αυτό, ας δούμε πρώτα πώς λειτουργεί το ουροποιητικό μας σύστημα.

Το ουροποιητικό σύστημα στο σώμα μας είναι σαν ένα σύστημα φίλτρου.

• Καταρχάς, τα νεφρά μας φιλτράρουν το αίμα, διαχωρίζουν τα απόβλητα και παράγουν ούρα.
• Αυτά τα ούρα στη συνέχεια ταξιδεύουν κατά μήκος δύο μικρών σωλήνων που ονομάζονται ουρητήρες και συλλέγονται στην ουροδόχο κύστη .
• Η ουροδόχος κύστη είναι ένα όργανο που αποτελείται από μύες που τεντώνονται σαν μπαλόνι. Μόνο όταν είναι γεμάτη νιώθουμε την ανάγκη να ουρήσουμε.
• Όταν ουρούμε, τα ούρα περνούν από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό μέρος του σώματος μέσω ενός σωλήνα που ονομάζεται ουρήθρα .

Λόγω ορισμένων ιατρικών παθήσεων, αυτή η διαδικασία δεν πραγματοποιείται σωστά. Τότε είναι που χρειάζεται μια μέθοδος όπως η Mitrofanoff.

Τι είναι λοιπόν η σκωληκοειδής απόφυση;

Η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένας μικρός, δακτυλοειδής σωλήνας που συνδέεται με το πρώτο μέρος του παχέος εντέρου μας. Βρίσκεται στην κάτω δεξιά πλευρά του στομάχου μας.

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταλάβει ποια άλλη λειτουργία παίζει. Κάποιοι λένε ότι προστατεύει τα καλά βακτήρια στα έντερα μας. Αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι μπορούμε να ζήσουμε μια υγιή ζωή χωρίς προβλήματα χωρίς σκωληκοειδίτιδα. Μπορεί να έχετε ακούσει ότι όταν έχετε σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να την αφαιρέσετε. Έτσι είναι.

Στη διαδικασία Mitrofanoff, οι γιατροί παίρνουν τη σκωληκοειδή απόφυση και τη χρησιμοποιούν για να δημιουργήσουν μια νέα δίοδο για την αποβολή των ούρων. Εάν η σκωληκοειδής απόφυση ενός ατόμου έχει ήδη αφαιρεθεί, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα τμήμα του λεπτού εντέρου για να δημιουργήσει αυτήν τη δίοδο.

Ποιος χρειάζεται αυτή την επέμβαση;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Ας αναλύσουμε τις κύριες παθήσεις που την προκαλούν.

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση και ο χρόνος ανάρρωσης

Πριν από την επέμβαση

Πριν από την επέμβαση, πρέπει να αδειάσετε εντελώς το έντερό σας για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης. Αυτό θα απαιτήσει να ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό σημαίνει νηστεία και καθαρισμό του εντέρου.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα νιώσετε τίποτα, θα κοιμάστε. Ο χειρουργός θα ακολουθήσει τα εξής βήματα:

1. Το δέρμα του στομάχου κόβεται (τομή) και η σκωληκοειδής απόφυση διαχωρίζεται από το παχύ έντερο.

2. Το ένα άκρο του ειλεοστομικού σωλήνα συνδέεται με την ουροδόχο κύστη και το άλλο άκρο με ένα μικρό άνοιγμα (στόμα) που δημιουργείται στην κοιλιά.

3. Η σύνδεση με την ουροδόχο κύστη γίνεται σαν βαλβίδα που κλείνει αυτόματα όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη. Αυτό εμποδίζει τη διαρροή ούρων.

4. Μετά την επέμβαση, εισάγεται ένας προσωρινός σωλήνας (υπερηβικός σωλήνας) για να επιτρέπει τη διέλευση των ούρων μέχρι να επουλωθεί η ουροδόχος κύστη.

5. Τέλος, η χειρουργική περιοχή κλείνεται με διαλυτά ράμματα.

Μετά την επέμβαση

Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες, πιθανώς και μια εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, μπορείτε να περιμένετε τα εξής:

• Μόνο φυσιολογικός ορός (IV υγρά) θα χορηγείται για λίγες ημέρες.
• Για τις πρώτες 4-6 εβδομάδες, τοποθετείται ένας καθετήρας μέσα στη νεοδημιουργημένη δίοδο (σήραγγα Mitrofanoff) για να αποτραπεί το κλείσιμό της.
• Μετά από περίπου 6 εβδομάδες, ο γιατρός σας θα σας διδάξει πώς να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας μόνοι σας χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτού;

Ωστόσο, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.

• Απαιτείται επανεγχείρηση: Με την πάροδο του χρόνου, η δημιουργημένη δίοδος μπορεί να στενώσει (στένωση) ή να αποδυναμωθεί, απαιτώντας νέα χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή της.
• Παραγωγή βλέννας: Ακόμα και όταν η σκωληκοειδής απόφυση επαναχρησιμοποιείται, συνεχίζει να παράγει βλέννα. Επομένως, αυτή η δίοδος πρέπει να διατηρείται καθαρή με τακτική έκπλυση με διάλυμα όπως ο φυσιολογικός ορός.
• Άλλοι κίνδυνοι: Μπορεί να εμφανιστούν πέτρες στην ουροδόχο κύστη, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) και αιμορραγία.

Μην φοβάστε αυτούς τους κινδύνους. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για όλα αυτά και θα σας δώσει τις απαραίτητες συμβουλές.

Πότε χρειάζεται να μιλήσετε με τον γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επέμβαση, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου .

• Εάν δεν μπορείτε να αδειάσετε πλήρως την κύστη σας.
• Εάν υπάρχει υπερβολική αιμορραγία, πρήξιμο ή μώλωπες.
• Εάν η ναυτία και ο έμετος επιμένουν.
• Εάν υπάρχει έντονος, αφόρητος πόνος.
• Σημάδια λοίμωξης, όπως δύσοσμη έκκριση από το στόμα ή πυρετός.