Έχετε κι εσείς αυτές τις αλλαγές στη μία πλευρά του προσώπου σας; (Ας μιλήσουμε για το σύνδρομο Horner)!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι η μία πλευρά του προσώπου σας έχει ένα πεσμένο βλέφαρο, ένα μικρότερο μαύρο μάτι από την άλλη και λιγότερο ιδρώτα σε αυτήν την πλευρά; Ή έχετε δει κάποιον γνωστό σας να το κάνει αυτό; Αυτά θα μπορούσαν να είναι τα κύρια συμπτώματα μιας σπάνιας νευρολογικής πάθησης που ονομάζεται σύνδρομο Horner , για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα. Ονομάζεται επίσης οφθαλμοσυμπαθητική παράλυση ή σύνδρομο Bernard-Horner . Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για αυτό απλά και με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι το σύνδρομο Horner; Με απλά λόγια...

Εντάξει, σκεφτείτε το ως εξής. Έχουμε ένα ειδικό νευρικό σύστημα που εκτείνεται από τον εγκέφαλό μας στα μάτια και το πρόσωπό μας. Αυτά τα ονομάζουμε συμπαθητικά νεύρα . Αυτό το νευρικό σύστημα ελέγχει ορισμένα από τα πράγματα στο σώμα μας που δεν ελέγχουμε εμείς, τα οποία συμβαίνουν αυτόματα. Για παράδειγμα, πράγματα όπως η εφίδρωση και οι μαύροι κύκλοι στα μάτια μας που μεγαλώνουν και συρρικνώνονται.

Έτσι, εάν αυτή η συμπαθητική νευρική οδός διαταραχθεί ή υποστεί κάποια βλάβη, εμφανίζεται αυτή η πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο Horner. Αυτό συμβαίνει όταν επηρεάζεται το μάτι και οι περιβάλλοντες ιστοί στη μία πλευρά του προσώπου σας.

Είναι αυτό απειλή για τη ζωή; Είναι κάτι που πρέπει να φοβόμαστε;

Να τι πρέπει να καταλάβετε: Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο Horner, όπως η πτώση του βλεφάρου και το μαύρισμα στο μάτι που ανέφερα νωρίτερα, συνήθως δεν προκαλούν σημαντική βλάβη στην υγεία ή την όρασή σας.

Αλλά, το πιο σημαντικό, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ένα υποκείμενο, πιθανώς πολύ σοβαρό πρόβλημα υγείας. Επομένως, εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή για να προσδιορίσετε την αιτία.

Ποιος μπορεί να το πάθει αυτό; Πόσο συχνό είναι;

Το σύνδρομο Horner μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, περίπου το 5%, μπορεί να είναι συγγενές , που σημαίνει ότι είναι μια πάθηση που υπάρχει από τη γέννηση.

Αυτή δεν είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Σε γενικές γραμμές, επηρεάζει περίπου 1 στους 6.000 ανθρώπους.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Για την ακρίβεια...

Συνήθως, τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner επηρεάζουν μόνο τη μία πλευρά του προσώπου σας. Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να παρατηρήσετε είναι:

• Πεσμένο βλέφαρο: Αυτό είναι ιατρικά γνωστό ως πτώση βλεφάρων . Κάνει το ένα μάτι να φαίνεται ελαφρώς χαμηλότερα από το άλλο.
• Συρρίκνωση της ίριδας: Αυτό ονομάζεται μύση . Αυτό μπορεί να κάνει τις ίριδες και στα δύο μάτια να φαίνονται άνισες σε μέγεθος, η μία μεγαλύτερη και η άλλη μικρότερη.
• Μειωμένη ή πλήρης απώλεια της εφίδρωσης του προσώπου: Αυτή η πάθηση ονομάζεται ανιδρωσία . Η εφίδρωση μειώνεται στην πάσχουσα πλευρά.

Αυτά τα τρία χαρακτηριστικά είναι τα κύρια που παρατηρούνται.

Γιατί εμφανίζεται το σύνδρομο Horner; Ποιες είναι οι αιτίες;

Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο Horner προκαλείται από απόφραξη ή βλάβη στην συμπαθητική νευρική οδό που πηγαίνει στα μάτια, όπως ανέφερα προηγουμένως. Οι υποκείμενες αιτίες αυτής της νευρικής βλάβης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Σκεφτείτε το, αυτές οι αιτίες μπορεί να κυμαίνονται από μια λοίμωξη του μέσου ωτός, έως μια ανατομή καρωτιδικής αρτηρίας , ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο στον λαιμό ή ακόμα και έναν κορυφαίο όγκο στο στήθος .

Πολύ σπάνια, αυτή μπορεί να είναι μια συγγενής πάθηση. Συνήθως προκαλείται από ατύχημα κατά τον τοκετό, βλάβη στα νεύρα ή στην καρωτιδική αρτηρία. Ακόμα πιο σπάνια, αυτό το σύνδρομο μπορεί να μεταβιβαστεί από γενιά σε γενιά, αλλά τα ακριβή γονίδια που το προκαλούν δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί.

Υπάρχουν τρεις διαφορετικές νευρικές οδοί που μπορούν να εμπλακούν στο σύνδρομο Horner. Τα νεύρα από τον εγκέφαλό μας δεν φτάνουν απευθείας στα μάτια και το πρόσωπο. Ταξιδεύουν κατά μήκος τριών οδών. Οποιαδήποτε από αυτές τις τρεις οδούς μπορεί να διαταραχθεί. Επομένως, υπάρχουν τρεις τύποι συνδρόμου Horner, οι οποίοι μπορεί να έχουν διαφορετικές αιτίες.

Σε ορισμένα άτομα, δεν μπορεί να βρεθεί σαφής υποκείμενη ιατρική πάθηση που να προκαλεί αυτό το σύνδρομο. Τέτοιες περιπτώσεις ονομάζονται ιδιοπαθές σύνδρομο Horner .

Αιτίες πρωτοπαθούς (μέτριου) συνδρόμου Horner

Αυτό προκαλείται από βλάβη στα νεύρα που ξεκινούν από τον υποθάλαμο μέσω του εγκεφαλικού στελέχους και καταλήγουν στον νωτιαίο μυελό . Αυτές οι νευρικές οδοί μπορούν να υποστούν βλάβη ή να μπλοκαριστούν από:

• Ξαφνική διακοπή της παροχής αίματος στο εγκεφαλικό στέλεχος (σαν εγκεφαλικό επεισόδιο).
• Ένας όγκος στον υποθάλαμο.
• Τραυματισμοί στον νωτιαίο μυελό.
• Ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) .
• Δυσπλασία Chiari .
• Εγκεφαλίτιδα .
• Μηνιγγίτιδα .
• Σύνδρομο πλευρικού μυελού (σύνδρομο Wallenberg) .
• Συριγγομυελία .

Αιτίες δευτερογενούς (προγαγγλιακού) συνδρόμου Horner

Αυτό προκαλείται από βλάβη στην νευρική οδό που εκτείνεται από το στήθος σας, μέσω της κορυφής των πνευμόνων σας και κατά μήκος της καρωτιδικής αρτηρίας στον λαιμό σας. Παθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν αυτό περιλαμβάνουν:

• Όγκοι που αναπτύσσονται στο άνω μέρος των πνευμόνων ή στην θωρακική κοιλότητα.
• Τραυματισμοί στον αυχένα ή στη θωρακική κοιλότητα λόγω χειρουργικής επέμβασης ή ατυχήματος.
• Τραυματισμός βραχιόνιου πλέγματοςΒλάβη στο νευρωνικό δίκτυο.
• Ένα απόστημα δοντιού είναι ένας όγκος σε ένα δόντι στην περιοχή της γνάθου. Απλώς σκεφτείτε ότι ακόμη και μια σοβαρή λοίμωξη σε ένα δόντι μπορεί να το προκαλέσει αυτό.

Αιτίες του τριτογενούς (μεταγαγγλιακού) συνδρόμου Horner

Αυτός ο τύπος προκαλείται από βλάβη στην νευρική οδό από τον λαιμό σας στο μέσο αυτί και το μάτι σας. Μπορεί να προκληθεί από:

• Βλάβες στην καρωτιδική σας αρτηρία.
• Μολύνσεις μέσου ωτός.
• Τραυματισμοί στη βάση του κρανίου.
• Σοβαρές παθήσεις πονοκεφάλου όπως ημικρανίες ή αθροιστικές πονοκεφάλους .
• Παρατριδυμικό σύνδρομο Raeder .
• Διατομή εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας ή ανεύρυσμα καρωτιδικής αρτηρίας (διόγκωση αιμοφόρου αγγείου).
• Ο έρπητας ζωστήρας (έρπης ζωστήρας) είναι μια πάθηση που προκαλείται από έναν ιό, παρόμοιο με την ιλαρά.
• Η κροταφική αρτηρίτιδα είναι μια φλεγμονή των αρτηριών.

Βλέπετε, υπάρχουν τόσοι πολλοί λόγοι. Γι' αυτό, αν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πώς το αναγνωρίζετε αυτό;

Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν το σύνδρομο Horner μέσω κλινικής εξέτασης. Δηλαδή, εξετάζοντάς σας. Ωστόσο, η εύρεση της υποκείμενης αιτίας μπορεί να είναι λίγο περίπλοκη, καθώς μπορεί να προκληθεί από πολλές ιατρικές παθήσεις. Επίσης, υπάρχουν και άλλες παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, το ιατρικό σας ιστορικό και τυχόν προηγούμενα ατυχήματα, ασθένειες και χειρουργικές επεμβάσεις. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση.

Ανάλογα με το ιατρικό σας ιστορικό και άλλα συμπτώματα που έχετε, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας του συνδρόμου Horner. Για παράδειγμα:

• Απεικονιστικές εξετάσεις: Αυτές περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακος, μαγνητική τομογραφία (MRI) , αξονική τομογραφία (CT) ή υπερηχογράφημα .
• Εξετάσεις αίματος: Αυτές περιλαμβάνουν πλήρη αιμοληψία (CBC) και ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) .

Αυτές οι εξετάσεις θα μας βοηθήσουν να εντοπίσουμε ακριβώς τι προκαλεί αυτό.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Η θεραπεία του συνδρόμου Horner σημαίνει θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Επειδή μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες, οι θεραπείες μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά.

Για παράδειγμα, εάν η αιτία είναι λοίμωξη του μέσου ωτός, χορηγούνται αντιβιοτικά. Εάν η αιτία είναι όγκος, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Ομοίως, η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την αιτία.

Μερικές φορές, αν δεν έχετε πόνο ή άλλη ενόχληση, μπορεί να μην χρειάζεστε κάποια ειδική θεραπεία.

Δεν μπορεί να προληφθεί αυτό;

Επειδή υπάρχουν πολλές υποκείμενες παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν το σύνδρομο Horner, είναι δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα πώς να αποτρέψουμε την ανάπτυξή του.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, εάν προκαλείται από ατύχημα (όπως μια εκτομή καρωτιδικής αρτηρίας), η λήψη προφυλάξεων για την αποφυγή τραυματισμού στον αυχένα σας και η τήρηση προφυλάξεων που σχετίζονται με μια εκτομή μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου.

Ποιες είναι οι προοπτικές για αυτήν την κατάσταση; (Ποιες είναι οι προοπτικές;)

Η πρόγνωση για το σύνδρομο Horner εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Τα βασικά συμπτώματα (πτώση βλεφάρων, μαύρισμα στο μάτι, μειωμένη εφίδρωση) συνήθως δεν έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής ή την όρασή σας.

Εάν η υποκείμενη αιτία είναι μια χρόνια πάθηση, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας , το σύνδρομο Horner μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, εάν προκαλείται από κάτι προσωρινό και θεραπεύσιμο, όπως μια λοίμωξη του αυτιού, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν μόλις υποχωρήσει η λοίμωξη.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε συμπτώματα του συνδρόμου Horner, όπως πτώση του άνω βλεφάρου στη μία πλευρά, άνισο μέγεθος των μαύρων κύκλων και στα δύο μάτια και μειωμένη εφίδρωση του προσώπου σε αυτήν την πλευρά, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Το σύνδρομο Horner είναι ένα σπάνιο σημάδι υποκείμενης νευρικής βλάβης. Αν και τα συμπτώματα αυτού του συνδρόμου είναι συχνά ακίνδυνα, η υποκείμενη αιτία μπορεί μερικές φορές να είναι κάτι απειλητικό για τη ζωή, όπως ένας όγκος ή μια εκτομή καρωτιδικής αρτηρίας. Επομένως, εάν αναπτύξετε αυτό το σύνδρομο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την υποκείμενη αιτία και να την αντιμετωπίσετε άμεσα.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Λοιπόν, εδώ είναι τα κύρια πράγματα που πρέπει να θυμάστε από όσα συζητήσαμε σήμερα:

• Το σύνδρομο Horner είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από πεσμένα βλέφαρα, μικρά βλέφαρα και μειωμένη εφίδρωση στη μία πλευρά του προσώπου.
• Αν και αυτά τα συμπτώματα δεν είναι επικίνδυνα, η υποκείμενη πάθηση που τα προκαλεί μπορεί να είναι σοβαρή.
• Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι· η κύρια αιτία είναι η βλάβη στο νευρικό σύστημα.
• Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μην χάνετε χρόνο και ζητήστε ιατρική συμβουλή. Ο γιατρός θα προσδιορίσει την αιτία και θα σας συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία, τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner θα μειωθούν ή θα υποχωρήσουν εντελώς.

Ελπίζω, λοιπόν, ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας φανούν χρήσιμες. Να είστε υγιείς!

Σύνδρομο Horner , οφθαλμοσυμπαθητική παράλυση, πτώση, μύση, ανιδρωσία, νευρική βλάβη, συμπαθητικά νεύρα, νευρολογικές παθήσεις, αλλαγές στο πρόσωπο, οφθαλμικά συμπτώματα