Επιληψία Κροταφικού Λοβού; - Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά!

Νιώθετε ξαφνικά περίεργα μερικές φορές; Φανταστείτε, το μέρος στο οποίο βρίσκεστε σας φαίνεται οικείο, αλλά είναι ένα καινούργιο μέρος. Ή μήπως νιώθετε σαν κάτι να ανεβαίνει από το στομάχι σας ή μήπως ξαφνικά νιώθετε φόβο ή άγχος; Ίσως χάνετε τις αισθήσεις σας και έχετε σπασμούς με αυτά τα πράγματα. Αν αυτά τα πράγματα έχουν συμβεί σε εσάς ή σε κάποιον που γνωρίζετε, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε την πάθηση για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα που ονομάζεται «Επιληψία Κροταφικού Λοβού».

Τι είναι η επιληψία του κροταφικού λοβού;

Με απλά λόγια, η επιληψία του κροταφικού λοβού είναι ένας τύπος επιληψίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η κρίση ξεκινά σε ένα μέρος του εγκεφάλου σας που ονομάζεται κροταφικός λοβός. Μια κρίση συμβαίνει όταν υπάρχει μια ανωμαλία στην ηλεκτρική δραστηριότητα μέσα στον εγκέφαλο. Σκεφτείτε το σαν ένα βραχυκύκλωμα σε ένα ηλεκτρικό κύκλωμα.

Όλοι έχουμε δύο «κροταφικούς λοβούς» εκατέρωθεν του εγκεφάλου μας, από το μπροστινό μέρος των αυτιών μας μέχρι το πίσω μέρος. Αυτός ο «κροταφικός λοβός» είναι αυτός που μας βοηθά να κατανοήσουμε τον κόσμο γύρω μας. Είναι:

• Κράτησε τις αναμνήσεις.
• Αναγνώριση ήχων
• Για πράγματα που σχετίζονται με την όραση
• Κατανοήστε τη γλώσσα και τη συζήτηση

Επιπλέον, ορισμένα πράγματα που κάνουμε ασυνείδητα, όπως η πείνα, η δίψα, αυτό που κάνουμε όταν ξαφνικά φοβόμαστε (αντίδραση πάλης ή φυγής), τα συναισθήματά μας και οι σεξουαλικές μας επιθυμίες, ελέγχονται επίσης από αυτόν τον «κροταφικό λοβό».

Η επιληψία του κροταφικού λοβού είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος εστιακής επιληψίας, ο οποίος ξεκινά σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Το κύριο σύμπτωμα είναι οι επιληπτικές κρίσεις. Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε αυτήν την πάθηση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της επιληψίας του αριστερού και του δεξιού κροταφικού λοβού;

Τόσο ο αριστερός όσο και ο δεξιός κροταφικός λοβός του εγκεφάλου σας ελέγχουν πολλά πράγματα, όπως η μνήμη, η ακοή, η όραση και η ομιλία. Ωστόσο, αυτές οι λειτουργίες μπορούν να επηρεαστούν ανάλογα με την πλευρά στην οποία ξεκινά η κρίση.

Για πολλούς ανθρώπους, ειδικά αν είναι δεξιόχειρες, ο αριστερός κροταφικός λοβός είναι κυρίαρχος. Τα άτομα με επιληψία αριστερού κροταφικού λοβού μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολία στην ονομασία αντικειμένων, δυσκολία στην εύρεση των σωστών λέξεων και αλλαγές στη διάθεση με την πάροδο του χρόνου.

Τα άτομα με επιληψία δεξιού κροταφικού λοβού έχουν γενικά λιγότερες μακροπρόθεσμες αλλαγές στη μνήμη. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν δυσκολία στην απομνημόνευση μη λεκτικών πληροφοριών, ιδίως εικόνων, και αλλαγές στη διάθεση.

Υπάρχουν τύποι επιληψίας του κροταφικού λοβού;

Ναι, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι «επιληψίας του κροταφικού λοβού»:

1. Επιληψία του εγγύς κροταφικού λοβού (MTLE):«Μεσαίο» σημαίνει μέσο. Σε αυτήν την περίπτωση, η κρίση ξεκινά σε ή κοντά σε ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται ιππόκαμπος. Αυτό είναι το μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται ιππόκαμπος και βρίσκεται στη μέση και των δύο κροταφικών λοβών σας. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος TLE. Ο ιππόκαμπος είναι το μέρος του εγκεφάλου που ασχολείται κυρίως με τις αναμνήσεις μας.

2. Νεοφλοιώδης ή Πλάγια Κροταφική Επιληψία: Σε αυτήν, οι κρίσεις ξεκινούν στο εξωτερικό μέρος του κροταφικού λοβού σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Τα συμπτώματα της επιληψίας του κροταφικού λοβού περιλαμβάνουν μια παράξενη αίσθηση που εμφανίζεται πριν από μια κρίση, που ονομάζεται επιληπτική αύρα, και την ίδια την κρίση.

Πράγματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής αύρας:

• «Déjà vu»: Αυτό είναι το οικείο συναίσθημα που έρχεται όταν πηγαίνεις σε ένα μέρος που δεν έχεις ξαναπάει, όπως «Έχω ξαναπάει εδώ». Ή, μια ανάμνηση που σου δίνει την αίσθηση ότι κάτι που συνέβη πριν συμβαίνει ξανά.
• «Jamais vu»: Αυτό είναι το αντίθετο του «déjà vu». Είναι όταν κάτι που σας είναι πολύ οικείο (για παράδειγμα, ένα δωμάτιο στο σπίτι σας) ξαφνικά σας φαίνεται παράξενο και άγνωστο.
• Ένα ξαφνικό αίσθημα φόβου, ανησυχίας ή άγχους· ή θυμού, λύπης ή ευτυχίας.
• Μια παράξενη αίσθηση κύλισης, σαν να ανεβαίνει το στομάχι από μέσα (ακριβώς όπως η αίσθηση που έχεις όταν βρίσκεσαι σε ένα τρενάκι του λούνα παρκ).
• Αυξημένη ευαισθησία των αισθήσεων (όπως η ακοή, η όραση, η όσφρηση, η γεύση ή η αφή πιο έντονα από το συνηθισμένο).

Δεν εμφανίζουν όλοι αυτή την «αύρα». Μια «αύρα» είναι στην πραγματικότητα μια «εστιακή κρίση». Αυτό σημαίνει ότι όταν εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα, έχετε τις αισθήσεις σας και έχετε επίγνωση του τι συμβαίνει. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από λίγα δευτερόλεπτα έως περίπου δύο λεπτά.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια μιας κρίσης:

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά την αύρα:

• Απώλεια συνείδησης.
• Μια κενή έκφραση στο πρόσωπο.
• Διεύρυνση των κορών των ματιών.
• Επανάληψη του ίδιου πράγματος χωρίς κανένα νόημα (αυτοματισμοί). Για παράδειγμα, προσποιούμαστε ότι σηκώνουμε κάτι με τα χέρια μας, ανοιγοκλείνουμε τα μάτια μας, σφίγγουμε τα χείλη μας, προσποιούμαστε ότι μασάμε κάτι, καταπίνουμε.
• Σύγχυση.
• Η αδυναμία ομιλίας ή κατανόησης όσων λέγονται για μικρό χρονικό διάστημα (αφασία).
• Το σώμα είναι άκαμπτο και σφύζει.

Τι προκαλεί την επιληψία του κροταφικού λοβού;

Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι τα νευρικά κύτταρα, ή οι νευρώνες, στον κροταφικό λοβό σας δεν επικοινωνούν σωστά. Οι νευρώνες είναι αυτοί που στέλνουν ηλεκτρικά σήματα σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου. Όταν έχετε μια κρίση, αυτοί οι νευρώνες στέλνουν πάρα πολλά σήματα ανεξέλεγκτα.

Αυτές είναι μερικές από τις κύριες αιτίες της επιληψίας του κροταφικού λοβού:

• Ιπποκαμπική σκλήρυνση: Πρόκειται για τη βλάβη και την απώλεια νευρώνων και νευρογλοιακών κυττάρων στον ιππόκαμπο.
• Εστιακή φλοιώδης δυσπλασία: Μια ανώμαλη συσσώρευση νευρώνων στον εγκέφαλο.
• Όγκοι εγκεφάλου.
• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI).
• Λοιμώξεις: Παραδείγματα περιλαμβάνουν απόστημα εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
• Ασθένειες που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία: Για παράδειγμα, «εγκεφαλικό επεισόδιο», «αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες (AVM)».
• Γενετικές παραλλαγές.
• Άγνωστες αιτίες.

Ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτή την πάθηση;

Αυτή η πάθηση, που ονομάζεται «TLE», μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, μπορεί να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εάν:

• Εάν είχατε πυρετικούς σπασμούς ως παιδί.
• Μια κρίση που διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά ή πολλαπλές κρίσεις χωρίς ανάκτηση συνείδησης (επιληπτική κατάσταση) στη σειρά.
• Εάν έχετε κάποια συγγενή διαταραχή ή πάθηση όπως όγκο στον εγκέφαλο.
• Εάν είχατε σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι (TBI) ή εγκεφαλική λοίμωξη ως παιδί.
• Εάν κάποιος στην οικογένεια έχει επιληψία του κροταφικού λοβού (οικογενειακό ιστορικό).

Περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων με «TLE» έχουν παρουσιάσει πυρετικούς σπασμούς στην παιδική ηλικία. Πολλοί από αυτούς είναι περίπλοκοι (που σημαίνει ότι διαρκούν πολύ). Αλλά, να θυμάστε ότι δεν θα εμφανίσουν «TLE» όλοι όσοι έχουν παρουσιάσει πυρετικούς σπασμούς. Είναι αρκετά σπάνιο.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της επιληψίας του κροταφικού λοβού;

Με το TLE, διατρέχετε κίνδυνο μη αναστρέψιμης νευρογνωστικής έκπτωσης. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχετε δυσκολία στην εκμάθηση νέων πραγμάτων, στην απομνημόνευση, στη λήψη αποφάσεων και στη συγκέντρωση.

Όσο πιο συχνά έχετε επιληπτικές κρίσεις και όσο περισσότερο τις έχετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος:

• Κατάθλιψη
• Ανησυχία
• Απώλεια μνήμης
• Αιφνίδιος Ανεξήγητος Θάνατος στην Επιληψία (SUDEP)

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία για τον «TLE». Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών όπως αυτές.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την ασθένεια;

Ένας γιατρός διαγιγνώσκει την επιληψία του κροταφικού λοβού ρωτώντας σας για τα συμπτώματά σας, μαθαίνοντας πώς ξεκίνησε η κρίση, πραγματοποιώντας μια νευρολογική εξέταση και πραγματοποιώντας τυχόν απαραίτητες εξετάσεις. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει επίσης για το τι συνέβη πριν και μετά την κρίση. Θα εξετάσει επίσης το ιατρικό σας ιστορικό.

Μπορεί να μην θυμάστε τι συνέβη κατά τη διάρκεια της κρίσης. Αν ναι, είναι καλή ιδέα να φέρετε στον γιατρό κάποιον που ήταν μαζί σας όταν συνέβη η κρίση. Στη συνέχεια, μπορεί να πει στον γιατρό τι είδε.

Οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να δει τι συμβαίνει μέσα στον εγκέφαλό σας. Μπορούν να γίνουν εξετάσεις όπως αυτές:

• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Λήψη καθαρής εικόνας του εγκεφάλου.
• Εξέταση «ΗΕΓ (Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα)» ή «βίντεο-ΗΕΓ»: Εξετάστε την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
• Δοκιμή σάρωσης `SPECT (Αξονική Τομογραφία Εκπομπής Μονού Φωτονίου)`.
• Σάρωση `PET (Τομογραφία Εκπομπής Ποζιτρονίων)`.
• Δοκιμασία `MEG (MEG - Μαγνητοεγκεφαλογραφία)`.
• Νευροψυχολογικές εξετάσεις: Ελέγξτε πώς λειτουργούν πράγματα όπως η μνήμη και η προσοχή.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την επιληψία του κροταφικού λοβού;

Τα ακόλουθα μπορούν να γίνουν ως θεραπείες για την επιληψία του κροταφικού λοβού:

• Αντισπασμωδικά φάρμακα.
• Χειρουργική επέμβαση επιληψίας.
• Νευροδιέγερση.

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να κάνετε κάποιες διατροφικές αλλαγές, όπως μια κετογονική δίαιτα. Πρόκειται για μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή σε υδατάνθρακες.

Φάρμακα για την επιληψία του κροταφικού λοβού

Υπάρχουν πολλά φάρμακα διαθέσιμα για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων του κροταφικού λοβού. Μερικά παραδείγματα είναι:

• `Βριβαρακετάμη`
• `Κενοβαμάτη`
• `Καρβαμαζεπίνη`
• `Γκαμπαπεντίνη`
• `Λαμοτριγίνη`
• `Λακοσαμίδη`
• `Λεβετιρακετάμη`
• `Οξκαρβαζεπίνη`
• `Πρεγκαβαλίνη`
• `Ρουφιναμίδη`
• `Τοπιραμάτη`
• `Βαλπροϊκό`
• `Ζονισαμίδη`

Ο γιατρός σας θα δοκιμάσει ένα ή περισσότερα φάρμακα, σε διαφορετικές δοσολογίες, για να βρει αυτό που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Σημαντικό: Ορισμένα φάρμακα για τις επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι επιβλαβή για το μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γι' αυτό, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.

Χειρουργική επέμβαση για επιληψία κροταφικού λοβού

Εάν οι κρίσεις δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή ή εάν αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από κάτι όπως όγκο στον εγκέφαλο, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.

Η κροταφική λοβεκτομή (αφαίρεση μέρους του κροταφικού λοβού) είναι η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, επειδή ο κροταφικός λοβός ελέγχει τόσες πολλές σημαντικές λειτουργίες, ο νευροχειρουργός σχεδιάζει την επέμβαση πολύ προσεκτικά για να ελαχιστοποιήσει τις επιπτώσεις στη λειτουργία του εγκεφάλου.

Δύο λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι είναι η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική και η αφαίρεση με λέιζερ . Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούν δέσμες λέιζερ ή ακτινοβολία για να καταστρέψουν νευρικά κύτταρα ή ιστούς στον κροταφικό λοβό όπου ξεκινούν οι κρίσεις.

Διέγερση νεύρων για επιληψία κροταφικού λοβού

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει αποτέλεσμα ή εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ασφαλής, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο χρήσης συσκευών νευροδιέγερσης. Αυτό περιλαμβάνει την αποστολή ηλεκτρικών παλμών στον κροταφικό λοβό σας μέσω μιας συσκευής που εμφυτεύεται στο σώμα σας. Αυτή η θεραπεία μπορεί να μειώσει σταδιακά τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων που έχετε με την πάροδο του χρόνου. Οι κύριοι τύποι συσκευών που χρησιμοποιούνται για τον TLE είναι:

• Διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου (VNS)
• «Αντιδραστική νευροδιέγερση (RNS)»
• «Βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS)»

Τι είδους ελπίδα μπορείς να έχεις όταν ζεις σε αυτή την κατάσταση;

Το πώς θα εξελιχθεί η κατάστασή σας εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• Πόσο συχνά έχετε επιληπτικές κρίσεις;
• Πόσο καιρό έχετε αυτή την πάθηση;
• Η γενική σας υγεία.
• Είτε έχουν ξεκινήσει μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ελέγξουν καλά τις κρίσεις τους με φαρμακευτική αγωγή. Μερικοί άνθρωποι λένε ακόμη και ότι οι κρίσεις τους έχουν εξαφανιστεί εντελώς μετά από χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτό ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια πιο ακριβή περιγραφή της κατάστασής σας.

Ποιες είναι οι καλύτερες ώρες για να επισκεφτώ έναν γιατρό;

Εάν είχατε ποτέ κρίση ή νομίζετε ότι μπορεί να είχατε κρίση, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με επιληψία κροταφικού λοβού, καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Εάν η κρίση σας διαρκέσει περισσότερο από πέντε λεπτά.
• Εάν εμφανιστεί άλλη κρίση αμέσως μόλις τελειώσει η πρώτη.
• Εάν η συχνότητα και η σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων αυξηθεί.
• Εάν εμφανιστούν νέα συμπτώματα ή παρενέργειες φαρμάκων.
• Εάν η ανάρρωση μετά το τέλος της κρίσης είναι πιο αργή από το συνηθισμένο ή εάν η ανάρρωση δεν είναι πλήρης.

Σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

Εάν έχετε «TLE», είναι καλή ιδέα να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Τι είδους θεραπεία μου προτείνετε;
• Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;
• Είναι ασφαλές αυτό το αντισπασμωδικό φάρμακο αν ελπίζω να ξεκινήσω οικογένεια;
• Μπορώ να κάνω χειρουργική επέμβαση επιληψίας;

Μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε πόσο σημαντικοί είναι οι κροταφικοί λοβοί σας μέχρι να σταματήσουν να λειτουργούν 100% σωστά. Η επιληψία του κροταφικού λοβού (TLE) μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία τους με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τις κρίσεις TLE και να αποτρέψετε επιπλοκές.

Η θεραπεία για τον TLE είναι μοναδική για εσάς. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε διαφορετικά φάρμακα και διαφορετικές δόσεις μέχρι να βρείτε αυτό που σας ταιριάζει καλύτερα. Μερικές φορές, τα φάρμακα δεν λειτουργούν και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.

Η διαχείριση της ζωής με επιληψία μπορεί να είναι δύσκολη. Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε επιπλέον βοήθεια από ομάδες υποστήριξης ή μιλώντας με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας . Η ιατρική σας ομάδα θα είναι μαζί σας για να απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε στην πορεία.

Τελικό μήνυμα για το σπίτι

Αγαπητέ φίλε, η επιληψία του κροταφικού λοβού δεν είναι κάτι που πρέπει να φοβάσαι, αλλά δεν είναι ούτε κάτι που πρέπει να αγνοείς.

Να θυμάστε ότι μπορείτε να ζήσετε με επιτυχία με αυτή την πάθηση. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας και να λαμβάνετε την κατάλληλη θεραπεία.

• Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
• Πάρτε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί, στην ώρα τους. Ποτέ μην σταματάτε να παίρνετε τα φάρμακά σας χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
• Εάν ο γιατρός σας συστήσει να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας (π.χ., μια κετογονική δίαιτα), προσπαθήστε να τις ακολουθήσετε.
• Μείνετε ψυχικά δυνατοί. Εάν είναι απαραίτητο, ζητήστε συμβουλευτική. Δεν είστε μόνοι.
• Είναι καλή ιδέα να ενημερώσετε και την οικογένεια και τους φίλους σας για αυτήν την κατάσταση. Τότε μπορούν να σας βοηθήσουν.

Ελπίζουμε ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας φανούν χρήσιμες. Να είστε υγιείς!

` Επιληψία κροταφικού λοβού, Επιληψία, Επιληπτικές κρίσεις, Εγκεφαλική νόσος, Νευρολογική νόσος, Επιληψία κροταφικού λοβού, Επιληπτικές κρίσεις