Τι συμβαίνει όταν το συκώτι σταματά να λειτουργεί; (Ηπατική Ανεπάρκεια) | Nirogi Lanka

Όλοι γνωρίζουμε ότι το σώμα μας έχει ορισμένα όργανα που είναι απολύτως απαραίτητα για την επιβίωση. Το συκώτι σας είναι ακριβώς ένα από αυτά. Μπορείτε να το φανταστείτε ως ένα τεράστιο, υψηλής λειτουργίας εργοστάσιο μέσα στο σώμα σας, που εκτελεί εκατοντάδες ζωτικές εργασίες κάθε μέρα. Φανταστείτε λοιπόν τι θα συνέβαινε αν αυτό το εργοστάσιο σταματούσε ξαφνικά - ή ακόμα και σταδιακά - να λειτουργεί. Αυτό ονομάζεται ηπατική ανεπάρκεια . Με απλά λόγια, σημαίνει ότι το συκώτι σας δεν είναι πλέον ικανό να εκτελεί τις απαραίτητες εργασίες για να διατηρήσει το σώμα σας σε σωστή λειτουργία. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ιατρική πάθηση, οπότε ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι περιλαμβάνει.

Τι είναι η ηπατική ανεπάρκεια;

Η ηπατική ανεπάρκεια σπάνια εμφανίζεται εν μία νυκτί. Συνήθως πρόκειται για μια προοδευτική διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ταχέως, σε διάστημα ημερών ή εβδομάδων. Σε άλλες περιπτώσεις, αναπτύσσεται αργά σε διάστημα μηνών ή και ετών. Καθώς η λειτουργία του ήπατος μειώνεται σταδιακά, θα αρχίσετε να παρατηρείτε αντίστοιχα συμπτώματα.

Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

Αυτό ονομάζεται οξεία ηπατική ανεπάρκεια . Συμβαίνει όταν το ήπαρ υποβάλλεται σε ξαφνική, συντριπτική βλάβη ή στρες, όπως σοβαρή δηλητηρίαση ή ξαφνική, επιθετική ιογενή λοίμωξη. Επειδή το ήπαρ χάνει την ικανότητά του να λειτουργεί σχεδόν αμέσως, τα συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα. Πρόκειται για μια κρίσιμη ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση επαγγελματική φροντίδα στο πλησιέστερο νοσοκομείο ή τμήμα επειγόντων περιστατικών (καλέστε το 911).

Χρόνια ηπατική ανεπάρκεια

Αυτή είναι η πιο συχνή μορφή. Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη για μεγάλο χρονικό διάστημα, φτάνοντας τελικά σε σημείο όπου η βλάβη είναι μη αναστρέψιμη. Αυτό συνήθως ακολουθεί σημαντική ουλοποίηση του ήπατος, μια πάθηση γνωστή ως κίρρωση . Αυτοί οι ουλώδεις ιστοί εμποδίζουν το ήπαρ να εκτελεί αποτελεσματικά τις ζωτικές του λειτουργίες.

Ποια είναι τα στάδια της ηπατικής ανεπάρκειας; (Συγκεκριμένα σε χρόνιες περιπτώσεις)

Οι περισσότεροι ιατρικοί ειδικοί θεωρούν τη χρόνια ηπατική ανεπάρκεια ως το τελικό στάδιο μακροχρόνιας ηπατικής νόσου. Η ηπατική νόσος συχνά εξελίσσεται σε διάφορα στάδια, αν και να έχετε κατά νου ότι αυτά τα στάδια μπορεί μερικές φορές να επικαλύπτονται. Για παράδειγμα, κάποιος με ουλές στο ήπαρ ( ίνωση ) μπορεί ταυτόχρονα να έχει ενεργό φλεγμονή (ηπατίτιδα).

Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας;

Τα συμπτώματα θα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης και τις συγκεκριμένες επιπλοκές που έχουν αναπτυχθεί.

Πρώιμα συμπτώματα:

Αυτά μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε χρόνια όσο και σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια:

• Κοιλιακός πόνος (ιδιαίτερα στην άνω δεξιά πλευρά)
• Σοβαρή κόπωση και γενική αίσθηση αδιαθεσίας (αδιαθεσία)
• Ναυτία , έμετος και απώλεια όρεξης

Συμπτώματα ειδικά για ηπατική νόσο:

Καθώς το ήπαρ δυσκολεύεται, η χολή και διάφορες τοξίνες αρχίζουν να συσσωρεύονται στο αίμα, οδηγώντας σε συγκεκριμένα συμπτώματα:

• Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών)
• Ηπατική εγκεφαλοπάθεια (γνωστικές αλλαγές όπως σύγχυση, ξεχασμός ή αλλαγές συμπεριφοράς)
• Κνησμός του δέρματος (χωρίς ορατό εξάνθημα)
• Σκουρόχρωμα ούρα ή/και ανοιχτόχρωμα κόπρανα

Άλλα συμπτώματα χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας:

Αυτά τα σημάδια μπορούν να αναπτυχθούν πιο διακριτικά:

• Πηκτική πεπτιδίτιδα: Εύκολοι μώλωπες και αιμορραγία.
• Ορατά μικρά, αραχνοειδείς αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα.
• Μικρές, κίτρινες λιπαρές εναποθέσεις στο δέρμα ή στα βλέφαρα.
• Πεπτικά προβλήματα, ιδιαίτερα με λιπαρά τρόφιμα.
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους και μυϊκή ατροφία.
• Μυρωδιά μούχλας στην αναπνοή.

Σοβαρά συμπτώματα:

Τα ακόλουθα αποτελούν ενδείξεις σοβαρών ιατρικών επιπλοκών:

• Ασκίτης (συσσώρευση υγρού που προκαλεί πρήξιμο στην κοιλιά)
• Οίδημα (κατακράτηση υγρών που οδηγεί σε πρήξιμο στους αστραγάλους, τα πόδια, τα χέρια ή το πρόσωπο)
• Έμετος με αίμα ή υλικό που μοιάζει με κατακάθι καφέ
• Προβλήματα ελέγχου των μυών (όπως τρόμος ή συσπάσεις)
• Μειωμένη παραγωγή ούρων
• Δυσκολία στην αναπνοή

Διαφέρουν τα συμπτώματα ανάλογα με το φύλο;

Ναι, η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες του φύλου σας. Επειδή το ήπαρ σας επεξεργάζεται ορμόνες όπως τα οιστρογόνα και η τεστοστερόνη, η ανεπάρκεια του μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπίες, προκαλώντας διαφορετικά συμπτώματα σε άνδρες και γυναίκες.

• Στις γυναίκες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως μπορεί να γίνει ακανόνιστος ή να σταματήσει εντελώς.
• Στους άνδρες, μπορεί να παρατηρήσετε συρρίκνωση των όρχεων και διεύρυνση του ιστού του μαστού.

Πώς αισθάνεται η ηπατική ανεπάρκεια;

Όταν το συκώτι σας παρουσιάσει βλάβη, οι τοξίνες συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματός σας, με αποτέλεσμα να αισθάνεστε βαθιά αδιαθεσία. Επειδή το συκώτι σας δεν μπορεί πλέον να φιλτράρει αποτελεσματικά αυτές τις τοξίνες, μπορεί να αισθανθείτε ναυτία, υπερβολική κόπωση και αδυναμία. Επιπλέον, αυτές οι τοξίνες μπορούν να επηρεάσουν τον εγκέφαλό σας (ηπατική εγκεφαλοπάθεια), οδηγώντας σε σύγχυση, ευερεθιστότητα, άγχος, υπερβολική υπνηλία ή προβλήματα ελέγχου των μυών.

Τι προκαλεί ηπατική ανεπάρκεια;

Ενώ η οξεία και η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια εξελίσσονται διαφορετικά, και οι δύο προκύπτουν από υπερβολική καταπόνηση του ήπατος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, ορισμένες τοξίνες ή ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν βλάβη είτε ξαφνικά είτε σταδιακά σε μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της ηπατικής ανεπάρκειας;

Επειδή το συκώτι σας εκτελεί πολλές ζωτικές λειτουργίες, η ανεπάρκεια του επηρεάζει ολόκληρο το σώμα σας. Για παράδειγμα:

• Γενική αδυναμία, κόπωση, νοητική ομίχλη και μειωμένη νοητική εγρήγορση.
• Τοξίνες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, το νευρικό σύστημα και τη μυϊκή λειτουργία.
• Πεπτικά προβλήματα, κακή απορρόφηση θρεπτικών συστατικών (δυσαπορρόφηση) και υποσιτισμός.
• Μειωμένη ικανότητα πήξης του αίματος, που οδηγεί σε εύκολους μώλωπες και αιμορραγία.
• Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνοντας την ευαισθησία σε λοιμώξεις.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πυλαία υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση στην πυλαία φλέβα του ήπατος) που προκαλείται από κίρρωση είναι μια κύρια αιτία νοσηλειών και θνησιμότητας σε ασθενείς με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια. Αυτή είναι συχνά η υποκείμενη αιτία επιπλοκών όπως ο ασκίτης και η εσωτερική αιμορραγία.

Πώς διαγιγνώσκεται η ηπατική ανεπάρκεια;

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος:Οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας (LFT) μετρούν διάφορες πρωτεΐνες και ένζυμα για να αξιολογήσουν την υγεία του ήπατος. Οι εξετάσεις αίματος βοηθούν επίσης στον εντοπισμό της αιτίας της ανεπάρκειας και στην ανίχνευση επιπλοκών όπως η αναιμία ή οι διαταραχές πήξης του αίματος.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Οι υπερηχογραφικές σαρώσεις ή μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να ανιχνεύσουν πρήξιμο, ουλές ή συσσώρευση υγρού (ασκίτη) στην κοιλιά. Η ελαστογραφία είναι μια εξειδικευμένη τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ή μαγνητικής τομογραφίας για τη μέτρηση της σκληρότητας ή της ποσότητας των ουλών (ίνωσης) στο ήπαρ σας.
• Βιοψία ήπατος: Λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ιστού, συχνά χρησιμοποιώντας μια κοίλη βελόνα, για εργαστηριακή ανάλυση. Η βιοψία είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της κίρρωσης και τον προσδιορισμό της αιτίας της ηπατικής βλάβης.

Πώς αντιμετωπίζεται η ηπατική ανεπάρκεια;

Οι γιατροί στο Nirogi Lanka δίνουν προτεραιότητα στις ακόλουθες στρατηγικές θεραπείας:

• Διαχείριση επιπλοκών.
• Αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας όποτε είναι δυνατόν.
• Αξιολόγηση της ανάγκης για μεταμόσχευση ήπατος .

Η υποστηρικτική φροντίδα για τη σταθεροποίηση της κατάστασής σας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ενδοφλέβια (IV) υγρά
• ενδοφλέβια διατροφή
• Παρακολούθηση και διαχείριση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα
• Αντιβιοτικά ή αντιιικά
• Μεταγγίσεις πλάσματος ή αίματος
• Οξυγονοθεραπεία ή μηχανικός αερισμός
• Αγγειοσυσπαστικά φάρμακα για την υποστήριξη της αρτηριακής πίεσης
• Φάρμακα ή παρεμβάσεις για τον έλεγχο της εσωτερικής αιμορραγίας
• Αιμοκάθαρση εάν οι νεφροί σας επίσης παρουσιάζουν ανεπάρκεια

Οι θεραπείες για συγκεκριμένες υποκείμενες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία για υπερδοσολογία: Ενώ πολλές τοξικότητες δεν έχουν ειδικό αντίδοτο, η τοξικότητα από ακεταμινοφαίνη μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακετυλοκυστεΐνη . Άλλες επείγουσες παρεμβάσεις για δηλητηρίαση μπορεί να περιλαμβάνουν πλύση στομάχου (άντληση στομάχου) ή ενεργό άνθρακα.
• Φάρμακα για χρόνιες παθήσεις: Εάν η αποτυχία σας οφείλεται σε χρόνια νόσο, τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της βλάβης. Για παράδειγμα, τα κορτικοστεροειδή και τα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση αυτοάνοσων ηπατικών προβλημάτων.

Η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί στενά την πρόοδό σας. Εάν διαπιστώσουν ότι η κατάστασή σας δεν βελτιώνεται και η υγεία σας επιδεινώνεται, ενδέχεται να σας θέσουν σε λίστα προτεραιότητας για μεταμόσχευση ήπατος.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την ηπατική ανεπάρκεια;

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή πάθηση. Ακόμα και ένα μεμονωμένο ατυχές συμβάν μπορεί να την προκαλέσει. Μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας ακολουθώντας αυτά τα απλά προληπτικά μέτρα:

• Προστατέψτε τον εαυτό σας από τις τοξίνες: Όταν χειρίζεστε επικίνδυνες χημικές ουσίες όπως φυτοφάρμακα, μυκητοκτόνα, καθαριστικά, χρώματα ή σπρέι αεροζόλ, χρησιμοποιείτε πάντα προστατευτικά γάντια και μάσκες προσώπου.
• Αποφύγετε την έκθεση σε αίμα: Ποτέ μην μοιράζεστε προσωπικά αντικείμενα που μπορεί να περιέχουν αίμα, όπως βελόνες, ξυράφια ή οδοντόβουρτσες. Αποφύγετε την άμεση επαφή με ανοιχτές πληγές άλλων.
• Δώστε προτεραιότητα στην ασφάλεια των τροφίμων: Αποφύγετε την κατανάλωση άγριων μανιταριών, εκτός αν είστε ειδικός στην αναγνώρισή τους. Όταν ταξιδεύετε στο εξωτερικό, να είστε προσεκτικοί με τα ωμά τρόφιμα. Πλένετε πάντα καλά τα χέρια σας πριν από την προετοιμασία των γευμάτων.
• Εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας: Διατίθενται εμβόλια για την ηπατίτιδα Α και την ηπατίτιδα Β. Συζητήστε τα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
• Χρησιμοποιήστε τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες: Μην υπερβαίνετε ποτέ τη συνιστώμενη δόση, ακόμη και για τα αναλγητικά που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Αποφύγετε την ανάμειξη αλκοόλ με φάρμακα.
• Μείνετε σε στενή επαφή με τον γιατρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Ενώ οι επιπλοκές που οδηγούν σε ηπατική ανεπάρκεια είναι σπάνιες, μη διστάσετε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα.

Η πρόληψη της χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις επιλογές του τρόπου ζωής σας. Η χρόνια ηπατική νόσος εξελίσσεται σε βάθος χρόνου. Εάν διαγνωστείτε με ηπατική νόσο, οι πρώιμες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να επιβραδύνουν, να σταματήσουν ή μερικές φορές ακόμη και να αντιστρέψουν τη διαδικασία.

• Προγραμματίστε τακτικούς ελέγχους: Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν ηπατική νόσο μέχρι να εμφανιστούν συμπτώματα. Οι τακτικοί έλεγχοι μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων.
• Διαχειριστείτε την μεταβολική σας υγεία: Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα, η αυξημένη χοληστερόλη και ο υψηλός Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) ασκούν σημαντική πίεση στο ήπαρ. Η υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση είναι οι καλύτερες άμυνές σας.
• Να είστε προσεκτικοί με τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα: Η υπερβολική χρήση αναλγητικών όπως τα ΜΣΑΦ ή η ακεταμινοφαίνη μπορεί να βλάψει το συκώτι. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν πάσχετε από χρόνιο πόνο.
• Μειώστε ή εξαλείψτε το αλκοόλ και τον καπνό: Και τα δύο είναι τοξικά για το συκώτι. Εάν έχετε οποιαδήποτε μορφή ηπατικής νόσου, η πλήρης αποχή είναι η πιο υγιεινή επιλογή.

Μπορείτε να αναρρώσετε από ηπατική ανεπάρκεια;

Η ανάρρωση από οξεία ηπατική ανεπάρκεια είναι δυνατή, αν και τα αποτελέσματα ποικίλλουν ανάλογα με τις ατομικές περιστάσεις. Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια δεν μπορεί να αντιστραφεί πλήρως, αλλά επειδή εξελίσσεται αργά, η ιατρική παρέμβαση μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την εξέλιξή της. Γενικά, εάν υπάρχει ειδική θεραπεία για την πάθησή σας και αναζητήσετε άμεσα φροντίδα, οι πιθανότητες βελτίωσης είναι πολύ υψηλότερες.

Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει κάποιος με ηπατική ανεπάρκεια;

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή μέσα σε λίγες ημέρες, εβδομάδες ή μήνες. Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να επιμείνει για μήνες έως χρόνια. Η εξέλιξη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Η σοβαρότητα της υποκείμενης αιτίας της ηπατικής βλάβης.
• Η αποτελεσματικότητα των θεραπειών στην επιβράδυνση ή την αντιστροφή της βλάβης.
• Η έκταση της υπάρχουσας ηπατικής βλάβης.
• Η συνολική κατάσταση της υγείας σας και η πρόσβασή σας σε ιατρικούς πόρους.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω ηπατική ανεπάρκεια;

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό. Εάν υποψιάζεστε ότι αντιμετωπίζετε κάτι τέτοιο, ζητήστε αμέσως βοήθεια στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Ενώ η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια δεν αποτελεί πάντα άμεσο επείγον περιστατικό, είναι μια σοβαρή μακροχρόνια πάθηση. Εάν έχετε διαγνωστεί, μπορείτε να στηρίξετε το συκώτι σας μέσω μιας υγιεινής διατροφής και ενός πειθαρχημένου τρόπου ζωής.

• Ελαχιστοποιήστε τη χρήση ουσιών: Αποφύγετε το αλκοόλ και τον καπνό, λαμβάνετε μόνο συνταγογραφούμενα φάρμακα και συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε βότανα ή συμπληρώματα.
• Διατηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή: Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου και λιπιδίων στο αίμα επιβαρύνουν το συκώτι. Εάν πάσχετε από διατροφικές ελλείψεις λόγω ηπατικής δυσλειτουργίας, συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο για να δημιουργήσετε ένα εξατομικευμένο μακροπρόθεσμο σχέδιο.
• Προστατέψτε το ανοσοποιητικό σας σύστημα: Η ηπατική ανεπάρκεια αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, καθιστώντας σας πιο ευάλωτους σε ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις. Προστατέψτε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της περιόδου γρίπης και συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τα συνιστώμενα εμβόλια.