Τι συμβαίνει όταν το ήπαρ σταματά να λειτουργεί; (Ηπατική Ανεπάρκεια)

Όλοι γνωρίζουμε ότι ορισμένα όργανα στο σώμα μας είναι απαραίτητα. Το ίδιο ισχύει και για το συκώτι. Το συκώτι λειτουργεί σαν ένα μεγάλο εργοστάσιο στο σώμα μας. Εκατοντάδες σημαντικές εργασίες εκτελούνται από αυτό το μικρό όργανο. Φανταστείτε, λοιπόν, τι θα συνέβαινε αν αυτό το συκώτι σταματούσε ξαφνικά ή σταδιακά να λειτουργεί. Αυτό είναι που ονομάζουμε «Ηπατική Ανεπάρκεια ». Με απλά λόγια, το συκώτι δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει επαρκώς για να καλύψει τις ανάγκες του σώματός σας. Πρόκειται για μια πραγματικά σοβαρή πάθηση. Ας το μάθουμε λοιπόν σήμερα.

Τι είναι η ηπατική ανεπάρκεια;

Η ηπατική ανεπάρκεια δεν συμβαίνει από τη μια μέρα στην άλλη. Είναι μια διαδικασία. Μερικές φορές μπορεί να συμβεί πολύ γρήγορα, σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Μπορεί επίσης να συμβεί αργά, σε διάστημα μηνών ή και ετών. Καθώς το συκώτι σας χάνει σταδιακά την ικανότητά του να λειτουργεί, θα αρχίσετε να παρατηρείτε συμπτώματα.

Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

Αυτό ονομάζεται «Οξεία Ηπατική Ανεπάρκεια ». Αυτό συμβαίνει όταν το ήπαρ ξαφνικά υφίσταται υπερβολική βλάβη και καταπόνηση που δεν μπορεί να διαχειριστεί. Για την ακρίβεια, είναι σαν «δηλητηρίαση». Μερικές φορές, μπορεί επίσης να συμβεί λόγω σοβαρής ιογενούς λοίμωξης. Σε αυτήν την περίπτωση, το ήπαρ αρχίζει να σταματά να λειτουργεί πολύ γρήγορα, επομένως τα συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα. Πρόκειται για μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Χρόνια ηπατική ανεπάρκεια

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη για μεγάλο χρονικό διάστημα και η βλάβη έχει φτάσει τελικά σε σημείο όπου δεν μπορεί πλέον να αντιστραφεί. Αυτό συμβαίνει συνήθως αφού το ήπαρ έχει υποστεί σοβαρή ουλή, μια πάθηση που ονομάζεται κίρρωση . Αυτός ο ουλώδης ιστός εμποδίζει το ήπαρ να κάνει σωστά τη δουλειά του.

Ποια είναι τα στάδια της ηπατικής ανεπάρκειας; (Ειδικά στο «χρόνιο» στάδιο)

Πολλοί γιατροί λένε ότι η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια είναι το τελικό στάδιο της χρόνιας ηπατικής νόσου. Η ηπατική νόσος εξελίσσεται σε διάφορα στάδια. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι είναι δύσκολο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ αυτών των σταδίων. Για παράδειγμα, ένα άτομο με ουλές στο ήπαρ («Ίνωση») μπορεί επίσης να έχει ηπατίτιδα .

Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας;

Τα συμπτώματα που εμφανίζετε μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το πόσο προχωρημένη είναι η ηπατική σας ανεπάρκεια και ποιες επιπλοκές έχουν εμφανιστεί.

Πρώιμα συμπτώματα:

Αυτά μπορεί να είναι πρώιμα σημάδια χρόνιας ή οξείας ηπατικής ανεπάρκειας:

• Κοιλιακός πόνος (ειδικά στην άνω δεξιά πλευρά)
• Κόπωση και αδιαθεσία
• Ναυτία , έμετος και απώλεια όρεξης

Χαρακτηριστικά ειδικά για το ήπαρ:

Μετά από αυτό, μπορεί να εμφανιστούν πιο συγκεκριμένα συμπτώματα ηπατικής νόσου. Όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη και δεν μπορεί να λειτουργήσει, η χολή και άλλες τοξίνες συσσωρεύονται στο αίμα και αυτά είναι τα σημάδια:

• Ίκτερος ( κιτρίνισμα του λευκού των ματιών και του δέρματος)
• Επιδράσεις στον εγκέφαλο («Ηπατική Εγκεφαλοπάθεια») (αλλαγές στην νοητική κατάσταση - αδυναμία συγκέντρωσης, ξεχασμός, αλλαγές στη συμπεριφορά)
• Κνησμός ( κνησμός του δέρματος χωρίς σαφές εξάνθημα)
• Σκουρόχρωμα ούρα ή/και ανοιχτόχρωμα κόπρανα

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρηθούν σε χρόνια ηπατική νόσο («Χρόνια Ηπατική Ανεπάρκεια»):

Αυτά μπορούν να παρουσιαστούν με έναν ελαφρώς πιο διακριτικό τρόπο:

• Πηκτική πεπτιδίτιδα : Εύκολοι μώλωπες και αιμορραγία.
• Αιμοφόρα αγγεία που μοιάζουν με ιστούς αράχνης ή μικρές κουκκίδες στο δέρμα
• Μικρά, κίτρινα λιπαρά εξογκώματα στο δέρμα ή στα βλέφαρα
• Δυσκολίες στην πέψη, ειδικά με λιπαρά τρόφιμα
• Απώλεια βάρους και μυϊκή ατροφία
• Μυρωδιά μούχλας στην αναπνοή

Άλλα σοβαρά συμπτώματα:

Αυτά είναι συμπτώματα που υποδηλώνουν πιο σοβαρές καταστάσεις:

• Ασκίτης (κοιλιακό πρήξιμο)
• Οίδημα (πρήξιμο των αστραγάλων, των ποδιών, των χεριών ή του προσώπου)
• Έμετος με αίμα ή έμετος που μοιάζει με κατακάθι καφέ
• Προβλήματα μυϊκής λειτουργίας (τρεμούλιασμα των δακτύλων, τρόμος)
• Μειωμένη ούρηση
• Δυσκολία στην αναπνοή

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο;

Ναι, η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες του φύλου σας. Αυτό σημαίνει ότι οι ορμόνες οιστρογόνο και τεστοστερόνη μπορεί να παρουσιάσουν ανισορροπία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά συμπτώματα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

• Ο έμμηνος κύκλος των γυναικών μπορεί να γίνει ακανόνιστος ή να σταματήσει εντελώς.
• Οι όρχεις των ανδρών μπορεί να συρρικνωθούν και ο ιστός του μαστού μπορεί να διευρυνθεί.

Πώς αισθάνεται το σώμα όταν το συκώτι αποτυγχάνει;

Όταν το συκώτι σας παρουσιάσει βλάβη, οι τοξίνες συσσωρεύονται στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να είναι πραγματικά άβολο. Όταν το συκώτι σας δεν μπορεί να φιλτράρει τις τοξίνες από το αίμα σας, αρχίζετε να αισθάνεστε ναυτία, κούραση και αδυναμία. Αυτές οι τοξίνες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον εγκέφαλό σας . Μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα με τη συγκέντρωση, την ευερεθιστότητα, το άγχος, την υπνηλία ή τη μυϊκή λειτουργία.

Ποιες είναι οι αιτίες της ηπατικής ανεπάρκειας;

Αν και η οξεία και η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζονται με διαφορετικούς τρόπους, και οι δύο προκαλούνται από υπερβολική καταπόνηση του ήπατος. Ορισμένες τοξίνες και ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν καταπόνηση στο ήπαρ ξαφνικά ή με την πάροδο του χρόνου, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της ηπατικής ανεπάρκειας;

Επειδή το συκώτι σας κάνει τόσες πολλές σημαντικές λειτουργίες, όταν δυσλειτουργεί, ολόκληρο το σώμα αισθάνεται τις επιπτώσεις. Για παράδειγμα:

• Άψυχο σώμα, κόπωση, σύγχυση και ζάλη.
• Επιδράσεις των τοξινών στον εγκέφαλο, το νευρικό σύστημα και τη μυϊκή λειτουργία.
• Πεπτικά προβλήματα, δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών και υποσιτισμός.
• Μειωμένη πήξη του αίματος, εύκολοι μώλωπες και αιμορραγία.
• Μειωμένη ανοσία και συχνές λοιμώξεις.

Θυμηθείτε, η πυλαία υπέρταση που προκαλείται από κίρρωσηΗ πάθηση είναι η κύρια αιτία νοσηλείας και θανάτου σε άτομα με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια. Προκαλεί πράγματα όπως κοιλιακή διάταση και έμετο με αίμα.

Πώς διαγιγνώσκεται η ηπατική ανεπάρκεια; (Διάγνωση)

Εάν έχετε συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας, ένας γιατρός θα κάνει αρκετές εξετάσεις για να την επιβεβαιώσει. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος: Οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας μετρούν τα επίπεδα διαφόρων ηπατικών προϊόντων στο αίμα σας για να διαπιστωθεί πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ σας. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας της ηπατικής ανεπάρκειας και ορισμένων επιπλοκών, όπως η μειωμένη πήξη του αίματος ή η αναιμία.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Εξετάσεις όπως οι υπερηχογραφικές σαρώσεις και οι μαγνητικές τομογραφίες του ήπατος μπορούν να δείξουν σημάδια ηπατικής νόσου, όπως πρήξιμο, ουλές ή υγρό στην κοιλιά (ασκίτης). Η ελαστογραφία είναι μια ειδική απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιεί υπερήχους ή μαγνητική τομογραφία για να μετρήσει την ποσότητα και τη σοβαρότητα των ουλών (ίνωση) στο ήπαρ.
• Βιοψία ήπατος: Πρόκειται για μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Ένα μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται από το ήπαρ και εξετάζεται σε εργαστήριο. Αυτό το δείγμα ιστού λαμβάνεται συνήθως χρησιμοποιώντας μια κοίλη βελόνα. Η βιοψία ήπατος μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της κίρρωσης και στην εύρεση της αιτίας της ηπατικής νόσου.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την ηπατική ανεπάρκεια;

Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά τη θεραπεία της ηπατικής ανεπάρκειας:

• Διαχείριση των επιπλοκών του.
• Εάν είναι δυνατόν, αντιμετωπίστε την αιτία της νόσου.
• Εάν είναι απαραίτητο, μεταμόσχευση ήπατος .

Υποστηρικτικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της κατάστασής σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ενδοφλέβια υγρά (IV υγρά)
• Ενδοφλέβια διατροφή («IV διατροφή»)
• Παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και χορήγηση ζάχαρης εάν είναι απαραίτητο
• Αντιβιοτικά ή αντιιικά
• Μεταγγίσεις πλάσματος ή αίματος
• Οξυγονοθεραπεία ή μηχανικός αερισμός
• Αγγειοσυσπαστικά φάρμακα
• Φάρμακα ή θεραπείες που σταματούν την εσωτερική αιμορραγία
• Αιμοκάθαρση σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας

Οι θεραπείες για την αιτία της ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία για Υπερβολική Δοσολογία Δηλητηριάσεων: Δεν υπάρχει άμεσο αντίδοτο για τα περισσότερα δηλητήρια που προκαλούν αιφνίδια ηπατική ανεπάρκεια. Ωστόσο, υπάρχει ένα φάρμακο για τη δηλητηρίαση από ακεταμινοφαίνη . Ονομάζεται ακετυλοκυστεΐνη.Άλλες θεραπείες για οξεία δηλητηρίαση περιλαμβάνουν καθαρτικά, πλύση στομάχου ή πλύση εντέρου και ενεργό άνθρακα.
• Φάρμακα για χρόνιες ασθένειες: Εάν έχετε ηπατική ανεπάρκεια λόγω χρόνιας ασθένειας, τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της βλάβης. Για παράδειγμα, τα κορτικοστεροειδή και τα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται για αυτοάνοσες ασθένειες.

Η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί την κατάστασή σας και θα αντιμετωπίζει τυχόν επιπλοκές καθώς προκύπτουν. Εάν πιστεύουν ότι η κατάστασή σας θα επιδεινωθεί χωρίς μεταμόσχευση ήπατος, θα σας συστήσουν μία.

Πώς να αποτρέψετε την ηπατική ανεπάρκεια;

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια είναι σπάνια, αλλά ακόμη και ένα μεμονωμένο ατυχές συμβάν μπορεί να οδηγήσει σε αυτήν. Ακολουθούν μερικά απλά μέτρα ασφαλείας που μπορείτε να λάβετε για να την αποτρέψετε:

• Προστατέψτε τον εαυτό σας από τοξικές ουσίες: Φορέστε γάντια ή μάσκα προσώπου όταν εργάζεστε με τοξικές χημικές ουσίες όπως φυτοφάρμακα, μυκητοκτόνα, προϊόντα καθαρισμού, χρώματα και σπρέι αεροζόλ.
• Προστατευτείτε από το αίμα: Μην χρησιμοποιείτε προσωπικά αντικείμενα που ενδέχεται να έχουν μολυνθεί με αίμα, όπως βελόνες, ξυράφια και οδοντόβουρτσες άλλων ανθρώπων. Μην αγγίζετε πληγές άλλων ανθρώπων.
• Να είστε προσεκτικοί με την ασφάλεια των τροφίμων: Μην τρώτε άγνωστα άγρια ​​μανιτάρια. Αποφύγετε την κατανάλωση ωμών τροφών όταν ταξιδεύετε στο εξωτερικό. Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν από την προετοιμασία φαγητού.
• Εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας: Υπάρχουν εμβόλια για την ηπατίτιδα Α και την ηπατίτιδα Β.
• Χρησιμοποιήστε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες: Ακόμα κι αν πρόκειται για παυσίπονο που αγοράζετε από το φαρμακείο, μην πάρετε περισσότερο από τη συνιστώμενη ποσότητα. Μην λαμβάνετε φάρμακα με αλκοόλ.
• Πάντα να συμβουλεύεστε γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Οι επιπλοκές που οδηγούν σε αιφνίδια ηπατική ανεπάρκεια είναι σπάνιες. Αλλά εάν έχετε ασυνήθιστα συμπτώματα, μη διστάσετε να αναζητήσετε θεραπεία.

Η πρόληψη της χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον συνολικό τρόπο ζωής σας. Η χρόνια ηπατική νόσος χρειάζεται πολύ χρόνο για να εξελιχθεί σε κατάσταση ανεπάρκειας. Εάν αναπτύξετε ηπατική νόσο, η έγκαιρη αλλαγή στον τρόπο ζωής μπορεί να επιβραδύνει, να σταματήσει και ενδεχομένως να αντιστρέψει τη διαδικασία.

• Κάντε τακτικές ιατρικές εξετάσεις: Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν ηπατική νόσο μέχρι να αρχίσουν να εμφανίζουν συμπτώματα. Ένας ιατρικός έλεγχος μπορεί να την εντοπίσει έγκαιρα.
• Φροντίστε την μεταβολική σας υγεία: Παράγοντες όπως τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, η υψηλή χοληστερόλη και ο υψηλός δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) ασκούν πίεση στο συκώτι. Η υγιεινή διατροφή και η άσκηση μπορούν να βοηθήσουν.
• Μην το παρακάνετε με τα φάρμακα που αγοράζετε από το φαρμακείο:Η υπερβολική λήψη παυσίπονων όπως ΜΣΑΦ ή ακεταμινοφαίνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο συκώτι. Ζητήστε ιατρική συμβουλή για επίμονο πόνο.
• Μειώστε ή διακόψτε τη χρήση αλκοόλ και καπνού: Τόσο το αλκοόλ όσο και ο καπνός είναι τοξικά για το συκώτι. Εάν έχετε ηπατική νόσο, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τη χρήση τους.

Είναι δυνατόν να αναρρώσω από ηπατική ανεπάρκεια;

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να αντιστραφεί, αλλά είναι δύσκολο να το πούμε με βεβαιότητα. Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια δεν μπορεί να αντιστραφεί, αλλά επειδή είναι μια σταδιακή διαδικασία, μπορεί μερικές φορές να επιβραδυνθεί. Γενικά, εάν υπάρχει μια συγκεκριμένη θεραπεία για την πάθησή σας και ξεκινήσετε τη θεραπεία νωρίς, οι πιθανότητες ανάρρωσής σας είναι υψηλότερες.

Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει κάποιος με ηπατική ανεπάρκεια;

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να αποβεί μοιραία μέσα σε λίγες ημέρες, εβδομάδες ή μήνες. Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να διαρκέσει από μήνες έως χρόνια. Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• Η αιτία της νόσου είναι η σοβαρότητα της βλάβης που προκαλεί στο ήπαρ.
• Είτε μπορεί να επιβραδυνθεί είτε να αντιστραφεί με θεραπεία.
• Το μέγεθος της ζημιάς που έχει ήδη γίνει.
• Η συνολική σας υγεία και οι πόροι για ανάρρωση.

Εάν έχω ηπατική ανεπάρκεια, πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου;

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια αποτελεί επείγον περιστατικό. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να την έχετε, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια δεν αποτελεί επείγον περιστατικό, αλλά είναι εξίσου σοβαρή. Εάν έχετε διαγνωστεί με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, μπορείτε να βοηθήσετε το συκώτι σας διατηρώντας μια υγιεινή διατροφή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

• Ελαχιστοποιήστε τη χρήση ναρκωτικών: Αποφύγετε το αλκοόλ και τον καπνό, λαμβάνετε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και προσπαθήστε να αποφύγετε τα μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα. Ρωτήστε τον γιατρό σας για τυχόν βότανα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
• Να τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή: Η υπερβολική ζάχαρη και το λίπος στο αίμα μπορούν να επιβαρύνουν το συκώτι. Εάν έχετε διατροφικές ελλείψεις ως παρενέργεια της ηπατικής ανεπάρκειας, είναι καλή ιδέα να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο, ειδικά για να αναπτύξετε ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο.
• Προστατέψτε το ανοσοποιητικό σας σύστημα: Η ηπατική ανεπάρκεια αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και οι συχνές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να ασκήσουν πρόσθετη πίεση στο ήπαρ. Φροντίστε να προστατεύσετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της περιόδου γρίπης. Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τα συνιστώμενα εμβόλια.