Μια ειδική θεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου; Ας μιλήσουμε για την HIPEC! (Υπερθερμική Ενδοπεριτοναϊκή Χημειοθεραπεία)

Όλοι γνωρίζουμε τον φόβο και το σοκ που προκαλείται όταν ακούμε από έναν γιατρό ότι ένα αγαπημένο μας πρόσωπο έχει καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα, δηλαδή μέσα στο στομάχι. Ωστόσο, με την πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, υπάρχουν πλέον θεραπείες που μπορούν να δώσουν ελπίδα ακόμη και σε τόσο δύσκολες περιπτώσεις. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια τέτοια ειδική, προηγμένη θεραπεία. Αυτή ονομάζεται HIPEC.

Με απλά λόγια, τι είναι το HIPEC;

Η λέξη HIPEC σημαίνει Υπερθερμική Ενδοπεριτοναϊκή Χημειοθεραπεία . Αν και το όνομα ακούγεται λίγο περίπλοκο, αυτό που συμβαίνει είναι πολύ απλό. Ας αναλύσουμε αυτές τις λέξεις και ας τις κατανοήσουμε.

• Υπερθερμικό - σημαίνει «θερμασμένο» .
• Ενδοπεριτοναϊκή - σημαίνει «εντός της κοιλιακής κοιλότητας». Με απλά λόγια, η περιτοναϊκή κοιλότητα είναι ο κενός χώρος μέσα στην κοιλιά μας όπου βρίσκονται όργανα όπως το ήπαρ, το στομάχι και τα έντερα.
• Χημειοθεραπεία - αναφέρεται σε φάρμακα που χορηγούνται για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, όπως όλοι γνωρίζουμε, «χημειοθεραπεία».

Για ποιους τύπους καρκίνου είναι κατάλληλη αυτή η θεραπεία;

Η θεραπεία HIPEC χρησιμοποιείται συνήθως για καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί (κάνει μετάσταση) στην κοιλιά από αλλού στο σώμα. Χρησιμοποιείται επίσης για ορισμένους καρκίνους που ξεκινούν στην ίδια την κοιλιά.

Σημαντικό: Η θεραπεία με HIPEC δεν θεραπεύει πλήρως τον καρκίνο. Ωστόσο, μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να ζήσουν περισσότερο, να μειώσουν τα συμπτώματα και να ζήσουν μια καλύτερη ζωή . Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει λεπτομερώς εάν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς και ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.

Πώς προετοιμάζεστε για αυτή τη σημαντική χειρουργική επέμβαση;

Πρόκειται για μια πολύ έντονη και σύνθετη θεραπεία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστείτε όσο καλύτερα μπορείτε, τόσο σωματικά όσο και ψυχικά, πριν συμβεί. Η ιατρική σας ομάδα θα σας βοηθήσει σε αυτό. Τα ακόλουθα πράγματα μπορεί να είναι σημαντικά κατά την προετοιμασία:

• Εάν καπνίζετε, διακόψτε το εντελώς .
• Διακοπή της χρήσης αλκοόλ.
• Ασκήσεις αναπνοής με χρήση ειδικής συσκευής (σπιρόμετρο κινήτρου) για την ενδυνάμωση των πνευμόνων.
• Γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης για ασθενείς με καρκίνο ή ζητήστε τη βοήθεια ενός ψυχολόγου.

Πώς είναι όλη η διαδικασία θεραπείας;

Το HIPEC είναι το δεύτερο μέρος μιας διαδικασίας δύο σταδίων. Η συνολική διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 10 ώρες.

Πρώτο βήμα: Κυτταρομειωτική Χειρουργική (CRS)

Το πρώτο βήμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Είστε υπό αναισθησία, που σημαίνει ότι κοιμάστε εντελώς. Οι χειρουργοί ανοίγουν την κοιλιακή σας κοιλότητα και αφαιρούν όλους τους ορατούς καρκινικούς όγκους και τον νοσούντα ιστό .

Βήμα δεύτερο: Θεραπεία HIPEC

Η θεραπεία HIPEC χρησιμοποιείται για την καταστροφή πολύ μικρών καρκινικών κυττάρων που δεν είναι ορατά με γυμνό μάτι μετά την χειρουργική αφαίρεση των καρκινικών όγκων.

1. Καθετηριασμός: Οι χειρουργοί εισάγουν αρκετούς σωλήνες (καθετήρες) στην κοιλιακή σας κοιλότητα. Αυτοί οι σωλήνες συνδέονται με μια μηχανή που θερμαίνει τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

2. Χορήγηση θερμαινόμενης χημειοθεραπείας: Το μηχάνημα θερμαίνει τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα στους περίπου 41-42 βαθμούς Κελσίου (108°F) και τα αντλεί στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του σωλήνα.

3. Χορήγηση χημειοθεραπείας: Η ιατρική ομάδα θα περιστρέψει αργά το σώμα σας από τη μία πλευρά στην άλλη, διασφαλίζοντας ότι το θερμαινόμενο διάλυμα χημειοθεραπείας θα φτάσει σε κάθε γωνιά της κοιλιακής σας κοιλότητας. Αυτό θα διαρκέσει από 30 λεπτά έως 2 ώρες.

4. Αφαίρεση χημειοθεραπείας: Μετά τον καθορισμένο χρόνο, το χημειοθεραπευτικό υγρό που αντλείται στην κοιλιακή κοιλότητα αποσύρεται εντελώς. Στη συνέχεια, η περιοχή ξεπλένεται ξανά με φυσιολογικό ορό για να καθαριστεί.

5. Συρραφή των τραυμάτων: Τέλος, όλες οι τομές που έγιναν για την επέμβαση ράβονται και κλείνουν.

Ποια είναι τα ιδιαίτερα πλεονεκτήματα της θεραπείας με HIPEC;

Όταν η συστηματική χημειοθεραπεία χορηγείται μέσω φλέβας, ταξιδεύει σε όλο το σώμα με το αίμα. Ωστόσο, λόγω του μεμβρανικού φραγμού που ονομάζεται περιτόναιο και περιβάλλει την κοιλιακή κοιλότητα, είναι δύσκολο για τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα να εισέλθουν σωστά στην κοιλιακή κοιλότητα.

Άλλα πλεονεκτήματα:

• Μια πολύ ισχυρή χημειοθεραπεία: Επειδή τα φάρμακα θερμαίνονται, έχουν μεγαλύτερη επίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Επίσης, επειδή χτυπούν απευθείας τα καρκινικά κύτταρα, είναι πιο αποτελεσματικά στην εξόντωση των καρκινικών κυττάρων.
• Λιγότεροι κύκλοι θεραπείας: Δεν χρειάζεται να χορηγούνται πολλαπλοί κύκλοι χημειοθεραπείας όπως η κανονική χημειοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία μπορεί να ολοκληρωθεί σε μία μόνο χειρουργική επέμβαση.
• Μειωμένες παρενέργειες: Δεδομένου ότι τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα περιορίζονται κυρίως στην κοιλιακή κοιλότητα, οι παρενέργειες που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα (τριχόπτωση, υπερβολικός έμετος) που εμφανίζονται με τις τακτικές χημειοθεραπείες μπορεί να μειωθούν.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία; Πόσος χρόνος χρειάζεται για την ανάρρωση;

Ανάλογα με την κατάστασή σας μετά τη θεραπεία με HIPEC, ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) για μερικές ημέρες. Μπορεί επίσης να είστε συνδεδεμένοι σε μηχάνημα «αναπνευστήρα» για να σας βοηθά να αναπνέετε.

Επειδή αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρά χημειοθεραπευτικά φάρμακα, μπορεί να σας χορηγηθεί διατροφή μέσω ενός σωλήνα σίτισης μέχρι η λειτουργία του εντέρου σας να επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες παρενέργειες:

• Γέμισμα του στομάχου
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• Κούραση
• Ναυτία και έμετος
• Πόνος στο χειρουργικό σημείο
• Πρήξιμο σώματος (λόγω του φυσιολογικού ορού που χρησιμοποιείται στη θεραπεία)

Μπορεί να χρειαστούν περίπου 4 έως 12 εβδομάδες για την πλήρη ανάρρωση. Αυτό περιλαμβάνει μία έως δύο εβδομάδες νοσηλείας.

Όταν χρειάζεται να μιλήσετε επειγόντως με τον γιατρό

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μετά την επιστροφή στο σπίτι, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας .

• Εάν ο πυρετός είναι υψηλότερος από 38,3°C (101°F)
• Ναυτία και έμετος που δεν σταματούν
• Υπερβολικό πρήξιμο, ερυθρότητα ή πύον γύρω από το χειρουργικό τραύμα
• Εάν ο πόνος επιδεινώνεται

Αυτά μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης ή πληγής που δεν επουλώνεται σωστά, επομένως είναι σημαντικό να αναζητήσετε γρήγορα θεραπεία.