Έχει το μικρό σας καρδιακό πρόβλημα; Ας μιλήσουμε για την υποπλαστική αορτική αψίδα!

Δυσκολεύεται το μικρό σας μερικές φορές να θηλάσει; Νιώθει πιο κουρασμένο από το συνηθισμένο όταν αναπνέει; Ή μήπως φαίνεται χλωμό και ιδρωμένο; Είναι φυσιολογικό για εσάς ως γονείς να ανησυχείτε πολύ όταν συμβαίνουν αυτά τα πράγματα στο μικρό σας. Μερικές φορές η αιτία αυτού μπορεί να είναι μια συγγενής καρδιοπάθεια. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια πάθηση που εμφανίζεται στην καρδιά των μωρών, αλλά μπορεί να θεραπευτεί αν αναγνωριστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά.

Τι είναι η υποπλαστική αορτική αψίδα;

Με απλά λόγια, η υποπλαστική αορτική αψίδα , που μερικές φορές ονομάζεται υποπλασία αορτικής αψίδας (AAH) , είναι μια συγγενής ανωμαλία που εμφανίζεται σε ένα μέρος της καρδιάς του μωρού σας , την αορτή . Σκεφτείτε το ως εξής: η αορτή είναι σαν μια κύρια αρτηρία που μεταφέρει αίμα σε όλο το σώμα μας. Ξεκινά από την καρδιά και μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα σε όλο το σώμα. Έχει σχήμα μπαστουνιού, ελαφρώς καμπυλωτό. Η καμπύλη στην κορυφή του μπαστουνιού ονομάζεται αορτική αψίδα , που σημαίνει «η αορτή της αορτής».

Η λέξη «υποπλαστικό» σημαίνει «μη σωστά ανεπτυγμένο», «μικρό». Έτσι, ένα μωρό με υποπλαστικό αορτικό τόξο έχει ένα υπανάπτυκτο αορτικό τόξο. Δηλαδή, το άνοιγμα, ή η διάμετρος, στο εσωτερικό αυτού του τμήματος είναι πολύ στενότερο από ό,τι θα έπρεπε. Ακριβώς όπως ένας σωλήνας νερού φράζει, όταν το αορτικό τόξο στενεύει, γίνεται δύσκολο για το αίμα να ρέει από την καρδιά στα κάτω μέρη του σώματος, μέσω της κατιούσας αορτής . Αυτό μπορεί να μειώσει την ποσότητα αίματος που φτάνει σε ολόκληρο το σώμα.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την πάθηση; Υπάρχει σύνδεση με άλλες καρδιακές παθήσεις;

Η υποπλασία του αορτικού τόξου (ΑΑΑ) μπορεί να εμφανιστεί από μόνη της. Ωστόσο, συχνά παρατηρείται σε συνδυασμό με μια άλλη συγγενή καρδιοπάθεια , που ονομάζεται στένωση του ισθμού της αορτής . Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία ένα άλλο τμήμα της αορτής, συνήθως κοντά στον αρτηριακό πόρο, ένα ειδικό αιμοφόρο αγγείο που υπάρχει φυσιολογικά στη μήτρα, στενεύει.

Έτσι, ο γιατρός του μωρού σας μπορεί να πει: «Το μωρό σας έχει πήξη της αορτής με υποπλασία του αορτικού τόξου». Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει στένωση της αορτής, όχι μόνο σε ένα σημείο, αλλά κατά μήκος ενός μεγάλου τμήματος.

Επιπλέον, τα μωρά με ΑΑΗ μπορεί να έχουν και άλλες καρδιακές παθήσεις. Για παράδειγμα:

• Μεσοκολπικό έλλειμμα (ASD) : Μια οπή στον τοίχο μεταξύ των δύο άνω θαλάμων της καρδιάς.
• Κολποκοιλιακό μεσοκοιλιακό έλλειμμα : Ένα σύνθετο ελάττωμα στα τοιχώματα μεταξύ των κοιλοτήτων της καρδιάς.
• Δίπτυχη αορτική βαλβίδα και στένωση αορτικής βαλβίδας : Ελαττώματα και στένωση της αορτικής βαλβίδας.
• Σύνδρομο Υποπλαστικής Αριστερής Καρδιάς (HLHS) : Η αριστερή πλευρά της καρδιάς δεν αναπτύσσεται σωστά.
• Ανοικτός αρτηριακός πόρος (PDA) : Ένα αιμοφόρο αγγείο που ονομάζεται αρτηριακός πόρος και θα έπρεπε να κλείσει μετά τη γέννηση παραμένει ανοιχτό.
• Σύνδρομο Shone : Ένας συνδυασμός διαφόρων ελαττωμάτων που επηρεάζουν τη ροή του αίματος προς την αριστερή πλευρά της καρδιάς.
• Μεσοκοιλιακό Έλλειμμα (VSD) : Μια οπή στον τοίχο μεταξύ των δύο κάτω θαλάμων της καρδιάς.

Η ύπαρξη περισσότερων από μίας καρδιακής πάθησης όπως αυτή είναι πολύ σημαντική κατά τον σχεδιασμό της θεραπείας. Επειδή μια χειρουργική επέμβαση ή ένα θεραπευτικό σχέδιο είναι προσαρμοσμένο στο σύνθετο πρόβλημα, απαιτείται η εξέταση συγκεκριμένων παθήσεων στην καρδιά του μωρού.

Ποια είναι τα συμπτώματα εάν ένα παιδί έχει αυτή την πάθηση;

Τα μωρά με στένωση του ισθμού της αορτής και υποπλασία της αορτικής αψίδας συνήθως αρχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα λίγο μετά τη γέννηση . Φανταστείτε το νεογέννητο μωρό σας, που είναι κουρασμένο μετά από μερικά ποτά, να φαίνεται να δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Μερικές φορές ιδρώνει και αποκτά ένα μπλε-λευκό χρώμα. Πόσο τρομακτικό για μια μητέρα να βλέπει κάτι τέτοιο, σωστά;

Τα κύρια συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι:

• Γρήγορος σφυγμός : Ο ρυθμός σφυγμού είναι πολύ γρήγορος.
• Κόπωση : Το μωρό αισθάνεται γρήγορα κουρασμένο, ειδικά όταν θηλάζει.
• Γκρι ή χλωμό δέρμα : Μερικές φορές το δέρμα μπορεί επίσης να γίνει μπλε.
• Έντονη εφίδρωση .
• Συχνό κλάμα, ευερεθιστότητα .
• Γρήγορη ή δύσπνοια .
• Πρόβλημα με το τάισμα: Αρνείται να πιει γάλα ή σταματά αφού πιει λίγο.
• Αδύναμος σφυγμός στα κάτω μέρη του σώματος : Ειδικά στα πόδια, ο σφυγμός στη μηριαία αρτηρία είναι πολύ αδύναμος κατά την ψηλάφηση.

Εάν το μωρό σας έχει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή .

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Η ΑΑΥ είναι μια συγγενής καρδιοπάθεια . Είναι κάτι που εμφανίζεται ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Οι ερευνητές προσπαθούν ακόμη να καταλάβουν την ακριβή αιτία αυτού του τύπου συγγενούς καρδιοπάθειας.

Αλλά αυτό που είναι γνωστό είναι ότι αυτή η πάθηση μπορεί να συμβεί εάν η αορτική αψίδα του μωρού δεν αναπτυχθεί σωστά κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της εγκυμοσύνης .

Πώς το βρίσκεις αυτό; Ποιες είναι οι εξετάσεις;

Οι γιατροί το χρησιμοποιούν αυτό για να διαγνώσουν την πάθηση.Εξειδικευμένες απεικονιστικές εξετάσεις. Αυτές οι εξετάσεις συνήθως γίνονται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού.

Οι κύριες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ΑΑΥ είναι:

• Αξονική τομογραφία καρδιάς (αξονική τομογραφία)
• Μαγνητική Αγγειογραφία (MRA)
• Διαθωρακικό Ηχοκαρδιογράφημα (TTE) : Αυτό είναι σαν υπερηχογράφημα της καρδιάς.
• Καρδιακός καθετηριασμός : Μερικές φορές χρειάζεται να γίνει και αυτή η εξέταση.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να εξετάσουν τη δομή της καρδιάς του μωρού, δηλαδή τον τρόπο με τον οποίο είναι διατεταγμένα τα εσωτερικά μέρη, με μεγάλη λεπτομέρεια. Μπορούν επίσης να διαπιστώσουν εάν το μωρό έχει άλλες καρδιακές ανωμαλίες. Συλλέγοντας όλες αυτές τις πληροφορίες, οι γιατροί σχεδιάζουν την καταλληλότερη θεραπεία για το μωρό.

Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει αορτική αρτηριακή υπέρταση (AAH), οι γιατροί εξετάζουν το μέγεθος της αορτικής αψίδας του μωρού. Συγκεκριμένα, μετρούν τη διάμετρό της, η οποία είναι το πλάτος του εσωτερικού ανοίγματος. Αυτή η μέτρηση συγκρίνεται με τη διάμετρο άλλων τμημάτων της αορτής του μωρού (για παράδειγμα, της ανιούσας αορτής ή της κατιούσας αορτής). Αυτές οι τιμές χρησιμοποιούνται για να προσδιοριστεί εάν η διάμετρος της αορτικής αψίδας είναι πολύ στενή.

Ας μάθουμε λίγα πράγματα για τα διάφορα μέρη της αωτικής αψίδας.

Όταν ο γιατρός του μωρού σας μιλάει για αυτή την πάθηση, μπορεί να μιλήσει για τα διαφορετικά μέρη του αορτικού τόξου. Μπορεί να αναρωτιέστε: «Χωρίζεται το αορτικό τόξο σε άλλα μέρη; Δεν είναι αυτό μέρος της μεγαλύτερης αορτής;» Ναι, αυτό ισχύει. Το αορτικό τόξο είναι ένα μικρό, «σαν καλάμι» μέρος της αορτής. Αλλά, όπως όλα τα μέρη της αορτής, το αορτικό τόξο έχει αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες) που διακλαδίζονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Ακριβώς όπως ένας κεντρικός δρόμος έχει παράπλευρους δρόμους. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτά τα διαφορετικά αιμοφόρα αγγεία ως όρια, σηματοδοτώντας πού αρχίζει και πού τελειώνει ένα συγκεκριμένο μέρος του αορτικού τόξου. Αυτός ο «χάρτης» είναι πολύ χρήσιμος στη διάγνωση της ΑΑΥ και στον σχεδιασμό της θεραπείας.

Εδώ είναι μερικά από τα μέρη της ακουστικής αψίδας για τα οποία μπορεί να μιλήσει ο γιατρός του μωρού σας:

• Εγγύς εγκάρσια τόξο : Βρίσκεται ανάμεσα στη βραχιοκεφαλική αρτηρία του μωρού (μερικές φορές ονομάζεται ανώνυμη αρτηρία) και την αριστερή κοινή καρωτίδα αρτηρία . Αυτό είναι το τμήμα που βρίσκεται πιο κοντά στην καρδιά.
• Άπω εγκάρσια τόξο : Βρίσκεται μεταξύ της αριστερής κοινής καρωτίδας και της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας .
• Ισθμός της αορτής : Βρίσκεται ανάμεσα στην αριστερή υποκλείδια αρτηρία και το προαναφερθέν αιμοφόρο αγγείο που ονομάζεται αρτηριακός πόρος .

Ο γιατρός του μωρού σας θα καθορίσει ακριβώς πού βρίσκεται η στένωση στο ακουστικό τόξο του μωρού σας, καθώς και την έκταση της στένωσης. Αυτές οι πληροφορίες θα καθοδηγήσουν το σχέδιο θεραπείας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Τα μωρά με υποπλαστική αορτική αψίδα θα χρειαστούν καρδιοχειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της πάθησης. Ο καρδιοχειρουργός του μωρού σας θα σας εξηγήσει τι είδους χειρουργική επέμβαση θα χρειαστεί το μωρό σας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα άλλα ελαττώματα και τη δομή της καρδιάς του μωρού σας. Μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε θωρακοτομή , η οποία είναι μια μικρή τομή που γίνεται στην αριστερή πλευρά του στήθους του μωρού σας, ή σε στερνοτομή, η οποία είναι μια τομή που γίνεται κατά μήκος του στήθους.

Μια συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση ονομάζεται εκτομή με εκτεταμένη αναστόμωση από άκρο σε άκρο . Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ χρήσιμη για μωρά με στένωση του ισθμού της αορτής και υποπλασία του αορτικού τόξου. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός αφαιρεί το στενωμένο τμήμα της αορτής, παίρνει το κάτω μέρος της αορτής (την κατιούσα αορτή) και το συνδέει σε μια ελαφρώς μεγαλύτερη τομή στο αορτικό τόξο.

Η ελπίδα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να βελτιωθεί η ροή του αίματος μέσω της αορτής του μωρού, διασφαλίζοντας ότι τα όργανα και οι ιστοί του μωρού λαμβάνουν αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο.

Ποια είναι η ελπίδα για την ανάρρωση του μωρού μου;

Η καλύτερη απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι ο γιατρός του μωρού σας. Επειδή η ευημερία ενός μωρού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Συγκεκριμένα, το αν υπάρχουν άλλες συγγενείς καρδιοπάθειες έχει μεγάλο αντίκτυπο.

Γενικά, τα μωρά που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για μια πάθηση που ονομάζεται υποπλασία της αωτικής αψίδας έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να αναπτύξουν τα ακόλουθα προβλήματα αργότερα στη ζωή τους:

• Επαναλαμβανόμενη στένωση της αορτής τους .
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) .
• Δυσκολία στο φαγητό ή την κατάποση : Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ένα νεύρο υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (αυτό είναι πολύ σπάνιο).

Συζητήστε με τον γιατρό του μωρού σας σχετικά με αυτούς τους κινδύνους και πώς να τους διαχειριστείτε.

Μπορεί να προληφθεί αυτή η κατάσταση;

Οι συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, όπως η υποπλαστική αορτική αψίδα, μπορεί να μην είναι πλήρως αποτρέψιμες . Ωστόσο, η τήρηση των συμβουλών του γιατρού σας για μια υγιή εγκυμοσύνη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αυτής της πάθησης ή άλλων ανωμαλιών.

Γενικά, τα ακόλουθα πράγματα πρέπει οπωσδήποτε να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Αλκοόλ .
• Αποφύγετε το κάπνισμα, το άτμισμα και όλα τα προϊόντα καπνού . Επίσης, αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα .
• Παράνομα ναρκωτικά, ειδικά κοκαΐνη .

Και επίσης, το δικό σου.Είναι επίσης πολύ σημαντικό να κάνετε τακτικά προγεννητικές εξετάσεις. Εάν έχετε οποιαδήποτε άλλα προβλήματα υγείας, ζητήστε ιατρική συμβουλή για να τα διαχειριστείτε πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς να φροντίσετε το μωρό μετά την επέμβαση;

Οι ανάγκες κάθε μωρού μπορεί να είναι διαφορετικές μετά την επέμβαση, επομένως είναι καλύτερο να ρωτήσετε την ιατρική ομάδα του παιδιού σας πώς να φροντίσετε το μωρό σας βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.

Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας:

• Πώς πρέπει να φροντίζω το παιδί μου όταν γυρίζω σπίτι;
• Τι φάρμακο πρέπει να δώσω στο παιδί μου; Για πόσο καιρό πρέπει να το δίνω;
• Χρειάζονται θεραπείες για να βοηθηθεί η σωματική ή νευρολογική λειτουργία του παιδιού;
• Υπάρχουν περιορισμοί στις δραστηριότητες του παιδιού;
• Πότε είναι ασφαλές να στείλω το παιδί μου σε παιδικό σταθμό; Ποιες ειδικές οδηγίες πρέπει να του δώσω;
• Θα χρειαστεί το παιδί μου περαιτέρω θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση;

Το να είσαι γονέας είναι πάντα μια πρόκληση. Αλλά η ζωή με ένα παιδί με καρδιακή πάθηση όπως η υποπλαστική αορτική αψίδα (ΑΑΑ) μπορεί να φέρνει νέες προκλήσεις κάθε μέρα. Ορισμένες από τις λέξεις που λένε οι γιατροί και τα σχέδια θεραπείας μπορεί να φαίνονται δύσκολο να κατανοηθούν. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν είστε οι μόνοι. Ρωτήστε τον γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τους πόρους και τις ομάδες υποστήριξης που μπορούν να σας βοηθήσουν. Η οικοδόμηση μιας κοινότητας υποστήριξης για εσάς και την οικογένειά σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του στρες και να σας δώσει τη δύναμη να προχωρήσετε με τις ανάγκες του παιδιού σας.

Ας θυμηθούμε απλώς για τι μιλήσαμε (Μήνυμα για το σπίτι)

• Η υποπλαστική αορτική αψίδα (ΑΑΑ) είναι μια πάθηση κατά την οποία η αορτική αψίδα, ένα σημαντικό αιμοφόρο αγγείο στην καρδιά του μωρού, δεν αναπτύσσεται σωστά, με αποτέλεσμα τη στένωση της αορτικής αψίδας.
• Αυτό δυσκολεύει τη ροή του αίματος από την καρδιά σε άλλα μέρη του σώματος.
• Αυτή η πάθηση συχνά παρατηρείται μαζί με μια άλλη καρδιακή νόσο που ονομάζεται στένωση της αορτής .
• Συμπτώματα όπως κόπωση, δυσκολία στην αναπνοή και χλωμό δέρμα μπορεί να εμφανιστούν νωρίς στη ζωή του μωρού.
• Αυτή η πάθηση μπορεί να διαγνωστεί με ειδικές σαρώσεις.
• Η θεραπεία είναι η καρδιοχειρουργική επέμβαση .
• Η ακριβής τήρηση των ιατρικών οδηγιών και η μακροχρόνια παρακολούθηση μετά την επέμβαση είναι πολύ σημαντική.
• Η τήρηση υγιεινών συνηθειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ορισμένων γενετικών ανωμαλιών.
• Δεν είσαι μόνος/η. Ζήτησε βοήθεια από γιατρούς και ομάδες υποστήριξης.

Ελπίζουμε ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας φανούν χρήσιμες. Ευχόμαστε στο μικρό σας γρήγορη ανάρρωση!

Υποπλαστική Αορτική Αψίδα, Υποπλασία Αορτικής Αψίδας, συγγενής καρδιοπάθεια, καρδιοχειρουργική επέμβαση σε βρέφη, στένωση ισθμού αορτής, καρδιοπάθειες σε βρέφη, καρδιοχειρουργική επέμβαση