Έχει το αγοράκι σας αυτή την πάθηση; Ας μιλήσουμε για τον υποσπαδία.

Όταν αλλάζετε την πάνα του νεογέννητου μωρού σας, έχετε παρατηρήσει κάτι περίεργο ή διαφορετικό στο πέος του; Ίσως νιώσατε ότι η ουρήθρα δεν ήταν εκεί που θα έπρεπε να είναι, αλλά λίγο χαμηλότερα. Είναι πολύ φυσιολογικό για μια μητέρα ή έναν πατέρα να νιώθει πολύ φοβισμένος και ανήσυχος όταν βλέπει κάτι τέτοιο. Αλλά μην ανησυχείτε. Σήμερα μιλάμε για αυτήν την πάθηση για την οποία ρωτούν πολλές μητέρες και πατέρες, που παρατηρείται συχνά και γεννιέται σε πολλά αρσενικά παιδιά, δηλαδή τον υποσπαδία.

Με απλά λόγια, τι είναι ο υποσπαδίας;

Εντάξει, ας το εξηγήσουμε πολύ απλά. Ο υποσπαδίας είναι μια συγγενής ανωμαλία κατά την οποία το πέος και η ακροποσθία ενός αγοριού δεν αναπτύσσονται σωστά. Το σώμα μας έχει έναν σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα και το σπέρμα προς τα έξω, τον οποίο ονομάζουμε ουρήθρα . Κανονικά, αυτή η ουρήθρα καταλήγει στην άκρη του πέους. Τα ούρα και το σπέρμα εξέρχονται από αυτήν την τρύπα. Αυτό το ονομάζουμε πόρο.

Φανταστείτε ότι κατά τα πρώτα στάδια της ζωής ενός μωρού στη μήτρα, αυτή η ουρήθρα σχηματίζεται ως ένα ανοιχτό κανάλι. Καθώς το μωρό μεγαλώνει, αυτό το κανάλι κλείνει και γίνεται ένας πλήρης σωλήνας. Ωστόσο, σε ένα μωρό με υποσπαδία, αυτός ο σωλήνας που ονομάζεται ουρήθρα δεν κλείνει εντελώς. Επομένως, το άνοιγμα της ουρήθρας (ουρηθρικό στόμιο) βρίσκεται κάπου αλλού, στην κάτω πλευρά του πέους, αντί στην άκρη.

Αυτή η τρύπα μπορεί να βρίσκεται οπουδήποτε στο πέος , στο όσχεο ή ακόμα και κοντά στον πρωκτό.

Είναι αυτό σοβαρό πρόβλημα; Πρέπει να φοβάμαι;

Ως μητέρα, αυτό είναι ίσως το μεγαλύτερο ερώτημα που σας απασχολεί. Στην πραγματικότητα, αυτή η πάθηση μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Εάν είναι πολύ ήπια, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει πλήρως αυτήν την πάθηση. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, να θυμάστε ότι αυτό δεν είναι ένα δια βίου πρόβλημα που δεν μπορεί να λυθεί. Με την κατάλληλη θεραπεία, το παιδί μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή χωρίς προβλήματα στο μέλλον.

Ποιοι τύποι υποσπαδία υπάρχουν;

Οι γιατροί ταξινομούν αυτήν την πάθηση με βάση το πού βρίσκεται η ουρήθρα. Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε κι εσείς αυτό.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Το κύριο σύμπτωμα είναι ότι το άνοιγμα της ουρήθρας δεν βρίσκεται στην άκρη του πέους. Εκτός από αυτό, μπορεί να υπάρχουν και πολλά άλλα συμπτώματα.

• Αλλαγή στον τρόπο ούρησης : Τα ούρα μπορεί να μην ρέουν ευθεία προς τα εμπρός, αλλά προς τα κάτω ή προς τα πλάγια. Σκεφτείτε το σαν ένα πιστόλι ψεκασμού, με τα ούρα να ρέουν προς όλες τις κατευθύνσεις. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει μολύνσεις στο περιβάλλον δέρμα .
• Υποανάπτυκτη ακροποσθία:Η ακροποσθία μπορεί να μην καλύπτει πλήρως την κεφαλή του πέους, αλλά μπορεί να έχει μόνο μια κουκούλα στην κορυφή. Να κάτι πολύ σημαντικό. Δηλαδή, εάν το παιδί σας έχει αυτή την πάθηση, μην του κάνετε περιτομή χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό για οποιονδήποτε λόγο. Επειδή οι γιατροί πρέπει να χρησιμοποιούν αυτήν την ακροποσθία κατά την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης.
• Chordee: Τα πέη ορισμένων παιδιών μπορεί να είναι λυγισμένα προς τα κάτω σαν γάντζο αντί να είναι ίσια.
• Μη κατερχόμενοι όρχεις : Μερικές φορές, σε αγόρια με υποσπαδία, ο ένας ή και οι δύο όρχεις μπορεί να μην έχουν κατέβει στο όσχεο.

Ποια είναι η ακριβής αιτία του υποσπαδία;

Για να είμαστε ειλικρινείς, οι γιατροί και οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη βρει μια οριστική αιτία για αυτό, αλλά έχουν εντοπίσει διάφορους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτής της πάθησης.

• Κληρονομική σύνδεση: Εάν ένας πατέρας, παππούς ή θείος στην οικογένεια είχε αυτή την πάθηση, υπάρχει πιθανότητα να την έχει και το μωρό.
• Μητρικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης :
• Ηλικία μητέρας άνω των 35 ετών.
• Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) της μητέρας είναι μεγαλύτερος από 30 (παχυσαρκία).
• Θεραπεία γονιμότητας για την εγκυμοσύνη. Υπάρχουν κάποιες υποψίες ότι η ορμόνη «Προγεστερόνη» που χορηγείται, ειδικά στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, μπορεί να έχει κάποια επίδραση.
• Χρήση άλλων ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Έκθεση της μητέρας σε ορισμένες χημικές ουσίες και φυτοφάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Κάπνισμα: Η μητέρα καπνίζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς το αναγνωρίζει αυτό ένας γιατρός;

Αυτό είναι συνήθως πολύ εύκολο να αναγνωριστεί. Διακρίνεται εύκολα από έναν παιδίατρο κατά την εξέταση του μωρού μετά τη γέννηση. Ο γιατρός μπορεί να το αναγνωρίσει εξετάζοντας τη θέση του ουρηθρικού ανοίγματος στο πέος και το σχήμα της ακροποσθίας.

Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε παιδοουρολόγο.

Πώς αντιμετωπίζεται; Ας μάθουμε για την χειρουργική επέμβαση

Η μόνη επιτυχημένη θεραπεία για τον υποσπαδία είναι η χειρουργική επέμβαση (επιδιόρθωση υποσπαδία).

Πότε πραγματοποιείται η χειρουργική επέμβαση;

Τις περισσότερες φορές, εξειδικευμένοι γιατροί εκτελούν αυτή την επέμβαση όταν το μωρό είναι μεταξύ 6 και 12 μηνών. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης σε αυτήν την ηλικία.

• Είναι πιο εύκολο να φροντίσετε την πληγή μετά την επέμβαση και να τη διατηρείτε καθαρή σε αυτή την ηλικία.
• Είναι ασφαλέστερο για ένα παιδί σε αυτή την ηλικία να του χορηγηθεί γενική αναισθησία.
• Το παιδί δεν θα έχει καμία ανάμνηση από αυτό.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που συνήθως διαρκεί μερικές ώρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να σταλεί σπίτι την ίδια ημέρα (εξωτερική νοσηλεία). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός θα κάνει διάφορα βασικά πράγματα.

1. Ισιώση του πέους: Εάν το πέος είναι λυγισμένο προς τα κάτω (χορδή), πρώτα ισιώνεται.

2. Ανακατασκευή της ουρήθρας: Η ατελής ουρήθρα (σωλήνας) ανακατασκευάζεται και επεκτείνεται μέχρι την άκρη του πέους.

3. Αναμόρφωση της ακροποσθίας: Το υπόλοιπο δέρμα της ακροποσθίας χρησιμοποιείται για να δώσει στο πέος μια φυσιολογική εμφάνιση. Η περιτομή συχνά πραγματοποιείται σε αυτή τη φάση.

4. Προσωρινός καθετηριασμός: Μερικές φορές, μετά από χειρουργική επέμβαση, τοποθετείται ένας μικρός σωλήνας (καθετήρας Foley) για την παροχέτευση των ούρων μέχρι να επουλωθεί η ουρήθρα. Ο γιατρός θα αφαιρέσει τον σωλήνα κατά την επανεξέτασή σας σε μία ή δύο εβδομάδες.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά από χειρουργική επέμβαση;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, αλλά αυτοί είναι πολύ σπάνιοι.

• Μόλυνση: Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης στην πληγή.
• Αιμορραγία: Μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία.
• Ουρηθροδερματικό συρίγγιο: Μια μικρή τρύπα σχηματίζεται μεταξύ της νεοσχηματισμένης ουρήθρας και του δέρματος του πέους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαρροή ούρων .
• Στένωση ουρήθρας: Στένωση της ουρήθρας που προκαλείται από ουλή στο χειρουργικό σημείο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ούρηση και στένωση της ουρήθρας.
• Εκκόλπωμα ουρήθρας: Ένα μέρος της ουρήθρας διογκώνεται σαν μπαλόνι και τα ούρα μπορούν να συλλεχθούν μέσα σε αυτό.
• Επαναλαμβανόμενη καμπυλότητα: Το πέος μπορεί να καμπυλώσει ξανά προς τα κάτω μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση.

Αν συμβεί κάτι τέτοιο, ίσως χρειαστεί να διορθωθεί με μια ακόμη μικρή χειρουργική επέμβαση. Αλλά αυτά είναι πολύ σπάνια πράγματα.

Πώς να φροντίσετε το μωρό μετά την επέμβαση;

Η φροντίδα σας είναι πολύ σημαντική για την επιτυχία της επέμβασης.

• Καθαριότητα: Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας. Κάθε φορά που αλλάζετε πάνα, πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πριν αγγίξετε την περιοχή του μωρού σας. Εάν ούρα ή κόπρανα εισέλθουν στο δέρμα του μωρού σας, πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό και στεγνώστε τα ταμποναριστά με ένα καθαρό πανί.
• Μπάνιο: Μην κάνετε μπάνιο στο μωρό σε μπανιέρα με νερό μέχρι να αφαιρεθεί ο καθετήρας. Μπάνιο με σφουγγάρι. Προσέξτε να μην τραβήξετε τον καθετήρα.
• Δραστηριότητες: Μην αφήνετε το μωρό σας να μπουσουλάει μέχρι να γίνει δύο έως τριών εβδομάδων. Επίσης, μην το αφήνετε να κάθεται σε παιχνίδια που έχουν πόδια εκατέρωθεν, όπως ποδήλατα, κούνιες και κουνιστά αλογάκια.
• Οίδημα και αποχρωματισμός:Είναι πολύ φυσιολογικό το πέος να είναι πρησμένο και μπλε-μωβ μετά την επέμβαση. Μην ανησυχείτε. Θα υποχωρήσει σταδιακά σε διάστημα ενός ή δύο μηνών.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό ή να πάω στο ETU;

Εάν προκύψει κάποιο επείγον περιστατικό μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να δράσετε αμέσως.