Θα ανοίξει πρόωρα ο τράχηλός σας; (Ανεπαρκής τράχηλος) - Μην φοβάστε, ας το προσέξουμε αυτό!

Η χαρά που νιώθεις όταν περιμένεις να γίνεις μητέρα είναι απερίγραπτη. Ωστόσο, είναι φυσιολογικό να νιώθεις φόβο και ανησυχία ακόμη και για τα πιο μικρά πράγματα. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που αντιμετωπίζουν ορισμένες μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά για την οποία δεν γίνεται πολύ λόγος. Δηλαδή, ο τράχηλος αποδυναμώνεται, βραχύνεται ή ανοίγει πρόωρα. Οι γιατροί το ονομάζουν «(Ανεπαρκής Τράχηλος)» ή «(Τραχηλική Ανεπάρκεια)». Μην φοβάστε όταν το ακούσετε αυτό, γιατί αν είστε σωστά ενημερωμένες σχετικά με αυτό και λάβετε την απαραίτητη θεραπεία, τις περισσότερες φορές μπορείτε να φέρετε σε αυτόν τον κόσμο ένα υγιές μωρό χωρίς κανένα πρόβλημα.

Τι είναι ο τράχηλος; Γιατί είναι τόσο σημαντικός;

Εντάξει, ας καταλάβουμε πρώτα τι είναι αυτός ο τράχηλος. Η μήτρα είναι το σημείο όπου το μωρό σας μεγαλώνει στην κοιλιά σας. Το κάτω μέρος της μήτρας, το οποίο είναι σαν το στόμιο ενός μπιμπερό, όπου συνδέεται με τον κόλπο, είναι αυτό που ονομάζουμε τράχηλο.

Σκεφτείτε το σαν μια ασφαλή πόρτα . Αυτή η πόρτα πρέπει να είναι κλειστή και ερμητικά κλειστή καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μόνο τότε μπορεί το μωρό να αναπτυχθεί με ασφάλεια μέσα στη μήτρα μέχρι την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού. Καθώς το μωρό πλησιάζει στη γέννηση, δηλαδή όταν πλησιάζει ο τοκετός, ο τράχηλος σταδιακά μαλακώνει, βραχύνεται (αυτό το ονομάζουμε «εξάλειψη») και αρχίζει να ανοίγει (αυτό ονομάζεται «διαστολή») . Μόνο τότε μπορεί το μωρό να βγει εύκολα.

Τι είναι λοιπόν αυτός ο «(Ανίκανος Τράχηλος)»;

Τώρα καταλαβαίνετε πόσο σημαντικός είναι ο τράχηλος. Σε μια πάθηση που ονομάζεται «Ανεπαρκής Τράχηλος» ή «Τραχηλική Ανεπάρκεια», η πόρτα ασφαλείας για την οποία μιλήσαμε, ο τράχηλος, γίνεται αδύναμος, βραχύς ή αρχίζει να ανοίγει πρόωρα πριν το μωρό αναπτυχθεί πλήρως, πριν η περίοδος κύησης φτάσει ακόμη και τις 37 εβδομάδες.

Αυτό είναι σαν να ανοίγεις την πόρτα νωρίς. Τι συμβαίνει αν συμβεί αυτό; Το μωρό είναι πιο πιθανό να γεννηθεί πρόωρα, δηλαδή πρόωρος τοκετός . Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά στο δεύτερο τρίμηνο (μεταξύ 14ης και 27ης εβδομάδας), αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποβολή . Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει θνησιγένεια, δηλαδή απώλεια ενός μωρού μετά από 20 εβδομάδες κύησης.

Το σημαντικό είναι ότι η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να μειώσουν σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο. Μην πανικοβάλλεστε λοιπόν.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση (ανεπαρκής τράχηλος); Ποιοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η πάθηση (ανεπαρκής τράχηλος) εμφανίζεται σε περίπου 1 στις 100 εγκυμοσύνες. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι τόσο συχνή, αλλά δεν είναι και κάτι που πρέπει να αγνοηθεί.

Παρόλο που ο καθένας μπορεί να αναπτύξει αυτή την πάθηση, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Δείτε αν ισχύουν τα παρακάτω για εσάς:

• Εάν έχετε συγγενές ανώμαλο σχήμα της μήτρας ή του τραχήλου: Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να προκύψει λόγω διαφορών στον τρόπο που βρίσκεται η μήτρα ή ο τράχηλος σε ορισμένα άτομα.
• Εάν είχατε αποβολή στο δεύτερο τρίμηνο ή πρόωρο τοκετό σε προηγούμενη εγκυμοσύνη: Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας κινδύνου.
• Εάν ο τράχηλος ή η μήτρα έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης ή τοκετού.
• Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον τράχηλό σας: Για παράδειγμα, μετά από εξετάσεις ή θεραπείες όπως το `(LEEP)`.
• Ορισμένες γενετικές παθήσεις: Άτομα με γενετικές ασθένειες που αποδυναμώνουν τον συνδετικό ιστό, όπως το σύνδρομο Ehlers-Danlos, μπορεί επίσης να έχουν αδύναμους τράχηλους.
• Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι μαύρες γυναίκες και οι μητέρες που περιμένουν δίδυμα ή τρίδυμα (πολλαπλάσια) διατρέχουν επίσης ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της «(Ανεπαρκούς Τραχήλου)»;

Εδώ είναι που τα πράγματα μπερδεύονται λίγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα ανεπαρκούς τραχήλου. Όπως και στον πρόωρο τοκετό, οι συσπάσεις ή η διαρροή υγρών μπορεί να μην είναι αισθητές στην αρχή.

Αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν κάποια συμπτώματα όπως αυτά:

• Αίσθημα βάρους και πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Στομαχόπονος.
• Περιστασιακή εμφάνιση κηλίδων.
• Αλλαγή στις κολπικές εκκρίσεις (υδαρείς, παχύρρευστες ή αιματηρές).

Επειδή αυτά τα συμπτώματα είναι τόσο ανεπαίσθητα, μπορεί να πιστεύετε ότι δεν είναι κάτι σοβαρό. Γι' αυτό είναι σημαντικό να είστε ανοιχτοί και ειλικρινείς με τον γιατρό σας σχετικά με το πλήρες ιστορικό υγείας σας, ειδικά για τυχόν προηγούμενες αποβολές ή πρόωρους τοκετούς. Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να διαπιστώσει εάν διατρέχετε κίνδυνο και να λάβει επιπλέον προφυλάξεις, εάν είναι απαραίτητο.

Τι προκαλεί την «(ανεπαρκή τράχηλο)»; Σε ποιο σημείο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει αυτό;

Για να είμαστε ειλικρινείς, η ακριβής αιτία της «ανεπαρκούς τραχήλου» δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί. Ωστόσο, οι γιατροί γνωρίζουν ότι οι παράγοντες κινδύνου που συζητήσαμε νωρίτερα (όπως η βλάβη στον τράχηλο, η χειρουργική επέμβαση και οι γενετικές ανωμαλίες) συμβάλλουν σε αυτήν.

Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιο συχνή στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μεταξύ 14ης και 27ης εβδομάδας.

Πώς ένας ανίκανος τράχηλος προκαλεί αποβολή;

Μια αποβολή είναι η απώλεια ενός μωρού πριν από τις 20 εβδομάδες κύησης. Σκεφτείτε το ως εξής: ο τράχηλος είναι το άνοιγμα μεταξύ της μήτρας (όπου γεννιέται το μωρό) και του κόλπου. Αυτό το άνοιγμα θα πρέπει να παραμείνει κλειστό μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Αλλά στην περίπτωση ενός «ανεπαρκούς τραχήλου», αυτό το άνοιγμα ανοίγει πρόωρα. Στη συνέχεια, το μωρό μπορεί να βγει πριν αναπτυχθούν πλήρως τα όργανα και τα οστά του μωρού. Αυτή η πάθηση του «ανεπαρκούς τραχήλου» ευθύνεται για περίπου το 25% όλων των αποβολών του δεύτερου τριμήνου.

Αλλά, το πιο σημαντικό είναι ότι οι θεραπείες για αυτό είναι συνήθως πολύ επιτυχημένες. Μην ανησυχείτε λοιπόν.

Μπορεί κάποιος με «ανεπαρκή τράχηλο» να αποκτήσει παιδί στην τελική του κύηση;

Ναι, είναι σίγουρα δυνατό! Με τη σωστή θεραπεία, είναι δυνατό. Ο κύριος στόχος της θεραπείας αυτής της πάθησης είναι η πρόληψη του πρόωρου τοκετού και η διατήρηση του μωρού στη μήτρα για όσο το δυνατόν περισσότερο, επιτρέποντας στα όργανά του να αναπτυχθούν σωστά.

Πώς διαγιγνώσκεται η πάθηση «(Ανεπαρκής Τράχηλος)»;

Κάθε φορά που επισκέπτεστε την προγεννητική κλινική, ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό υγείας σας και τα συμπτώματα εγκυμοσύνης. Εάν είχατε προηγούμενη αποβολή ή χειρουργική επέμβαση στον τράχηλό σας, μην ξεχάσετε να ενημερώσετε τον γιατρό. Με βάση αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να φροντίσει επιπλέον τον τράχηλό σας.

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πάθησης «Ανεπαρκής Τράχηλος»:

1. Πυελική εξέταση: Ο γιατρός εξετάζει τον τράχηλο.

2. Διακολπικό υπερηχογράφημα: Σε αυτό, ένα μικρό όργανο εισάγεται μέσω του κόλπου και μετράται το μήκος και το άνοιγμα του τραχήλου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο «(Ανεπαρκής Τράχηλος)»;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση της εγκυμοσύνης για όσο το δυνατόν περισσότερο. Δεδομένου ότι αυτή η πάθηση μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη θεραπεία με βάση την πάθησή σας και το ιατρικό σας ιστορικό.

Υπάρχουν αρκετές κύριες μέθοδοι θεραπείας:

1. Αυχενική περίδεση

Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη και επιτυχημένη θεραπεία. Με απλά λόγια, περιλαμβάνει τη χειρουργική συρραφή του τραχήλου της μήτρας, σαν να δένεται μια σακούλα. Αυτό γίνεται συνήθως μεταξύ 12ης και 14ης εβδομάδας εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια, όταν αναμένεται το μωρό, περίπου στις 37 εβδομάδες, τα ράμματα αφαιρούνται. Στη συνέχεια, μπορείτε να έχετε έναν φυσιολογικό τοκετό.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περιχειρίδα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν είχατε στο παρελθόν αποβολή στο δεύτερο τρίμηνο.
• Εάν έχετε κάνει περίδεση σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.

Αλλά δεν μπορούν όλοι να υποβληθούν σε περίδεση. Οι γιατροί δεν εκτελούν αυτή την επέμβαση σε περιπτώσεις όπως οι εξής:

• Εάν περιμένετε δίδυμα, τρίδυμα ή περισσότερα. (Δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι η περίδεση μειώνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού σε αυτές τις περιπτώσεις.)
• Εάν ο τράχηλός σας έχει ήδη διασταλεί περίπου 4 εκατοστά.
• Εάν ο υδατοσάκος σας έχει σπάσει (έχουν σπάσει οι μεμβράνες).

2. Συμπληρώματα προγεστερόνης

Εάν διατρέχετε κίνδυνο για «ανεπαρκή τράχηλο», ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λαμβάνετε συμπληρώματα (χάπια ή κολπικά πεσσά) που περιέχουν την ορμόνη «Προγεστερόνη» από το δεύτερο τρίμηνο. Αυτή η ορμόνη βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

3. Αυξημένη παρακολούθηση με υπερηχογραφήματα

Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για «(Τραχηλική Ανεπάρκεια)», ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τον τράχηλό σας με τακτικό «(Διακολπικό Υπερηχογράφημα)» μέχρι περίπου τις 24 εβδομάδες κύησης. Εάν ο τράχηλός σας φαίνεται να γίνεται μικρότερος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει «(Περίδεξη)». Ωστόσο, μια «(Περίδεξη)» μπορεί συνήθως να γίνει μόνο μέχρι περίπου τις 24 εβδομάδες κύησης.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της «(Ανεπαρκούς Τραχήλου)»;

Ένας ανεπαρκής τράχηλος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, κυρίως αποβολές και πρόωρους τοκετούς .

Πολύ σπάνια, η περίδεση μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές. Παραδείγματα:

• Ρήξη μήτρας
• Εσωτερική αιμορραγία
• Ρωγμή στον τράχηλό σας
• Μόλυνση

Αλλά αυτά είναι πολύ σπάνια πράγματα. Οι γιατροί ανησυχούν πολύ για αυτό.

Μπορεί να προληφθεί η «(Ανίκανος Τράχηλος)»;

Στην πραγματικότητα, κανείς δεν μπορεί να αποτρέψει πλήρως την ανάπτυξη ενός ανίκανου τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διασφαλίσετε μια υγιή εγκυμοσύνη. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν έμμεσα:

• Παρακολουθήστε κλινικές εγκυμοσύνης σε προγραμματισμένες ημερομηνίες.
• Τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή.
• Αύξηση του σωστού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αποφύγετε εντελώς το αλκοόλ, τα τσιγάρα και άλλα ναρκωτικά.
• Πάρτε την προγεννητική βιταμίνη που σας έχει συστήσει ο γιατρός σας.
• Ρωτήστε τον γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο ή συμπλήρωμα.

Τι πρέπει να περιμένω εάν έχω «ανεπαρκή τράχηλο»;

Μην ανησυχείτε. Η περίδεση με περίδεση είναι μια θεραπεία με 90% επιτυχία για έναν ανεπαρκή τράχηλο. Αυτό σημαίνει ότι πολλές μητέρες έχουν καταφέρει να γεννήσουν ένα υγιές μωρό κοντά στην ημερομηνία τοκετού τους χάρη σε αυτήν τη θεραπεία.

Αν είχα «ανεπαρκή τράχηλο» στο παρελθόν, θα συμβεί ξανά αν μείνω έγκυος;

Ναι, εάν είχατε «ανεπαρκή τράχηλο» σε προηγούμενη εγκυμοσύνη, κινδυνεύετε να εμφανίσετε την ίδια πάθηση στην επόμενη εγκυμοσύνη σας. Επομένως, εάν περιμένετε άλλο μωρό, είναι πολύ σημαντικό να δείτε έναν γιατρό και να το συζητήσετε αυτό πριν μείνετε έγκυος. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να σας δώσει τις απαραίτητες συμβουλές και να σας βοηθήσει να έχετε μια ασφαλή και υγιή εγκυμοσύνη. Μπορεί ακόμη και να μπορέσετε να κάνετε «περίδεψη» νωρίς.

Τι ώρα πρέπει να δω τον γιατρό;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν ανεπαρκή τράχηλο μετά από αποβολή στο δεύτερο τρίμηνο ή πρόωρο τοκετό. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε συμπτώματα αποβολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως αιμορραγία, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή κοιλιακές κράμπες , επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό;

Εάν σας διαγνωστεί μια πάθηση «ανεπαρκούς τραχήλου», μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως:

• Πόσο επικίνδυνο είναι για μένα να έχω «ανεπαρκή τράχηλο»;
• Ποια σημάδια επιπλοκών πρέπει να προσέξω;
• Πώς μπορώ να ξέρω αν η θεραπεία είναι επιτυχής;
• Μπορώ να συνεχίσω τις καθημερινές μου δραστηριότητες κανονικά;

Πότε μπορώ να επιστρέψω στις κανονικές μου δραστηριότητες;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ανεπαρκή τράχηλο δεν χρειάζεται να περιορίζουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Ωστόσο, είναι καλύτερο να το συζητήσετε αυτό με τον γιατρό σας για να βεβαιωθείτε, ανάλογα με την περίπτωσή σας.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, λοιπόν, από όσα συζητήσαμε, ελπίζω να έχετε κατανοήσει καλύτερα τον όρο «(Ανεπαρκής Τράχηλος)» ή «(Τραχηλική Ανεπάρκεια)».

Να θυμάστε ότι «ανεπαρκής τράχηλος» είναι όταν ο τράχηλος γίνεται αδύναμος, βραχύς ή αρχίζει να ανοίγει πρόωρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές και πρόωρους τοκετούς.

Αυτή η πάθηση μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή δεν έχουν όλοι εμφανή συμπτώματα. Γι' αυτό είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό, ειδικά για τυχόν προηγούμενες αποβολές ή πρόωρους τοκετούς. Επίσης, ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα που εμφανίζετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν διατρέχετε κίνδυνο για «(Τραχηλική Ανεπάρκεια)».

Τα καλά νέα είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται «Περκλάση». Μην φοβάστε λοιπόν. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για τα πάντα. Εύχομαι να βρείτε τη δύναμη να φέρετε σε αυτόν τον κόσμο ένα υγιές μωρό!

` Αδυναμία τραχήλου της μήτρας, Ανεπαρκής τράχηλος, Ανεπάρκεια τραχήλου της μήτρας, Εγκυμοσύνη, Πρόωρος τοκετός, Έκτρωση, Περίδεση, Προγεστερόνη, Μήτρα, Υγεία των γυναικών