Η άφιξη ενός νεογέννητου μωρού στο σπίτι είναι μια χαρούμενη περίσταση για μια οικογένεια. Αλλά ταυτόχρονα, μπορεί επίσης να προκαλέσει λίγο φόβο στους γονείς. «Είναι καλά το μωρό;», «Αναπνέει καλά το μωρό;», «Γιατί κλαίει τόσο πολύ;» Μπορεί να έχετε κάνει τέτοιες ερωτήσεις. Ενώ τις περισσότερες φορές αυτά είναι φυσιολογικά πράγματα, μερικές φορές υπάρχουν σπάνιες καταστάσεις που απαιτούν να είμαστε λίγο πιο προσεκτικοί. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πολύ σπάνια καρδιακή πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί σε νεογέννητα μωρά, αλλά η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία. Αυτή είναι η Διακοπή Αορτικής Αψίδας ή IAA εν συντομία.
Με απλά λόγια, τι είναι η Διακεκομμένη Αορτική Αψίδα (IAA);
Για να το καταλάβουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στο πώς λειτουργεί η καρδιά μας. Φανταστείτε ότι η καρδιά σας είναι μια κύρια αντλία νερού τεσσάρων θαλάμων.
- Οι δύο άνω θάλαμοι (κόλποι): Αποξυγονωμένο «μπλε» αίμα από το σώμα εισέρχεται στον έναν θάλαμο και οξυγονωμένο «κόκκινο» αίμα από τους πνεύμονες εισέρχεται στον άλλο.
- Οι δύο κάτω κοιλότητες (κοιλίες): Αυτές είναι οι κύριες αντλητικές κοιλότητες. Από τη μία πλευρά, στέλνουν αίμα φτωχό σε οξυγόνο στους πνεύμονες για να το παραλάβουν. Από την άλλη πλευρά, αντλούν κόκκινο αίμα πλούσιο σε οξυγόνο για να κατανεμηθεί σε όλο το σώμα.
Το κύριο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα σε όλο το σώμα ονομάζεται αορτή . Συνήθως έχει σχήμα μπαστουνιού ή καμάρας.
Τώρα, στην περίπτωση της Διακεκομμένης Αορτικής Αψίδας (ΔΑΑ) , η αορτική αψίδα είναι ατελής. Είναι σαν ο κύριος σωλήνας που μεταφέρει νερό από τη δεξαμενή νερού σε ολόκληρο το σπίτι να έχει σπάσει σε δύο μέρη . Εξαιτίας αυτού, όσο δυνατά κι αν χτυπάει η καρδιά, δεν μπορεί να στείλει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στα κάτω μέρη του σώματος. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή, απειλητική για τη ζωή πάθηση. Διότι εάν ορισμένα μέρη του σώματος δεν αιματώνονται, αυτά τα όργανα μπορεί να παρουσιάσουν βλάβη και να αποτελέσουν μεγάλο κίνδυνο για το μωρό.
Αυτή η πάθηση είναι πολύ σπάνια. Επηρεάζει περίπου δύο στα 100.000 μωρά που γεννιούνται στη Σρι Λάνκα. Επομένως, ενώ είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό, μην πανικοβάλλεστε άσκοπα.
Πώς ξέρετε αν το μωρό σας έχει αυτή την πάθηση; Ποια είναι τα συμπτώματα;
Ένα μωρό με IAA συνήθως εμφανίζει συμπτώματα μέσα στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Αυτό συμβαίνει επειδή πριν από τη γέννηση, η καρδιά του μωρού λαμβάνει οξυγόνο από το σώμα της μητέρας, κάτι που δεν αποτελεί πρόβλημα, αλλά μετά τη γέννηση, η καρδιά του μωρού πρέπει να λειτουργήσει μόνη της. Τότε είναι που προκύπτει αυτό το πρόβλημα.
Θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με τα ακόλουθα συμπτώματα.
| Σύμπτωμα | Απλά εξηγημένο |
|---|---|
| Δυσκολία στον θηλασμό και υπερβολική κόπωση | Ακόμα και όταν ένα μωρό θηλάζει λίγο γάλα, φαίνεται να παλεύει, να ιδρώνει και να εργάζεται πολύ σκληρά. Επειδή ακόμη και αυτή η μικρή εργασία απαιτεί πολλή προσπάθεια από την καρδιά. |
| Ταχεία αναπνοή | Επειδή το σώμα δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, το μωρό αρχίζει να αναπνέει γρήγορα για να αντισταθμίσει. Το στήθος μπορεί να φαίνεται να πάλλεται. |
| Ταχυπαλμία | Επειδή η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα σε όλο το σώμα, αρχίζει να χτυπά πιο γρήγορα. |
| Το δέρμα γίνεται γκριζαρισμένο ή μπλε | Ειδικά επειδή το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα δεν ρέει σωστά στα κάτω μέρη του σώματος του μωρού, όπως τα πόδια και τα πέλματα, το δέρμα σε αυτές τις περιοχές μπορεί να γίνει γκρι ή μελαγχολικό. |
| Ασυνήθιστη υπνηλία και αδυναμία | Αν το μωρό σας νυστάζει και είναι συνεχώς ληθαργικό, μπορεί να οφείλεται στο ότι το σώμα του δεν λαμβάνει την ενέργεια που χρειάζεται. |
Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση. Εάν είναι απαραίτητο, μεταφέρετε το μωρό σας στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Άλλα καρδιακά ελαττώματα που μπορεί να εμφανιστούν με αυτή την πάθηση
Τα μωρά με IAA μπορεί να έχουν ταυτόχρονα πολλά άλλα καρδιακά ελαττώματα.
- Μεσοκοιλιακό Έλλειμμα (VSD): Πρόκειται για μια οπή στον τοίχο μεταξύ των δύο κάτω αντλητικών θαλάμων (κοιλιών) της καρδιάς. Παραδόξως, η ύπαρξη VSD μπορεί μερικές φορές να αποτελέσει προσωρινή βοήθεια σε περιπτώσεις ενδοκοιλιακής αρτηριοπάθειας (IAA), καθώς επιτρέπει σε κάποιο οξυγονωμένο αίμα να περάσει μέσα από την οπή στο σώμα.
- Μεσοκολπικό έλλειμμα (ASD): Πρόκειται για μια τρύπα στον τοίχο μεταξύ των δύο άνω θαλάμων της καρδιάς.
- Αρτηριακός κορμός: Εδώ ενώνονται τα δύο κύρια αιμοφόρα αγγεία που εξέρχονται από την καρδιά (η αορτή και η πνευμονική αρτηρία) για να σχηματίσουν ένα.
Γιατί συμβαίνει αυτό στα μωρά; Ποιος είναι ο λόγος;
Ως γονείς, η πρώτη ερώτηση που σας έρχεται στο μυαλό όταν το ακούτε αυτό είναι: «Είναι δικό μας λάθος;» Φυσικά και όχι.
Η διακοπή της αορτικής τόξου (IAA) είναι μια πάθηση που προκαλείται από ένα γενετικό ελάττωμα . Με απλά λόγια, τα χρωμοσώματά μας είναι το «βιβλίο» που περιέχει όλες τις οδηγίες για το πώς είναι δομημένο το σώμα μας. Σε αυτήν την πάθηση, λείπει ένα πολύ μικρό κομμάτι ενός χρωμοσώματος που περιέχει τις οδηγίες για το πώς είναι δομημένη η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό προκαλεί τον μη σωστό σχηματισμό της αορτής.
Συχνά, τα μωρά με IAA έχουν επίσης μια άλλη γενετική πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο DiGeorge . Αυτό προκαλείται επίσης από ένα τμήμα που λείπει από το ίδιο χρωμόσωμα. Τα παιδιά με σύνδρομο DiGeorge μπορεί να έχουν συχνές λοιμώξεις και ορισμένες αλλαγές στο πρόσωπο (όπως λαγόχειλο).
Πώς ακριβώς το ανακαλύπτουν αυτό οι γιατροί;
Όταν πηγαίνετε το μωρό σας στο νοσοκομείο, εάν οι γιατροί εξετάσουν το μωρό και υποψιαστούν μια καρδιακή πάθηση όπως αυτή, η κύρια εξέταση για να την επιβεβαιώσετε είναι ένα ηχοκαρδιογράφημα .
Ένα ηχοκαρδιογράφημα είναι σαν να παρακολουθείτε ένα βίντεο με την καρδιά ενός μωρού. Είναι ανώδυνο. Χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα για να δει καθαρά τις κοιλότητες, τις βαλβίδες και τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς. Στην περίπτωση της ενδοκαρδιοπάθειας (IAA), μπορεί να δείξει καθαρά την απόφραξη στην αορτή.
Μερικές φορές, ένα καρδιακό ελάττωμα όπως αυτό μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης ανωμαλιών (υπερηχογράφημα) που πραγματοποιείται ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό; Μπορεί το μωρό να θεραπευτεί;
Ναι, απολύτως. Αν και πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση, μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση . Η διαδικασία θεραπείας μπορεί να χωριστεί σε δύο κύρια μέρη.
1. Τι πρέπει να κάνετε αμέσως πριν από την επέμβαση
Μετά τη διάγνωση, το μωρό εισάγεται αμέσως σε μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (ΜΕΝΝ). Ο πρωταρχικός στόχος είναι η διατήρηση της ροής του αίματος στο σώμα μέχρι το μωρό να είναι έτοιμο για χειρουργική επέμβαση.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα έξυπνο κόλπο για να το πετύχουν αυτό. Πριν γεννηθεί κάθε μωρό, υπάρχει μια προσωρινή σύνδεση (αρτηριακός πόρος) μεταξύ της αορτής και της αρτηρίας που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες. Αυτή κλείνει μόνη της μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες μετά τη γέννηση.
Αλλά στην περίπτωση της IAA, οι γιατροί δεν θα αφήσουν αυτή την προσωρινή σύνδεση να κλείσει. Είναι σαν μια «παράκαμψη» που χρησιμοποιείται όταν ο κεντρικός δρόμος είναι κλειστός. Κρατήστε αυτήν την παράκαμψη ανοιχτή.Ένα φάρμακο που ονομάζεται Προσταγλανδίνη Ε1 χορηγείται στο μωρό σε φυσιολογικό ορό. Αυτό επιτρέπει στο κάτω μέρος του σώματος του μωρού να λαμβάνει λίγο αίμα μέχρι την επέμβαση.
2. Χειρουργική επέμβαση που σώζει ζωές
Μόλις σταθεροποιηθεί η κατάσταση του μωρού, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται από παιδοκαρδιοχειρουργούς.
- Το κύριο πράγμα: Τα δύο μέρη της αορτής που έχουν αποκοπεί και διαχωριστεί επανασυνδέονται, δημιουργώντας μια πλήρη αορτική καμάρα.
- Επιπλέον πράγματα: Ταυτόχρονα, εάν το μωρό έχει VSD (τρύπα στην καρδιά), αυτή θα κλείσει επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης. Η παράκαμψη (PDA) που άνοιξε με φαρμακευτική αγωγή νωρίτερα θα κλείσει επίσης, επειδή τώρα που η κύρια οδός έχει ολοκληρωθεί, δεν υπάρχει ανάγκη για αυτήν.
Πρόκειται για μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, αλλά έμπειροι γιατροί στη Σρι Λάνκα εκτελούν με επιτυχία τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις.
Ποιο θα είναι το μέλλον του μωρού μετά την επέμβαση;
Αυτό είναι το πιο σημαντικό. Μετά από μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση, τα περισσότερα παιδιά μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική, υγιή ζωή . Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ακόμη και 10 χρόνια μετά την επέμβαση, περισσότερο από το 81% των ανθρώπων είναι ακόμα ζωντανοί.
Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ακόμη και μετά την επέμβαση, πρέπει να βρίσκεστε υπό την παρακολούθηση ενός καρδιολόγου για το υπόλοιπο της ζωής σας . Πρέπει να πηγαίνετε σε κλινικές την προγραμματισμένη ώρα και να κάνετε εξετάσεις όπως ηχοκαρδιογράφημα για να δείτε αν η καρδιά σας λειτουργεί σωστά. Μερικές φορές, όταν μεγαλώσετε, μπορεί να χρειαστείτε ξανά κάποια θεραπεία. Επομένως, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.
Είναι φυσιολογικό να νιώθετε σαν να έχει καταρρεύσει ολόκληρος ο κόσμος σας όταν ανακαλύπτετε ότι το μωρό σας έχει αυτή την πάθηση. Αλλά να θυμάστε ότι η ιατρική επιστήμη είναι πολύ προηγμένη σήμερα. Εάν η ασθένεια διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά, το μωρό σας έχει καλές πιθανότητες να είναι τόσο ευτυχισμένο όσο οποιοδήποτε άλλο παιδί.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η διακεκομμένη αορτική αψίδα (IAA) είναι όταν το κύριο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα από την καρδιά του μωρού στο σώμα είναι ατελές.
- Πρόκειται για μια πολύ σπάνια, αλλά σοβαρή πάθηση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα .
- Να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με συμπτώματα όπως δυσκολία στον θηλασμό, γρήγορη αναπνοή και γκριζάρισμα του δέρματος.
- Αυτό οφείλεται σε γενετικό ελάττωμα και όχι σε υπαιτιότητα των γονέων.
- Η θεραπεία είναι χειρουργική και μετά από επιτυχή χειρουργική επέμβαση, τα περισσότερα παιδιά μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή .
- Είναι απαραίτητο να παραμείνετε υπό την επίβλεψη καρδιολόγου για το υπόλοιπο της ζωής σας, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας