Νιώθετε μερικές φορές δύσπνοια; Ή έχετε επίμονο ξηρό βήχα; Ή αισθάνεστε αδυναμία όταν καταβάλλετε προσπάθεια; Αυτά μπορεί να μην είναι απλώς κόπωση. Μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα μιας πάθησης για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα που ονομάζεται «Διάμεση Πνευμονοπάθεια» (ΔΠΝ). Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για αυτό απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Τι είναι η διάμεση πνευμονοπάθεια;
Με απλά λόγια, η διάμεση πνευμονοπάθεια (ILD) δεν είναι μία μόνο ασθένεια. Είναι μια ομάδα ασθενειών. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πάνω από 200 τύποι. Αυτές οι ασθένειες προκαλούν φλεγμονή, τραυματισμό και ουλοποίηση του ευαίσθητου ιστού στο εσωτερικό των πνευμόνων σας ( του διάμεσου χώρου ). Τώρα μπορεί να αναρωτιέστε: "Τι είναι αυτό το διάμεσο χώρο;" Σκεφτείτε το σαν οι πνεύμονές μας να αποτελούνται από μια δέσμη μικροσκοπικών μπαλονιών (που ονομάζονται κυψελίδες ). Το διάμεσο χώρο είναι ο ευαίσθητος ιστός μεταξύ αυτών των αερόσακων και των αιμοφόρων αγγείων που τα περιβάλλουν. Όταν αναπνέουμε, το οξυγόνο προσλαμβάνεται και απελευθερώνεται στο αίμα μέσω αυτών των αερόσακων. Έτσι, στη ILD, αυτοί οι ζωτικοί ιστοί καταστρέφονται, επομένως το οξυγόνο δεν φτάνει σωστά στο σώμα.
Η «ILD» ονομάζεται επίσης «Διάχυτη Παρεγχυματική Πνευμονοπάθεια (DPLD). Ωστόσο, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ονομασία είναι η «ILD».
Τι συμβαίνει στο σώμα όταν αναπτύσσεται η «Διαλείπουσα Νόσος» (ILD);
Εάν έχετε ILD, τα μέρη των πνευμόνων σας που συλλέγουν οξυγόνο από το αίμα σας και το στέλνουν στο υπόλοιπο σώμα σας καταστρέφονται. Αυτός ο ιστός ουλώνεται (ονομάζεται επίσης ίνωση ), καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Μπορεί επίσης να αναπτύξετε επίμονο, ξηρό βήχα. Μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι όλη την ώρα επειδή το σώμα σας δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.
Εάν αυτή η βλάβη συνεχίσει να συσσωρεύεται, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Για παράδειγμα, πνευμονικές λοιμώξεις και αναπνευστική ανεπάρκεια (όπου το σώμα δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο ή λαμβάνει υπερβολική ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα).
Τι τύποι `ILD` υπάρχουν;
Όπως αναφέραμε νωρίτερα, υπάρχουν πάνω από 200 τύποι «ILD». Ένας από τους πιο συνηθισμένους είναι η «Ιδιοπαθής Πνευμονική Ίνωση ». Επιπλέον, η «ILD» μπορεί επίσης να προκληθεί από παράγοντες στο εργασιακό μας περιβάλλον (επαγγελματικές εκθέσεις) ή διαταραχές του συνδετικού ιστού. Μερικά άλλα παραδείγματα είναι:
- Αμιάντωση
- Πνευμονοκονίαση
- Ακτινική πνευμονίτιδα
- Μη ειδική διάμεση πνευμονία
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της «Διάμεσης Πνευμονοπάθειας» (ΔΠΝ) και της «Πνευμονικής Ίνωσης»;
Αυτό είναι κάτι που μπερδεύει πολλούς ανθρώπους. Πνευμονική ίνωσηΗ πνευμονική ίνωση (Πνευμονική Ίνωση) είναι ένας τύπος ILD. Δηλαδή, δεν είναι όλες οι ILD πνευμονική ίνωση. Η πνευμονική ίνωση είναι ο σχηματισμός ουλών στους πνεύμονες. Ενώ αυτή η ουλοποίηση είναι ένα κύριο χαρακτηριστικό ορισμένων ILD, η φλεγμονή μπορεί να είναι το κύριο χαρακτηριστικό άλλων ILD.
Ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει «ILD»;
Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε ILD εάν:
- Εάν είστε άνω των 70 ετών.
- Εάν είστε άνδρας. (Μπορεί επίσης να το εμφανίσουν οι γυναίκες, αλλά είναι πιο συχνό στους άνδρες)
- Εάν καπνίζετε ή έχετε καπνίσει στο παρελθόν.
- Εάν είχατε στο παρελθόν ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, ηπατίτιδα C, φυματίωση, πνευμονία, ΧΑΠ ή νόσο του συνδετικού ιστού.
- Εάν εισπνέετε πράγματα που είναι επιβλαβή για τους πνεύμονές σας λόγω της εργασίας ή του περιβάλλοντός σας . Παραδείγματα: αμίαντος, πυρίτιο, μούχλα, μύκητες ή βακτήρια.
- Εάν έχετε υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα .
Πόσο σοβαρή είναι η «Διαλείπουσα Νόσος»;
Επειδή υπάρχουν πολλοί τύποι «ILD», η σοβαρότητα της «ILD» που αναπτύσσει κάθε άτομο μπορεί να ποικίλλει. Κάποιες μπορεί να είναι ήπιες, αλλά άλλες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Είναι σημαντικό ότι η βλάβη στους πνεύμονες που προκαλείται από πολλούς τύπους «ILD» είναι «μη αναστρέψιμη». Αυτό σημαίνει ότι είναι δύσκολο να αποκατασταθεί ο κατεστραμμένος ιστός. Ορισμένοι σοβαροί τύποι «ILD» επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου («προοδευτικοί»).
Ποια είναι τα συμπτώματα της «ILD»;
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ILD είναι:
- Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια): Αυτό μπορεί να επιδεινωθεί, ειδικά κατά τη διάρκεια άσκησης ή έντονης δραστηριότητας.
- Ξηρός βήχας (βήχας χωρίς φλέγματα).
- Αίσθημα έντονης κόπωσης (κόπωση).
- Δυσφορία ή πόνος στο στήθος .
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι σοβαρά στην αρχή, αλλά μπορούν σταδιακά να επιδεινωθούν σε διάστημα μηνών ή ετών. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της ILD.
Ποιες είναι οι αιτίες της «ILD»;
Τα αίτια της ILD μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες κατηγορίες: ταυτοποιημένες αιτίες και μη γνωστές αιτίες .
Γνωστές αιτίες
Αυτό σημαίνει ότι η ILD αναπτύσσεται λόγω μιας άλλης ασθένειας που ήδη έχετε ή λόγω ορισμένων φαρμάκων που παίρνετε, ακτινοθεραπείας ή έκθεσης σε επιβλαβείς ουσίες στο περιβάλλον.
Μερικοί από τους κύριους λόγους που έχουν εντοπιστεί:
- Νόσος του συνδετικού ιστού: Παραδείγματα περιλαμβάνουν ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ), ο λύκος και η σκληροδερμία.
- Κοκκιωματώδης νόσος: Ένα παράδειγμα είναι η σαρκοείδωση.
- Εισπνοή ορισμένων ουσιών: πράγματα όπως ο αμίαντος, το πυρίτιο, ο καπνός και το βηρύλλιο.
- Εισπνεόμενη αλλεργία (Πνευμονίτιδα από υπερευαισθησία): Αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από την εισπνοή μούχλας, μυκήτων, βακτηρίων, φτερών πουλιών ή μικρών σωματιδίων από περιττώματα πουλιών.
- Ορισμένα φάρμακα ή θεραπείες: Για παράδειγμα, φάρμακα όπως αμιωδαρόνη, νιτροφουραντοΐνη, μεθοτρεξάτη και ακτινοθεραπεία.
Άγνωστες αιτίες («Άγνωστες αιτίες» ή «ιδιοπαθείς»)
Μερικές φορές οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν την ακριβή αιτία της ILD. Αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσετε ILD χωρίς καμία άλλη ιατρική πάθηση ή έκθεση σε οτιδήποτε επιβλαβές. Αυτό ονομάζεται ιδιοπαθής διάμεση πνευμονία . Υπάρχουν διάφοροι τύποι ILD. Ο πιο συνηθισμένος τύπος ILD, όπου δεν μπορεί να βρεθεί καμία αιτία, είναι η ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση .
Πώς γίνεται η διάγνωση της ILD; (Διάγνωση)
Ο γιατρός σας θα ακολουθήσει διάφορα βήματα για τη διάγνωση της διάμεσης πνευμονικής νόσου (ILD). Αρχικά, θα σας εξετάσει, θα ακούσει τους πνεύμονές σας και θα ελέγξει για τυχόν ασυνήθιστους ήχους (όπως τριγμούς). Στη συνέχεια, θα σας κάνει ερωτήσεις όπως:
- Το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό και τυχόν άλλες τρέχουσες ιατρικές παθήσεις.
- Σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε αυτήν τη στιγμή ή έχετε χρησιμοποιήσει στο παρελθόν .
- Έχει κάποιος στην οικογένειά σας κάποια από αυτές τις ασθένειες ή ασθένειες του συνδετικού ιστού;
- Είτε η δουλειά σας είτε τα χόμπι σας σας εκθέτουν σε πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν «διάμεση πνευμονική νόσο» .
Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της «ILD»;
Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ILD, μπορεί να πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Δοκιμασίες Πνευμονικής Λειτουργίας (PFT): Αυτές είναι συνήθως δοκιμασίες αναπνοής, αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος ή δοκιμασίες κόπωσης. Αυτές ελέγχουν πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας.
- Απεικονιστικές εξετάσεις: Λαμβάνεται ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία υψηλής ανάλυσης (HRCT) για να εξεταστεί η κατάσταση των πνευμόνων. Η HRCT μπορεί να δει πολύ μικρές λεπτομέρειες.
- Εξετάσεις αίματος: Ένα δείγμα αίματος που λαμβάνεται από το χέρι σας εξετάζεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν γνωστές αιτίες (π.χ. ασθένειες του συνδετικού ιστού) που μπορεί να προκαλέσουν ILD.
- Βρογχοσκόπηση:Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα εξοπλισμένου με κάμερα (ένα «βρογχοσκόπιο») μέσω της μύτης ή του στόματος στους πνεύμονές σας για την εξέταση των αεραγωγών σας. Μερικές φορές μπορεί επίσης να ληφθεί ένα δείγμα κυττάρων («πλύση») από τους πνεύμονές σας.
- Βιοψία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται από τον πνεύμονα και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του ακριβούς τύπου της διάμεσης πνευμονικής νόσου (ILD). Η βιοψία μπορεί να γίνει μέσω βρογχοσκόπησης ή μέσω μιας μικρής επέμβασης (χειρουργική βιοψία πνεύμονα).
Ποιες είναι οι θεραπείες για την «ILD»;
Δυστυχώς, δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία που να μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την «ILD».
Αλλά μην εγκαταλείπετε την ελπίδα. Η θεραπεία στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης που προκάλεσε την ILD, στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φυσικοθεραπεία, συμπληρωματικό οξυγόνο ή φάρμακα για τη μείωση του οιδήματος στους πνεύμονές σας ή τον έλεγχο των ουλών.
Ποια είναι τα φάρμακα και οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την «ILD»;
- Κορτικοστεροειδή: Φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη βοηθούν στη μείωση του οιδήματος στους πνεύμονες.
- Αντιινωτικά και κυτταροτοξικά φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν τον ρυθμό δημιουργίας ουλών στους πνεύμονες. Παραδείγματα: Αζαθειοπρίνη, Κυκλοφωσφαμίδη, Πιρφενιδόνη, Νιντεδανίμπη.
- Βιολογικά φάρμακα: Φάρμακα όπως η ριτουξιμάμπη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων αυτοάνοσων ασθενειών και άλλων παθήσεων που προκαλούν ILD.
- Θεραπεία για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ): Εάν έχετε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ), μπορεί να επιδεινώσει τη διάμεση πνευμονοπάθεια (ILD). Επομένως, μπορεί να σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του οξέος στομάχου.
- Πνευμονική Αποκατάσταση: Πρόκειται για ένα ειδικό πρόγραμμα άσκησης και εκπαίδευσης. Οι ασκήσεις αναπνοής και σωματικής άσκησης βοηθούν στην ενδυνάμωση των πνευμόνων σας και διευκολύνουν την αναπνοή.
- Οξυγονοθεραπεία: Εάν το αίμα ή οι ιστοί σας δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει συμπληρωματικό οξυγόνο. Αυτό χορηγείται μέσω ρινικής κάνουλας ή μάσκας προσώπου.
- Μεταμόσχευση πνεύμονα: Για άτομα με πολύ σοβαρή διάμεση πνευμονική νόσο (ILD), η μεταμόσχευση πνεύμονα μπορεί να είναι η έσχατη λύση.
Παρενέργειες της θεραπείας
Ορισμένες θεραπείες για τη διάμεση πνευμονοπάθεια (ILD) (ειδικά κορτικοστεροειδή και κυτταροτοξικά φάρμακα) μπορούν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Επομένως, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί τακτικά και θα παρακολουθεί για πιθανές επιπλοκές.
Μπορεί να προληφθεί η ILD;
Είναι δύσκολο να αποτρέψετε πολλούς τύπους ILD. Ωστόσο, μπορείτε να κάνετε τα εξής για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ILD:
- Διαχειριστείτε τυχόν ιατρικές παθήσεις που έχετε ήδη (π.χ. ασθένειες του συνδετικού ιστού).
- Αποφύγετε την εισπνοή ουσιών που είναι επιβλαβείς για τους πνεύμονες.
- Εάν εργάζεστε σε περιοχές όπου υπάρχει αμίαντος, μεταλλική σκόνη ή χημικά, φοράτε κατάλληλη αναπνευστήρα (μάσκα που φιλτράρει τα σωματίδια στον αέρα).
- Οι μακροχρόνιες αλλεργίες μπορεί να προκληθούν από πράγματα όπως το σανό, τα σιτηρά, τα περιττώματα ή τα φτερά πουλιών, καθώς και από συστήματα θέρμανσης και ψύξης. Να φοράτε αναπνευστήρα όταν εργάζεστε με αυτά τα πράγματα.
- Εάν έχετε κάποια πάθηση όπως η νόσος του συνδετικού ιστού ή η σαρκοείδωση, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους πρόληψης της ILD.
- Αν καπνίζετε, σταματήστε οπωσδήποτε. Αν δεν καπνίζετε, μην ξεκινήσετε.
Τι επιφυλάσσει το μέλλον για κάποιον με «ILD»;
Εάν έχετε ILD, εσείς και ο γιατρός σας θα συνεργαστείτε για να καθορίσετε τον τρόπο διαχείρισης της πάθησής σας, ανάλογα με την αιτία της ILD. Για παράδειγμα, εάν η ILD σας προκαλείται από την εργασία σας ή από κάποια αλλεργία (πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας), ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να εργάζεστε με το πράγμα που προκαλεί την ILD ή να λάβετε ειδικές προφυλάξεις.
Παρόλο που τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο, οι ουλές που εμφανίζονται στους πνεύμονες λόγω της ILD είναι μόνιμες. Αυτό σημαίνει ότι η βλάβη δεν μπορεί να αντιστραφεί. Εάν έχετε κάποια υποκείμενη πάθηση, η σωστή διαχείρισή της μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης. Εάν έχετε ILD για την οποία δεν μπορεί να βρεθεί καμία αιτία (ιδιοπαθής), ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει τα συμπτώματά σας και θα προσπαθήσει να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της «ILD»;
Εάν η ILD γίνει σοβαρή, μπορεί να εμφανιστούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως:
- Πνευμονική υπέρταση
- Σύγκρουση Πνεύμονα (Πνευμοθώρακας)
- Λοιμώξεις των πνευμόνων
- Αναπνευστική Ανεπάρκεια
- Καρκίνος του πνεύμονα
Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου με «ILD»;
Αυτή είναι μια ερώτηση που θέτουν πολλοί άνθρωποι. Το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου με «ILD» εξαρτάται από την αιτία της «ILD» και τη σοβαρότητά της. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή χωρίς θεραπεία ή με ελάχιστη θεραπεία εάν η «ILD» τους δεν είναι σοβαρή. Εάν η ασθένειά σας δεν επιδεινώνεται (δηλαδή, εάν είναι «σταθερή»), η πρόγνωση είναι σχετικά καλή.
Ωστόσο, για όσους πάσχουν από τις πιο σοβαρές και ταχέως επιδεινούμενες μορφές της «Διαλείπουσας Νόσου» (ILD), το προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση μπορεί να είναι μόλις 3-5 χρόνια. Μην ανησυχείτε για αυτά τα στατιστικά στοιχεία. Αυτό είναι διαφορετικό για κάθε άτομο.
Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου αν έχω «ILD»;
Εάν έχετε διαγνωστεί με ILD, ο καλύτερος τρόπος για να φροντίσετε τον εαυτό σας είναι να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να αναπτύξετε ένα σχέδιο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας και την πρόληψη περαιτέρω βλαβών.
- Αντιμετωπίστε τυχόν υποκείμενες παθήσεις που μπορεί να προκαλούν την ILD.
- Ελέγξτε πράγματα που μπορούν να επιδεινώσουν τη Διάμεση Νόσο (ILD) (π.χ., ΓΟΠΝ).
- Εάν εργάζεστε με ουσίες που βλάπτουν τους πνεύμονες ή προκαλούν μακροχρόνιες αλλεργίες, πρέπει να λαμβάνετε ειδικά μέτρα ασφαλείας.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα:
- Σταδιακά αυξανόμενη δυσκολία στην αναπνοή.
- Δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της άσκησης.
- Ένας επίμονος ξηρός βήχας.
Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί η ILD, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
Μην ξεχάσετε να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας:
- Γιατί έπαθα αυτή την ασθένεια;
- Ποιες επιλογές θεραπείας έχω;
- Θα χειροτερέψει αυτή η κατάσταση;
- Μπορεί να μειωθεί η βλάβη στους πνεύμονες;
- Τι αλλαγές μπορώ να κάνω για να βελτιώσω την ποιότητα ζωής μου;
Υπάρχουν δεκάδες τύποι ILD. Κάποιοι είναι ήπιοι, κάποιοι είναι πολύ σοβαροί. Μπορεί να δείτε τρομακτικά στατιστικά στοιχεία στο διαδίκτυο, αλλά μόνο ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ακριβώς ποια είναι η συγκεκριμένη πάθησή σας. Συζητήστε ειλικρινά με τον γιατρό σας και κατανοήστε πλήρως τις προσδοκίες σας. Μαζί, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αναπτύξετε ένα σχέδιο για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να ζήσετε την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής.
Ας θυμηθούμε τα πιο σημαντικά πράγματα (Μήνυμα για το σπίτι)
- Η «ILD» είναι μια ομάδα ασθενειών που βλάπτουν τους ευαίσθητους ιστούς των πνευμόνων, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.
- Ξηρός βήχας, δυσκολία στην αναπνοή και κόπωση είναι τα κύρια συμπτώματα.
- Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι, και μερικές φορές δεν μπορεί να βρεθεί καμία αιτία.
- Αν και δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία, υπάρχουν θεραπείες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου.
- Είναι σημαντικό να αποφεύγετε το κάπνισμα, να αποφεύγετε την εισπνοή επιβλαβών ουσιών και να ελέγχετε τις υποκείμενες ιατρικές παθήσεις.
- Εάν έχετε συμπτώματα, μην πανικοβληθείτε και ζητήστε ιατρική συμβουλή. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι πολύ σημαντικές.
Ελπίζουμε να βρείτε αυτές τις πληροφορίες χρήσιμες. Να είστε υγιείς!
` διάμεση πνευμονοπάθεια, ILD, πνευμονοπάθεια, αναπνευστική δυσχέρεια, ξηρός βήχας, πνευμονική ίνωση, ουλές στους πνεύμονες, αναπνευστικά συμπτώματα`











💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας