Έχετε πληγές στα πόδια σας που δεν επουλώνονται; Ας μάθουμε τα πάντα για τα έλκη των ποδιών!

Όταν έχουμε μια μικρή πληγή στο πόδι μας, όλοι νομίζουμε ότι θα επουλωθεί σε λίγες μέρες. Αλλά μερικές φορές, αυτές οι πληγές μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες, ακόμη και μήνες, για να επουλωθούν, αφήνοντάς σας σε μπελάδες. Έτσι θα μιλήσουμε για τις ενοχλητικές πληγές που σχηματίζονται στα πόδια μας, οι οποίες χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν. Στην ιατρική ορολογία, αυτές ονομάζονται «(Έλκη Ποδιών)».

Τι είναι αυτά τα μη επουλώσιμα έλκη στα πόδια;

Με απλά λόγια, ένα έλκος στο πόδι είναι μια πληγή που δεν έχει επουλωθεί για περισσότερο από δύο εβδομάδες παρά τη θεραπεία . Αυτά τα έλκη βρίσκονται συνήθως στην περιοχή μεταξύ του αστραγάλου και του γόνατος.

Αυτά τα τραύματα συχνά εκκρίνουν υγρό (πιθανώς πύον) . Εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, αυτά τα τραύματα μπορεί να μεγαλώσουν. Για παράδειγμα, εάν έχετε ένα τραύμα στο πόδι και δεν επουλωθεί μετά από τρεις μήνες θεραπείας, το θεωρούμε χρόνια πάθηση .

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου, περίπου το 1% των ενηλίκων πάσχει από αυτή την πάθηση. Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα συχνό σε άτομα άνω των 65 ετών. Περίπου το 4% αυτών μπορεί να έχει μη επουλούμενες πληγές στα πόδια τους. Επομένως, αυτό δεν είναι κάτι που πρέπει να λαμβάνεται αψήφιστα.

Γιατί εμφανίζονται τα έλκη στα πόδια;

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους αναπτύσσονται έλκη στα πόδια. Ας δούμε τους κυριότερους.

1. Φλεβικά προβλήματα (Χρόνια Φλεβική Ανεπάρκεια)

Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο εμφανίζονται τα έλκη στα πόδια. Οι φλέβες στα πόδια μας έχουν μικρές βαλβίδες στο εσωτερικό τους. Αυτές είναι σαν πόρτες. Η δουλειά τους είναι να εμποδίζουν το αίμα να ρέει προς τα πάνω, προς την καρδιά και πίσω προς τα κάτω. Αλλά όταν αυτές οι βαλβίδες δεν λειτουργούν σωστά, το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί ξανά και να λιμνάσει στα κάτω άκρα .

Σκεφτείτε το σαν μια σπασμένη βαλβίδα σε έναν σωλήνα νερού, που προκαλεί τη συγκέντρωση νερού σε ένα σημείο. Όταν το αίμα συγκεντρώνεται έτσι, η πίεση μέσα στις φλέβες στα πόδια αυξάνεται. Στη συνέχεια, τα πολύ λεπτά αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα μπορεί να σκάσουν. Αυτό προκαλεί φλεγμονή, κνησμό, ξηρότητα του δέρματος και τελικά σχηματίζονται ρωγμές και έλκη στο δέρμα.

2. Διαβήτης (Σακχαρώδης Διαβήτης)

Γνωρίζετε ότι ο διαβήτης («(Σακχαρώδης Διαβήτης)» είναι μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Επειδή το επίπεδο σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου με διαβήτη είναι συνεχώς υψηλό, οι αποθέσεις λίπους συσσωρεύονται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία, φράζοντάς τα . Ακριβώς όπως συσσωρεύεται η σκουριά μέσα σε έναν παλιό σωλήνα νερού.

Όταν οι φλέβες φράσσονται με αυτόν τον τρόπο, η ποσότητα αίματος που ρέει στα πόδια μειώνεται. Επομένως, τα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη . Αυτό το ονομάζουμε «(Διαβητική Νευροπάθεια)». Όταν τα νεύρα αποδυναμώνονται με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να μην αισθανθείτε ούτε μια μικρή πληγή ή κόψιμο στο πόδι σας. Μερικές φορές, ακόμη και μια μικρή τομή που σφηνώνεται στο παπούτσι σας μπορεί να μην γίνει αντιληπτή μέχρι να γίνει μια μεγάλη πληγή. Επίσης, οι πληγές επουλώνονται πολύ αργά λόγω του διαβήτη .

3. Περιφερική Αρτηριοπάθεια (ΠΕΑ)

Σε αυτή την πάθηση, συμβαίνει κάτι παρόμοιο με τον διαβήτη. Αποθέσεις λίπους (αθηροσκλήρωση) σχηματίζονται μέσα στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στα άκρα του σώματός μας, φράζοντας σταδιακά αυτές τις αρτηρίες. Για την ακρίβεια, οι κύριες αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στα πόδια μας φράσσονται .

Τι συμβαίνει τότε; Τα πόδια δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα. Έτσι, δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Όταν συμβαίνει αυτό, ακόμη και μια μικρή πληγή χρειάζεται πολύ χρόνο για να επουλωθεί. Τα άτομα με διαβήτη είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση (ΠΕΑΝ) .

4. Υψηλή αρτηριακή πίεση / υπέρταση

Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι επίσης ένας σιωπηλός εχθρός. Εάν δεν ελέγχεται καλά, μπορεί να προκαλέσει ένα πολύ επώδυνο έλκος (έλκος Martorell) στο κάτω μέρος του ποδιού, ειδικά στον αστράγαλο. Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί απόφραξη των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων (τριχοειδών αγγείων) στο δέρμα, διακόπτοντας την παροχή αίματος στο δέρμα. Τα κύτταρα του δέρματος στη συνέχεια πεθαίνουν και εμφανίζονται ως έλκος.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει τραυματισμούς στα πόδια;

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτούς τους τραυματισμούς στα πόδια από άλλους. Ας δούμε ποιοι είναι:

• Για τις γυναίκες: Οι γυναίκες έχουν περίπου διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτή την πάθηση σε σχέση με τους άνδρες.
• Υπερβολικό σωματικό βάρος: Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί λόγω παχυσαρκίας ή αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Οικογενειακό ιστορικό: Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει προβλήματα με τις φλέβες (π.χ. κιρσούς), μπορεί επίσης να εμφανίσετε αυτήν την πάθηση.
• Άλλες ιατρικές παθήσεις: Άτομα με ασθένειες όπως διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση και ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Χειρουργική επέμβαση: Για όσους έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος.
• Τραυματισμοί και ατυχήματα: Σοβαροί τραυματισμοί όπως κατάγματα οστών.
• Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας: Για όσους μένουν σε ένα μέρος για πολύ καιρό, δεν περπατούν και έχουν παθήσεις όπως παράλυση.
• Κάπνισμα: Το κάπνισμα μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και να επηρεάσει τη ροή του αίματος.
• Άλλα προβλήματα με τις φλέβες: Για άτομα με παθήσεις όπως κιρσοί, αγγειίτιδα και φλεβική θρομβοεμβολή.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός έλκους στα πόδια;

Όταν έχετε ένα τραύμα στο πόδι, πώς το αναγνωρίζετε; Ακολουθούν μερικά από τα κύρια συμπτώματα:

• Μη επουλώσιμη πληγή: Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Εάν η πληγή δεν επουλωθεί μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας, μπορεί να πρόκειται για «(Έλκος Ποδιού)».
• Εμφάνιση του τραύματος: Το τραύμα μπορεί να είναι κόκκινο, μοβ, καφέ ή κίτρινο . Μερικές φορές, πολλά από αυτά τα χρώματα μπορεί να εμφανίζονται αναμεμειγμένα. Το τραύμα μπορεί επίσης να εκκρίνει υγρό ή κάτι σαν πύον .
• Αλλαγές στο δέρμα:
• Το δέρμα γύρω από την πληγή μπορεί να γίνει ξηρό, φολιδωτό και να προκαλεί φαγούρα .
• Μπορεί να εμφανιστούν πράγματα όπως σκληροί σβώλοι στο δέρμα ή το δέρμα μπορεί να γίνει σφιχτό.
• Το χρώμα του δέρματος μπορεί να αλλάξει και να εμφανιστεί κόκκινο, μπλε ή μοβ, σαν μελανιά .
• Πόνος: Μπορεί να αισθανθείτε πόνο στα πόδια, ειδικά μετά από πολλή ορθοστασία .
• Πρήξιμο: Μπορεί να παρατηρηθεί πρήξιμο (οίδημα) στα κάτω άκρα.

Πώς να αναγνωρίσετε τα έλκη στα πόδια;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Συνήθως, ένας αγγειολόγος θα εξετάσει αυτά τα τραύματα. Αυτός ή αυτή θα εξετάσει προσεκτικά το δέρμα σας και την πληγή.

Επιπλέον, μπορείτε επίσης να κάνετε δοκιμές όπως αυτές:

• Δοκιμασία δείκτη αστραγάλου-βραχιόνιου: Χρησιμοποιεί τεχνολογία υπερήχων για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και της ροής του αίματος στα πόδια.
• Βιοψία: Λαμβάνεται δείγμα κυττάρων του δέρματος και υγρού από το τραύμα και εξετάζεται με μικροσκόπιο για να ελεγχθεί η ύπαρξη λοιμώξεων ή άλλων δερματικών παθήσεων.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα τραύματα στα πόδια;

Τα έλκη στα πόδια μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να επουλωθούν. Μερικές φορές , ακόμη και με θεραπεία, τα έλκη μπορεί να διαρκέσουν μήνες ή και χρόνια . Αλλά μην ανησυχείτε, μπορούν να θεραπευτούν εάν αντιμετωπιστούν σωστά.

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από παράγοντες όπως ο τύπος του τραυματισμού και η αιτία του. Οι κύριοι στόχοι του γιατρού είναι:

1. Επούλωση του τραύματος.

2. Μείωση του οιδήματος.

3. Πρόληψη της επανεμφάνισης του τραύματος κατά την επούλωση.

Ακολουθούν μερικές από τις κύριες μεθόδους θεραπείας:

• Θεραπεία συμπίεσης: Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια, χρησιμοποιούνται ειδικοί τύποι καλτσών (κάλτσες συμπίεσης) ή επιδέσμων. Αυτοί ασκούν πίεση στο πόδι, βοηθώντας στην ώθηση του αίματος προς τα πάνω.
• Ανύψωση των ποδιών: Κρατώντας τα πόδια σας ψηλά πάνω από την καρδιά σας για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα, για τουλάχιστον έξι ημέρες, βοηθάει στην επιστροφή του αίματος στην καρδιά.
• Φροντίδα τραυμάτων: Αυτό είναι πολύ σημαντικό.
• Αφαίρεση νεκρού δέρματος από μια πληγή από γιατρό («(απολέπιση)»).
• Χρήση τοπικών αντισηπτικών για την πρόληψη μολύνσεων.
• Αλλάζετε τακτικά τον επίδεσμο στην πληγή.
• Φάρμακα:
• Εάν υπάρχει λοίμωξη στο τραύμα, μπορούν να χορηγηθούν αντιβιοτικά.
• Μπορούν επίσης να χορηγηθούν φάρμακα (αγγειοδιασταλτικά) που βοηθούν στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και στη βελτίωση της ροής του αίματος.
• Υπερβαρική οξυγονοθεραπεία («(Υπερβαρική οξυγονοθεραπεία)»):Αυτή είναι μια ειδική μέθοδος θεραπείας. Κάθεστε σε έναν υπερβαρικό θάλαμο και αναπνέετε καθαρό οξυγόνο. Αυτό αυξάνει την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα, γεγονός που επιταχύνει την επούλωση των πληγών.
• Θεραπεία για φλέβες: Εάν έχετε προβλήματα όπως κιρσοί, μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπείες όπως σκληροθεραπεία (έγχυση φαρμάκων στις φλέβες) ή ενδαγγειακή αφαίρεση (θέρμανση των φλεβών από μέσα και σφράγισή τους).
• Χειρουργική επέμβαση: Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση, την επιδιόρθωση, την αντικατάσταση ή την παράκαμψη μιας κατεστραμμένης αρτηρίας.
• Δερματικά μοσχεύματα: Εάν το τραύμα είναι μεγαλύτερο από 4 ίντσες ή εάν άλλες θεραπείες δεν επουλωθούν, μπορεί να ληφθεί δέρμα από άλλο μέρος του σώματος και να μεταμοσχευθεί πάνω από το τραύμα.

Πώς να αποτρέψετε τα έλκη στα πόδια;

Ακόμα κι αν μια πληγή στο πόδι επουλωθεί, είναι πολύ πιθανό να υποτροπιάσει . Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να προσέξετε τα εξής:

• Όταν κάθεστε ή κοιμάστε, κάντε τη συνήθεια να κρατάτε τα πόδια σας ψηλότερα από την καρδιά σας . Μπορείτε να τοποθετήσετε κάτι σαν ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος . Ασχοληθείτε με άφθονη σωματική δραστηριότητα . Το να περπατάτε λίγο κάθε μέρα είναι επίσης καλό.
• Εάν έχετε παθήσεις που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος, όπως διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη ή σύνδρομο Raynaud, να τις ελέγχετε καλά . Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Εάν είστε καπνιστής, σταματήστε οπωσδήποτε . Μπορείτε επίσης να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό για αυτό.
• Για να αποτρέψετε την ξηρότητα του δέρματος, χρησιμοποιήστε απαλά καθαριστικά . Εφαρμόστε μια ενυδατική λοσιόν μετά το μπάνιο.
• Να φοράτε κάλτσες συμπίεσης ή επιδέσμους για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα. Αυτό θα βελτιώσει τη ροή του αίματος στα πόδια σας. Ζητήστε από τον γιατρό σας να επιλέξει αυτό που είναι κατάλληλο για εσάς.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές των ελκών στα πόδια;

Εάν οι πληγές που δεν επουλώνονται επιμένουν, μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω προβλήματα.

• Οστική λοίμωξη (οστεομυελίτιδα): Το τραύμα μπορεί να πάει βαθιά και να προκαλέσει μόλυνση στα οστά. Εάν αυτό γίνει σοβαρό, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό.
• Κυτταρίτιδα: Μια σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος και των ιστών κάτω από το δέρμα. Η περιοχή γύρω από την πληγή μπορεί να γίνει κόκκινη, πρησμένη και ζεστή.
• Σήψη: Εάν η λοίμωξη φτάσει στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
• Καρκίνος του δέρματος: Ένας τύπος καρκίνου του δέρματος (ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα) μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί από μακροχρόνια, μη επουλούμενα τραύματα.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με τραυματισμό στο πόδι;

Οι τραυματισμοί στα πόδια μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε αναπηρία . Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να δυσκολέψουν το περπάτημα, την εργασία και μια φυσιολογική ζωή. Μπορεί να απαιτούν συχνές επισκέψεις σε γιατρούς, κλινικές τραυμάτων, ακόμη και νοσηλεία.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε μια πληγή στο πόδι σας που δεν επουλώνεται και εμφανίζετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό :

• Πυρετός ή αίσθημα κρύου.
• Εάν υπάρχει έντονος πόνος που σχετίζεται με τον τραυματισμό και σας εμποδίζει να κοιμηθείτε ή να εκτελέσετε καθημερινές δραστηριότητες .
• Σημάδια ότι η πληγή έχει μολυνθεί: ερυθρότητα γύρω από την πληγή, ζεστασιά, πρήξιμο και δύσοσμη έκκριση από την πληγή.

Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό μου;

Όταν πηγαίνετε να δείτε τον γιατρό, είναι καλή ιδέα να κάνετε τις εξής ερωτήσεις:

• «Γιατρέ, γιατί απέκτησα αυτή την πληγή στο πόδι μου;»
• «Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία που μπορώ να έχω;»
• «Τι αλλαγές μπορώ να κάνω για να επουλώσω αυτή την πληγή και να την αποτρέψω από το να ξανασυμβεί;»
• «Ποια είναι τα συγκεκριμένα σημάδια που θα πρέπει να με ανησυχούν για επιπλοκές;»

Τα έλκη στα πόδια είναι επώδυνα, άβολα και χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν. Επομένως, απαιτείται εξειδικευμένη φροντίδα τραυμάτων για την πρόληψη της μόλυνσης και την υποβοήθηση της επούλωσης του τραύματος.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Όπως έχουμε συζητήσει, λοιπόν, ένα μη επουλωτικό έλκος ποδιού ("(Έλκος Ποδιού)") δεν είναι κάτι που μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα. Αλλά μην πανικοβάλλεστε. Εάν έχετε αυτό το πρόβλημα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να δείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό, να μάθετε την ακριβή αιτία και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Η προσεκτική τήρηση των οδηγιών του γιατρού σας, η σωστή φροντίδα της πληγής σας, η διακοπή του καπνίσματος εάν καπνίζετε, ο έλεγχος του βάρους σας και η διαχείριση τυχόν υποκείμενων παθήσεων όπως ο διαβήτης μπορούν να σας βοηθήσουν σημαντικά στη διαχείριση αυτής της πάθησης. Να θυμάστε ότι αυτές οι πληγές μπορούν να επανεμφανιστούν ακόμη και μετά την επούλωση τους, επομένως είναι σημαντικό να συνεχίσετε να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας. Σας ευχόμαστε ταχεία ανάρρωση!

` Έλκη ποδιών, διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα φλεβών, επούλωση τραυμάτων, δερματικές παθήσεις`