Ας μάθουμε τα γεγονότα για τη Λεπτοσπείρωση – Πώς να παραμείνετε προστατευμένοι! | Nirogi Lanka

Ας μάθουμε τα γεγονότα για τη Λεπτοσπείρωση – Πώς να παραμείνετε προστατευμένοι! | Nirogi Lanka

Physician Reviewed — Not Medical Advice

Σήμερα στο Nirogi Lanka , θέλουμε να μιλήσουμε για μια πάθηση που συχνά προκαλεί ανησυχία, ειδικά κατά την περίοδο των βροχών. Μπορεί να την έχετε ακούσει να αναφέρεται ως «πυρετός των αρουραίων»—ιατρικά γνωστή ως Λεπτοσπείρωση . Είμαστε εδώ για να σας βοηθήσουμε να κατανοήσετε ακριβώς τι είναι, πώς εξαπλώνεται, ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξετε και, το πιο σημαντικό, πώς μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα μέσω σαφών και απλών οδηγιών.

Τι είναι η Λεπτοσπείρωση; Με απλά λόγια…

Η λεπτοσπείρωση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από έναν συγκεκριμένο τύπο βακτηρίου, γνωστό ως Λεπτοσπείρωση . Σκεφτείτε αυτά τα βακτήρια ως εισβολείς. Μπορούν να εισέλθουν στο σώμα σας μέσω μικροσκοπικών τομών ή γρατζουνιών στο δέρμα σας ή μέσω βλεννογόνων όπως τα μάτια, η μύτη ή το στόμα σας.

Πρόκειται για ζωονόσο , που σημαίνει ότι μεταδίδεται από ζώα σε ανθρώπους. Μπορείτε να μολυνθείτε εάν έρθετε σε άμεση επαφή με τα ούρα ή τα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ζώου ή εάν έρθετε σε επαφή με νερό, χώμα ή τρόφιμα που έχουν μολυνθεί από τα βακτήρια.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για Λεπτοσπείρωση;

Ενώ οποιοσδήποτε στον κόσμο μπορεί να προσβληθεί από Λεπτοσπείρωση, είναι πιο συχνή σε θερμά, τροπικά κλίματα με υψηλές ετήσιες βροχοπτώσεις, όπως εδώ στη Σρι Λάνκα. Εάν ζείτε ή ταξιδεύετε σε αυτές τις περιοχές, ο κίνδυνος είναι αυξημένος.

Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εάν εμπλέκεστε σε:

  • Γεωργία ή εργασίες στο χωράφι σε βαλτώδεις εκτάσεις.
  • Συντήρηση αποχέτευσης και αποχέτευσης .
  • Κτηνοτροφία (στενή επαφή με βοοειδή, χοίρους, σκύλους κ.λπ.).
  • Ανακούφιση από πλημμύρες και αντιμετώπιση καταστροφών , όπου ενδέχεται να περπατάτε μέσα σε μολυσμένο νερό.
  • Ψυχαγωγικές δραστηριότητες στο νερό , όπως κολύμπι ή ράφτινγκ σε δυνητικά μολυσμένα ποτάμια, κανάλια ή λίμνες, ειδικά μετά από έντονες βροχοπτώσεις ή πλημμύρες.

Η λεπτοσπείρωση είναι μια σοβαρή πάθηση που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε και δεν πρέπει ποτέ να υποτιμάται.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Σε παγκόσμιο επίπεδο, εκτιμάται ότι πάνω από ένα εκατομμύριο άνθρωποι μολύνονται με Λεπτοσπείρωση ετησίως, με αποτέλεσμα σχεδόν 60.000 θανάτους . Επειδή αυτή η ασθένεια μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή, η ευαισθητοποίηση σχετικά με αυτήν στο Nirogi Lanka αποτελεί μέρος της δέσμευσής μας για την υγεία σας.

Ποια είναι τα στάδια της Λεπτοσπείρωσης;

Η λεπτοσπείρωση συνήθως εξελίσσεται σε δύο στάδια:

1. Λεπτοσπιρεμική Φάση (Οξεία Φάση): Αυτό είναι το αρχικό στάδιο, που εμφανίζεται δύο έως δεκατέσσερις ημέρες μετά την έκθεση. Τα βακτήρια κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται στα εσωτερικά όργανα. Ενώ μπορεί να εμφανίσετε ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, ορισμένοι άνθρωποι παραμένουν ασυμπτωματικοί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

2. Ανοσολογική Φάση: Σε αυτό το στάδιο, τα βακτήρια έχουν μετακινηθεί από το αίμα σας στα όργανά σας, ιδιαίτερα στα νεφρά. Το σώμα σας παράγει αντισώματα για την καταπολέμηση της λοίμωξης, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν μέσω ιατρικών εξετάσεων.

Κατά τη διάρκεια της ανοσολογικής φάσης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν μια σοβαρή πάθηση γνωστή ως σύνδρομο Weil , η οποία χαρακτηρίζεται από οργανική ανεπάρκεια, εσωτερική αιμορραγία και ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών).

Ποια είναι τα συμπτώματα της λεπτοσπείρωσης;

Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα παρακάτω, λάβετε το σοβαρά υπόψη:

Συνήθη συμπτώματα:

  • Υψηλός πυρετός
  • Ερυθρότητα των ματιών (ένεση στον επιπεφυκότα)
  • Πονοκέφαλο
  • Κρυάδα
  • Μυϊκοί πόνοι
  • Κοιλιακός πόνος
  • Ναυτία και έμετος
  • Διάρροια
  • Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος/ματιών)
  • Δερματικό εξάνθημα

Σοβαρά συμπτώματα (σύνδρομο Weil):

  • Αιμόπτυση (βήχας με αίμα)
  • Πόνος στο στήθος
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Σοβαρός ίκτερος
  • Μαύρα, σαν πίσσα κόπρανα (υποδεικνύοντας εσωτερική αιμορραγία)
  • Αιματουρία (αίμα στα ούρα)
  • Μειωμένη ούρηση
  • Πετέχιες (μικρές κόκκινες ή μωβ κηλίδες στο δέρμα)

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σοβαρά συμπτώματα, ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή μεταβείτε αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Αιτίες και μετάδοση της λεπτοσπείρωσης

Όπως έχουμε συζητήσει, η λεπτοσπείρωση προκαλείται από το βακτήριο Λεπτοσπείρα . Αυτό το βακτήριο εισέρχεται στο σώμα σας μέσω του στόματος, της μύτης, των ματιών ή ανοιχτών πληγών του δέρματος. Μόλις εισέλθει στο σώμα, ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για να στοχεύσει τα όργανά σας, κυρίως τα νεφρά, τα οποία λειτουργούν ως το φυσικό σύστημα φιλτραρίσματος του σώματός σας.

Τα νεφρά φιλτράρουν τα απόβλητα και τις τοξίνες, αποβάλλοντάς τα μέσω των ούρων. Κατά συνέπεια, αυτά τα βακτήρια αποβάλλονται από το μολυσμένο σώμα μέσω των ούρων. Αυτός ακριβώς είναι ο τρόπος με τον οποίο η λεπτοσπείρωση μεταδίδεται σε άλλους ανθρώπους ή ζώα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μετάδοση γίνεται μέσω επαφής με ούρα ζώων που φέρουν το βακτήριο Leptospira . Οι αρουραίοι είναι οι κύριοι φορείς, γι' αυτό και αναφέρεται συνήθως ως «Πυρετός των Αρουραίων». Ωστόσο, δεν πρόκειται μόνο για τρωκτικά. Σκύλοι, βοοειδή, άλογα, χοίροι και άλλα θηλαστικά μπορούν να μεταφέρουν τη λοίμωξη και να σας τη μεταδώσουν, ακόμη και αν τα ίδια δεν εμφανίζουν συμπτώματα της νόσου.

Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης εάν έρθετε σε επαφή με νερό (όπως νερό πλημμύρας, νερό καναλιών ή στάσιμο νερό σε χωράφια) ή έδαφος μολυσμένο από τα ούρα αυτών των ζώων. Εν ολίγοις:

  • Άμεση επαφή με τα ούρα ή άλλα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ζώου.
  • Έκθεση σε μολυσμένο νερό ή χώμα μέσω των ματιών, της μύτης, του στόματος ή μέσω τραυματισμένου δέρματος.

Τα μεγάλης κλίμακας ξεσπάσματα συχνά ακολουθούν έντονες βροχοπτώσεις ή πλημμύρες, καθώς τα βακτήρια μεταφέρονται σε ποτάμια, ρέματα και δεξαμενές.

Το πιο σημαντικό είναι ότι η μετάδοση της λεπτοσπείρωσης από άτομο σε άτομο είναι εξαιρετικά σπάνια. Δεν θα κολλήσετε την ασθένεια απλώς μιλώντας ή σφίγγοντας τα χέρια με ένα μολυσμένο άτομο.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε λεπτοσπείρωση, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό σας και τις πρόσφατες δραστηριότητές σας, όπως πιθανή έκθεση σε μολυσμένο νερό. Στη συνέχεια, μπορεί να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Εξετάσεις αίματος και ούρων: Αυτές αναζητούν συγκεκριμένες ενδείξεις για τα βακτήρια Leptospira στο σύστημά σας.
  • Απεικονιστικές εξετάσεις: Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρά συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία για να αξιολογήσει εάν έχουν επηρεαστεί τα εσωτερικά σας όργανα.

Πώς αντιμετωπίζεται η λεπτοσπείρωση;

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν τη λεπτοσπείρωση χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά . Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορεί να παρακολουθείστε στενά χωρίς φαρμακευτική αγωγή, αλλά η ιατρική επίβλεψη είναι απαραίτητη.

Εάν έχετε σοβαρή μορφή της νόσου (όπως το σύνδρομο Weil), πρέπει να νοσηλευτείτε αμέσως.Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως (IV). Ανάλογα με τα όργανα που εμπλέκονται, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξειδικευμένες θεραπείες.

Συνήθεις προσεγγίσεις θεραπείας:

  • Αντιβιοτικά: Συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η δοξυκυκλίνη, η αμοξικιλλίνη, η αμπικιλλίνη, η πενικιλίνη-G και η κεφτριαξόνη. Ο γιατρός σας θα επιλέξει το καταλληλότερο σχήμα με βάση τη συνολική σας υγεία και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
  • Μηχανικός αερισμός: Εάν η λοίμωξη έχει φτάσει στους πνεύμονές σας και έχει προκαλέσει αναπνευστική δυσχέρεια, μπορεί να χρειαστείτε αναπνευστήρα για να σας βοηθήσει με την αναπνοή ενώ είστε υπό ηρεμιστική αγωγή.
  • Πλασμαφαίρεση: Γνωστή και ως ανταλλαγή πλάσματος, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο βλάβης οργάνων. Περιλαμβάνει το φιλτράρισμα του αίματος μέσω μιας μηχανής για την απομάκρυνση του μολυσμένου πλάσματος και την αντικατάστασή του με ένα υποκατάστατο πριν από την επιστροφή του καθαρισμένου αίματος στο σώμα σας.

Διαχείριση συμπτωμάτων

Εάν έχετε ήπια συμπτώματα, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για το πώς να τα διαχειριστείτε. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα όπως ιβουπροφαίνη (π.χ. Advil®, Motrin®) ή παρακεταμόλη (π.χ. Tylenol®, Panadol®) για τον πυρετό και τους πόνους στο σώμα. Ωστόσο, μην λαμβάνετε ποτέ κανένα φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς επαγγελματική ιατρική επίβλεψη.

Πρόληψη

Προς το παρόν, δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για τον άνθρωπο κατά της λεπτοσπείρωσης. Ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε είναι να αποφεύγετε το κολύμπι, το περπάτημα με βύθιση ή την κατάδυση σε νερό που μπορεί να έχει μολυνθεί με ούρα ζώων. Μείνετε μακριά από τα νερά της πλημμύρας.

Ακολουθούν πρόσθετα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο:

  • Προληπτική φαρμακευτική αγωγή (Πρόληψη): Εάν σχεδιάζετε να ταξιδέψετε σε περιοχή υψηλού κινδύνου ή ασχολείστε με εργασίες υψηλού κινδύνου (π.χ., επιχειρήσεις ανακούφισης από πλημμύρες), συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να συζητήσετε εάν πρέπει να λαμβάνετε προληπτική φαρμακευτική αγωγή, όπως δοξυκυκλίνη, για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
  • Αποφύγετε περιοχές όπου ενδέχεται να υπάρχουν ζώα που έχουν μολυνθεί από λεπτοσπείρωση. Αποφύγετε περιοχές που είναι γνωστό ότι έχουν προσβολές από αρουραίους.
  • Εάν εργάζεστε με ζώα ή σε περιβάλλοντα όπου αυτά είναι συνηθισμένα, να φοράτε προστατευτικά ρούχα και υποδήματα. (Για παράδειγμα, να φοράτε πάντα μπότες όταν εργάζεστε σε ορυζώνες).
  • Να φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό όταν είναι πιθανό να έρθετε σε επαφή με ενδεχομένως μολυσμένο νερό ή έδαφος.
  • Μετά από πλημμύρες, αποφύγετε το κολύμπι ή την ενασχόληση με θαλάσσια σπορ σε λίμνες, ποτάμια ή ρυάκια.
  • Πίνετε μόνο ασφαλές, επεξεργασμένο νερό. Ποτέ μην πίνετε νερό απευθείας από λίμνες, ποτάμια ή ρυάκια. Τουλάχιστον, βεβαιωθείτε ότι το νερό έχει βράσει καλά και έχει κρυώσει πριν από την κατανάλωση.
  • Φορέστε γάντια εάν χρειάζεται να χειριστείτε νεκρά ζώα. Μην τα αγγίζετε με γυμνά χέρια και πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι μετά.
  • Καλύψτε τυχόν ανοιχτές τομές, εκδορές ή πληγές στο δέρμα σας με αδιάβροχους επιδέσμους.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη Λεπτοσπείρωση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λεπτοσπείρωση προκαλεί ήπια συμπτώματα και ορισμένα άτομα μπορεί ακόμη και να αναρρώσουν χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά την κατάστασή σας.

Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας. Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε σημάδια συνδρόμου Weil, μεταβείτε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου.

Πόσο διαρκεί η λεπτοσπείρωση;

Οι ήπιες περιπτώσεις λεπτοσπείρωσης μπορεί να διαρκέσουν από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Εάν αναπτύξετε σοβαρή λεπτοσπείρωση, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε για περίπου δύο εβδομάδες. Η ανάρρωση από μια σοβαρή περίπτωση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία ή στο σχολείο;

Δεδομένου ότι ο κίνδυνος μετάδοσης της λεπτοσπείρωσης από άτομο σε άτομο είναι εξαιρετικά χαμηλός, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία ή το σχολείο μόλις αισθανθείτε πλήρως αναρρωμένοι και έχετε ανακτήσει τις δυνάμεις σας.

Είναι η λεπτοσπείρωση επιβιώσιμη;

Ναι, απολύτως. Πολλοί άνθρωποι που προσβάλλονται από λεπτοσπείρωση είτε δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα είτε εμφανίζουν πολύ ήπια συμπτώματα που υποχωρούν από μόνα τους.

Μόνο ένα μικρό ποσοστό (περίπου 1%) των ασθενών αναπτύσσει τη σοβαρή πάθηση που είναι γνωστή ως σύνδρομο Weil. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή εάν η θεραπεία καθυστερήσει, το σύνδρομο Weil μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Ωστόσο, με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου;

Εάν έχετε διαγνωστεί με λεπτοσπείρωση, παρακολουθήστε προσεκτικά τα συμπτώματά σας. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν επιδεινωθούν ή εάν εμφανιστούν νέα συμπτώματα. Μείνετε ενυδατωμένοι και φροντίστε να ξεκουράζεστε επαρκώς.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε εκτεθεί σε πιθανώς μολυσμένο νερό ή έδαφος και στη συνέχεια εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα λεπτοσπείρωσης, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Πότε πρέπει να πάω στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ);

Πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

  • Βήχας με αίμα
  • Πόνος στο στήθος
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος)
  • Σκούρα, σαν πίσσα κόπρανα
  • Αίμα στα ούρα σας
  • Σημαντική μείωση στην παραγωγή ούρων
  • Ένα νέο δερματικό εξάνθημα

Ερωτήσεις για τον γιατρό σας

Όταν επισκέπτεστε τον γιατρό σας, ίσως θελήσετε να ρωτήσετε:

  • Πόσο πιθανό ήταν να το έχω κολλήσει αυτό;
  • Πότε πρέπει να επικοινωνήσω μαζί σας;
  • Ποια συγκεκριμένα προειδοποιητικά σημάδια πρέπει να προσέξω και πρέπει να επικοινωνήσω μαζί σας εάν εμφανιστούν;
  • Ποια συμπτώματα απαιτούν επίσκεψη στο τμήμα επειγόντων περιστατικών;

Βασικά Συμπεράσματα (Μήνυμα για το Σπίτι)

Η λεπτοσπείρωση είναι μια λοίμωξη που γενικά προκαλεί ήπια συμπτώματα, αλλά περιστασιακά μπορεί να γίνει σοβαρή. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν η εργασία ή τα χόμπι σας σας θέτουν σε κίνδυνο έκθεσης.

Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσετε να εργάζεστε ή να καλλιεργείτε. Κατανοώντας τους κινδύνους, λαμβάνοντας προστατευτικά μέτρα και παραμένοντας σε εγρήγορση για τα συμπτώματα, μπορείτε να παραμείνετε υγιείς και ασφαλείς. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη διάρκεια των βροχερών περιόδων και των πλημμυρών. Η διατήρηση της καθαριότητας του περιβάλλοντός σας είναι επίσης ένας βασικός τρόπος για να προστατευτείτε από αυτού του είδους τις ασθένειες, χάρη στην Nirogi Lanka.

👩🏽‍⚕️ Συχνές ερωτήσεις (FAQs)

💬 Η λεπτοσπείρωση μεταδίδεται μόνο από αρουραίους;

Όχι! Παρά τον κοινό όρο «πυρετός αρουραίων», μπορείτε να κολλήσετε Λεπτοσπείρωση από χοίρους, σκύλους, βοοειδή και διάφορα άγρια ​​ζώα. Τα βακτήρια *Λεπτοσπείρωση* που βρίσκονται στα ούρα τους μπορούν να μολύνουν τα νερά των πλημμυρών, τις στάσιμες λακκούβες και τα χωράφια. Η μόλυνση συμβαίνει όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα σας ακόμη και μέσω μικρών κοψιμάτων ή εκδορών του δέρματος, όταν εκτίθεστε σε αυτά τα μολυσμένα περιβάλλοντα.

💬 Ποια είναι τα βασικά συμπτώματα που πρέπει να προσέξω;

Μέσα σε λίγες ημέρες από την έκθεση σε μολυσμένο νερό, μπορεί να εμφανίσετε ξαφνικό, υψηλό πυρετό. Αυτός συχνά συνοδεύεται από έντονη ερυθρότητα στα μάτια σας (χωρίς έκκριση), έντονο μυϊκό πόνο -ειδικά στις γάμπες σας που είναι ευαίσθητος στην αφή- μαζί με επίμονους πονοκεφάλους και έμετο.

💬 Μπορώ να μείνω σπίτι αν πέσει προσωρινά ο πυρετός μου;

Απολύτως όχι! Μία από τις πιο επικίνδυνες πτυχές της Λεπτοσπείρωσης είναι ότι ο πυρετός μπορεί να υποχωρήσει για λίγο πριν επιστρέψει με μεγαλύτερη ένταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της δεύτερης φάσης, τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στα νεφρά και το συκώτι σας (νόσος του Weil) ή ακόμη και να οδηγήσουν σε πνευμονική αιμορραγία. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε εκτεθεί, ζητήστε αμέσως βοήθεια στο πλησιέστερο νοσοκομείο για να λάβετε τα απαραίτητα αντιβιοτικά όπως η δοξυκυκλίνη, όπως σας έχει συνταγογραφήσει γιατρός στο Nirogi Lanka ή στην τοπική ιατρική μονάδα. Εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα, καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.


Λέξεις-κλειδιά: Λεπτοσπείρωση, βακτηριακή λοίμωξη, ζωονόσοι, υγεία των νεφρών, πρόληψη, Nirogi Lanka