Ας μάθουμε περισσότερα για τη Λεπτοσπείρωση - Πώς να προστατευτούμε από αυτήν!

Σήμερα θα μιλήσουμε για μια κάπως τρομακτική ασθένεια που συχνά συζητείται κατά την περίοδο των βροχών στη χώρα μας. Έχετε ακούσει για τον «πυρετό των μελισσών» ; Αυτό ακριβώς είναι. Αλλά στην ιατρική ορολογία, ονομάζεται Λεπτοσπείρωση. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για το τι είναι αυτό, πώς προκαλείται, ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να προστατευτείτε από αυτό.

Τι είναι η Λεπτοσπείρωση; Με απλά λόγια...

Η λεπτοσπείρωση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από έναν τύπο βακτηρίου που ονομάζεται Λεπτοσπείρωση. Αυτό το βακτήριο μπορεί να εισέλθει στο σώμα σας μέσω μιας μικρής γρατσουνιάς ή κοπής στο δέρμα σας ή μέσω ανοιχτών περιοχών όπως τα μάτια, η μύτη ή το στόμα σας. Σκεφτείτε το σαν έναν διαρρήκτη που εισβάλλει στο σπίτι σας.

Πρόκειται για ζωονόσο . Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να κολλήσετε την ασθένεια εάν έρθετε σε άμεση επαφή με τα ούρα (τα ονομάζουμε ούρα ) ή τα υγρά από το αναπαραγωγικό σύστημα ενός μολυσμένου ζώου ή εάν καταπιείτε νερό, χώμα ή τρόφιμα μολυσμένα με αυτό το βακτήριο.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να το αναπτύξει αυτό;

Στην πραγματικότητα, οποιοσδήποτε στον κόσμο μπορεί να κολλήσει λεπτοσπείρωση. Ωστόσο, είναι πιο συχνή σε θερμές, τροπικές χώρες, ειδικά σε περιοχές με καλές βροχοπτώσεις καθ' όλη τη διάρκεια του έτους . Η χώρα μας, η Σρι Λάνκα, είναι μία από αυτές. Έτσι, αν ζείτε σε μια τέτοια περιοχή ή αν ταξιδεύετε, ο κίνδυνος είναι υψηλότερος.

Σκεφτείτε το ως εξής:

• Αγρότες που εργάζονται στα χωράφια , άνθρωποι που εργάζονται στους βάλτους.
• Άτομα που καθαρίζουν συστήματα αποχέτευσης , δημοτικοί υπάλληλοι.
• Άτομα που εργάζονται στενά με ζώα σε αγροκτήματα (όπως βοοειδή, κατσίκες, χοίρους και σκύλους).
• Για όσους περπατούν σε βρώμικα νερά κατά τη διάρκεια φυσικών καταστροφών όπως πλημμύρες , και για τους εργαζόμενους σε ομάδες ανθρωπιστικής βοήθειας.
• Μερικές φορές, αυτός ο κίνδυνος μπορεί να υπάρχει ακόμη και όταν κολυμπάτε σε ποτάμι, κανάλι, ρυάκι ή λίμνη για διασκέδαση , ειδικά σε μέρη όπου το νερό θεωρείται βρώμικο ή όταν κάνετε θαλάσσια σπορ (όπως ράφτινγκ σε οριζόντια νερά). Αυτός ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος κατά την περίοδο των βροχών και μετά από πλημμύρες.

Ακόμα και στην Αμερική, αυτή η ασθένεια έχει εξαπλωθεί μετά από πλημμύρες σε πολιτείες όπως η Χαβάη και η Φλόριντα. Επομένως, δεν είναι κάτι που πρέπει να το παίρνουμε αψήφιστα.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια; Πώς εμφανίζεται στους ανθρώπους;

Παγκοσμίως, εκτιμάται ότι περισσότεροι από ένα εκατομμύριο άνθρωποι προσβάλλονται από λεπτοσπείρωση κάθε χρόνο . Από αυτούς , σχεδόν εξήντα χιλιάδες πεθαίνουν . Αυτό σημαίνει ότι πρόκειται για μια δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια. Γι' αυτό είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε αυτό.

Ποια είναι τα στάδια της λεπτοσπείρωσης;

Υπάρχουν δύο κύρια στάδια της λεπτοσπείρωσης.

1. Λεπτοσπιραιμία ή οξεία φάση:Αυτό είναι το πρώτο στάδιο. Αυτό το στάδιο μπορεί να ξεκινήσει δύο έως δεκατέσσερις ημέρες μετά την είσοδο του βακτηρίου «Λεπτόσπιρα» στο σώμα. Συνήθως διαρκεί περίπου τρεις έως δέκα ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα βακτήρια κυκλοφορούν στο αίμα σας και ταξιδεύουν στα εσωτερικά σας όργανα . Μια εξέταση αίματος σε αυτή τη φάση μπορεί να δείξει σημάδια λοίμωξης. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν ήπια συμπτώματα όπως πυρετό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενώ άλλοι μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα.

2. Ανοσολογική φάση (ύστερη φάση): Σε αυτό το στάδιο, τα βακτήρια έχουν ήδη εξαπλωθεί από το αίμα στα όργανά σας. Αυτά τα βακτήρια συσσωρεύονται στα νεφρά, ειδικά στα νεφρά . (Τα νεφρά είναι σαν ένα φίλτρο στο σώμα μας που καθαρίζει το αίμα). Έτσι, αν κάνετε μια εξέταση ούρων αυτή τη στιγμή, μπορείτε να βρείτε σημάδια των βακτηρίων. Μπορείτε επίσης να δείτε αντισώματα κατά των βακτηρίων «Λεπτοσπείρα» στο αίμα σας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της ανοσολογικής απόκρισης, ορισμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν μια σοβαρή πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο Weil . Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως εσωτερική αιμορραγία, νεφρική βλάβη και κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος (ίκτερος).

Ποια είναι τα συμπτώματα της λεπτοσπείρωσης;

Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν ήπια συμπτώματα όπως πυρετό, ενώ άλλοι δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν εσωτερική αιμορραγία και βλάβη οργάνων.

Συμπτώματα που εμφανίζονται ξαφνικά στην οξεία λεπτοσπείρωση:

• Έχοντας υψηλό πυρετό
• Ερυθρότητα των ματιών (ένεση στον επιπεφυκότα)
• Πονοκέφαλο
• Ρίγη ( αίσθημα κρύου )
• Μυϊκοί πόνοι
• Κοιλιακός πόνος
• Ναυτία και έμετος
• Διάρροια
• Κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος) - Αυτό είναι ένα σημάδι στο οποίο πρέπει να δώσετε προσοχή.
• Ένα δερματικό εξάνθημα, ένα εξάνθημα

Συμπτώματα σοβαρής λεπτοσπείρωσης «σύνδρομο Weil» (μπορεί να εμφανιστούν 3-10 ημέρες μετά την έναρξη των αρχικών συμπτωμάτων):

• Βήχας με αίμα (αιμόπτυση)
• Πόνος στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Σκούρο κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών
• Μαύρα , σαν πίσσα κόπρανα - Αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι εσωτερικής αιμορραγίας.
• Αίμα στα ούρα (αιματουρία)
• Μείωση στην ούρηση
• Επίπεδες κόκκινες κηλίδες στο δέρμα, που μοιάζουν με εξάνθημα (πετεχίες)

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα σοβαρά συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο .

Αιτίες και εξάπλωση της λεπτοσπείρωσης

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, η λεπτοσπείρωση προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται «λεπτοσπίρα». Αυτό το βακτήριο εισέρχεται στο σώμα σας μέσω του στόματος, της μύτης, των ματιών ή από ένα τραύμα στο δέρμα σας. Στη συνέχεια, ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανά σας, ειδικά στα νεφρά σας. Τα νεφρά είναι το σημείο όπου «καθαρίζεται» το αίμα μας.

Τα νεφρά αποβάλλουν τα απόβλητα και τις τοξίνες μέσω των ούρων. Έτσι, αυτά τα βακτήρια στα νεφρά εξέρχονται επίσης από το σώμα μέσω των ούρων. Έτσι μεταδίδεται η λεπτοσπείρωση σε άλλο άτομο ή ζώο.

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι μολύνονται με αυτήν την ασθένεια μέσω των ούρων ζώων που έχουν το βακτήριο «Λεπτοσπείρα». Οι αρουραίοι είναι οι κύριοι φορείς, γι' αυτό και ονομάζεται «πυρετός αρουραίων». Αλλά όχι μόνο οι αρουραίοι, αλλά και οποιοδήποτε θηλαστικό, όπως σκύλοι, βοοειδή, άλογα, χοίροι, μπορεί να κολλήσει αυτήν την ασθένεια, και μπορούμε να την κολλήσουμε κι εμείς από αυτά. Ορισμένα ζώα μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα όταν προσβληθούν από την ασθένεια.

Έτσι, εάν έρθετε σε επαφή με νερό (νερό ορυζώνων, λύματα, νερό πλημμύρας) ή έδαφος μολυσμένο με τα ούρα αυτών των ζώων, μπορεί να αρρωστήσετε. Απλά:

• Άμεση επαφή με τα ούρα ή άλλα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ζώου.
• Με την εισχώρηση μολυσμένου νερού ή χώματος στα μάτια, τη μύτη ή το στόμα σας ή με το άγγιγμα ενός τραυματισμένου δέρματος .

Μετά από έντονες βροχοπτώσεις ή πλημμύρες, πολλοί άνθρωποι μπορούν να εμφανίσουν αυτή την ασθένεια ταυτόχρονα. Καθώς τα νερά των πλημμυρών ρέουν, αυτό το βακτήριο συσσωρεύεται σε ποτάμια, ρυάκια και λίμνες.

Το πιο σημαντικό είναι ότι η λεπτοσπείρωση μεταδίδεται πολύ σπάνια από το ένα άτομο στο άλλο. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί να μεταδοθεί μιλώντας ή χειραψία με ένα άρρωστο άτομο.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια; (Διάγνωση)

Εάν έχετε συμπτώματα λεπτοσπείρωσης, ένας γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, πού έχετε πάει (ειδικά εάν έχετε εκτεθεί σε μολυσμένο νερό) και τι κάνετε. Στη συνέχεια, μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Εξετάσεις αίματος και ούρων: Λαμβάνεται μικρή ποσότητα αίματος από το χέρι σας ή λαμβάνεται δείγμα ούρων και η εξέταση γίνεται για να ελεγχθούν σημάδια του βακτηρίου Leptospira.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία . Αυτές μπορούν να ελέγξουν για τυχόν βλάβη στα εσωτερικά σας όργανα.

Πώς αντιμετωπίζεται η λεπτοσπείρωση;

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν τη λεπτοσπείρωση με αντιβιοτικά . Εάν έχετε απλά, ήπια συμπτώματα, μπορεί να σας πουν για να δουν αν θα βελτιωθείτε χωρίς θεραπεία, αλλά θα πρέπει να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας.

Εάν έχετε σοβαρή λεπτοσπείρωση (όπως σύνδρομο Weil), σίγουρα θα χρειαστεί να νοσηλευτείτε.Στη συνέχεια, τα αντιβιοτικά χορηγούνται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω ενός αλατούχου διαλύματος (IV). Ανάλογα με το ποιο από τα όργανά σας έχει επηρεαστεί, ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετα φάρμακα ή θεραπείες.

Φάρμακα και μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

• Αντιβιοτικά: Για αυτόν τον λόγο χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά όπως η δοξυκυκλίνη, η αμοξικιλλίνη , η αμπικιλλίνη, η πενικιλίνη-G και η κεφτριαξόνη. Ο γιατρός θα αποφασίσει ποιο φάρμακο θα σας χορηγήσει με βάση το πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας και το ιστορικό υγείας σας.
• Μηχανικός αερισμός: Εάν η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονές σας και δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε, μπορεί να χρειαστεί να σας χορηγηθεί συσκευή αναπνοής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα σας βάλουν σε κατάσταση ύπνου.
• Πλασμαφαίρεση: Ονομάζεται επίσης ανταλλαγή πλάσματος και μπορεί να βοηθήσει άτομα που διατρέχουν κίνδυνο βλάβης οργάνων από λεπτοσπείρωση. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη του αίματός σας μέσω ενός σωλήνα που συνδέεται με μια φλέβα, τη χρήση μιας μηχανής για τον διαχωρισμό του πλάσματος από το αίμα σας, την αντικατάστασή του με ένα υποκατάστατο πλάσματος και στη συνέχεια την επανέγχυση του αίματος πίσω στο σώμα σας.

Πώς να διαχειριστείτε τα συμπτώματα;

Εάν έχετε ήπια συμπτώματα, ο γιατρός σας θα σας πει τι να κάνετε για να τα ανακουφίσετε. Για πυρετό και πόνους στο σώμα, μπορείτε να πάρετε αναλγητικά που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ιβουπροφαίνη (π.χ. Advil®, Motrin®) ή ακεταμινοφαίνη (π.χ. Tylenol®, Panadol®). Αλλά μην λαμβάνετε κανένα φάρμακο συνεχώς χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας .

Πώς να προστατευτείτε από τη λεπτοσπείρωση; (Πρόληψη)

Δεν υπάρχει προς το παρόν εμβόλιο για αυτό στις Ηνωμένες Πολιτείες, και το ίδιο ισχύει και στη χώρα μας. Επομένως, ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε από τη λεπτοσπείρωση είναι να αποφεύγετε να κολυμπάτε ή να βυθίζεστε σε νερό που μπορεί να έχει μολυνθεί με ούρα ζώων . Ιδιαίτερα, μείνετε μακριά από τα νερά των πλημμυρών.

Ακολουθούν μερικοί άλλοι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο:

• Λήψη προφύλαξης: Εάν ταξιδεύετε σε περιοχή υψηλού κινδύνου ή κάνετε μια εργασία υψηλού κινδύνου (π.χ. εργασίες ανακούφισης από πλημμύρες), ρωτήστε τον γιατρό σας εάν μπορείτε να πάρετε κάποιο φάρμακο (π.χ. δοξυκυκλίνη) για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου.
• Μείνετε μακριά από ζώα που μπορεί να έχουν λεπτοσπείρωση. Μην μένετε σε περιοχές όπου υπάρχουν αρουραίοι.
• Εάν εργάζεστε με ζώα ή βρίσκεστε σε περιβάλλον όπου αυτά βρίσκονται, να φοράτε προστατευτικά ρούχα και υποδήματα (π.χ. μπότες όταν πηγαίνετε στο χωράφι).
• Εάν πρέπει να βάλετε τα χέρια σας σε νερό ή χώμα που μπορεί να έχει μολυνθεί, φορέστε προστατευτικά παπούτσια και ρούχα.
• Σταματήστε να κάνετε μπάνιο και να παίζετε θαλάσσια σπορ σε λίμνες, ποτάμια και ρυάκια μετά από μια πλημμύρα.
• Πίνετε μόνο καθαρό νερό. Μην πίνετε νερό απευθείας από λίμνες, ποτάμια ή ρυάκια. Τουλάχιστον βράστε το καλά και πιείτε το.
• Εάν πρέπει να χειριστείτε νεκρά ζώα, φορέστε γάντια. Μην τα αγγίζετε με γυμνά χέρια και πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι μετά.
• Καλύψτε ανοιχτές πληγές και γρατσουνιές στο δέρμα σας με έναν αδιάβροχο επίδεσμο.

Τι συμβαίνει εάν προσβληθείτε από λεπτοσπείρωση; (Πρόγνωση)

Οι περισσότερες περιπτώσεις λεπτοσπείρωσης είναι ήπιες και μερικές φορές υποχωρούν χωρίς θεραπεία . Ωστόσο, ένας γιατρός θα παρακολουθεί τα συμπτώματά σας.

Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας. Εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα του συνδρόμου Weil, μεταβείτε στα επείγοντα περιστατικά του πλησιέστερου νοσοκομείου.

Πόσο διαρκεί η λεπτοσπείρωση;

Η ήπια λεπτοσπείρωση μπορεί να διαρκέσει από λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Εάν έχετε σοβαρή λεπτοσπείρωση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου δύο εβδομάδες. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετούς μήνες για να αναρρώσετε πλήρως.

Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά/σχολείο;

Η λεπτοσπείρωση μεταδίδεται πολύ σπάνια από το ένα άτομο στο άλλο, επομένως μόλις γίνετε καλά και αισθανθείτε καλύτερα, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία ή το σχολείο.

Επιβιώνουν οι άνθρωποι από λεπτοσπείρωση;

Ναι, απολύτως. Οι περισσότεροι άνθρωποι που προσβάλλονται από λεπτοσπείρωση δεν έχουν συμπτώματα ή έχουν πολύ ήπια συμπτώματα και υποχωρούν από μόνα τους.

Μόνο περίπου το 1% των ανθρώπων που προσβάλλονται από λεπτοσπείρωση αναπτύσσουν τη σοβαρή πάθηση που είναι γνωστή ως «σύνδρομο Weil» . Το σύνδρομο Weil μπορεί να αποβεί μοιραίο εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα ή εάν η θεραπεία καθυστερήσει. Ωστόσο , εάν αναγνωριστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά, υπάρχουν καλές πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Εάν έχετε διαγνωστεί με λεπτοσπείρωση, παρακολουθείτε στενά τα συμπτώματά σας. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν επιδεινωθούν ή εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα. Πίνετε άφθονα υγρά και ξεκουραστείτε.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε εκτεθεί σε πιθανώς μολυσμένο νερό ή έδαφος και στη συνέχεια εμφανίσετε συμπτώματα λεπτοσπείρωσης, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε πρέπει να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο:

• Εάν βήχετε και αιμορραγείτε
• Εάν έχετε πόνο στο στήθος
• Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή
• Εάν τα μάτια και το δέρμα κιτρινίσουν
• Εάν έχετε μαύρα, σαν πίσσα κόπρανα
• Εάν υπάρχει αίμα στα ούρα
• Εάν η ποσότητα των ούρων που παράγονται έχει μειωθεί
• Εάν έχετε κόκκινες κηλίδες στο δέρμα σας (όπως εξάνθημα)

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας, μπορείτε να κάνετε τις εξής ερωτήσεις:

• Πώς κόλλησα αυτή την ασθένεια;
• Πότε πρέπει να ξαναδώ τον γιατρό;
• Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξω και πρέπει να επικοινωνήσω μαζί σας εάν εμφανιστούν;
• Για ποια συμπτώματα πρέπει να πάω στα επείγοντα;

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η λεπτοσπείρωση, ή «πυρετός αρουραίων», όπως την ονομάζουμε, είναι μια λοίμωξη που συνήθως προκαλεί ήπια συμπτώματα, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι σοβαρή. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν διατρέχετε κίνδυνο έκθεσης λόγω της εργασίας ή των χόμπι σας.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσετε να κάνετε κουπί με το κανό σας και να κάνετε κουπί στα χωράφια. Γνωρίζοντας τους κινδύνους, λαμβάνοντας προφυλάξεις και έχοντας επίγνωση των συμπτωμάτων, μπορείτε να παραμείνετε υγιείς και ασφαλείς. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά την περίοδο των βροχών και κατά τη διάρκεια των πλημμυρών. Η διατήρηση του περιβάλλοντος χώρου σας καθαρού είναι επίσης ένας καλός τρόπος για να παραμείνετε ασφαλείς από αυτές τις ασθένειες.

` Πυρετός αρουραίων, Λεπτοσπείρωση, Λεπτοσπείρωση, Βακτηριακές λοιμώξεις, Ασθένειες ζώων, Νεφρικές παθήσεις, Πρόληψη