Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη δωρεά ήπατος από ζώντα θύμα

Έχετε σκεφτεί ποτέ ότι θα μπορούσατε να σώσετε τη ζωή κάποιου άλλου με ένα μόνο όργανο στο σώμα σας; Και αυτό χωρίς να προκαλέσετε μακροπρόθεσμη βλάβη στον εαυτό σας; Το συκώτι είναι ένα τέτοιο καταπληκτικό όργανο με μια μοναδική ικανότητα. Το συκώτι έχει την εκπληκτική δύναμη να αναγεννάται, που σημαίνει ότι ακόμη και ένα μικρό κομμάτι μπορεί να ξαναφυτρώσει στο πλήρες μέγεθός του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα υγιές άτομο μπορεί να δωρίσει μέρος του ήπατος του σε κάποιον του οποίου το συκώτι παρουσιάζει βλάβη. Το εκπληκτικό είναι ότι μετά τη δωρεά, τόσο το συκώτι σας όσο και το μεταμοσχευμένο μέρος του ήπατος αναπτύσσονται σε δύο πλήρη, υγιή συκώτια μέσα σε λίγους μήνες.

Τι είναι η δωρεά ήπατος από ζώντα δότη;

Οι μεταμοσχεύσεις οργάνων συνήθως γίνονται από άτομα που έχουν πεθάνει. Αλλά το ήπαρ είναι ένα πολύ ιδιαίτερο όργανο. Όπως αναφέραμε νωρίτερα, το ήπαρ είναι το μόνο όργανο που μπορεί να αναγεννηθεί . Επομένως, ένα υγιές, ζωντανό άτομο μπορεί να δωρίσει εθελοντικά μέρος του ήπατος του σε κάποιον που το έχει ανάγκη.

Με απλά λόγια, μια μεταμόσχευση ζωντανού ήπατος αποτελείται από δύο χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται ταυτόχρονα. Μία για το άτομο που δίνει το ήπαρ (τον δότη) και μία για το άτομο που λαμβάνει το ήπαρ (τον λήπτη). Εάν δωρίσετε το ήπαρ σας, ένας χειρουργός αφαιρεί ένα τμήμα του ήπατος σας (συνήθως έναν λοβό). Σε ένα μικρό παιδί, είναι ακόμη μικρότερο. Μόλις αφαιρεθεί, αυτό το τμήμα μεταμοσχεύεται στο σώμα του άλλου ατόμου. Μετά την επιτυχή ολοκλήρωση αυτής της χειρουργικής επέμβασης, τόσο το υπόλοιπο μέρος του ήπατος σας όσο και το μέρος του ήπατος που μεταμοσχεύεται στο σώμα του άλλου ατόμου μεγαλώνουν ξανά στο πλήρες μέγεθος μέσα σε λίγους μήνες.

Μπορώ επίσης να δωρίσω μέρος του ήπατος μου;

Ναι, εάν εσείς και το συκώτι σας είστε και οι δύο σε καλή υγεία, μπορείτε να γίνετε ζωντανός δότης ήπατος και να σώσετε τη ζωή κάποιου. Ωστόσο, μπορεί να μην είναι πάντα δυνατό να δωρίσετε ήπαρ σε κάποιον που γνωρίζετε. Αυτό συμβαίνει επειδή η ομάδα αίματός σας και το μέγεθος του ήπατος πρέπει να ταιριάζουν με αυτά του ατόμου.

Αλλά φανταστείτε ότι η ομάδα αίματός σας δεν είναι συμβατή. Ακόμα και τότε, υπάρχουν τρόποι να σας βοηθήσουν. Μπορείτε να δωρίσετε το συκώτι σας σε έναν άγνωστο. Αυτό θα μειώσει τον αριθμό των ατόμων στη λίστα αναμονής. Επομένως, αυξάνονται οι πιθανότητες να λάβετε ένα συκώτι από έναν άλλο δότη που ταιριάζει με το άτομο που σκεφτόσασταν να βοηθήσετε.

Ποιες είναι οι βασικές προϋποθέσεις που απαιτούνται για τη δωρεά ήπατος;

Όταν προσφερθείτε εθελοντικά να δωρίσετε το συκώτι σας, οι γιατροί θα σας υποβάλουν σε μια διαδικασία ελέγχου για να βεβαιωθούν ότι είστε απόλυτα κατάλληλοι για τη διαδικασία και ότι είναι ασφαλές να υποβληθείτε. Υπάρχουν ορισμένες βασικές απαιτήσεις για αυτό.

Πώς γίνεται η διαδικασία για να γίνει κάποιος συνεισφέρων;

Για να ξεκινήσετε αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να επικοινωνήσετε με ένα νοσοκομείο μεταμοσχεύσεων στην περιοχή σας. Ένας συντονιστής θα μιλήσει μαζί σας, θα λάβει κάποιες βασικές πληροφορίες και θα απαντήσει στις ερωτήσεις σας. Εάν πιστεύουν ότι είστε καλός υποψήφιος, θα προγραμματίσουν μια ημερομηνία για να έρθετε στο νοσοκομείο για περαιτέρω εξετάσεις.

Στο νοσοκομείο, θα πρέπει να υποβληθείτε σε διάφορες ιατρικές εξετάσεις και να δείτε διάφορους ειδικούς. Για παράδειγμα:

• Αναισθησιολόγος
• Ένας γιατρός που ειδικεύεται σε ηπατικές παθήσεις (Ηπατολόγος)
• Ένας ψυχίατρος ή ψυχολόγος
• Κοινωνικός λειτουργός
• Χειρουργός μεταμοσχεύσεων

Αφού ολοκληρωθούν όλες αυτές οι εξετάσεις και οι συζητήσεις, δύο ανεξάρτητες ομάδες θα εξετάσουν το αίτημά σας. Η πρώτη ομάδα θα εξετάσει την ασφάλειά σας . Εάν σας εγκρίνουν, θα στείλουν τη σύσταση στην επιτροπή επιλογής μεταμόσχευσης ήπατος. Αυτή η επιτροπή θα λάβει την τελική απόφαση σχετικά με το εάν είστε κατάλληλος υποψήφιος για μεταμόσχευση ήπατος και ποιος θα λάβει το ήπαρ σας.

Ποιος θα λάβει το μέρος του ήπατος που θα δωρίσω;

Μπορείτε να δωρίσετε το συκώτι σας σε κάποιον που γνωρίζετε, για παράδειγμα, σε ένα μέλος της οικογένειας ή σε έναν φίλο. Αυτό ονομάζεται «κατευθυνόμενη δωρεά» . Αλλά για να συμβεί αυτό, η ομάδα αίματός σας και το μέγεθος του ήπατος πρέπει να ταιριάζουν.

Φανταστείτε ότι δεν είστε συμβατός. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να επιλέξετε μια μέθοδο "Ανταλλαγής Ζευγαριών" . Αυτό σημαίνει ότι εσείς, το άτομο που χρειάζεται το συκώτι σας, ζευγαρώνεστε με έναν άλλο δότη και ασθενή που δεν είναι συμβατοί και οι δύο δότες ανταλλάσσονται. Αυτό σημαίνει ότι δίνετε το συκώτι σας στον άλλο ασθενή και ο άλλος δότης δίνει το συκώτι σας στον ασθενή σας.

Επιπλέον, μπορείτε να δωρίσετε το συκώτι σας σε έναν εντελώς άγνωστο. Αυτό ονομάζεται «Μη κατευθυνόμενη δωρεά». Μόλις εγκριθείτε ως δότης, το νοσοκομείο θα επιλέξει έναν κατάλληλο δότη από τη λίστα αναμονής. Μπορείτε να το κάνετε αυτό χωρίς να αποκαλύψετε την ταυτότητά σας. Ή, εάν και οι δύο είστε πρόθυμοι, υπάρχει η επιλογή να συναντηθείτε σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Μόλις εσείς και ο λήπτης ήπατος επιλέξετε, η ομάδα μεταμόσχευσης θα μιλήσει και με τους δύο σας και θα ορίσει την ίδια ημερομηνία και για τις δύο χειρουργικές επεμβάσεις. Μόλις οριστεί η ημερομηνία, μπορείτε να προετοιμαστείτε όπως απαιτείται.

• Θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.
• Μετά την επιστροφή στο σπίτι, θα πρέπει να ξεκουραστείτε για περίπου έξι εβδομάδες .
• Επομένως, πρέπει να κάνετε προγραμματισμό εκ των προτέρων, όπως το να πάρετε άδεια από την εργασία σας και να βρείτε κάποιον να φροντίσει τα παιδιά σας.

Επιπλέον, θα χρειαστεί να κάνετε και τα εξής:

• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τα τρόφιμα, τα ποτά και τα φάρμακα πριν από την επέμβαση.
• Για να εξετάσετε περαιτέρω την κατάσταση του ήπατος, πραγματοποιήστε εξετάσεις όπως «αξονική τομογραφία» ή «μαγνητική τομογραφία».
• Υπογράψτε τα έγγραφα που επιβεβαιώνουν την προθυμία σας να γίνετε ζωντανός δότης ήπατος.

Εν τω μεταξύ, η χειρουργική ομάδα λαμβάνει τρισδιάστατες (3D) εικόνες του ήπατος σας και σχεδιάζει προσεκτικά ποιο μέρος θα αφαιρέσει και πώς θα εκτελέσει καλύτερα την επέμβαση.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Εσείς και ο λήπτης του ήπατος (είτε γνωρίζεστε είτε όχι) θα υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ταυτόχρονα. Ενώ η μία χειρουργική ομάδα αφαιρεί μέρος του ήπατος σας, μια άλλη ομάδα θα αφαιρέσει το δυσλειτουργικό ήπαρ του άλλου ατόμου και θα προετοιμάσει το ήπαρ σας για μεταμόσχευση.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με δύο βασικούς τρόπους:

1. Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση: Αυτή περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μερικών πολύ μικρών τομών στην κοιλιά σας και την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης με τη βοήθεια κάμερας. Αυτή η μέθοδος έχει μικρότερο χρόνο ανάρρωσης και είναι λιγότερο επώδυνη.

2. Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά: Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κάνοντας μια μακρά τομή στην κοιλιά όταν η λαπαροσκόπηση δεν είναι δυνατή.

Ο γιατρός αφαιρεί προσεκτικά το τμήμα ήπατος που έχει προηγουμένως προσδιοριστεί, διαχωρισμένο από τα αιμοφόρα αγγεία και τους χοληφόρους πόρους. Μόλις αφαιρεθεί, η ομάδα μεταμόσχευσης το μεταφέρει στον άλλο ασθενή και ξεκινά τη διαδικασία σύνδεσής του με τα αιμοφόρα αγγεία και τους χοληφόρους πόρους του. Εν τω μεταξύ, ο γιατρός σας κλείνει τις τομές σας και ολοκληρώνει την επέμβαση.

Ποια είναι τα οφέλη αυτού του είδους δωρεάς;

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων που περιμένουν μεταμόσχευση ήπατος. Κάποιοι νοσηλεύονται με αιφνίδια ηπατική ανεπάρκεια. Άλλοι πάσχουν από μακροχρόνια ηπατική νόσο. Για όλους αυτούς, ο χρόνος είναι πολύτιμος.

Οφέλη:

• Για τον ασθενή: Δεν χάνεται χρόνος στη λίστα αναμονής, αυξάνεται η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης λόγω ενός υγιούς ήπατος και υπάρχει μεγαλύτερη διάρκεια ζωής.
• Για τον δωρητή (εσάς): Νιώθετε την αυτοϊκανοποίηση και την ψυχική ευτυχία που νιώθετε σώζοντας τη ζωή ενός άλλου ατόμου. Πολλοί άνθρωποι που έχουν κάνει μια τέτοια δωρεά λένε ότι έχουν αποκτήσει μεγάλη αυτοεκτίμηση. Λένε επίσης ότι αν έπρεπε να πάρουν ξανά μια απόφαση, θα έπαιρναν την ίδια απόφαση.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Ο γιατρός σας θα σας τους εξηγήσει με σαφήνεια.

Πόσες φορές μπορώ να δωρίσω το συκώτι μου;

Η δωρεά ήπατος από ζωντανό μόσχευμα είναι μια μοναδική εμπειρία στη ζωή. Παρόλο που το ήπαρ σας μπορεί να αναγεννηθεί, αυτή η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τεράστια επιβάρυνση για το ήπαρ. Μετά από μία μόνο μεταμόσχευση, το ήπαρ μπορεί να επουλωθεί και να λειτουργήσει καλά για εσάς. Ωστόσο, η δεύτερη χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι αρκετή για το ήπαρ και θέτει τη ζωή σας σε μεγάλο κίνδυνο. Επομένως, οι ομάδες μεταμόσχευσης δεν συνιστούν ποτέ δεύτερη δωρεά.

Πώς είναι ο χρόνος ανάρρωσης μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, η ζωή σας θα επιστρέψει σταδιακά στο φυσιολογικό.

• Πρώτη εβδομάδαΘα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο. Αυτό είναι το πιο δύσκολο μέρος της ανάρρωσής σας. Θα σας χορηγηθούν παυσίπονα και φυσιολογικός ορός, καθώς και σωλήνες που θα σας βοηθούν να περπατάτε και να τρώτε.
• Θα μπορείτε να οδηγείτε ξανά σε 2-3 εβδομάδες .
• Οι πληγές επουλώνονται καλά μέσα σε 2-6 εβδομάδες .
• Μετά από 6-8 εβδομάδες, μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.
• Μέσα σε 2-3 μήνες, το συκώτι σας θα έχει επανέλθει στο πλήρες μέγεθός του.
• Θα χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις με τον χειρουργό σας καθ' όλη τη διάρκεια του επόμενου έτους .

Η δωρεά του ήπατος σας είναι μια από τις μεγαλύτερες και πιο σημαντικές αποφάσεις που θα πάρετε ποτέ. Μην πάρετε αυτή την απόφαση βιαστικά. Μελετήστε προσεκτικά όλες τις πληροφορίες που λαμβάνετε, σκεφτείτε όλα τα συναισθήματα που έχετε στην καρδιά σας. Κατανοήστε πλήρως τη διαδικασία, τους κινδύνους, τον χρόνο ανάρρωσης και τα πιθανά αποτελέσματα. Συζητήστε με τον γιατρό σας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις, τυχόν φόβους, χωρίς δισταγμό. Να θυμάστε ότι η ιατρική ομάδα είναι πάντα στο πλευρό σας, για την ασφάλειά σας. Θα σεβαστούν οποιαδήποτε απόφαση πάρετε.