Μήπως ξαφνικά χάνεις τα λογικά σου; Μπορεί να είναι σύνδρομο μακρού QT (LQTS). Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Έχετε δει ποτέ κάποιον στην οικογένειά σας ή κάποιον που γνωρίζετε να λιποθυμά ξαφνικά και να καταρρέει ενώ ασκείται ή όταν είναι πολύ φοβισμένος; Μερικές φορές, πίσω από τέτοια πράγματα κρύβεται μια καρδιακή πάθηση για την οποία δεν έχουμε ακούσει πολλά, αλλά η οποία μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Μια τέτοια πάθηση είναι το Σύνδρομο Μακρού QT (LQTS). Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, ας το καταλάβουμε απλά.

Τι είναι το Σύνδρομο Μακρού QT (LQTS);

Με απλά λόγια, το σύνδρομο μακρού QT (LQTS) είναι ένα πρόβλημα με το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας.

Σκεφτείτε την καρδιά σας σαν ένα φλας σε μια φωτογραφική μηχανή. Αφού χτυπήσει μία φορά, πρέπει να φορτιστεί λίγο πριν μπορέσει να χτυπήσει ξανά. Έτσι χρειάζεται να επαναφορτίζεται το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς μεταξύ των χτύπων. Ο χρόνος που χρειάζεται για να συμβεί αυτό είναι αυτός που μετράμε σε ένα ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) ως διάστημα QT .

Αυτός ο χρόνος επαναφόρτισης είναι μεγαλύτερος για κάποιον με LQTS από ό,τι για κάποιον που είναι φυσιολογικός. Αυτό σημαίνει ότι το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να προετοιμαστεί για τον επόμενο χτύπο.

Πώς συμβαίνει αυτό;

Η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς μας ελέγχεται από μικροσκοπικά ηλεκτρικά φορτισμένα σωματίδια που ονομάζονται ιόντα (για παράδειγμα, νάτριο, κάλιο, ασβέστιο). Αυτά τα ιόντα κινούνται μέσα και έξω από τα κύτταρα του καρδιακού μυός μέσω μικροσκοπικών πυλών που ονομάζονται ιοντικά κανάλια .

Στο σύνδρομο μακρού QT, αυτά τα ιοντικά κανάλια είτε δεν λειτουργούν σωστά είτε λείπουν αρκετά. Αυτό προκαλεί την καθυστερημένη επαναφόρτιση της καρδιάς.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι LQTS;

Το LQTS μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους: κληρονομικό και επίκτητο.

1. Κληρονομικό/Συγγενές Σύνδρομο Ποιότητα Ζωής (LQTS)

Αυτό προκαλείται από ένα γενετικό ελάττωμα. Αυτό σημαίνει ότι κληρονομείται από τους γονείς στα παιδιά. Και εδώ, υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι.

2. Απόκτηση LQTS

Αυτό δεν προκαλείται από γενετικούς παράγοντες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να γεννηθούν με μια μικρή αδυναμία στα ιοντικά τους κανάλια. Αλλά αυτό δεν αποτελεί πρόβλημα. Ωστόσο, αυτή η πάθηση μπορεί να προκύψει λόγω κάποιου εξωτερικού παράγοντα.

Οι κύριοι λόγοι είναι:

• Ορισμένα φάρμακα: Ορισμένα αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιαρρυθμικά και διουρητικά.
• Μειωμένα επίπεδα αλατιού στο σώμα: Μειωμένα επίπεδα καλίου, μαγνησίου ή ασβεστίου στο αίμα.
• Άλλες αιτίες: Διατροφικές διαταραχές όπως η νευρική ανορεξία, βλάβη στο νευρικό σύστημα και ορισμένες τοξίνες.

Ποια θα μπορούσαν να είναι αυτά τα συμπτώματα;

Το πιο επικίνδυνο πράγμα σχετικά με το LQTS είναι ότι περίπου το 50% των ανθρώπων δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα . Ωστόσο, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, είναι συχνά σοβαρά. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν εμφανίζεται το προαναφερθέν επικίνδυνο μοτίβο καρδιακού ρυθμού που ονομάζεται Torsades de Pointes.

Περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν:

• Κατά τη διάρκεια της άσκησης ή αφού τελειώσετε.
• Κατά τη διάρκεια μιας ξαφνικής, έντονης νοητικής διέγερσης (π.χ., όταν είναι πολύ φοβισμένος, ξαφνιασμένος).
• Κατά τη διάρκεια του ύπνου ή όταν ξυπνάτε απότομα από τον ύπνο.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Τα ακόλουθα άτομα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης LQTS:

• Στενοί συγγενείς εξ αίματος (γονείς, αδέλφια, παιδιά) ατόμου με LQTS.
• Άτομα με οικογενειακό ιστορικό ανεξήγητης απώλειας μνήμης, επιληπτικών κρίσεων ή αιφνίδιου θανάτου σε νεαρή ηλικία.
• Παιδιά που γεννιούνται κωφά (λόγω του κινδύνου εμφάνισης συνδρόμου Jervell και Lange-Nielsen).
• Άτομα με άλλες καρδιακές παθήσεις όπως η καρδιομυοπάθεια.
• Άτομα που χρησιμοποιούν φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT.

Πώς ξέρετε αν έχετε LQTS;

Ο κύριος τρόπος για να διαγνωστεί αυτό είναι μέσω ενός ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα).Εξέταση. Ο γιατρός μετρά το διάστημα QT στο ΗΚΓ. Συνήθως, εάν αυτός ο χρόνος είναι μεγαλύτερος από 450 χιλιοστά του δευτερολέπτου, μπορεί να τεθεί η υποψία LQTS.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συστήσει διάφορες άλλες εξετάσεις:

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε τα επίπεδα αλάτων στο σώμα, όπως το κάλιο και το μαγνήσιο.
• Τεστ κοπώσεως κατά την άσκηση: Δείτε πώς αλλάζει η λειτουργία της καρδιάς σας κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• Περιπατητική Συσκευή (Holter Monitor): Μια μικρή συσκευή τοποθετείται στο στήθος σας για να καταγράφει συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό για 24 ώρες ή περισσότερο.
• Γενετικός έλεγχος: Ελέγξτε για γενετικές μεταλλάξεις που σχετίζονται με το LQTS.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Αν και το LQTS δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων, στην πρόληψη του κινδύνου αιφνίδιου θανάτου και στη διά βίου ζωή.

Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν ζείτε με LQTS

Είναι δυνατό να ζήσετε μια φυσιολογική, πλήρη ζωή με το LQTS. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε στην καθημερινότητά σας.

1. Ξαφνικοί θόρυβοι και άγχος

Για άτομα με ορισμένους τύπους LQTS, οι ξαφνικοί, δυνατοί θόρυβοι (π.χ. ξυπνητήρι, χτύπημα τηλεφώνου) ή το ξαφνικό σοκ ή φόβος μπορεί να είναι επικίνδυνα.

• Πείτε στην οικογένεια και τους φίλους σας ότι δεν είναι ασφαλές να σας πειράζουν.
• Αντί για δυνατά ξυπνητήρια, χρησιμοποιήστε ξυπνητήρια που παίζουν απαλή μουσική.

2. Άσκηση και αθλητισμός

Για άτομα με ορισμένους τύπους LQTS, τα ανταγωνιστικά αθλήματα και η έντονη άσκηση μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα.

• Φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας ποιες ασκήσεις είναι κατάλληλες και ποιες ακατάλληλες για εσάς.
• Η κολύμβηση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για ορισμένα άτομα. Υπάρχει κίνδυνος πνιγμού εάν χάσετε τις αισθήσεις σας μέσα στο νερό. Μην κολυμπάτε μόνοι σας.

3. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τα φάρμακα!

Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Ακόμα και πολλά κοινά φάρμακα μπορούν να επιδεινώσουν το LQTS.

• Ενημερώστε κάθε γιατρό που σας θεραπεύει ότι έχετε LQTS.
• Πριν συνταγογραφήσετε φάρμακα για οποιαδήποτε άλλη πάθηση, μιλήστε με τον καρδιολόγο σας.
• Μην αγοράζετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή από φαρμακείο ή οπουδήποτε αλλού χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό (εκτός από φάρμακα όπως η απλή παρακεταμόλη και η ασπιρίνη).

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Μόλις διαγνωστείτε με LQTS, θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για έλεγχο. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ηλεκτροφυσιολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Εάν το παιδί σας έχει αυτή την πάθηση, θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό συχνά, καθώς η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με το βάρος του.

Πότε πρέπει να πάω στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ETU);

Εάν κάποιος είναι αναίσθητος και πέσει, καλέστε αμέσως ασθενοφόρο. Εν τω μεταξύ, εάν υπάρχει κάποιος εκπαιδευμένος να εκτελεί ΚΑΡΠΑ (καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση), κάντε την. Σε μια τέτοια κατάσταση, κάθε δευτερόλεπτο μετράει.