Ας μάθουμε για την κάτω οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Τι ακριβώς είναι αυτό;

Έχετε μερικές φορές πόνο στη μέση; Όταν κάθεστε σε ένα μέρος για πολλή ώρα ή όταν σηκώνετε ένα βαρύ φορτίο, η μέση είναι το σημείο που καταπονείται περισσότερο. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για τη μέση, η οποία είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος του σώματός μας, ή όπως την αποκαλούν οι γιατροί , την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης . Ας καταλάβουμε απλώς τι είναι, ποιες υπηρεσίες παρέχει στο σώμα μας, ποια προβλήματα μπορεί να προκαλέσει και ποιες είναι οι λύσεις για αυτά.

Τι είναι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης;

Με απλά λόγια, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από πέντε οστά (που ονομάζονται επίσης σπόνδυλοι) στο κάτω μέρος της πλάτης σας. Οι γιατροί ονομάζουν αυτά τα πέντε οστά L1, L2, L3, L4 και L5. (Το L σημαίνει οσφυϊκός σπόνδυλος.) Αυτοί οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι λίγο μεγαλύτεροι και παχύτεροι από τους άλλους σπονδύλους σε ολόκληρη τη σπονδυλική σας στήλη, σαν ένας τετράγωνος βράχος.

Φανταστείτε, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται κάτω από τους 12 σπονδύλους στο στήθος σας (αυτοί ονομάζονται θωρακικοί σπόνδυλοι) και πάνω από το τριγωνικό οστό που ονομάζεται ιερό οστό, το οποίο βρίσκεται ακόμη χαμηλότερα.

Επειδή αυτοί οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι μεγάλοι, παρέχουν καλή σταθερότητα στη σπονδυλική μας στήλη. Επίσης, πολλοί μύες και σύνδεσμοι συνδέονται με αυτό το μέρος. Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτή η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης φέρει το μεγαλύτερο βάρος του σώματός σας. Όχι μόνο αυτό, αλλά σας βοηθά επίσης να διατηρείτε την ισορροπία σας. Οι μύες και οι σύνδεσμοι που συνδέονται με αυτήν την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης σας βοηθούν να περπατάτε, να τρέχετε, να κάθεστε, να σηκώνετε πράγματα, να λυγίζετε και να στρίβετε το σώμα σας προς όλες τις κατευθύνσεις.

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής σας στήλης έχει μια ελαφρά καμπύλη προς τα μέσα. Αυτό ονομάζεται λορδωτική καμπύλη .

Τι συμβαίνει στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης;

Ας δούμε μερικά από τα πράγματα που συμβαίνουν στην κάτω πλάτη μας:

• Υποστηρίζει το άνω μέρος του σώματός σας και κατανέμει το βάρος σας: Είναι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης που υποστηρίζει το βάρος του κεφαλιού σας, καθώς και τους επτά σπονδύλους στον αυχένα σας (που ονομάζονται αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης) και τους δώδεκα σπονδύλους στο στήθος σας (θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης). Συνδέεται επίσης με τη λεκάνη σας, η οποία φέρει το μεγαλύτερο βάρος στο σώμα σας και δέχεται την πίεση όταν σηκώνετε ή μεταφέρετε κάτι. Είναι το μέρος που μεταφέρει το βάρος του άνω μέρους του σώματός σας στα πόδια σας.
• Σας βοηθά να κινείτε το σώμα σας: Οι μύες στο κάτω μέρος της πλάτης σας και η ευλυγισία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής σας στήλης σας επιτρέπουν να λυγίζετε τον κορμό σας προς όλες τις κατευθύνσεις (εμπρός, πίσω), να λυγίζετε στο πλάι, να κάνετε πλήρη περιστροφή και να στρίβετε. Οι δύο τελευταίοι οσφυϊκοί σπόνδυλοι (Ο4, Ο5) βοηθούν ιδιαίτερα σε αυτές τις κινήσεις.
• Προστατεύει τον νωτιαίο μυελό και την ιππουρίδα: Ο νωτιαίος μυελός, ο οποίος διατρέχει τη σπονδυλική σας στήλη, είναι σαν ένα κύριο νευρικό καλώδιο από τον εγκέφαλό σας. Ξεκινά από τη βάση του κρανίου σας και καταλήγει στον πρώτο οσφυϊκό σπόνδυλο (L1). Στη συνέχεια, υπάρχει μια δέσμη νεύρων που κατεβαίνει από το άκρο του νωτιαίου μυελού. Μοιάζει με ουρά αλόγου επειδήΟνομάζεται ιππουρίδα (που σημαίνει ουρά αλόγου). Αυτός ο νωτιαίος μυελός, η ιππουρίδα, προστατεύεται από ένα κάλυμμα που αποτελείται από αυτούς τους σπονδύλους.
• Ελέγχει τις κινήσεις των ποδιών: Τα νεύρα που προέρχονται από το κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού και την ιππουρίδα ελέγχουν τις αισθήσεις και τις κινήσεις των ποδιών σας.

Ποιοι μύες και άλλοι μαλακοί ιστοί βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης;

Μύες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι μύες της κάτω ράχης, μαζί με τους κοιλιακούς μύες, κινούν τον κορμό και την κάτω ράχη. Αυτοί οι μύες και οι σύνδεσμοι παρέχουν δύναμη και σταθερότητα στην κάτω ράχη, βοηθώντας σας να σκύβετε προς τα εμπρός, προς τα πίσω και να περιστρέφεστε. Ακολουθούν μερικοί από τους κύριους μύες που συνδέονται με την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης:

• Πλατύς ραχιαίος: Αυτός είναι ένας μεγάλος, επίπεδος, τριγωνικός μυς. Εκτείνεται κατά μήκος της μέσης και της κάτω ράχης σας. Σας βοηθά να σηκώνετε βάρη με τα χέρια σας, να σηκώνετε το στήθος σας όταν αναπνέετε και να λυγίζετε την πλάτη σας στο πλάι.
• Λαγονοψοΐτης: Πρόκειται για μια ομάδα τριών μυών. Κινεί την άρθρωση του ισχίου σας. Αυτός ο μυς βοηθά στη διατήρηση της σταθερότητας του ισχίου και της οσφυϊκής μοίρας της πλάτης σας όταν περπατάτε, τρέχετε και σηκώνεστε από μια καρέκλα.
• Παρασπονδυλικοί μύες: Αυτές οι τρεις ομάδες μυών βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής σας στήλης. Σας βοηθούν να στέκεστε όρθιοι, να σκύβετε στο πλάι και να περιστρέφεστε. Είναι επίσης σημαντικοί για τη διατήρηση της στάσης σας.

Δίσκοι στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι τα μέρη της σπονδυλικής στήλης που λειτουργούν σαν «μαξιλάρια απορρόφησης κραδασμών» μεταξύ δύο σπονδύλων. Υπάρχουν πέντε από αυτούς τους δίσκους μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων σας. Εκτός από την απορρόφηση των κραδασμών, αυτοί οι δίσκοι βοηθούν επίσης στην υποστήριξη του βάρους που ταξιδεύει κατά μήκος της σπονδυλικής σας στήλης και επιτρέπουν την κίνηση μεταξύ των σπονδύλων.

Σημαντικό: Αυτός ο δίσκος στην κάτω ράχη σας είναι αυτός που είναι πιο πιθανό να εκφυλιστεί ή να παρουσιάσει κήλη. Αυτό συμβαίνει όταν αρχίζετε να αισθάνεστε πόνο στην κάτω ράχη σας ή στα πόδια σας, μερικές φορές και στα πέλματα.

Σύνδεσμοι της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι σύνδεσμοι είναι οι ιστοί που συνδέουν το ένα οστό με το άλλο. Οι σύνδεσμοι στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης βοηθούν στη διατήρηση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης, επιτρέπουν την ομαλή κίνηση και βοηθούν στην απορρόφηση των κραδασμών σε περίπτωση ατυχήματος. Μερικοί από τους κύριους συνδέσμους είναι:

• Πρόσθιος Επιμήκης Σύνδεσμος: Αυτός διατρέχει το μπροστινό μέρος των οσφυϊκών σπονδύλων. Σταθεροποιεί τις οσφυϊκές αρθρώσεις και περιορίζει την προς τα πίσω κάμψη (έκταση).
• Οπίσθιος Διαμήκης Σύνδεσμος: Αυτός εκτείνεται κατά μήκος του πίσω μέρους των οσφυϊκών σπονδύλων. Περιορίζει την πρόσθια κάμψη.
• Υπερακανθώδης σύνδεσμος/Μεσακανθώδης σύνδεσμος:Αυτή η σύνδεση βοηθά επίσης στον περιορισμό της κάμψης προς τα εμπρός.
• Ωχρός σύνδεσμος: Καλύπτει το εσωτερικό του νωτιαίου μυελού και προστατεύσει τον νωτιαίο μυελό από πίσω.
• Μεσοεγκάρσιοι σύνδεσμοι: Αυτοί συνδέουν τις εγκάρσιες αποφύσεις των σπονδύλων. Βοηθούν στην αντίσταση στην πλάγια κάμψη του κορμού σας.
• Λαγονοοσφυϊκός σύνδεσμος: Αυτός εκτείνεται από τον σπόνδυλο L5 έως το πυελικό οστό. Βοηθά στη σταθεροποίηση της οσφυοϊερής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Νωτιαίος μυελός και νεύρα

Όπως έχουμε ήδη συζητήσει, ο νωτιαίος μυελός είναι μια δέσμη νευρικού ιστού που εκτείνεται από τον εγκέφαλο μέχρι τον σπόνδυλο L1. Αυτός είναι που μεταφέρει μηνύματα από τον εγκέφαλο στους μύες. Οι νευρικές ρίζες που κατεβαίνουν μετά τον σπόνδυλο L1 ονομάζονται ιππουρίδα .

Πέντε ζεύγη νεύρων εξέρχονται από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής σας στήλης (Ο1 έως Ο5, ένα σε κάθε πλευρά). Αυτά τα νεύρα ταξιδεύουν κατά μήκος της σπονδυλικής σας στήλης και ενώνονται με άλλα νεύρα για να σχηματίσουν ένα δίκτυο νεύρων που ελέγχουν τον πόνο, την αίσθηση και την κίνηση στα κάτω άκρα σας.

• Νεύρο L1: Παρέχει αίσθηση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στα γεννητικά όργανα και βοηθά στην κίνηση των μυών του ισχίου.
• Νεύρα L2, L3, L4: Παρέχουν αίσθηση στο μπροστινό μέρος του μηρού σας και στο εσωτερικό της κνήμης σας. Ελέγχουν επίσης την κίνηση των μυών του ισχίου και του γονάτου.
• Νεύρο L5: Παρέχει αίσθηση στο πίσω μέρος της κάτω κνήμης, στο πάνω μέρος του ποδιού και στην περιοχή μεταξύ του μεγάλου και του δεύτερου δακτύλου του ποδιού. Ελέγχει επίσης την κίνηση των γοφών, των γονάτων, των ποδιών και των δακτύλων των ποδιών.
• Ισχιαλγικό νεύρο: Αυτό σχηματίζεται από τα L4, L5 και άλλα ιερά νεύρα. Ξεκινά από τον γλουτό σας, κατεβαίνει το πόδι σας και καταλήγει στο πόδι σας. Ο πόνος της ισχιαλγίας εμφανίζεται όταν αυτό το νεύρο έχει υποστεί βλάβη ή συμπιεστεί.

Αιμοφόρα αγγεία

Οι σπόνδυλοι, οι μύες και οι σύνδεσμοι στην οσφυϊκή περιοχή λαμβάνουν αίμα και θρεπτικά συστατικά από κλάδους που προέρχονται από την κοιλιακή αορτή, την κύρια αρτηρία στην κοιλιά σας.

Ποιες ασθένειες και διαταραχές επηρεάζουν την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης;

Δυστυχώς, αυτό το κάτω μέρος της σπονδυλικής μας στήλης μπορεί να υποφέρει από μια ποικιλία προβλημάτων. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να περιορίσουν το εύρος κίνησης στην πλάτη ή τους γοφούς σας και να προκαλέσουν πόνο, αδυναμία και μούδιασμα στην πλάτη, τους γοφούς, τους μηρούς ή τα πόδια σας.

Μερικές από τις ασθένειες και τις παθήσεις που επηρεάζουν την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι:

• Πόνος στη μέση: Πρόκειται για ένα κοινό πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους. Μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία τραυματισμών και παθήσεων. Εκφυλιστικές ασθένειες (π.χ. οστεοαρθρίτιδα , αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ), στένωση σπονδυλικής στήλης , κήλη δίσκου.Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να προκληθεί από πράγματα όπως τσίμπημα νεύρων, διαστρέμματα, κατάγματα σπονδυλικής στήλης, όγκους, κύστεις, οστικά άσπρα και σπονδυλολίσθηση (ολίσθηση ενός σπονδύλου).
• Οσφυϊκή στένωση: Πρόκειται για στένωση του χώρου γύρω από τον νωτιαίο μυελό. Αυτό μειώνει τον χώρο για τα νεύρα που εξέρχονται από τον νωτιαίο μυελό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπίεση νεύρων, πόνο, μούδιασμα, αδυναμία στα πόδια, τη βουβωνική χώρα, τους γοφούς, τους γλουτούς και την κάτω πλάτη. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν κατά το περπάτημα ή την ορθοστασία και μπορεί να ανακουφιστούν με το να ξαπλώσετε, να καθίσετε ή να σκύψετε ελαφρώς προς τα εμπρός.
• Σπονδυλολίσθηση: Αυτό συμβαίνει όταν ένας οσφυϊκός σπόνδυλος ολισθαίνει προς τα εμπρός σε σχέση με τον σπόνδυλο από κάτω του. Αυτό μπορεί να συμπιέσει ένα νεύρο και να προκαλέσει πόνο στην πλάτη ή στο πόδι.
• Κάταγμα συμπίεσης σπονδύλου: Ένα άτομο με πάθηση όπως η οστεοπόρωση μπορεί να υποστεί κάταγμα συμπίεσης σπονδύλου ακόμη και από ένα μικρό ατύχημα. Σοβαρά κατάγματα μπορούν επίσης να προκληθούν από πράγματα όπως τροχαία ατυχήματα και πτώσεις από ύψος.
• Ισχιαλγία: Γνωστή και ως οσφυϊκή ριζοπάθεια , πρόκειται για νευρικό πόνο που προκαλείται από βλάβη ή ερεθισμό του ισχιακού νεύρου. Μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, η σπονδυλολίσθηση ή η οστεοαρθρίτιδα.
• Κήλη δίσκου: Αυτό συμβαίνει όταν ο δίσκος μεταξύ των σπονδύλων διογκώνεται, σχίζεται ή παρουσιάζει διαρροή του περιεχομένου του. Μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη, μούδιασμα στα πόδια και μυϊκή αδυναμία.
• Οσφυϊκή λόρδωση (επίσης γνωστή ως "Swayback"): Πρόκειται για υπερβολική καμπυλότητα της κάτω ράχης. Αυτό ασκεί περιττή πίεση στους οσφυϊκούς σπονδύλους. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ασθένειες, κακή στάση του σώματος και υπερβολική κάμψη της σπονδυλικής στήλης.
• Μυϊκός σπασμός: Υπάρχουν μεγάλοι μύες που υποστηρίζουν την οσφυϊκή περιοχή. Αυτοί οι μύες μπορεί να γίνουν τεντωμένοι ή να στρεβλωθούν. Αυτή είναι επίσης μια συχνή αιτία πόνου στην πλάτη.
• Εκφυλιστική νόσος του μεσοσπονδύλιου δίσκου: Αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν οι δίσκοι στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης φθείρονται. Ο χώρος μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των νεύρων και πόνο στην πλάτη.
• Σκολίωση ενηλίκων: Η σκολίωση είναι μια πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης καθώς μεγαλώνουμε ή καθώς η σπονδυλική στήλη φθείρεται.
• Σύνδρομο ιππουρίδας: Αυτή η πάθηση προκαλείται από συμπίεση της νευρικής δέσμης που ονομάζεται ιππουρίδα. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης . Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, αδυναμία και απώλεια ελέγχου του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Πώς διαγιγνώσκονται οι ασθένειες και οι παθήσεις της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Αρχικά, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό, τα φάρμακα που παίρνετε και τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση και θα παραγγείλει εξετάσεις και σαρώσεις, εάν είναι απαραίτητο.

Μπορείτε να κάνετε δοκιμές όπως αυτή:

• Αξονική τομογραφία (CT Scan - Υπολογιστική τομογραφία): Αυτή χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και έναν υπολογιστή για να λάβει πολύ λεπτές εικόνες "τομής" της εξεταζόμενης περιοχής. Μπορεί να εξετάσει πράγματα όπως το σχήμα και το μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα, καθώς και την κατάσταση των οστών (οστικές άσπρες, σύντηξη οστών, καταστροφή οστών λόγω λοίμωξης ή όγκων).
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτή χρησιμοποιεί έναν μεγάλο μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη λήψη λεπτομερών εικόνων. Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση προβλημάτων με τον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα που εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη, όπως κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων, λοιμώξεις και όγκους. Η μαγνητική τομογραφία δίνει μια πιο καθαρή εικόνα των νεύρων από μια αξονική τομογραφία.
• Ακτινογραφίες: Χρησιμοποιούν μια μικρή ποσότητα ακτινοβολίας για να τραβήξουν φωτογραφίες οστών και μαλακών ιστών. Μπορούν να αναζητήσουν πράγματα όπως κατάγματα, προβλήματα μεσοσπονδύλιου δίσκου, στένωση της σπονδυλικής στήλης και αρθρίτιδα.
• Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) και Μελέτες Αγωγιμότητας Νεύρων: Ένα ΗΜΓ ελέγχει την υγεία και τη λειτουργία των νεύρων και των μυών. Μια μελέτη αγωγιμότητας νεύρων μετρά πόσο γρήγορα ταξιδεύει μια ηλεκτρική ώθηση κατά μήκος ενός νεύρου. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της νευρικής βλάβης και του σημείου συμπίεσης του νεύρου.
• Μυελογράφημα: Αυτή η εξέταση εξετάζει τις συνδέσεις μεταξύ των σπονδύλων και των δίσκων, του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών. Μπορεί να ελέγξει για όγκο, οστικό άκανθο ή κήλη δίσκου που πιέζει τον νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα, προκαλώντας πόνο, μούδιασμα ή αδυναμία.

Πώς αντιμετωπίζονται τα προβλήματα υγείας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Υπάρχουν τόσο μη χειρουργικές όσο και χειρουργικές θεραπείες για πολλές παθήσεις που επηρεάζουν την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η μέθοδος θεραπείας που θα επιλέξετε θα εξαρτηθεί από την αιτία του προβλήματος και τη σοβαρότητά του.

Τι είναι οι μη χειρουργικές θεραπείες;

Εάν ο πόνος στη μέση σας δεν προκαλείται από ατύχημα ή όγκο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρώτα λιγότερο επεμβατικές θεραπείες. Ορισμένες συνήθεις μη χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Υπόλοιπο.
• Πάγος ή ζεστή κομπρέσα.
• Αποφυγή εργασίας που κουράζει ή επιδεινώνει τον πόνο.
• Φυσικοθεραπεία.
• Φάρμακα: μυοχαλαρωτικά, παυσίπονα (π.χ. παρακεταμόλη) και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. ιβουπροφαίνη, ναπροξένη).
• Ενέσεις στεροειδών: Υπάρχουν τρεις τύποι ενέσεων στεροειδών που μπορούν να ληφθούν υπόψη για τον οσφυϊκό πόνο. Ο οσφυϊκός επισκληρίδιος αποκλεισμός είναι μια ένεση στεροειδών στον επισκληρίδιο χώρο, ο οποίος είναι ο χώρος έξω από τον νωτιαίο μυελό.Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής ζυγοαποφυσιακής άρθρωσης είναι μια ένεση στεροειδών στην επένδυση της ζυγοαποφυσιακής άρθρωσης μεταξύ των σπονδύλων. Μια διαστρωματική ένεση ή διατρηματική ένεση είναι μια ένεση στεροειδών στον χώρο μεταξύ του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης.
• Ιατρικός Κλαδικός Αποκλεισμός και Καυτηρίαση με Ραδιοσυχνότητες: Αυτή η θεραπεία εξετάζεται για ορισμένους χρόνιους οσφυϊκούς πόνους. Αρχικά, εγχέεται τοπικό αναισθητικό στο νεύρο που συνδέεται με την ζυγοαποφυσιακή άρθρωση της σπονδυλικής στήλης. Εάν ο πόνος μειωθεί, το επόμενο βήμα είναι να προσπαθήσετε να τον εξαλείψετε οριστικά. Αυτό γίνεται με την πρόκληση βλάβης στο νεύρο με μια τεχνική που ονομάζεται καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες . Ο πόνος έχει μειωθεί εδώ και μήνες. Ωστόσο, εάν το νεύρο επανέλθει, ο πόνος μπορεί να επιστρέψει.

Πώς μπορώ να ξέρω αν χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης;

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης εάν:

• Εάν άλλες θεραπείες δεν βοηθήσουν.
• Εάν τα συμπτώματα της μέσης, του ισχίου ή/και του ποδιού σας επιδεινωθούν (η χειρουργική επέμβαση συνήθως γίνεται για πόνο στα πόδια και όχι για πόνο στην πλάτη).
• Εάν είστε αρκετά υγιείς για να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση.

Εάν έχετε τραυματισμό στην οσφυϊκή περιοχή από ατύχημα (όπως τροχαίο ατύχημα), καρκίνο, επισκληρίδιο απόστημα (λοίμωξη μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του καλύμματος του νωτιαίου μυελού), οστεομυελίτιδα (λοίμωξη του οστού), σύνδρομο ιππουρίδας ή σύνδρομο μυελικού κώνου (ένας τύπος διαταραχής του νωτιαίου μυελού), η χειρουργική επέμβαση είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας.

Ποιες χειρουργικές επεμβάσεις είναι διαθέσιμες για παθήσεις της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Ακολουθούν ορισμένες συχνά εκτελούμενες χειρουργικές επεμβάσεις:

Χειρουργική Αποσυμπίεσης Οσφυϊκής Μοίρας της Σπονδυλικής Στήλης

Αυτός είναι ένας γενικός όρος. Αναφέρεται σε μια ποικιλία χειρουργικών επεμβάσεων που εκτελούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων μειώνοντας την πίεση ή τη συμπίεση στον νωτιαίο μυελό ή στις νευρικές ρίζες. Οι συνήθεις χειρουργικές τεχνικές περιλαμβάνουν:

• Οσφυϊκή δισκεκτομή: Σε αυτήν, ο χειρουργός αφαιρεί μέρος ενός δίσκου για να ανακουφίσει την πίεση στις κοντινές νευρικές ρίζες.
• Οσφυϊκή πεταλοτομή ή πεταλεκτομή: Σε αυτήν την επέμβαση, ο χειρουργός αφαιρεί ένα μικρό τμήμα του οστέινου τόξου (πετάλου) του σπονδυλικού σωλήνα. Στην πεταλοτομή, αφαιρείται μόνο ένα μικρό κομμάτι του πετάλου. Στην πεταλεκτομή, αφαιρείται ολόκληρο το πέταλο, μαζί με τυχόν οστικές άκανθες, θραύσματα δίσκου και παχυμένους συνδέσμους, εάν είναι απαραίτητο. Όταν αφαιρείται το πέταλο, ο σπονδυλικός σωλήνας διευρύνεται και η πίεση ανακουφίζεται.
• Οσφυϊκή τρηματεκτομή ή τρηματεκτομή:Και οι δύο αυτές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται για τη διεύρυνση του ανοίγματος (foramen) μέσω του οποίου οι νευρικές ρίζες εξέρχονται από τον νωτιαίο μυελό, αφαιρώντας μέρος του οστού σε αυτήν την περιοχή. Σε μια τρηματεκτομή, αφαιρείται μεγάλη ποσότητα οστού.
• Οσφυϊκή Κορκεκτομή: Σε αυτή την επέμβαση, ο χειρουργός αφαιρεί το κύριο μέρος του σπονδύλου (σπονδυλικό σώμα) και τον δίσκο για να ανακουφίσει την πίεση στον νωτιαίο μυελό. Μερικές φορές, οι σπόνδυλοι στη συνέχεια συγχωνεύονται ( σπονδυλική σύντηξη ) για να σταθεροποιηθεί η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης οσφυϊκού δίσκου

Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται ένας νοσούντας οσφυϊκός δίσκος και εισάγεται ένας τεχνητός δίσκος. Αυτό γίνεται συχνά για την αντικατάσταση του οσφυϊκού δίσκου. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, αυτή η χειρουργική επέμβαση έχει γίνει λιγότερο συχνή, λόγω των επιπλοκών που εμφανίζονται μετά την επέμβαση.

Οσφυϊκή Σπονδυλική Σύντηξη

Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που ενώνει μόνιμα έναν ή περισσότερους οσφυϊκούς σπονδύλους, εξαλείφοντας την κίνηση μεταξύ των σπονδύλων.

Λειτουργική ηλεκτρική διέγερση για τραυματισμό νωτιαίου μυελού

Σε αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιούνται μικρές ηλεκτρικές ωθήσεις για την ενεργοποίηση των μυών και των νεύρων του κάτω μέρους του σώματος που ελέγχονται από τα οσφυϊκά νεύρα, προσπαθώντας να αποκαταστήσουν τη λειτουργία τους.

Μπορώ να υποβληθώ σε ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Συζητήστε με τον χειρουργό σας σχετικά με αυτό. Σε πολλές περιπτώσεις, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη έχει αντικαταστήσει την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αντί να γίνεται μία μεγάλη τομή στο δέρμα, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μίας ή περισσότερων μικρών τομών. Επειδή οι τομές είναι μικρές, υπάρχει λιγότερη βλάβη στους μύες και τους μαλακούς ιστούς σε σχέση με μια μεγάλη τομή.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής σας στήλης είναι το κάτω μέρος της πλάτης σας. Έχει πέντε σπονδύλους (Ο1-Ο5). Περιέχει επίσης τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα, τους μύες, τους τένοντες και τους συνδέσμους. Είναι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης που υποστηρίζει το βάρος του σώματός σας και επιτρέπει το μεγαλύτερο μέρος της κίνησης του σώματός σας.

Το πιο σημαντικό είναι ότι, εάν έχετε επίμονο πόνο στη μέση, μούδιασμα στα πόδια ή αδυναμία, μην το αγνοήσετε. Επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό και ζητήστε συμβουλές.

Υπάρχουν τόσο μη χειρουργικές όσο και χειρουργικές θεραπείες για πολλές παθήσεις. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Μπορείτε επίσης να διατηρήσετε την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής σας στήλης υγιή διατηρώντας τη σωστή στάση του σώματος, σηκώνοντας σωστά βάρη και ασκούμενοι.

Πόνος στην πλάτη , οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, σπόνδυλοι, προβλήματα μεσοσπονδύλιων δίσκων, ισχιαλγία, νωτιαίος μυελός, πόνος στα νεύρα