Έχετε κι εσείς αυτά τα συμπτώματα; Ας μιλήσουμε για το λέμφωμα MALT!

Έχετε ακούσει ποτέ για μια παράξενη ασθένεια που ονομάζεται λέμφωμα MALT; Μάλλον όχι. Επειδή είναι λίγο σπάνιο, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι μια ασθένεια που επηρεάζει όλους. Αλλά είναι καλό να το γνωρίζουμε. Επειδή και αυτό είναι ένα είδος καρκίνου. Αλλά μην φοβάστε, εξαπλώνεται αργά στο σώμα. Σήμερα, θα μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς, σαν να μιλάμε σε έναν φίλο.

Τι είναι το λέμφωμα MALT; Με απλά λόγια...

Εντάξει, το λέμφωμα MALT είναι ένας μικρός υποτύπος της ευρύτερης ομάδας καρκίνου που ονομάζεται «λέμφωμα μη Hodgkin». Με άλλα λόγια, είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους λεμφωμάτων αργά αναπτυσσόμενων που ονομάζονται «λέμφωμα οριακής ζώνης».

Αυτή η ασθένεια συνήθως επηρεάζει άτομα άνω των 65 ετών. Είναι επίσης πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Το καλύτερο είναι ότι οι γιατροί έχουν θεραπείες που μπορούν να θεραπεύσουν αυτήν την ασθένεια. Δηλαδή, μπορούν να θέσουν την ασθένεια σε «ύφεση» ή σε αδρανή κατάσταση. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι μερικές φορές μπορεί να υποτροπιάσει.

Ποιοι είναι οι τύποι λεμφώματος MALT;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφώματος MALT:

1. Γαστρικό λέμφωμα MALT: Αυτό ξεκινά στο στομάχι σας, δηλαδή στο στομάχι. Το εσωτερικό στρώμα του στομάχου, το οποίο ονομάζουμε «βλεννογόνο» , είναι το σημείο όπου ξεκινά. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος παραμένει εκεί που ξεκίνησε, αλλά μερικές φορές μπορεί να εξαπλωθεί σε περιοχές εκτός του στομάχου. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος λεμφώματος MALT.

2. Μη γαστρικό λέμφωμα MALT: Αυτός ο τύπος μπορεί να επηρεάσει τους βλεννογόνους στους πνεύμονές σας, τους σιελογόνους αδένες, τον θυρεοειδή αδένα και το δέρμα . Μπορεί επίσης να επηρεάσει τους ιστούς γύρω από τα μάτια σας, όπως τους δακρυϊκούς αγωγούς .

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Το λέμφωμα MALT είναι στην πραγματικότητα μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Αντιπροσωπεύει περίπου το 7% όλων των μη-Hodgkin λεμφωμάτων. Για να το θέσουμε σε προοπτική, σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, 80.550 άτομα θα διαγνωστούν με μη-Hodgkin λέμφωμα μόνο το 2023. Αυτό σε σύγκριση με 300.590 νέες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού. Έτσι, μπορείτε να καταλάβετε πόσο σπάνιο είναι αυτό.

Πόσο γρήγορα εξαπλώνεται το λέμφωμα MALT;

Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά στο σώμα. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να μην υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα. Μερικές φορές, το λέμφωμα MALT ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων για κάποια άλλη ασθένεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το πού βρίσκεται το λέμφωμα. Ωστόσο, όλα τα λεμφώματα MALT ξεκινούν από:Βλεννογόνος μεμβράνη («βλεννογόνος»). Αυτή η βλεννογόνος μεμβράνη είναι μια υγρή επένδυση που καλύπτει το εσωτερικό ορισμένων οργάνων στο σώμα μας.

Συμπτώματα του γαστρικού λεμφώματος MALT

Αυτό προκαλείται από το στομάχι και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καούρα και δυσπεψία: Ακριβώς όπως η καούρα και η δυσπεψία που όλοι γνωρίζουμε.
• Στομαχόπονος.
• Ναυτία και έμετος.
• Το φαγητό είναι άγευστο.
• Το να είσαι αδύνατος χωρίς λόγο.
• Γαστρεντερική αιμορραγία.

Συμπτώματα μη γαστρικού λεμφώματος MALT

Αυτός ο τύπος μπορεί να επηρεάσει τα μάτια, τους πνεύμονες, τους σιελογόνους αδένες, το δέρμα και τον θυρεοειδή αδένα.

Εάν επηρεαστούν τα μάτια:

• Πεσμένο βλέφαρο.
• Ερυθρότητα ή φλεγμονή των ματιών.
• Πρήξιμο γύρω από τα μάτια.
• Διπλή όραση.

Εάν επηρεαστούν οι πνεύμονες:

• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Πόνος στο στήθος.
• Βήχας ή βήχας με αίμα.

Εάν επηρεαστούν οι σιελογόνοι αδένες:

Μπορεί να παρατηρηθεί πρήξιμο:

• Τα αυτιά είναι μπροστά.
• Κάτω από το πηγούνι.
• Μέσα στο στόμα.

Εάν το δέρμα έχει επηρεαστεί:

• Κόκκινες, ροζ ή μοβ κηλίδες στο δέρμα.
• Δερματικοί όζοι.

Εάν επηρεαστεί ο θυρεοειδής αδένας:

• Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού: Αυτά περιλαμβάνουν υπερβολική κόπωση, ξηροδερμία, ανεξήγητη αύξηση βάρους ή αυξημένη ευαισθησία στο κρύο.
• Ένα εξόγκωμα στο μπροστινό μέρος του λαιμού.

Τι προκαλεί το λέμφωμα MALT;

Υπάρχουν αρκετές κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων και αυτοάνοσων διαταραχών .

• Βακτήρια και ιοί:
• Η μακροχρόνια λοίμωξη από το βακτήριο «H. pylori» είναι η κύρια αιτία του γαστρικού λεμφώματος MALT. Το «H. pylori» είναι ένα βακτήριο που προκαλεί γαστρίτιδα και έλκη στο στομάχι.
• Άλλα βακτήρια, όπως τα `Achromobacter xylosoxidans`, `Campylobacter jejuni`, `Borrelia burgdorferi` και `C. psittiaci`, έχουν επίσης βρεθεί ότι σχετίζονται και με τους δύο τύπους λεμφώματος MALT.
• Ο ιός της ηπατίτιδας C μπορεί επίσης να συσχετιστεί τόσο με γαστρικό όσο και με μη γαστρικό λέμφωμα MALT.

• Αυτοάνοσες διαταραχές:
• «Νόσος Hashimoto» (μια πάθηση που επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα) και «σύνδρομο Sjögren» (σύνδρομο Sjögren)(Αυτό προκαλεί πράγματα όπως ξηροφθαλμία και ξηροστομία) μπορεί να προκαλέσει ορισμένα μη γαστρικά λεμφώματα MALT.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη λεμφώματος MALT;

Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε λέμφωμα, ενδέχεται επίσης να διατρέχετε κίνδυνο να αναπτύξετε λέμφωμα MALT. Ωστόσο, αυτό δεν είναι συνηθισμένο για όλους.

Πώς διαγιγνώσκεται το λέμφωμα MALT;

Οι γιατροί πραγματοποιούν διάφορες εξετάσεις για να διαγνώσουν αυτήν την ασθένεια και να δουν πόσο έχει εξαπλωθεί.

Εξετάσεις αίματος

Οι γιατροί μπορούν να κάνουν εξετάσεις αίματος όπως αυτές:

• Η «CBC (πλήρης αιμοληψία):» εξετάζει τους τύπους κυττάρων στο αίμα.
• LDH (γαλακτική αφυδρογονάση): Αυτή μπορεί να είναι αυξημένη σε ορισμένους καρκίνους.
• `CMP (comprehensive metabolic panel)` (συνολική μεταβολική εξέταση): Ελέγχει τη λειτουργία οργάνων όπως τα νεφρά και το ήπαρ.
• Τεστ ηπατίτιδας C.

Βιοψία

Οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν βιοψίες ως εξής:

• Βιοψία μυελού των οστών: Για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον μυελό των οστών.
• Βιοψία με βελόνα: Λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι ιστού από έναν ύποπτο όγκο και εξετάζεται.

Μερικές φορές, εάν υπάρχει υποψία για γαστρικό λέμφωμα MALT, μπορεί να ληφθεί βιοψία κατά τη διάρκεια μιας άνω ενδοσκόπησης , η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικρής κάμερας μέσω του στόματος για την εξέταση του στομάχου.

Απεικονιστικές εξετάσεις

Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν να διαπιστωθεί πού βρίσκεται το λέμφωμα και πόσο έχει εξαπλωθεί (στάδιο):

• «Αξονικές τομογραφίες (CT)».
• «Σαρώσεις τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET)».

Εργαστηριακές δοκιμές

Οι παθολόγοι χρησιμοποιούν εξετάσεις όπως αυτές για να εξετάσουν ιστούς ή καρκινικά κύτταρα:

• «Τεστ H. pylori»: Λαμβάνεται δείγμα βιοψίας για να ελεγχθεί η παρουσία αυτού του βακτηρίου.
• Κυτταρομετρία ροής: Μια ειδική εξέταση που βοηθά στην αναγνώριση της φύσης των κυττάρων.

Προσδιορισμός του σταδίου του καρκίνου (για γαστρικό λέμφωμα MALT) (Σταδιοποίηση καρκίνου)

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μεθόδους σταδιοποίησης του καρκίνου για να σχεδιάσουν τη θεραπεία και να προβλέψουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία. Για το γαστρικό λέμφωμα MALT, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Στάδιο Ι: Ο καρκίνος εντοπίζεται μόνο στο εσωτερικό στρώμα του στομάχου.
• Στάδιο II: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, σε απομακρυσμένους λεμφαδένες ή σε κοντινά όργανα και ιστούς.
• Στάδιο IV:Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε αρκετούς λεμφαδένες, στον μυελό των οστών και πάνω και κάτω από το διάφραγμα.
• Δεν υπάρχει κάτι τέτοιο όπως το Στάδιο III για το γαστρικό λέμφωμα MALT.

Πώς αντιμετωπίζεται το λέμφωμα MALT;

Η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος του λεμφώματος MALT, η αιτία του και το στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι το λέμφωμα MALT στομάχου σε πρώιμο στάδιο μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με αντιβιοτικά, ειδικά εάν προκαλείται από λοίμωξη από H. pylori.

Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• «Ενεργή παρακολούθηση/παρακολούθηση»: Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν αυτήν την προσέγγιση σε άτομα με λέμφωμα MALT σε πρώιμο στάδιο που δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Αυτό σημαίνει παρατήρηση της νόσου χωρίς θεραπεία.
• Αντιβιοτικά: Αυτή η θεραπεία σκοτώνει το βακτήριο H. pylori, το οποίο προκαλεί γαστρικό λέμφωμα MALT. Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι η εξόντωση του H. pylori μπορεί ακόμη και να θεραπεύσει την ασθένεια.
• Ακτινοθεραπεία: Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία και των δύο τύπων λεμφώματος MALT.
• Θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα: Αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει άτομα με γαστρικό λέμφωμα MALT που δεν ανταποκρίνεται στην ακτινοθεραπεία ή άτομα με μη γαστρικό λέμφωμα MALT.

Μπορεί το λέμφωμα MALT να θεραπευτεί πλήρως;

Ναι, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το γαστρικό λέμφωμα MALT σε πρώιμο στάδιο, ειδικά αυτό που προκαλείται από το H. pylori, μπορεί να θεραπευτεί με αντιβιοτικά. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να θέσει την ασθένεια σε «ύφεση» , δηλαδή σε αδρανή κατάσταση. Ωστόσο, μπορεί να επανεμφανιστεί («υποτροπιάζον»).

Ποια είναι η πρόγνωση της νόσου;

Μπορεί να νιώσετε ανακούφιση ακούγοντας αυτό. Τα άτομα με λέμφωμα MALT μπορούν να ζήσουν για χρόνια, ακόμη και αν η νόσος επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία. Αυτό συμβαίνει επειδή πρόκειται για έναν τύπο που αναπτύσσεται αργά.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης;

Σύμφωνα με μια μελέτη, περίπου το 88% των ατόμων με λέμφωμα MALT εξακολουθούν να ζουν πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι αυτά τα ποσοστά επιβίωσης είναι απλώς εκτιμήσεις που βασίζονται στις εμπειρίες άλλων και σε δεδομένα που συλλέγονται με την πάροδο του χρόνου. Η εμπειρία σας μπορεί να διαφέρει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να σας δώσει πληροφορίες.

Μπορεί να προληφθεί το λέμφωμα MALT;

Στην πραγματικότητα, οι ιατρικοί ερευνητές εξακολουθούν να μην γνωρίζουν όλους τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Μια μελέτη διαπίστωσε ότιΗ αποφυγή της λοίμωξης από H. pylori μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης γαστρικού λεμφώματος MALT.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Πολλοί άνθρωποι χρειάζονται ιατρική περίθαλψη εφ' όρου ζωής. Αυτό σημαίνει τακτικούς ελέγχους για να διαπιστωθεί εάν η ασθένεια έχει υποτροπιάσει. Συνήθως, θα χρειάζεστε εξετάσεις και υπερηχογραφήματα κάθε τρεις έως έξι μήνες για έως και πέντε χρόνια. Στη συνέχεια, θα πρέπει να κάνετε ελέγχους μία φορά το χρόνο.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Τα άτομα με λέμφωμα MALT συνήθως επισκέπτονται τακτικά τους γιατρούς τους. Ωστόσο, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε:

• Εάν έχετε λέμφωμα MALT και παρατηρήσετε νέες αλλαγές (οι οποίες μπορεί να είναι συμπτώματα) στο σώμα σας.
• Εάν υποβάλλεστε σε θεραπεία και τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν.
• Εάν βρίσκεστε σε «ύφεση», δηλαδή όταν η ασθένεια έχει βελτιωθεί, βλέπετε αλλαγές στον τρόπο που αισθάνεστε, σαν η ασθένεια να «υποτροπιάζει».

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Εάν έχετε λέμφωμα MALT, ίσως θελήσετε να κάνετε στον γιατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Τι τύπο λεμφώματος MALT έχω;
• Ποιο είναι το στάδιο της ασθένειάς μου;
• Χρειάζομαι θεραπεία;
• Αν χρειαστώ θεραπεία, ποια θεραπεία θα μου προτείνατε;
• Υπάρχουν κλινικές δοκιμές που πρέπει να λάβω υπόψη;

Θυμηθείτε: Το λέμφωμα MALT είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που επηρεάζει το εσωτερικό τοίχωμα των οργάνων μας και άλλα μέρη του σώματος, ένας τύπος μη Hodgkin λεμφώματος. Αναπτύσσεται αργά, επομένως συχνά δεν προκαλεί σημαντικά συμπτώματα. Οι γιατροί μπορούν να το θεραπεύσουν και μερικές φορές να το θεραπεύσουν. Αλλά η ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει, επομένως μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία. Εάν έχετε αυτήν την ασθένεια, μιλήστε με τον γιατρό σας για το τι να περιμένετε.

Τέλος, ένα μήνυμα που θα μας πάρει στο σπίτι

Εντάξει, επιτρέψτε μου απλώς να σας πω μερικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε από όσα συζητήσαμε:

• Το λέμφωμα MALT είναι ένας αργά αναπτυσσόμενος τύπος καρκίνου. Μην φοβάστε, αλλά να είστε σε εγρήγορση.
• Υπάρχουν δύο τύποι: γαστρικοί (στο στομάχι) και μη γαστρικοί (σε άλλα σημεία).
• Το βακτήριο «H. pylori» είναι μια σημαντική αιτία γαστρίτιδας.
• Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού βρίσκεται το λέμφωμα και μπορεί να μην υπάρχουν αρχικά σημάδια.
• Υπάρχουν θεραπείες και μερικές φορές μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, ειδικά στα πρώιμα στάδια του καρκίνου του στομάχου.
• Η νόσος μπορεί να επανεμφανιστεί μετά την ύφεση, επομένως θα πρέπει να συνεχίσετε να βρίσκεστε υπό ιατρική παρακολούθηση.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή ερωτήσεις, μην διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Αυτό είναι το καλύτερο που έχετε να κάνετε.

Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας φανούν χρήσιμες. Να είστε υγιείς!

` Λέμφωμα MALT, λέμφωμα μη Hodgkin, καρκίνος, λέμφωμα MALT στομάχου, H. pylori, συμπτώματα λεμφώματος, θεραπεία λεμφώματος