Όσα πρέπει να ξέρετε για την ιατρική μαριχουάνα!

Πιθανότατα έχετε ακούσει τον όρο «Ιατρική μαριχουάνα». Κάποιοι λένε ότι είναι καλή για ασθένειες, άλλοι λένε ότι είναι επικίνδυνη. Τι ακριβώς είναι η ιατρική μαριχουάνα; Σήμερα, θα μιλήσουμε γι' αυτήν απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι η ιατρική κάνναβη;

Με απλά λόγια, ο όρος «ιατρική μαριχουάνα» αναφέρεται στη χρήση κάνναβης για τη διαχείριση των συμπτωμάτων ορισμένων ιατρικών παθήσεων. Αυτό είναι εντελώς διαφορετικό από τη χρήση κάνναβης για ψυχαγωγικούς σκοπούς. Η Υπηρεσία Δίωξης Ναρκωτικών των ΗΠΑ (DEA) κατατάσσει την κάνναβη ως «ουσία του Πίνακα Ι». Αυτό σημαίνει ότι δεν έχει προς το παρόν αποδεκτά ιατρικά οφέλη και είναι εξαιρετικά εθιστική. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί δεν μπορούν να «συνταγογραφήσουν» απευθείας κάνναβη. Ωστόσο, σε ορισμένες χώρες/πολιτείες όπου επιτρέπεται νόμιμα, οι γιατροί μπορούν να «πιστοποιήσουν» ότι ένα άτομο έχει μια ιατρική πάθηση και συμπτώματα που μπορούν να ανακουφιστούν από την κάνναβη.

Ωστόσο, ακόμη και σε νόμιμα μέρη, δεν πιστοποιούν όλα τα νοσοκομεία και οι γιατροί την ιατρική κάνναβη. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι δεν έχουν ακόμη διεξαχθεί αρκετές έρευνες και κλινικές δοκιμές σχετικά με τα ιατρικά οφέλη της κάνναβης.

Υπάρχουν πράγματι εγκεκριμένα φάρμακα που παρασκευάζονται από κάνναβη;

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) δεν έχει ακόμη εγκρίνει τη χρήση του φυτού κάνναβης για οποιαδήποτε ιατρική πάθηση. Ωστόσο, πολλά φάρμακα που παρασκευάζονται από καθαρισμένες ουσίες που προέρχονται από μαριχουάνα (ή «ανάλογά» της) έχουν λάβει έγκριση από τον FDA.

Αυτά είναι τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τον FDA:

• Κανναβιδιόλη (εμπορική ονομασία Epidiolex®): Βοηθά στην πρόληψη και τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με δύο σπάνιες μορφές επιληψίας, το σύνδρομο Lennox-Gastaut και το σύνδρομο Dravet . Πρόκειται για φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή. Διαφέρει από τα προϊόντα CBD που αγοράζετε χωρίς ιατρική συνταγή.
• Δροναβινόλη (εμπορική ονομασία Marinol®) και Ναβιλόνη (εμπορική ονομασία Cesamet®): Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη και τον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από τη χημειοθεραπεία. Η δροναβινόλη μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της όρεξης και της απώλειας βάρους σε άτομα με HIV ή AIDS και στη μείωση της διέγερσης σε άτομα με σοβαρή άνοια.

Για ποια συμπτώματα χρησιμοποιείται η ιατρική κάνναβη;

Σε κάθε χώρα/πολιτεία που έχει νομιμοποιήσει την ιατρική μαριχουάνα, υπάρχει μια λίστα με συγκεκριμένες ιατρικές παθήσεις («ιατρικές παθήσεις που πληρούν τις προϋποθέσεις») για τις οποίες οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ιατρική μαριχουάνα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν ιατρική μαριχουάνα κυρίως για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Δεν θεραπεύει άμεσα μια ασθένεια.

Για παράδειγμα, η πολιτεία του Οχάιο στις Ηνωμένες Πολιτείες επιτρέπει τις ακόλουθες ιατρικές παθήσεις:

• AIDS ή λοίμωξη από HIV
• «Πλαγιαία Αμυοτροφική Σκλήρυνση (ALS)»
• Νόσος Αλτσχάιμερ
• Καχεξία (απώλεια μυϊκής μάζας, με ή χωρίς απώλεια λίπους)
• Καρκίνος
• «Χρόνια τραυματική εγκεφαλοπάθεια (ΧΤΕ)»
• «Νόσος του Crohn»
• Επιληψία ή άλλες επιληπτικές διαταραχές
• «Ινομυαλγία»
• Γλαυκώμα
• Ηπατίτιδα C
• «Νόσος του Χάντινγκτον»
• «Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)» και «Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)»
• «Σκλήρωση κατά πλάκας (MS)»
• Χρόνιος και έντονος πόνος ή ανυπόφορος πόνος
• Νόσος Πάρκινσον
• «Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)»
• «Δρεπανοκυτταρική αναιμία»
• Μυϊκή δυσκαμψία («Σπαστικότητα»)
• Τραυματισμός ή νόσος του νωτιαίου μυελού
• ανίατη ασθένεια
• «Σύνδρομο Τουρέτ»
• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI)
• Ελκώδης κολίτιδα

Αλλά να θυμάστε ότι αυτές οι παθήσεις ποικίλλουν από χώρα σε χώρα και από πολιτεία σε πολιτεία. Η έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της κάνναβης στη διαχείριση διαφόρων συμπτωμάτων βρίσκεται ακόμη σε εξέλιξη. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη από τη χρήση κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς. Θα πρέπει επίσης να συζητήσετε τις άμεσες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες, τις πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και τις εναλλακτικές θεραπείες.

Είναι ασφαλής η χρήση ιατρικής μαριχουάνας; Αυτό είναι λίγο περίπλοκο, έτσι δεν είναι;

Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι στην πραγματικότητα λίγο περίπλοκη. Όπως έχουν τα πράγματα, οι ερευνητές δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα. Οι ερευνητές έχουν μελετήσει και κατανοήσει τις επιδράσεις της χημικής ουσίας στη μαριχουάνα που ονομάζεται «THC» (τετραϋδροκανναβινόλη). Ωστόσο, εξακολουθεί να μην είναι σαφές γιατί οι άνθρωποι αντιδρούν διαφορετικά στην «THC» και ποιες είναι οι επιδράσεις των άλλων χημικών ουσιών στη μαριχουάνα («κανναβινοειδή»).

Φανταστείτε ότι διαβάζετε ένα βιβλίο, αλλά λείπουν κάποιες σελίδες. Ενώ μπορεί να είστε σε θέση να απαντήσετε σε ορισμένες ερωτήσεις σχετικά με το περιεχόμενο του βιβλίου, μπορεί να μην είστε σε θέση να απαντήσετε σε ορισμένες ερωτήσεις ή μπορεί να μην είστε σε θέση να δώσετε μια ολοκληρωμένη απάντηση. Η κατάσταση είναι κάπως παρόμοια με την ιατρική μαριχουάνα.

Λάβετε υπόψη αυτά τα σημεία όταν σκέφτεστε την ασφάλεια της ιατρικής κάνναβης.

Έλλειψη έγκρισης από τον FDA

Μέχρι σήμερα, ο FDA δεν έχει εγκρίνει την πώληση κάνναβης για τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας ή πάθησης. Με άλλα λόγια, τα προϊόντα ιατρικής κάνναβης δεν πληρούν τα πρότυπα που χρησιμοποιεί ο FDA για την έγκριση φαρμάκων. Όταν ένα φάρμακο εγκρίνεται από τον FDA, αυτό σημαίνει:

• Οι πληροφορίες σχετικά με τις επιδράσεις αυτού του φαρμάκου έχουν εξεταστεί από το Κέντρο Αξιολόγησης και Έρευνας Φαρμάκων (CDER) του FDA.
• Έρευνες έχουν δείξει ότι για όσους χρησιμοποιούν το φάρμακο, τα οφέλη υπερτερούν των γνωστών και άγνωστων κινδύνων που μπορεί να ενέχει.

Η χρήση προϊόντων κάνναβης που δεν έχουν εγκριθεί από τον FDA μπορεί να έχει ακούσιες και ακούσιες συνέπειες, ακόμη και να θέσει σε σοβαρούς κινδύνους για την ασφάλεια. Επίσης, ενώ οι άνθρωποι έχουν χρησιμοποιήσει αυτά τα προϊόντα για διάφορους ιατρικούς σκοπούς, δεν έχουν υποβληθεί σε αυστηρές κλινικές δοκιμές για να επιβεβαιωθεί ότι είναι ασφαλή και αποτελεσματικά.

Αντί της έγκρισης από τον FDA, κάθε πολιτεία στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει τις δικές της απαιτήσεις και κανονισμούς για τη χρήση ιατρικής μαριχουάνας. Για παράδειγμα, στο Οχάιο, το Υπουργείο Εμπορίου του Οχάιο αδειοδοτεί και ρυθμίζει τα εργαστήρια καλλιέργειας, επεξεργασίας και δοκιμών ιατρικής μαριχουάνας. Το Συμβούλιο Φαρμακευτικής της Πολιτείας του Οχάιο αδειοδοτεί και ρυθμίζει τα φαρμακεία ιατρικής μαριχουάνας στην πολιτεία. Κάθε πολιτεία έχει διαφορετικές απαιτήσεις για την ποιότητα και την ασφάλεια αυτών των προϊόντων κατά την κατασκευή και τη διανομή τους.

Ζητήματα επισήμανσης

Οι πολιτείες έχουν επίσης διαφορετικούς κανόνες σχετικά με τον τρόπο επισήμανσης της ιατρικής μαριχουάνας. Πολλές πολιτείες έχουν νόμους που απαιτούν να αναγράφεται στην ετικέτα η ποσότητα «THC» και «CBD (κανναβιδιόλη)» στο προϊόν. Ωστόσο, ορισμένες πολιτείες έχουν διαφορετικές απαιτήσεις.

Επιπλέον, οι συγκεντρώσεις κανναβινοειδών όπως η «THC» και η «CBD» που αναγράφονται στις ετικέτες των προϊόντων είναι μερικές φορές λανθασμένες.

Παρόλο που οι ετικέτες των προϊόντων ιατρικής μαριχουάνας μοιάζουν με συνταγογραφούμενα φάρμακα, δεν είναι φάρμακα με συνταγή ή εγκεκριμένα από τον FDA.

Κίνδυνοι αλληλεπίδρασης φαρμάκων

Οι ερευνητές εξακολουθούν να μελετούν πώς οι χημικές ουσίες στην κάνναβη επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά (μεταβολίζει) ορισμένα φάρμακα. Για παράδειγμα, μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση «CBD» ή/και μαριχουάνας/THC μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα των ακόλουθων φαρμάκων στο αίμα σας:

• Κλοβαζάμη (αντισπασμωδικό και ένας τύπος βενζοδιαζεπίνης)
• Βαρφαρίνη (αντιπηκτικό)
• «Δικλοφενάκη» (παυσίπονο τύπου ΜΣΑΦ)

Επιπλέον, η CBD μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα στο αίμα ορισμένων αντιψυχωσικών φαρμάκων και αντικαταθλιπτικών. Η THC μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση του αντιψυχωσικού φαρμάκου ρισπεριδόνη στον εγκέφαλο.

Αυτά είναι μόνο μερικά παραδείγματα. Οι ερευνητές εξακολουθούν να μαθαίνουν για άλλες πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Επειδή το φυτό κάνναβης (Cannabis sativa) περιέχει περισσότερες από 500 χημικές ουσίες, είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πώς θα αλληλεπιδράσει η ιατρική μαριχουάνα με άλλα φάρμακα που παίρνετε (συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα). Υπάρχουν πολλά άγνωστα.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες από τη χρήση ιατρικής κάνναβης;

Οποιοσδήποτε τύπος κάνναβης, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής κάνναβης, δεν επηρεάζει όλους με τον ίδιο τρόπο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα:

• Τα γονίδιά σας («γενετική»)
• η ηλικία σου
• Το φύλο σας
• Η ποσότητα κάνναβης που χρησιμοποιείται και η «δύναμή» της
• Πώς καταναλώνετε κάνναβη/THC (κάπνισμα, άτμισμα ή κατάποση)
• Πόσο καιρό χρησιμοποιείτε κάνναβη και πόσο συχνά τη χρησιμοποιείτε;
• Είτε χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα ή/και άλλες ουσίες

Οι επιπτώσεις που βιώνετε εσείς από την ιατρική χρήση μαριχουάνας μπορεί να διαφέρουν από αυτές που βιώνει κάποιος άλλος. Ακόμα και το ίδιο άτομο μπορεί να βιώσει διαφορετικές επιπτώσεις σε διαφορετικές χρονικές στιγμές κατά τη χρήση μαριχουάνας.

Έρευνες έχουν δείξει ότι η χρήση κάνναβης έχει ορισμένες βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, αλλά οι ερευνητές εξακολουθούν να μαθαίνουν για αυτό, ειδικά για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Ορισμένες βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις είναι:

• Ευφορία και αλλαγές στη διάθεση
• Δυσκολία στη σκέψη και στην επίλυση προβλημάτων
• Μειωμένη μνήμη
• Αποπροσανατολισμός και σύγχυση
• Χαλάρωση ή/και καταστολή
• Ζάλη
• Προβλήματα συντονισμού
• Επιβραδυνόμενος χρόνος αντίδρασης
• Ξηροστομία
• Ναυτία
• Παραισθήσεις
• Παραληρητικές ιδέες (ισχυρή πίστη σε κάτι που δεν είναι αληθές - «Παραληστές»)
• Ψύχωση – Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν χρησιμοποιείτε τακτικά μαριχουάνα υψηλής δραστικότητας (υψηλά επίπεδα THC).

Υπάρχουν, λοιπόν, πραγματικά οφέλη από την ιατρική κάνναβη;

Οι επιστήμονες και οι γιατροί δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα για τα γενικά οφέλη της ιατρικής μαριχουάνας. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν έχει γίνει αρκετή έρευνα σχετικά με τα ιατρικά οφέλη αυτών των προϊόντων, ειδικά τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Επιπλέον, η μαριχουάνα επηρεάζει διαφορετικούς ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους.

Παρόλο που τα άτομα αναφέρουν κάποια προσωπικά οφέλη, όλοι αυτοί οι παράγοντες καθιστούν δύσκολη την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων.

Παρά τη λέξη «ιατρική» στο όνομα, δεν υπάρχουν επί του παρόντος αρκετές πληροφορίες για να γνωρίζουμε εάν τα πιθανά οφέλη της ιατρικής κάνναβης υπερτερούν των πιθανών κινδύνων όταν χρησιμοποιείται για παθήσεις.

Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να ερευνήσετε τους νόμους στην περιοχή σας και να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της κάνναβης, καθώς και αν είναι κατάλληλη για εσάς.

Ποιο είναι το πιο σημαντικό πράγμα που θέλουμε να πάρουμε μαζί μας από αυτή την ιστορία;

Λοιπόν, από όσα έχουμε συζητήσει για την ιατρική μαριχουάνα, ακολουθούν μερικά από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε:

• Η ιατρική μαριχουάνα δεν χρησιμοποιείται για ψυχαγωγικούς σκοπούς. Χρησιμοποιείται νόμιμα σε ορισμένα μέρη για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων.
• Το φυτό κάνναβης δεν έχει εγκριθεί από οργανισμούς όπως ο FDA για άμεση χρήση. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά εγκεκριμένα φάρμακα που περιέχουν ορισμένες χημικές ουσίες που εξάγονται από την κάνναβη.
• Δεν υπάρχει ακόμη αρκετή έρευνα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της ιατρικής κάνναβης, επομένως είναι δύσκολο να πούμε με ακρίβεια για τους κινδύνους και τα οφέλη.
• Η κάνναβη δεν επηρεάζει όλους με τον ίδιο τρόπο. Μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες και μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα.
• Εάν σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε ιατρική μαριχουάνα, φροντίστε να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό. Επίσης, να γνωρίζετε τους νόμους της περιοχής σας.

Να θυμάστε ότι η ενημέρωση είναι το πιο σημαντικό πράγμα όταν παίρνετε αποφάσεις σχετικά με την υγεία σας. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ζητήστε πάντα ιατρική συμβουλή.

Ιατρική μαριχουάνα, ιατρική μαριχουάνα, χρήση κάνναβης, THC, CBD, παρενέργειες κάνναβης, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων