Ας μάθουμε για τα επίπεδα αμμωνίας σας. Μπορεί αυτό να είναι επικίνδυνο;

Πολλά πράγματα συμβαίνουν μέσα στο σώμα μας, σωστά; Τα πράγματα που τρώμε και πίνουμε χωνεύονται, παράγεται ενέργεια και παράγονται επίσης απόβλητα. Έτσι, αυτή η αμμωνία είναι ένα τέτοιο απόβλητο που παράγεται στο σώμα μας. Αλλά αν δεν αποβάλλεται σωστά, μπορεί να προκαλέσει κάποια προβλήματα. Σήμερα, ας μιλήσουμε για αυτήν την αμμωνία, γιατί μπορεί να είναι επικίνδυνη και πώς να την ελέγξουμε.

Τι είναι η αμμωνία; Με απλά λόγια...

Με απλά λόγια, η αμμωνία, ή (NH3), είναι ένα απόβλητο που παράγουν τα βακτήρια στα έντερα μας όταν χωνεύουμε τις πρωτεΐνες που τρώμε. Σκεφτείτε το σαν κάτι που απομένει από την πέψη της τροφής. Λοιπόν, ξέρετε τι συμβαίνει συνήθως; Αυτή η αμμωνία πηγαίνει στο συκώτι μας. Το συκώτι είναι σαν ένα υπέροχο εργοστάσιο στο σώμα μας. Εκεί, αυτή η αμμωνία επεξεργάζεται και μετατρέπεται σε ένα άλλο απόβλητο που ονομάζεται ουρία . Στη συνέχεια, αυτή η ουρία πηγαίνει στα νεφρά μας, όπου αποβάλλεται στα ούρα. Όλη αυτή η διαδικασία ονομάζεται κύκλος της ουρίας .

Αλλά, φανταστείτε αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα σε οποιοδήποτε μέρος αυτού του κύκλου της ουρίας, είτε πρόκειται για το ήπαρ, τα νεφρά ή κάτι άλλο που βοηθά αυτή τη διαδικασία, τότε η αμμωνία δεν επεξεργάζεται και δεν αποβάλλεται σωστά. Όταν συμβαίνει αυτό, η αμμωνία αρχίζει να συσσωρεύεται στο αίμα. Μόλις συσσωρευτεί, μπορεί επίσης να μεταφερθεί από το αίμα στον εγκέφαλο. Η ποσότητα αμμωνίας που θα έπρεπε να υπάρχει στο αίμα μας είναι πολύ χαμηλή . Αν αυξηθεί έστω και ελαφρώς, δηλαδή, αν εμφανιστεί μια πάθηση που ονομάζεται υπεραμμωνιαιμία , είναι πολύ τοξική για το κεντρικό νευρικό μας σύστημα (ΚΝΣ). Δηλαδή, είναι επικίνδυνη.

Πόση αμμωνία πρέπει να υπάρχει στο σώμα;

Τώρα, η ποσότητα αμμωνίας που θα πρέπει να υπάρχει στο αίμα ενός υγιούς ατόμου ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Τα νεογέννητα μωρά έχουν ελαφρώς περισσότερη από τους ενήλικες. Επίσης, το αν το μωρό γεννήθηκε στην ώρα του ή πρόωρα την επηρεάζει επίσης.

• Υγιή τελειόμηνα βρέφη : Περίπου 45±9 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο / μικρομολ/L. Συνήθως, το ανώτατο όριο είναι μεταξύ 80 και 90 μικρομολ/L.
• Πρόωρα βρέφη : Περίπου 71±26 μικρομολ/L. Αυτό μειώνεται σε φυσιολογικά επίπεδα μετά από περίπου επτά ημέρες.
• Παιδιά μεγαλύτερα του ενός μηνός : Λιγότερο από 50 micromol/L.
• Ενήλικες : Λιγότερο από 30 μικρομολ/Λ.

Αλλά ένα πράγμα που πρέπει να έχετε κατά νου. Αυτές οι τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από εργαστήριο σε εργαστήριο. Επομένως, είναι καλύτερο να τις συγκρίνετε με τις τιμές στην εργαστηριακή σας αναφορά. Εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα,Φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.

Πόσο υψηλό είναι το επίπεδο αμμωνίας επικίνδυνο;

Η αμμωνία είναι μια πολύ τοξική ουσία . Κανονικά, το επίπεδο αμμωνίας στο αίμα ενός υγιούς ενήλικα είναι μικρότερο από 50 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο (micromol/L). Ωστόσο, ακόμη και αν αυτό αυξηθεί σε μόλις 100 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο (100 μικρομολ/L), μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται αλλαγές στη συνείδηση. Αυτό σημαίνει ότι δυσκολεύεται να συγκεντρωθείτε και μπορεί να μπερδευτείτε λίγο. Εάν το επίπεδο αμμωνίας στο αίμα φτάσει τα 200 μικρομολ/L, μπορεί να πέσετε σε κώμα και να έχετε σπασμούς. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο και μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Πώς να ελέγξετε τα επίπεδα αμμωνίας στο σώμα;

Ο γιατρός σας μπορεί να μετρήσει τα επίπεδα αμμωνίας σας με μια εξέταση αίματος . Για τους ενήλικες, αυτό γίνεται συνήθως λαμβάνοντας μια μικρή ποσότητα αίματος από μια φλέβα στο χέρι σας. Για τα νεογέννητα, ένας γιατρός θα καθαρίσει τη φτέρνα του μωρού, θα την τρυπήσει με μια μικρή βελόνα και θα πάρει μερικές σταγόνες αίματος. Στη συνέχεια, ένας μικρός επίδεσμος τοποθετείται στην περιοχή. Αυτό είναι ακριβώς όπως μια συνηθισμένη εξέταση αίματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα των υψηλών επιπέδων αμμωνίας;

Εάν τα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα σας αυξηθούν, ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• Σύγχυση και αποπροσανατολισμός
• Υπερβολική υπνηλία, δυσκολία στο ξύπνημα
• Αλλαγές στη συνείδηση, μερικές φορές ακόμη και απώλεια συνείδησης
• Εναλλαγές διάθεσης, ευερεθιστότητα και εναλλαγές διάθεσης
• Τρέμουλο των χεριών, ειδικά όταν τεντώνεται το χέρι προς τα εμπρός
• Κώμα - Κατάσταση απώλειας των αισθήσεων και έλλειψης αντίδρασης

Αυτό είναι πολύ σημαντικό: εάν εσείς ή κάποιος κοντινός σας άνθρωπος έχει αυτά τα συμπτώματα, μην χάνετε χρόνο και καλέστε την υπηρεσία ασθενοφόρων στο 1990 ή πηγαίνετε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου το συντομότερο δυνατό. Τα αυξημένα επίπεδα αμμωνίας μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή, επομένως είναι απαραίτητη η άμεση ιατρική φροντίδα.

Συμπτώματα ενός νεογέννητου μωρού

Εάν ένα νεογέννητο μωρό εμφανίσει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, ένας γιατρός μπορεί να κάνει εξετάσεις για επίπεδα αμμωνίας:

• Συνεχής ανησυχία, συχνό κλάμα και απροθυμία να πιει γάλα (Ευερεθιστότητα)
• Έμετος
• Νωθρότητα, λήθαργος, δυσκολία στο ξύπνημα
• Επιληπτικές κρίσεις

Εάν ένα μωρό έχει αυτά τα συμπτώματα, μην τα αγνοήσετε. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Γιατί αυξάνονται τόσο πολύ τα επίπεδα αμμωνίας στο σώμα;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους τα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα μπορούν να αυξηθούν. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς:

• Ηπατική νόσος:Αυτός είναι ο κύριος λόγος . Εάν το συκώτι σας έχει υποστεί βλάβη, όπως στην περίπτωση της κίρρωσης, το συκώτι δεν μπορεί να αποβάλει σωστά την αμμωνία. Αυτό συμβαίνει συχνά με σοβαρή ηπατική νόσο. Ωστόσο, μερικές φορές, ακόμη και αν η ηπατική νόσος είναι σταθερή, εάν συμβεί κάτι στο στομάχι ή τα έντερα, όπως γαστρεντερική αιμορραγία ή ανισορροπία ηλεκτρολυτών, τα επίπεδα αμμωνίας μπορεί να αυξηθούν ξαφνικά.

• Μειωμένη ροή αίματος προς το ήπαρ: Εάν το ήπαρ δεν λαμβάνει αρκετό αίμα, η αμμωνία δεν έχει τρόπο να φτάσει στο ήπαρ και να καθαριστεί. Στη συνέχεια, η αμμωνία συσσωρεύεται στο αίμα.

• Ηπατική εγκεφαλοπάθεια: Αυτή είναι λίγο πιο περίπλοκη. Με απλά λόγια, όταν το ήπαρ πάσχει από ασθένεια ή βλάβη και δεν μπορεί να αποβάλει σωστά την αμμωνία, η αμμωνία συσσωρεύεται στο αίμα και ταξιδεύει στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αποπροσανατολισμό, σύγχυση και κώμα. Μερικές φορές μπορεί να αποβεί μοιραία.

• Σύνδρομο Reye: Πρόκειται για μια σπάνια αλλά πολύ σοβαρή πάθηση που επηρεάζει το αίμα, τον εγκέφαλο και το ήπαρ. Συνήθως προκαλεί υψηλά επίπεδα αμμωνίας στο αίμα και χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες που έχουν λάβει ασπιρίνη για συμπτώματα κατά την ανάρρωση από ιογενή ασθένεια όπως ανεμοβλογιά ή γρίπη. Η ακριβής αιτία του συνδρόμου Reye δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, λόγω αυτού του κινδύνου, τα παιδιά και οι νεαροί ενήλικες δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη, εκτός εάν συνιστάται ειδικά από γιατρό.

• Νεφρική / νεφρική ανεπάρκεια: Εάν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά, δηλαδή παρουσιάζουν βλάβη, δεν μπορούν να απομακρύνουν σωστά την ουρία. Αυτό προκαλεί συσσώρευση αμμωνίας στο αίμα.

• Γενετικές ασθένειες του κύκλου της ουρίας: Υπάρχουν πολύ σπάνιες γενετικές ασθένειες. Αυτές προκαλούνται από μια συγγενή ανεπάρκεια ενός από τα ένζυμα που απαιτούνται για τον κύκλο της ουρίας. Αυτή συνήθως ανιχνεύεται κατά τη γέννηση.

• Αιμολυτική νόσος του νεογνού: Αυτό συμβαίνει όταν μια έγκυος μητέρα παράγει αντισώματα κατά των αιμοσφαιρίων του μωρού της. Αυτή η πάθηση μπορεί να προληφθεί. Εάν είστε Rh-αρνητική και δεν έχετε ευαισθητοποιηθεί προηγουμένως, μπορείτε να πάρετε ένα φάρμακο που εμποδίζει τα αντισώματά σας να αντιδράσουν με τα Rh-θετικά κύτταρα του μωρού σας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τα αυξημένα επίπεδα αμμωνίας;

Η θεραπεία για τα αυξημένα επίπεδα αμμωνίας εξαρτάται από την αιτία. Για παράδειγμα, σε έναν ενήλικα, θα μπορούσε να οφείλεται σε ηπατική νόσο ή ηπατική εγκεφαλοπάθεια, ενώ σε ένα νεογέννητο, θα μπορούσε να οφείλεται σε μια συγγενή πάθηση που διαταράσσει τον κύκλο της ουρίας.

Κατά τη θεραπεία της οξείας υπεραμμωνιαιμίας, η κύρια εστίαση είναι στη μείωση των επιπέδων αμμωνίας και στον έλεγχο επιπλοκών όπως το εγκεφαλικό οίδημα και η ενδοκρανιακή υπέρταση.

Εάν το επίπεδο αμμωνίας ενός νεογέννητου αυξηθεί, οι γιατροί σταματούν να του χορηγούν πρωτεΐνη (επειδή η αμμωνία παράγεται κατά την πέψη της πρωτεΐνης). Αντ' αυτού, του χορηγούν διαλύματα γλυκόζης για να του παρέχουν ενέργεια. Χρησιμοποιούν επίσης μια θεραπεία που ονομάζεται αιμοκάθαρση για την απομάκρυνση της αμμωνίας από το αίμα του μωρού. Αυτό περιλαμβάνει τον καθαρισμό του αίματος χρησιμοποιώντας μια ειδική μηχανή που ονομάζεται μηχανή αιμοκάθαρσης και ένα φίλτρο, όπως ένα τεχνητό νεφρό.

Κατά τη θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, ο στόχος είναι η μείωση της παραγωγής αμμωνίας στα έντερα. Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι τα από του στόματος χορηγούμενα φάρμακα που ονομάζονται λακτουλόζη και λακτιτόλη . Αυτά τα σάκχαρα μειώνουν την παραγωγή και την απορρόφηση αμμωνίας στα έντερα.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό σχετικά με τα επίπεδα αμμωνίας μου;

Αυτό είναι πολύ σαφές. Εάν εσείς ή κάποιος κοντινός σας άνθρωπος αντιμετωπίζει συμπτώματα υψηλών επιπέδων αμμωνίας στο αίμα, όπως ο αποπροσανατολισμός για τον οποίο μιλήσαμε νωρίτερα, η συνεχής υπνηλία και οι αλλαγές στη συνείδηση, καλέστε αμέσως το 911 ή πηγαίνετε στα επείγοντα του πλησιέστερου νοσοκομείου το συντομότερο δυνατό. Αυτό δεν είναι κάτι που πρέπει να αναβληθεί.

Εάν έχετε ηπατική νόσο, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας για να βεβαιώνεστε ότι το ήπαρ σας απομακρύνει σωστά την αμμωνία. Αυτό θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε τυχόν προβλήματα έγκαιρα.

Ποια είναι, λοιπόν, τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτή την ιστορία;

Αν και είναι φυσιολογικό για το σώμα μας να παράγει αμμωνία ως απόβλητο, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο εάν συσσωρευτεί στο αίμα σε περίσσεια.

Εάν εσείς ή κάποιος κοντινός σας άνθρωπος έχει συμπτώματα υψηλών επιπέδων αμμωνίας (για παράδειγμα, σύγχυση, υπερβολική υπνηλία, αλλαγές στη συμπεριφορά), μεταβείτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό χωρίς καθυστέρηση. Αυτή μπορεί να είναι μια κατάσταση ζωής ή θανάτου.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα εάν έχετε ηπατική νόσο, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυξημένων επιπέδων αμμωνίας.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τον κίνδυνο αυξημένων επιπέδων αμμωνίας ή οτιδήποτε άλλο θέλετε να μάθετε, μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Είναι εκεί για να σας βοηθήσει και να απαντήσει στις ερωτήσεις σας. Η διατήρηση της υγείας είναι το πιο σημαντικό πράγμα!

` Αμμωνία, Επίπεδα Αμμωνίας, Ήπαρ, Νεφροί, Κύκλος Ουρίας, Ηπατική Εγκεφαλοπάθεια, Σύνδρομο Reye, Εξέταση Αίματος, Υπεραμμωνιαιμία