Είπατε χειρουργική αφαίρεση νεφρού και ουρητήρα; Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά (νεφροουρητηρεκτομή)

Όταν ο γιατρός σας πει σε εσάς ή σε κάποιον που γνωρίζετε ότι πρέπει να υποβληθείτε σε μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται «νεφροουρητηρεκτομή», μπορεί να νιώσετε λίγο φόβο και νευρικότητα όταν ακούσετε το όνομα. Είναι μια πολύ μεγάλη, περίπλοκη λέξη. Στην πραγματικότητα, ο καθένας μπορεί να φοβηθεί λίγο όταν ακούει αυτό το όνομα. Αλλά μην φοβάστε. Σήμερα, ας μιλήσουμε για αυτό με απλό τρόπο, σαν να μιλάτε σε έναν φίλο. Θα μιλήσουμε για το τι είναι, γιατί γίνεται και πώς συμβαίνει.

Τι είναι η νεφροουρητηρεκτομή;

Αυτή είναι λίγο μεγάλη λέξη, οπότε ας την αναλύσουμε πρώτα και ας την κατανοήσουμε.

• Νεφρο-: Αυτή η λέξη προέρχεται από την ελληνική γλώσσα και σημαίνει «νεφρός».
• Ουρητήρας: Αυτός είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα που παράγονται στα νεφρά μας στην ουροδόχο κύστη.
• Εκτομή (-εκτομή): Αυτό σημαίνει «χειρουργική αφαίρεση» .

Με απλά λόγια, η νεφροουρητηρεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται πολλά μέρη του σώματός σας. Αυτά είναι τα μέρη που αφαιρούνται:

• Ένα νεφρό εντελώς.
• Ολόκληρος ο ουρητήρας που συνδέεται με αυτό το νεφρό.
• Ένα μικρό κομμάτι ιστού όπου η ουρήθρα συνδέεται με την ουροδόχο κύστη ονομάζεται περιχειρίδα της ουροδόχου κύστης.

Γιατί χρειάζεται να κάνετε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης;

Ένας γιατρός συχνά θα συστήσει αυτή τη χειρουργική επέμβαση εάν έχετε καρκίνο στο ανώτερο ουροποιητικό σας σύστημα, δηλαδή στα νεφρά ή την ουρήθρα σας (ουροθηλιακός καρκίνος ή καρκίνος μεταβατικών κυττάρων). Αυτή συνήθως θεωρείται «ριζική» χειρουργική επέμβαση .

Τι είναι μια «ριζική» επέμβαση; Σημαίνει ότι ο γιατρός αφαιρεί όχι μόνο τον καρκίνο, αλλά και οποιονδήποτε περιβάλλοντα ιστό ή όργανο όπου ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, ο νεφρός και ο ουρητήρας μπορούν να αφαιρεθούν μαζί με αυτούς τους λεμφαδένες. Ο κύριος στόχος αυτής της επέμβασης είναι η πλήρης απομάκρυνση του καρκίνου από το σώμα και η μείωση του κινδύνου υποτροπής του.

Πώς να προετοιμαστείτε πριν από την επέμβαση;

Πριν από την επέμβαση, θα συναντηθείτε με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα συζητήσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα ελέγξει το ύψος, το βάρος και την αρτηριακή σας πίεση για να διαπιστώσει εάν είστε έτοιμοι για την επέμβαση. Αυτή είναι μια σημαντική στιγμή για εσάς. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε.

Υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει οπωσδήποτε να πείτε στον γιατρό σας:

• Όλα τα φάρμακα που παίρνετε:Είναι σημαντικό να μιλήσουμε για φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, καθώς και για μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, παραδοσιακά φάρμακα και αγιουρβεδικά φάρμακα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μιλήσουμε για αραιωτικά αίματος όπως η ασπιρίνη.
• Αλλεργίες: Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει τον γιατρό σας εάν έχετε αλλεργίες σε ορισμένα φάρμακα, καθαριστικά δέρματος όπως το ιώδιο, τρόφιμα ή λάτεξ.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει επίσης οδηγίες για το τι να φάτε και να πιείτε την ημέρα πριν από την επέμβαση. Συνήθως θα σας πει να τρώτε μόνο διαυγή υγρά για 24 ώρες πριν από την επέμβαση και να μην φάτε ή πιείτε τίποτα για περίπου 8 ώρες πριν από την επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό για την ασφάλειά σας να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες ακριβώς.

Ποιες είναι οι κύριες μέθοδοι εκτέλεσης αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για την εκτέλεση νεφροουρητηρεκτομής. Ας δούμε τις διαφορές μεταξύ των δύο.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου δύο έως τέσσερις ώρες. Μετά από αυτό, θα μεταφερθείτε στην αίθουσα ανάνηψης. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές θα σας φροντίσουν καλά μέχρι να ανακτήσετε τις αισθήσεις σας.

• Πόνος: Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε κάποιο πόνο μετά την επέμβαση. Θα σας χορηγηθούν παυσίπονα για να σας βοηθήσουν.
• Ναυτία: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ναυτία λόγω αναισθησίας. Υπάρχουν φάρμακα και για αυτό.
• Διατροφή: Χορηγείται υγρή τροφή για τις πρώτες μία ή δύο ημέρες. Στη συνέχεια, εισάγετε σταδιακά κανονική τροφή.
• Περπάτημα: Θα σας ενθαρρύνουμε να περπατάτε από την επόμενη μέρα της επέμβασης. Αν και μπορεί να είναι δύσκολο, αυτό είναι πολύ σημαντικό. Το περπάτημα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη θρόμβων αίματος στα πόδια και πνευμονίας.

Συνήθως θα μπορείτε να πάτε σπίτι σε λίγες μέρες, αλλά θα χρειαστεί να έχετε ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο για να σας πάει σπίτι.

Πώς είναι ο χρόνος ανάρρωσης μετά την επιστροφή στο σπίτι;

Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, χρειάζεται να ξεκουραστείτε αρκετά. Θα πρέπει να δώσετε στον εαυτό σας χρόνο για να αναρρώσει πλήρως, κάτι που συνήθως διαρκεί περίπου έξι εβδομάδες .

• Οδήγηση: Αποφύγετε την οδήγηση για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.
• Άρση βαρέων αντικειμένων: Αποφύγετε έντονες δραστηριότητες όπως η άρση βάρους άνω των 20 κιλών (περίπου 9 κιλών) ή το τρέξιμο για περίπου 6 εβδομάδες. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν ζημιά στα ράμματα και να προκαλέσουν παθήσεις όπως κήλες.
• Περπάτημα: Το περπάτημα είναι ένας πολύ καλός τρόπος άσκησης.

Το σώμα σας μπορεί να επουλώνεται με διαφορετικό ρυθμό από άλλα. Γι' αυτό, ακούστε το σώμα σας. Αν είναι δύσκολο, ξεκουραστείτε.

Πότε πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό;

Θα σας δοθεί ένα ραντεβού παρακολούθησης, δηλαδή μια ημερομηνία για να δείτε ξανά τον γιατρό. Φροντίστε να πάτε σε αυτές τις ημερομηνίες. Στη συνέχεια, τα ράμματα θα ελεγχθούν και, εάν είναι απαραίτητο, θα κοπούν και θα αφαιρεθούν. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του νοσοκομείου.

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο, άγχος και αβεβαιότητα πριν από την επέμβαση. «Θα είναι επιτυχής η επέμβαση;», «Τι θα γίνει αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος;», «Θα είναι δύσκολη η ανάρρωση;» κ.λπ. Μην κρατάτε αυτά τα συναισθήματα. Συζητήστε με τον γιατρό και την οικογένειά σας γι' αυτό. Όσο περισσότερα γνωρίζετε για αυτή την επέμβαση, τόσο λιγότερο φοβάστε θα είστε.