Έχει το μικρό σας κάποιον όγκο στην κοιλιά ή τον λαιμό του που τον νιώθει σαν όγκο; Ή μήπως υπάρχουν μώλωπες ή μπλε κηλίδες γύρω από τα μάτια του που μοιάζουν σαν να το έχουν χτυπήσει; Κάθε μητέρα ή πατέρας φοβάται και ανησυχεί πολύ όταν βλέπει κάτι τέτοιο. Είναι πολύ συνηθισμένο. Αλλά μερικές φορές αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα ενός τύπου καρκίνου που ονομάζεται «νευροβλάστωμα», ο οποίος εμφανίζεται ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε γι' αυτό χωρίς φόβο και ας εξηγήσουμε με σαφήνεια όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε.
Τι ακριβώς είναι το νευροβλάστωμα;
Με απλά λόγια, το νευροβλάστωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στο νευρικό σύστημα μικρών παιδιών και βρεφών. Τα νεύρα του σώματός μας σχηματίζονται από ανώριμα νευρικά κύτταρα που ονομάζονται «νευροβλάστες». Ο καρκίνος του νευροβλαστώματος αναπτύσσεται σε αυτά τα ανώριμα νευρικά κύτταρα.
Τις περισσότερες φορές, αυτός ο καρκίνος ξεκινά σε ανώριμα νευρικά κύτταρα στα επινεφρίδια, δύο μικρούς αδένες που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Αυτοί οι αδένες παράγουν ορμόνες που ελέγχουν πολλά πράγματα στο σώμα μας που δεν συνειδητοποιούμε καν ότι συμβαίνουν, όπως ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση, η αναπνοή και η πέψη. Επιπλέον, αυτός ο καρκίνος μπορεί επίσης να ξεκινήσει σε νευρικό ιστό στη σπονδυλική στήλη, το στομάχι, το στήθος ή τον αυχένα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος.
Η πρόγνωση για ένα παιδί με αυτή την ασθένεια εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η θέση του καρκίνου, η ηλικία του παιδιού και το στάδιο (πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος).
Είναι αυτή μια πολύ συχνή ασθένεια;
Όχι, το νευροβλάστωμα είναι ένας σχετικά σπάνιος καρκίνος. Αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου που παρατηρείται σε βρέφη. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Μερικές φορές αυτός ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και ενώ ένα παιδί βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Είναι πολύ σπάνιο να εμφανιστεί αυτός ο καρκίνος σε παιδιά άνω των 10 ετών.
Πώς ταξινομούνται τα στάδια του νευροβλαστώματος;
Εάν επιβεβαιωθεί ότι το παιδί σας έχει αυτή την ασθένεια, οι γιατροί θα εξετάσουν στη συνέχεια πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και πόσο γρήγορα αναπτύσσεται. Αυτό θα καθορίσει το «επίπεδο κινδύνου» της νόσου. Μόνο τότε θα επιλεγεί η καταλληλότερη θεραπευτική επιλογή για το παιδί.
Στο παρελθόν, αυτό το στάδιο καθοριζόταν εξετάζοντας πόσο καρκίνο είχε απομείνει στο σώμα μετά την επέμβαση. Αλλά τώρα, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια διεθνώς αποδεκτή μέθοδο. Σε αυτήν, το στάδιο καθορίζεται εξετάζοντας πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος, με βάση σαρώσεις (όπως «αξονική τομογραφία» ή «μαγνητική τομογραφία»). Ας κατανοήσουμε αυτά τα στάδια με απλά λόγια.
| Στάδιο της νόσου | Απλά εξηγημένο |
|---|---|
| Φάση L1 | Αυτό είναι το χαμηλότερο επίπεδο κινδύνου. Ο καρκίνος περιορίζεται σε ένα μέρος του σώματος. Επίσης, δεν έχουν επηρεαστεί σημαντικά όργανα. |
| Στάδιο L2 | Και εδώ, ο καρκίνος περιορίζεται σε μία περιοχή. Ωστόσο, μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Επίσης, επειδή ο καρκίνος τυλίγεται γύρω από μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, υπάρχει κάποια επίδραση σε ζωτικά όργανα. |
| Φάση Μ | Αυτό είναι το υψηλότερο επίπεδο κινδύνου. Εδώ, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε περισσότερα από ένα μέρη του σώματος, δηλαδή σε απομακρυσμένες περιοχές (μακρινή μεταστατική νόσος). |
| Στάδιο MS | Αυτή είναι μια ειδική περίπτωση. Παρατηρείται μόνο σε παιδιά κάτω των 18 μηνών. Εδώ, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μόνο στο δέρμα, το ήπαρ ή τον μυελό των οστών. Τα παιδιά σε αυτό το στάδιο έχουν πολύ υψηλές πιθανότητες θεραπείας. Αυτή συνήθως θεωρείται πάθηση χαμηλού κινδύνου. |
Γιατί αναπτύσσεται αυτό το είδος καρκίνου;
Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι τα ανώριμα νευρικά κύτταρα («νευροβλάστες») για τα οποία μιλήσαμε νωρίτερα αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Όταν εμφανίζεται μια γενετική μετάλλαξη σε αυτά τα κύτταρα, αυτά τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται και να αναπτύσσονται ανώμαλα. Τα κύτταρα που συσσωρεύονται με αυτόν τον τρόπο σχηματίζουν έναν όγκο. Οι γιατροί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν την ακριβή αιτία αυτής της γενετικής μετάλλαξης.
Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτό δεν οφείλεται σε κάποια υπαιτιότητα των γονέων. Επίσης, στο 98% - 99% των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια δεν κληρονομείται.
Ωστόσο, εάν κάποιος στην οικογένεια είχε εμφανίσει νευροβλάστωμα στο παρελθόν, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να το αναπτύξει το παιδί. Αλλά είναι πολύ σπάνιο. Επίσης, τα παιδιά που γεννιούνται με άλλες συγγενείς ανωμαλίες διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;
Τα συμπτώματα του νευροβλαστώματος ποικίλλουν σημαντικά. Μερικά μπορεί να ξεκινήσουν πολύ αργά. Αυτά τα συμπτώματα εξαρτώνται από την τοποθεσία του όγκου και το στάδιο της νόσου. Συχνά, μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα, ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Ακολουθούν ορισμένα συνηθισμένα συμπτώματα:
- Όγκοι: Ένας όγκος που είναι ψηλαφητός στον λαιμό, το στήθος, την κοιλιά ή τη λεκάνη. Στα βρέφη, μπορεί να παρατηρηθούν αρκετοί μπλε ή μωβ όγκοι κάτω από το δέρμα.
- Μάτια: Μάτια που φαίνονται να προεξέχουν προς τα εμπρός, με μαύρο/μπλε χρώμα γύρω από τα μάτια, σαν μελανιασμένα.
- Δυσκοιλιότητα στο στομάχι: Διάρροια, δυσκοιλιότητα, πόνος στο στομάχι, απώλεια όρεξης.
- Κόπωση και ωχρότητα: Συνεχής κόπωση, βήχας, πυρετός. Ωχρό δέρμα. Αυτό οφείλεται σε αναιμία, η οποία είναι μια μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Φούσκωμα: Το στομάχι είναι πρησμένο και πονάει.
- Δυσκολία στην αναπνοή: Ειδικά σε μικρά μωρά.
- Αδυναμία: Αδυναμία στα πόδια και τα πέλματα, δυσκολία στο περπάτημα ή παράλυση.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αυτά:
- Υψηλή αρτηριακή πίεση και γρήγορος καρδιακός παλμός.
- Πόνος στα οστά, την πλάτη ή τα πόδια.
- Προβλήματα με την ισορροπία και την κίνηση του σώματος.
- Γρήγορες, ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών.
- Μια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο Horner, η οποία χαρακτηρίζεται από πεσμένα βλέφαρα μόνο στη μία πλευρά του προσώπου, μικρές κόρες και μειωμένη εφίδρωση.
Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την ασθένεια;
Αυτή η πάθηση συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Μερικές φορές, αυτός ο όγκος μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος, ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα.
Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Σωματική εξέταση
Αρχικά, ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά το παιδί. Θα ελέγξει για τυχόν εξογκώματα και άλλες ανωμαλίες. Θα πραγματοποιήσει επίσης μια νευρολογική εξέταση για να ελέγξει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, τα αντανακλαστικά και τον συντονισμό.
Εξετάσεις αίματος και ούρων
Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν πλήρη αιμοληψία (CBC) για τον έλεγχο αναιμίας και άλλων αιματολογικών ανωμαλιών, καθώς και τον έλεγχο των επιπέδων ορισμένων χημικών ουσιών που συσσωρεύονται στο αίμα και τα ούρα όταν υπάρχει καρκίνος.
Βιοψία
Αυτό που γίνεται εδώ είναι να ληφθεί ένα πολύ μικρό κομμάτι ιστού από τον όγκο και να εξεταστεί στο μικροσκόπιο. Αυτό είναι που καθιστά 100% βέβαιο ότι πρόκειται για νευροβλάστωμα. Ελέγχει επίσης εάν τα καρκινικά κύτταρα σε αυτό το κομμάτι ιστού έχουν κάποιες ειδικές αλλαγές στα χρωμοσώματά τους. Αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές για τον προσδιορισμό του επιπέδου κινδύνου του παιδιού και του θεραπευτικού σχεδίου.
Βιοψία μυελού των οστών
Ο μυελός των οστών είναι το σπογγώδες μέρος μέσα στα μεγάλα οστά μας. Εκεί παράγονται τα αιμοσφαίρια μας. Αυτή η εξέταση γίνεται για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον μυελό των οστών.
Σαρώσεις απεικόνισης
Διάφοροι τύποι σαρώσεων γίνονται για να διαπιστωθεί πού βρίσκεται ο καρκίνος, πόσο μεγάλος είναι και αν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές.
- Αξονική τομογραφία: Μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται στο σώμα και λαμβάνεται μια σειρά από ακτινογραφίες.
- Μαγνητική τομογραφία: Χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για να τραβήξει λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού του σώματος.
- Σάρωση MIBG: Πρόκειται για μια σάρωση που αφορά ειδικά το νευροβλάστωμα. Σε αυτήν την σάρωση, μια ασφαλής ραδιενεργός χημική ουσία εγχέεται στο σώμα. Αυτή η χημική ουσία πηγαίνει στις περιοχές όπου βρίσκονται τα κύτταρα του νευροβλαστώματος. Στη συνέχεια, όταν παρατηρείται με μια ειδική κάμερα, είναι δυνατόν να φανεί καθαρά πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος στο σώμα. Ωστόσο, περίπου το 10% των παιδικών καρκινικών κυττάρων δεν απορροφούν αυτήν την MIBG. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένας άλλος τύπος σάρωσης που ονομάζεται «σάρωση PET».
- Υπερηχογράφημα και ακτινογραφία: Χρησιμοποιούνται κυρίως για να σχηματιστεί μια γενική εικόνα της θέσης του όγκου και της επίδρασής του στα γύρω όργανα.
Ποιες είναι οι θεραπείες για το νευροβλάστωμα;
Η θεραπεία καθορίζεται από την ηλικία του παιδιού, το στάδιο της νόσου, το επίπεδο κινδύνου και την τοποθεσία του όγκου. Μια ομάδα γιατρών θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για το παιδί σας.
Θεραπεία ανάλογα με το επίπεδο κινδύνου
- Νευροβλάστωμα χαμηλού κινδύνου: Μερικά παιδιά αυτής της κατηγορίας, ειδικά εκείνα κάτω των 6 μηνών, μπορεί να βρίσκονται υπό παρακολούθηση από τον γιατρό τους χωρίς καμία θεραπεία. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένοι όγκοι υποχωρούν μόνοι τους χωρίς καμία θεραπεία. Άλλα παιδιά μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή και τα δύο για την αφαίρεση του όγκου.
- Νευροβλάστωμα μεσαίου κινδύνου: Αυτά τα παιδιά συνήθως υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Εάν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, αφαιρούνται επίσης. Η χημειοθεραπεία χορηγείται μετά την επέμβαση. Μερικές φορές, η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί πριν από την επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου.
- Νευροβλάστωμα υψηλού κινδύνου: Σε αυτά τα παιδιά χορηγείται ένας συνδυασμός θεραπειών. Αυτός μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, ακτινοβολία και ανοσοθεραπεία.
Συγκεκριμένα, τα παιδιά με επιπλέον αντίγραφα του γονιδίου MYCN στα καρκινικά τους κύτταρα αντιμετωπίζονται ως υψηλού κινδύνου, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου, επειδή αυτό το γονίδιο μπορεί να προκαλέσει την ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση του καρκίνου.
Ας μάθουμε λίγο περισσότερα για τις μεθόδους θεραπείας.
Είναι πολύ σημαντικό να έχετε μια σαφή κατανόηση των θεραπειών που χορηγούνται στο παιδί σας και τι θα συνεπάγονται.
| Μέθοδος θεραπείας | Με απλά λόγια, τι συμβαίνει; |
|---|---|
| Χημειοθεραπεία | Αυτό περιλαμβάνει τη χορήγηση στον οργανισμό φαρμάκων που εμποδίζουν τη διαίρεση και την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Αυτή η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες. |
| Χειρουργική | Οι χειρουργοί εκτελούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκινικού όγκου. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να μην είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεσή του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για την καταστροφή τυχόν υπολειπόμενων κυττάρων. |
| Ακτινοθεραπεία | Οι ακτίνες υψηλής ενέργειας χρησιμοποιούνται για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων ή την αναστολή της ανάπτυξής τους. Αυτή η θεραπεία χορηγείται συχνά σε παιδιά υψηλού κινδύνου για την πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου μετά τη θεραπεία. |
| Ανοσοθεραπεία | Αυτό λειτουργεί εκπαιδεύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού να επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα που παραμένουν μετά από άλλες θεραπείες. Ειδικά φάρμακα (αντισώματα) χορηγούνται μέσω φλέβας. Αυτά τα φάρμακα εντοπίζουν και προσκολλώνται σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται GD2 στην επιφάνεια των κυττάρων νευροβλαστώματος. Αυτό στη συνέχεια στέλνει σήμα στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να καταστρέψει αυτά τα κύτταρα. |
| Μεταμόσχευση Βλαστοκυττάρων | Πρόκειται για μια κάπως περίπλοκη θεραπεία. Αρχικά, τα υγιή βλαστοκύτταρα του παιδιού λαμβάνονται από το αίμα του και αποθηκεύονται σε καταψύκτη. Στη συνέχεια, χορηγείται πολύ ισχυρή, υψηλή δόση χημειοθεραπείας για να σκοτωθούν όλα τα καρκινικά κύτταρα στο σώμα. Στη συνέχεια, αυτά τα αποθηκευμένα υγιή κύτταρα επιστρέφονται στο σώμα του παιδιού. Αυτά τα κύτταρα πηγαίνουν στον μυελό των οστών και δημιουργούν νέα υγιή κύτταρα του αίματος και ένα ανοσοποιητικό σύστημα. |
Ποιες είναι οι πιθανότητες ίασης αυτής της ασθένειας; (Πρόγνωση)
Αυτό είναι το μεγαλύτερο ερώτημα που απασχολεί κάθε γονέα. Το ποσοστό ανάρρωσης για παιδιά με νευροβλάστωμα ποικίλλει.
- Το ποσοστό ανάρρωσης είναι πολύ υψηλό για τα παιδιά που ανήκουν στην κατηγορία χαμηλού ή μεσαίου κινδύνου , ειδικά για τα μικρά παιδιά. Περίπου το 90% - 95% των παιδιών αναρρώνουν πλήρως.
- Το ποσοστό ανάρρωσης για μεγαλύτερα παιδιά στην ομάδα υψηλού κινδύνου είναι περίπου 60% .
Αλλά μην εγκαταλείπετε την ελπίδα. Οι γιατροί και οι ερευνητές προσπαθούν συνεχώς να βρουν πιο αποτελεσματικές θεραπείες για αυτήν την ομάδα παιδιών υψηλού κινδύνου. Υπάρχουν πολλές νέες θεραπείες που έχουν ήδη δείξει επιτυχημένα αποτελέσματα.
Μπορεί να προληφθεί αυτή η ασθένεια;
Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης του νευροβλάστωμα. Εάν εσείς ή ο σύντροφός σας είχατε αυτή την ασθένεια ως παιδί ή εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει ιστορικό, μιλήστε με τον γιατρό σας. Αλλά να θυμάστε ότι το κληρονομικό νευροβλάστωμα είναι πολύ, πολύ σπάνιο (μόνο 1% - 2%).
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει κάποιο από τα συμπτώματα που συζητήσαμε, μην καθυστερείτε και επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ανάρρωση του παιδιού.
Όταν ένα παιδί διαγνωστεί με καρκίνο, μπορεί να είναι δύσκολο για όλη την οικογένεια να το αντιμετωπίσει. Είναι ένα μεγάλο σοκ. Αλλά δεν είστε μόνοι. Οι γιατροί, οι νοσηλευτές και το προσωπικό που φροντίζουν αυτά τα παιδιά είναι πολύ αφοσιωμένοι. Επίσης, ρωτήστε τον γιατρό σας για ομάδες υποστήριξης όπου μπορείτε να μιλήσετε με άλλους γονείς που έχουν βιώσει παρόμοιες εμπειρίες. Το να μοιράζεστε εμπειρίες και να ακούτε τις ιστορίες των άλλων μπορεί να αποτελέσει μια μεγάλη πηγή δύναμης για εσάς.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το νευροβλάστωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, ειδικά σε βρέφη.
- Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα όπως κόμπο στο στομάχι ή στον λαιμό, μώλωπες γύρω από τα μάτια, επίμονο πυρετό ή απώλεια όρεξης, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Αυτή η ασθένεια δεν προκαλείται από κάποια υπαιτιότητα των γονέων. Προκαλείται από τυχαία γενετική αλλαγή. Είναι πολύ σπάνιο να μεταβιβάζεται από γενιά σε γενιά.
- Οι μέθοδοι θεραπείας είναι προηγμένες. Η θεραπεία καθορίζεται με βάση το επίπεδο κινδύνου της νόσου του παιδιού.
- Τα παιδιά στην ομάδα χαμηλού κινδύνου έχουν πολύ υψηλές πιθανότητες ανάρρωσης. Νέες, αποτελεσματικές θεραπείες ανακαλύπτονται συνεχώς για παιδιά υψηλού κινδύνου. Να εμπιστεύεστε πάντα την ιατρική σας ομάδα.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας